母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
$ N9 S1 Z7 o: p  B, c7 I, X* \( p                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
% V' o6 z. V+ u3 G: Z4 _( Q2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
& ~. ^4 c" j# s( V# V% Q# B2 I% V2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

9 K+ s' u( p4 p$ G( I: {妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
( |. ?* N  Z% v" w4 r) p" C现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
! b+ n5 m& T  r# S( m# G4 q  r
4 I" m, {$ C7 Z9 d& }/ Z之前每月打一次伊班磷酸。
& g1 E% ~2 e( b/ A6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

4 r+ s) f2 h7 i1 u; T3 ^希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
/ b" R4 f' C2 h# k8 {! W# |3 @2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
" }: Z- y3 {$ w- A8 p) Z2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
) s( N$ I7 ~6 a- n2 ^& X3 u
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
" b' i0 z* l. n现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
8 |; `5 _6 F; R1 Y: \$ ~  T& f: o
0 v( k1 p/ u6 [5 V; `XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
7 n) I* ~& v7 R7 x+ A
请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
8 {1 x6 a+ k* h& _如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
; C9 |- E0 Z% E& g: E4 ]3 @" }( V
. ?4 V+ O* }$ t: O" U6 d下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
5 T6 U8 G' J- U( ]. y  s$ Z                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
5 P6 _3 I% ?5 B2 S2 j6 f2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
& r2 \6 }! S& w4 p1 }& L. ?2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
& E, I" w$ l  K/ c, K! o3 y2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

已经实施的措施：
0 w6 ^8 {. T7 m( z+ i6 n- h1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
% j7 _0 q$ ?9 q/ G2，使用择泰
$ r2 ?8 e8 O8 X; M  D3，使用止疼药物
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短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
; o! a% A. G/ }( u1，局部放疗。
5 n1 m* w7 T! Y$ O' K+ C! J2 c2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
1 E) W1 H* Q- P7 D3 R$ j3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。

问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
# A5 W2 v1 p9 h: P2 u0 A问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
+ n5 P3 V( R4 C
请大家对用药提出建议，非常感谢。
$ ^& V' C0 q4 f# z

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
! u( w- b+ e1 a2 r; n7 d1 W老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
% E/ Z" g4 J5 k5 u老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
4 e) M3 e' h3 [; D1 V; v享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？