母亲走了，奇曼丁曲马多

. ?! D4 l. r! ]* m/ N+ D2014-01-06

WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
  y6 K0 m$ k2 X6 S
骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
# s! G4 V' I/ }& {9 x我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
1 {2 S1 ^, [* x& ?( B/ X$ b& {+ a还没有做粪检。

2014-01-16
3 B) l# w% _6 K0 `" }
在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
5 {! S6 d/ q& v+ N3 _母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
8 }8 x0 s/ R% H3 |  Q7 c5 j+ z: C开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
/ T5 o# ]5 M" \* k4 |1 A9 n但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

; \& \; L7 o- L3 }% W9 v１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
/ v1 o2 A1 i4 ]+ ^9 j" e. q" g４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
% D4 s1 V: \% A6 o4 u/ r) \* V) w1 [８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
0 M+ W' O) Q* D+ L5 t5 V. Z９，有效的标准是什么？

# z3 j9 H: a9 C" d1 s1 n6 c本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑

& p; m: v# j9 ?. c0 d% `% t" \
2013-12-24

2 k8 e" u: o6 c% r2 ~- y. J3 {妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
6 z6 B* a4 B" {5 e1 P6 A
) g4 x* J$ W+ Q; r- s+ ?* G治疗过程：
2 @0 X, S  E/ d4 [3 y( ]1 v时间                         CEA             备注
: l, g) k# `" H9 h4 B* Z2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
3 b5 R/ ?( w( |6 T9 q) u                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
/ t6 \- c' t& W0 G4 n6 ^4 X7 V1 n2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
5 b& _: z) M) R4 W, i2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
( h( U  v6 b, p+ G2 s- p8 @
请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
/ x0 |% L7 t( }2 D21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑

+ i* E6 A4 F$ h0 k# y# w
2014-01-07
: ^/ D) H. t: D% _1 c' V, P( t: f
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

0 `9 ~% `) n) |/ P治疗过程：
4 A- j  M+ q8 x" o) h3 j: {时间                         CEA             备注
2 a* Z% x! Z$ a* ^# i: K2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
' h. k9 N: @2 F& i                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
: g7 \, q1 S- j5 p/ u% u" n2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
, j' k, j- E, F. F( g- J. q$ I2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
+ r9 V* J/ o' P- A. k
& l, K9 ^+ F5 W问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

4 N$ Z" y( r* @- I  ?) g, ~新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
: v$ O, R/ Z+ F0 F/ _* \
$ W; l5 S% F) W# ^# }4 D; u妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

% Z; P; `) e# V0 h治疗过程：
1 L' s6 c4 @+ u: v时间                         CEA             备注
1 P3 m1 _/ N1 O: ~2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
" Y( {- T2 O% d! @# c5 R0 ^* y                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
7 {3 p( A. t6 Y& Q1 p5 r2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
1 f& ^1 }( {' I& k2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
+ \2 p3 A! i+ |1 B0 Y2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
# c3 W# b* W7 l7 d# E# b6 E2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2 z5 s/ S5 `* G6 o. i% Q! ^! c* K2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
) F. V% Q" p3 A, }) b2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
: Z3 W) P; ]" L" ]) |. K) e2 }7 G# I2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
/ H* v4 m3 ?0 Y. o; D2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2 o4 o, F9 }  \4 D* D8 G2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
8 |. s! p9 r8 o
7 p+ @5 e+ e$ w. x4 n! [# y考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
2 C& L9 p  T5 J( ?1 B" [/ F  V4 s尝试克药是一个选择。
' U# n% L6 l# S实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀