母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
: }& F+ ~  Z! R: w6 z6 X8 g! Y( [                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
7 S8 z1 o5 z& P! m$ \0 }* w2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
% T# f4 C+ R& s4 n9 X/ l2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
. M& `$ o% D: c" d- n) K( e2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
( F" }( R( ]$ m0 t
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
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之前每月打一次伊班磷酸。
; D7 G/ |+ }0 e. H6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

! o+ x6 k! {2 g! e8 l! @% f希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
* h* S; I: A4 u2 d- \                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
: d* L6 m) V( C/ e* C  ~  m2 Y/ d2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
$ k/ q# d9 B8 @: F2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
" B) F& d$ N6 j) |( N+ z9 F6 G. p5 z0 [2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
: }  M, X% W, q' {6 z5 u现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
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3 o, f4 w( Z8 ?6 z6 K请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
; \" E/ B7 L; q+ \, c2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
# l9 @$ W) h" W* c, h/ Z- S2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
  s) o; l6 y0 I$ b/ f- ~% o7 [2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

0 _1 `* r' R$ H6 k, _已经实施的措施：
+ I4 o, y4 U0 T( _4 `0 t) U1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
  u! M! O: W) Z# s2，使用择泰
3，使用止疼药物

短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

+ C8 _; ^0 p( T4 W针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
+ B* ^! C4 J( y$ a: c5 S. _& [$ b9 r1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
; `( R$ R! E5 k# ^+ h: z0 B3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。

4 A# m) f3 a! d& G1 V* V4 r问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
5 S) ?% k4 u1 I问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
+ y$ E% L2 P4 F4 Z" E4 c问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
% \9 l  Z* O' n7 f0 U; ]( |0 S& W* D老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
$ @8 c; L3 S$ t老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
4 ]' r4 P3 j7 ^6 A; @  B大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
) _7 Y3 ]. ^# `0 p4 @送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
: d$ s. w! T) `本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
0 {: H3 Z" ~, `$ T  n+ K* B# S: L# D享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
7 n5 z/ |4 _9 q0 G$ J( C2 g( z. x% H看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？