母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
) Z* h& r5 Q. M* X3 }  M$ Z2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
( C. M' N: p- M2 ^3 ?% F0 r2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
1 s  k0 q4 o" w0 u9 x3 ^- U: |! V: h2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2 A* x# o: Z  A  E2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
  h7 K6 H& Y, L: o/ r
2 `+ y* W9 S7 M$ K妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
2 e3 F1 q4 K% U" ~$ p7 H
5 S+ ^+ |" L2 Z3 F" N" Y! ]$ H之前每月打一次伊班磷酸。
5 b  N) _! g" T( M: A6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

) |$ ?7 C9 x4 n4 y希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
# r( _2 S! S: d2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
/ C& J8 G3 H- |- r% y+ h+ t7 T2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
$ |1 q! V* @" R# y$ f1 S2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
0 u$ k9 v: r1 E3 @8 x4 N4 ~5 }2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
" z$ I+ ]/ R/ |. J现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

' X# y1 e7 k% n# h  z9 r" lXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
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请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
  b, M$ f8 a- M0 I4 @
! t. S" }) O' I/ i- V下面是治疗过程：
/ |0 P0 ~4 _1 O8 @时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
( C+ }* B7 {" ^; T8 f6 z; t                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
; m3 _+ s3 f' [& j- s1 l. @# o2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
  D( O/ U% ]1 E% S( z2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
  o6 R+ n9 O2 _# Q2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
* x! D4 f6 u$ w  o8 M2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
* l3 C7 H; {* {. g; ?. F3 a2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

已经实施的措施：
5 `4 O- I7 W; i! z1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
& ~8 o: G! _3 B( A( U/ e- Y- S2，使用择泰
+ l9 B  P; i& w2 W8 l3，使用止疼药物

5 t! ]* b: H4 L9 E# J+ D1 k  O短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

8 R3 h# l& E# _1 q4 j+ s0 ?针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。
% k( G. q9 t$ r) q- {' @0 B; }0 H
, c# o2 Q" k1 U: X问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
; ^# w9 D( d1 I3 K: R问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
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请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
5 S/ _. L9 C2 u  y9 c老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
9 q' `+ z' V2 G2 l% g4 E老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
$ j4 S- c! w0 a4 i: r大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
7 ?( P( @' B0 X# _# s6 e: }  p本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
( R& q  f% l5 N# A0 ?$ P: ]享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？