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肺鳞30月,父亲永远地走了

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149611 277 滴水 发表于 2012-2-23 20:58:53 | 精华 |
滴水  大学二年级 发表于 2012-6-25 15:20:32 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
3 g9 E) K5 a! I( _# V; n) e
多谢,我也在考虑氩氦刀,但对这个不了解,不知道会有多少出血风险。鳞癌比较怕出血。
转S1(替吉奥)
大爱  禁止发言 发表于 2012-6-25 16:50:31 | 显示全部楼层 来自: 河南郑州
嗯,我也再了解下,谢谢!
滴水  大学二年级 发表于 2012-6-25 23:13:54 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-17 16:44 编辑
( F- b- S/ X; Q4 a+ W# Z& w  j
8 y0 f4 X5 U' Z$ q4 p# g9 K1) erlotinib (E) plus high-dose celecoxib (HD-C) 显著提升EGFR野生型患者的PFS$ e- h4 {  I* L) F6 h
http://meetinglibrary.asco.org/content/93734-114
+ ^, T8 E' ?; U) [% `$ n600mg/2x day剂量的西乐葆,心脏受不了。
8 x7 h6 |8 P0 ?0 b! o4 I+ c" _! `$ B' w, Z% C) a' D1 x* [
2) 凡德可能对RET基因重排有效,而RET基因重排主要在腺癌,且比例很低(1.3%?);
* P! S4 ?+ C+ `  j来自:礼来-网络大讲堂-ASCO 2012 HIGHLIGHT
' E( Q: `0 |* Y- u; ]9 Fhttp://www1.gnetis.com/event/Lil ... rP001c.html?userid=
3 Y* ]* Z/ B/ H7 k+ O但比较凡德他尼和厄洛替尼的临床试验报告(老马共享),ORR都是12%,SD>=8周分别是29%和27%,因此DCR分别是41%和39%,远超过RET基因重排比例,凡德还是可以试试的。$ f+ a) o4 Q( b# S+ J, h1 g
- _- w3 x2 }0 a6 @! p. g
3)BMS-936558属于免疫治疗,对所有病理类型都有一定的有效率,但对鳞癌有效率突出地高,来源同上;
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-2 17:47:56 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-3 13:14 编辑 ; }# R$ I  x8 @1 k8 W
& t& k: K' T$ L0 t" B4 x$ V
7月2日:排队排了一周,才有床位。今天入院就开始化疗,多西他赛(60mg)+奈达铂(60mg),和上次一样一半剂量,另一半在下周,这种方案介于三周方案和每周方案之间。
2 l+ p6 U0 F& b( t( N" H# ]2 f5 K另外,上次的后一半挂完水后,脸、胳膊、腿有水肿,不知道算不算水潴留,和医生提过了,但没见采取啥措施。抗过敏和抗水潴留用了地米和非那根。
; X& L' r9 D+ l, B/ `5 Z
" g# m+ q( N" c* t. ^9 e# |+ [1 c8 X
总幻想着易和特不同,特耐药没准易还会有效(从未试过易),但查过很多资料,尤其是Dr.West说的很清楚,对于野生型的,特比易有效得多,易对鳞、基因野生型(没检测过,估计没突变)有效率极低。
! Q, r. m4 n9 K1 ]+ ~+ h& `$ U* I& }
看论坛和群里,凡德有效的也非常少,纠结啊。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-5 10:37:19 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-10 12:06 编辑 1 y/ v2 v3 ^$ m" }" m3 j

& r2 @% K5 G+ Y% c. p$ Y7月5日:还在医院,咳嗽和黄痰又增加了,上次出院前做过痰培养,但没等到结果,这次问了下,有克雷伯菌,又要消炎治疗了。上次住院挂过3天加替沙星,效果很好,但估计时间太短,没有彻底消灭细菌。
! ^# y0 Z) F  v3 o3 x6 N
1 G. d' G# a: K7 D/ L1 B# I7 \7月7日~8日:后半个疗程多西+奈达铂;( V; M# R: }) P( p0 \

, v$ T+ \: t/ U$ ]* u9 w, J7月9日:出院,带药曲马多、云南白药、参芪十一味、迈普新(胸腺肽α1);出院当天检查白细胞才2.5(正常4-10,比上次出院3.5低好多),在医院打了一针升白针就出院了,要求出院后继续打,但上次开的两针带回老家了,还打不起来。医生认为我老爸抵抗力不好,每次住院都发现咳黄痰,有感染,所以开了胸腺肽。
# W3 ^$ J# T) _7 U6 o8 ^8 ?; A% \# w$ X) C* L' W5 v; w* {
医生要求2-3周后继续去化疗,我是考虑暂不化疗了,一直化疗吃不消,先试试其他靶向吧。如果目前这个化疗方案有效,留着以后再用。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-17 17:24:45 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-18 09:09 编辑 3 t8 |' N% E* @9 }7 ^
0 A7 e& n; o) ^3 C- p! Q
7月18日:上周六把老爸送妹妹那里去修养了。周一查血,白细胞已经上来了(2.5-->5.2)。
0 C, f" e1 J: `0 f1 P4 l/ z3 X( u' b$ d* T5 X% l* c, \6 y
中性粒细胞比例又偏高(72%),虽然高的不多,但趋势明显。又有了少量黄痰,这个炎症怎么如此难对付。在医院挂了几天加替沙星已经好了,才1周又出现黄痰。准备观察几天看看。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-18 09:08:35 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-18 09:10 编辑
' r* X6 K! P' o5 k' p
/ I- \4 c* S9 o+ O3 r; r4月到现在,炎症老是反复,两次化疗期间在医院挂了加替沙星好了,回家检查,没多久中性粒细胞比例又升高,淋巴细胞比例降低,有黄痰。左氧氟沙星、头孢克肟、头孢拉定口服都试过了,效果不佳。如果黄痰继续变多,准备用拜复乐试试。. x. D! V  R+ i. k$ k) Q6 B$ ^

% I6 j" M; `' ^" d' i8 m不知道大家还有啥建议。
2 J9 Y9 Q! g. a: O1 [6 J
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-28 13:09:59 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
7月28日:最近咳嗽和黄痰不多,估计炎症还好。拟下周入院检查,如果前面两次化疗效果好,准备换凡德试试。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-31 17:25:49 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
7月31日:今天拿到CT报告(平扫),有喜有忧,两个周期化疗总体是有效果的:
8 B4 m3 M4 z6 T2 E, h主病灶:从2.8*3.6缩小到2.5*3.0
0 Z. n, Q7 Y) ]8 _5 D# |2 X食管沟下淋巴:从1.0*1.3增大到1.1*1.43 W: m2 u, K1 p% f; t' [6 R
右胸膜增厚伴钙化(原来没写过钙化)及微量积液(原来是少量),左胸腔积液已吸收;1 ^* L( [; {% k  {/ `  G
肝胆胰脾平扫未见异常,但原双侧肾囊肿显示欠清;
& Y- M% t; s6 v( `1 W0 {这次没写骨转的变化,我自己对照了两次CT,胸骨变化不明显,后5肋处貌似退缩了。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-8-1 10:41:57 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-8-9 11:16 编辑
/ [, i9 S; ^: N/ }
. W. `# E; H, l. S8月1日:凡德1天,期待有效* R4 G; y7 G9 }: l4 F8 Q  J; w( ^
8月8日:凡德8天,便秘、食欲不振
转S1(替吉奥)

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