母亲走了，奇曼丁曲马多

. d% B( F. ~* a
2014-01-06

WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

3 j- c9 a4 {9 A骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
: ]8 O& N0 h2 d: L副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
0 q& e/ a' A/ q, w5 F& L以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。

2014-01-16
9 J+ ^" O3 f+ T
在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
! W% [; ?% _% t2 U) ^' r4 y* H母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
, [$ _- A! L$ Y2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
/ C# f  B2 V: s) A
/ Y5 n% O7 e& n1 Z( C& v; }１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
7 p  u4 p6 y& l9 ^( j, c/ n9 U４，是否需要专门抗凝治疗？
0 l7 O. p' O. @, h" c- \５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
/ }/ Y- L) C& _, `1 Y3 ], i) j( S６，是否需要做放疗？
. @+ }. K2 O+ |& X' [* t７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

: d6 v% w/ I! c本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
' B  E4 t& a( [& ]: e

2013-12-24
- R  W* p/ b& T+ e: B
! P  N  Z, T- c% o" ^- I/ [0 D妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

  J  R, h% _) g- `7 n治疗过程：
时间                         CEA             备注
+ V: E9 o: S- ?& y8 Z* T/ u2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
; V. p4 V, }% T8 I* P                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
) m7 b4 E+ C  _  G3 \2 d$ W9 e2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
. N- e- n$ b' a* E, e2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
, b% h+ Q& |" c7 q. u2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
0 ?* X& f! ?" [' }6 [5 s2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
( g" T& O# e3 a! Y2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
/ d, C4 o% X- e" {) [1 N4 v2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

4 p, ]2 N. B, X6 D* b原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

6 d3 |, S4 [" A7 q' r请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
, {+ g4 ~* G/ w1 M- M& Y( z' D21突变ALK就一定不突变？

% p% b0 j, o& T, t- [, g! S这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
# O/ e1 V" O5 ?  ]% e6 X" ~% y我们只能找机会去尝试一下。

% L2 J; r6 }" E本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑


2014-01-07

/ Q8 _8 F3 C5 C: h. h9 W妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
% K$ R! t+ Y7 b. S: e- C3 V
, ?: B( e' F0 I8 a8 y2 A* W治疗过程：
时间                         CEA             备注
& ^' B, ~: Y  y- c% N- D2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
& q, i; E& u1 D8 {0 t2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
( k) k) Q0 R) {+ U" A5 X2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2 R1 n2 L# Q: L$ H8 y. Q4 p6 A% a2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
& W+ g* q3 ^& Z7 e0 {2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
0 C+ ^4 F+ o+ C" N) ^2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
* x9 L, L/ g. x2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

) x4 o3 `) R0 i6 F# N% v3 u问题：
8 P7 j4 ~2 k% S4 G2 c) T6 h开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

新的一年到来了。
) P6 N2 |% f( U, c努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
  G) j7 |) K. W. q! E% s* E3 ^2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
8 P$ ^( M0 \$ R# b2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
) F3 [* ?! u3 w" W2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
+ r+ d4 R+ B2 d2 J0 Q7 v+ \! h; i( G2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2 \) H4 ~- {+ v5 m+ M2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
5 ?+ u! R' z+ p* G6 {0 M4 q2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
: O( D) G% [& L0 L$ [6 R8 V& v/ q
1 g0 ]( x: ~* t1 t考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
0 _- c& W& y9 M( ]  k! ~' |: s实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀