母亲走了，奇曼丁曲马多

3 M9 M0 Q2 G$ N
2014-01-06
6 Y7 C- n* V) o* b
WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
) s5 T, {& i1 ~
, ]1 U2 x' C) m) T9 O# R/ h骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
% r! S8 i% E% t  [& f- G以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
) C9 e$ q! s( G. C还没有做粪检。
9 {# t+ T! Q8 Y

2014-01-16
4 L7 q# ?2 k+ f0 k5 {, u
0 i! \* O2 q, w& ?1 D在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
$ v& V7 R; ^1 y# o& H2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
( T: _- L. H" t1 V! ?6 _4 T开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
$ i, p) Q5 G! f" x( j% u
１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
7 M( J3 q! ^& j8 z# a３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
1 B+ o- q! T; f: }8 }: f7 ^６，是否需要做放疗？
$ ]3 B+ i) c; r4 f# S, s6 c: ]７，是否再度尝试１８４？
( V! j8 v0 z& S８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑

, P9 n& g; T3 w
2013-12-24

( U1 q5 ^' M+ E, f( Z妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
$ @* B5 j0 d$ x" Q8 V                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
( ]/ g$ f3 O9 }4 W- @% c8 Z4 c2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
7 C# z/ L4 n5 Z& r2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
; g. ?1 B3 x. Z8 L2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
/ F+ K/ _( B5 I  y2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
% Y1 K$ U- L5 v. h1 M& s2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
' o1 h4 w& u, V' |0 }0 p! f) Y* z
0 ~! e9 `. l6 P6 p. f) Z问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

! h& p! i" Y. w3 q原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

/ K  T6 \2 e- |% Q+ N, u( y$ W( j; I请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
7 X7 n. n: [; Y+ }21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
7 j: ^9 y6 ?* J# j0 Y7 q8 r7 W8 R
/ v8 e' ?9 W* V
2014-01-07
& X/ _0 g) E, Z4 O6 c* P* r$ U
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
  Z/ b, J, [. U
0 b" u: D) m; b, J治疗过程：
时间                         CEA             备注
# g! Y& @5 `0 y4 _" @5 e2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
' V* L+ d1 ~8 [1 N                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
+ o1 f  N+ `8 n  _0 |$ H8 o2 z2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
- d" L* O, h2 k5 Q" c! I2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
! s6 {1 K" z" N$ Q9 ~2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
8 D+ \) t. d. \' h3 Q2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

* y5 z1 r6 U: I' B问题：
$ D3 F  N* @% D开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

新的一年到来了。
0 Y( H4 z) C9 U努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

# \' A! K1 @! ]; }8 b% G治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
" d5 M* T/ j* r                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
& C1 J7 E2 _% d8 Z; g. o+ |2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
. \# t( o' m) i% j5 }' l9 _  @2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
* W( L( ~0 ?/ y' q& _2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
3 C9 W! J. I4 i' _+ S5 G4 `2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
& B; [6 U2 m5 T4 W7 q6 R1 G( t2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
' P7 M% V, z1 c2 W% J2 t' [9 S2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
4 C/ x7 Z$ T6 W# o' p2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

" p9 A! \+ p3 J* e6 m3 Y0 }+ s( m5 j考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀