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肺鳞30月,父亲永远地走了

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149902 277 滴水 发表于 2012-2-23 20:58:53 | 精华 |
滴水  大学二年级 发表于 2012-6-25 15:20:32 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
, d" w% Y/ e" G" j- x
多谢,我也在考虑氩氦刀,但对这个不了解,不知道会有多少出血风险。鳞癌比较怕出血。
转S1(替吉奥)
大爱  禁止发言 发表于 2012-6-25 16:50:31 | 显示全部楼层 来自: 河南郑州
嗯,我也再了解下,谢谢!
滴水  大学二年级 发表于 2012-6-25 23:13:54 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-17 16:44 编辑
. h" |* G/ F  w; i# C4 }4 d9 A5 x" S- X
1) erlotinib (E) plus high-dose celecoxib (HD-C) 显著提升EGFR野生型患者的PFS: G; e+ p( \0 V
http://meetinglibrary.asco.org/content/93734-114
% @# @; y2 j7 k( _" S. I600mg/2x day剂量的西乐葆,心脏受不了。
+ z. s1 L( p9 d& _0 ]% E3 X- X( T- @0 {& N; H4 [& I+ o
2) 凡德可能对RET基因重排有效,而RET基因重排主要在腺癌,且比例很低(1.3%?);* v% R1 M# {. F% k6 J" H8 W9 U
来自:礼来-网络大讲堂-ASCO 2012 HIGHLIGHT" c& i& g( a& I$ Z! g3 R  U' I3 s5 H
http://www1.gnetis.com/event/Lil ... rP001c.html?userid=
& Z/ h4 c2 a7 s, O) u但比较凡德他尼和厄洛替尼的临床试验报告(老马共享),ORR都是12%,SD>=8周分别是29%和27%,因此DCR分别是41%和39%,远超过RET基因重排比例,凡德还是可以试试的。- S5 K) B, X7 Y  m  u2 v& o- p9 S

# Z8 `5 O; e9 F: l( t$ v; u3)BMS-936558属于免疫治疗,对所有病理类型都有一定的有效率,但对鳞癌有效率突出地高,来源同上;
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-2 17:47:56 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-3 13:14 编辑
& a" e: G& p  r$ @9 ]) m3 p6 c/ U' c2 `9 o% y
7月2日:排队排了一周,才有床位。今天入院就开始化疗,多西他赛(60mg)+奈达铂(60mg),和上次一样一半剂量,另一半在下周,这种方案介于三周方案和每周方案之间。
. T" U: p9 O0 G9 \4 y, R另外,上次的后一半挂完水后,脸、胳膊、腿有水肿,不知道算不算水潴留,和医生提过了,但没见采取啥措施。抗过敏和抗水潴留用了地米和非那根。
$ w+ o# S, K2 j0 G2 f! S7 n$ a2 j# T/ A) C5 Y+ Y4 K0 i

3 U: b6 Q: M* z- e总幻想着易和特不同,特耐药没准易还会有效(从未试过易),但查过很多资料,尤其是Dr.West说的很清楚,对于野生型的,特比易有效得多,易对鳞、基因野生型(没检测过,估计没突变)有效率极低。0 _5 _# a' Z9 V1 j

  e6 p1 J, T/ N看论坛和群里,凡德有效的也非常少,纠结啊。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-5 10:37:19 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-10 12:06 编辑 - o# R! Y' s- o( h4 f6 w

) O; Z5 d8 O. l( e7 ]% r' ]8 g7月5日:还在医院,咳嗽和黄痰又增加了,上次出院前做过痰培养,但没等到结果,这次问了下,有克雷伯菌,又要消炎治疗了。上次住院挂过3天加替沙星,效果很好,但估计时间太短,没有彻底消灭细菌。
! x. p: {- w7 M. A' Q0 m) h* \2 d5 q# i7 z7 j- t
7月7日~8日:后半个疗程多西+奈达铂;
% u, u1 T+ ?+ _: v4 m. ^; c9 b! N2 U) i$ P) B
7月9日:出院,带药曲马多、云南白药、参芪十一味、迈普新(胸腺肽α1);出院当天检查白细胞才2.5(正常4-10,比上次出院3.5低好多),在医院打了一针升白针就出院了,要求出院后继续打,但上次开的两针带回老家了,还打不起来。医生认为我老爸抵抗力不好,每次住院都发现咳黄痰,有感染,所以开了胸腺肽。
3 }5 D- ^% E: ?: c9 J5 W0 M1 Y. g0 ^, P  Q3 D) }, P1 ?/ E7 F! O
医生要求2-3周后继续去化疗,我是考虑暂不化疗了,一直化疗吃不消,先试试其他靶向吧。如果目前这个化疗方案有效,留着以后再用。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-17 17:24:45 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-18 09:09 编辑
( {5 @# @$ a+ N; {5 p+ C1 \; I, F, n4 e' Z' T3 |
7月18日:上周六把老爸送妹妹那里去修养了。周一查血,白细胞已经上来了(2.5-->5.2)。. Z* h( M6 Q, v5 h1 L4 u8 r
# z  w+ d7 m. j/ A+ X! D
中性粒细胞比例又偏高(72%),虽然高的不多,但趋势明显。又有了少量黄痰,这个炎症怎么如此难对付。在医院挂了几天加替沙星已经好了,才1周又出现黄痰。准备观察几天看看。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-18 09:08:35 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-18 09:10 编辑 ) X4 q( B1 D% N! i/ ^8 d

# e+ B4 ^' C& q( h* N2 Y4月到现在,炎症老是反复,两次化疗期间在医院挂了加替沙星好了,回家检查,没多久中性粒细胞比例又升高,淋巴细胞比例降低,有黄痰。左氧氟沙星、头孢克肟、头孢拉定口服都试过了,效果不佳。如果黄痰继续变多,准备用拜复乐试试。- X; d! N% D) D" r9 I
, u$ s/ S5 a0 T6 B3 [8 [% D: }2 i. @
不知道大家还有啥建议。
" j* \3 Q, M7 B" h' z
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-28 13:09:59 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
7月28日:最近咳嗽和黄痰不多,估计炎症还好。拟下周入院检查,如果前面两次化疗效果好,准备换凡德试试。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-31 17:25:49 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
7月31日:今天拿到CT报告(平扫),有喜有忧,两个周期化疗总体是有效果的:; k& P$ v+ {$ j9 t7 y
主病灶:从2.8*3.6缩小到2.5*3.0
. p8 H' y3 I5 E% s( C% t" `6 h食管沟下淋巴:从1.0*1.3增大到1.1*1.4, ^3 K, h% _" _' ~( ~9 Y5 W
右胸膜增厚伴钙化(原来没写过钙化)及微量积液(原来是少量),左胸腔积液已吸收;3 i2 a! X/ h; g9 [' F
肝胆胰脾平扫未见异常,但原双侧肾囊肿显示欠清;( ?- S+ c3 d7 T! k) P2 p
这次没写骨转的变化,我自己对照了两次CT,胸骨变化不明显,后5肋处貌似退缩了。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-8-1 10:41:57 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-8-9 11:16 编辑 3 J- e/ A& I% W" |

1 Y7 \* z: k( m7 u8月1日:凡德1天,期待有效1 W, ?7 x8 J5 Y! @; W9 g/ k
8月8日:凡德8天,便秘、食欲不振
转S1(替吉奥)

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