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肺鳞30月,父亲永远地走了

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149947 277 滴水 发表于 2012-2-23 20:58:53 | 精华 |
滴水  大学二年级 发表于 2012-6-25 15:20:32 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
! ^' y7 B* k- b3 x$ j5 g
多谢,我也在考虑氩氦刀,但对这个不了解,不知道会有多少出血风险。鳞癌比较怕出血。
转S1(替吉奥)
大爱  禁止发言 发表于 2012-6-25 16:50:31 | 显示全部楼层 来自: 河南郑州
嗯,我也再了解下,谢谢!
滴水  大学二年级 发表于 2012-6-25 23:13:54 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-17 16:44 编辑 4 f& Q! B( R5 E! R
- P' p: ~5 w! B; f4 L1 L/ C% T
1) erlotinib (E) plus high-dose celecoxib (HD-C) 显著提升EGFR野生型患者的PFS) `) b- l2 Q: s$ H" {% s
http://meetinglibrary.asco.org/content/93734-1149 l9 y+ S/ e* u7 R  _4 S
600mg/2x day剂量的西乐葆,心脏受不了。
5 L* b. G" p2 C! k6 K) B; o$ R2 p) Y- r# Z3 }; @
2) 凡德可能对RET基因重排有效,而RET基因重排主要在腺癌,且比例很低(1.3%?);' o" \' }! m% C5 a0 c3 x# ?5 E
来自:礼来-网络大讲堂-ASCO 2012 HIGHLIGHT
2 q# O. K0 ]1 B' o8 nhttp://www1.gnetis.com/event/Lil ... rP001c.html?userid=
' h+ X, w. s* Q! k* [但比较凡德他尼和厄洛替尼的临床试验报告(老马共享),ORR都是12%,SD>=8周分别是29%和27%,因此DCR分别是41%和39%,远超过RET基因重排比例,凡德还是可以试试的。
7 b" x: p+ s( w! n  Z6 @1 w6 Y
- s- x8 K1 C7 ?) Y+ f3)BMS-936558属于免疫治疗,对所有病理类型都有一定的有效率,但对鳞癌有效率突出地高,来源同上;
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-2 17:47:56 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-3 13:14 编辑
- }3 y  d& b! M' X- Q0 \8 J8 y( c2 a6 d& [5 V! @
7月2日:排队排了一周,才有床位。今天入院就开始化疗,多西他赛(60mg)+奈达铂(60mg),和上次一样一半剂量,另一半在下周,这种方案介于三周方案和每周方案之间。/ ^! v9 T) W) d5 U! K
另外,上次的后一半挂完水后,脸、胳膊、腿有水肿,不知道算不算水潴留,和医生提过了,但没见采取啥措施。抗过敏和抗水潴留用了地米和非那根。5 f' Z$ \7 g. d- ?8 ~# t0 L- `  x

, Z! Y  d9 X' J1 U# Q7 H: Z( E+ x5 y, Q2 j* C) z
总幻想着易和特不同,特耐药没准易还会有效(从未试过易),但查过很多资料,尤其是Dr.West说的很清楚,对于野生型的,特比易有效得多,易对鳞、基因野生型(没检测过,估计没突变)有效率极低。
; K) H( O9 G" [' z3 F
8 h0 p$ N1 d4 u5 l看论坛和群里,凡德有效的也非常少,纠结啊。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-5 10:37:19 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-10 12:06 编辑
8 b; K  \4 u; O3 q
3 c. K8 s+ J& R# `7月5日:还在医院,咳嗽和黄痰又增加了,上次出院前做过痰培养,但没等到结果,这次问了下,有克雷伯菌,又要消炎治疗了。上次住院挂过3天加替沙星,效果很好,但估计时间太短,没有彻底消灭细菌。% g0 H. y" t, X) z2 O! g
  f. P+ e+ m" P' q
7月7日~8日:后半个疗程多西+奈达铂;/ t" L0 m# \+ j

; I8 H9 s6 Z- ]# f7月9日:出院,带药曲马多、云南白药、参芪十一味、迈普新(胸腺肽α1);出院当天检查白细胞才2.5(正常4-10,比上次出院3.5低好多),在医院打了一针升白针就出院了,要求出院后继续打,但上次开的两针带回老家了,还打不起来。医生认为我老爸抵抗力不好,每次住院都发现咳黄痰,有感染,所以开了胸腺肽。! X. S( ^( w% ~* ?5 D0 Z& S- {& y2 }

2 [) V- |& @+ d7 v+ l3 f: N医生要求2-3周后继续去化疗,我是考虑暂不化疗了,一直化疗吃不消,先试试其他靶向吧。如果目前这个化疗方案有效,留着以后再用。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-17 17:24:45 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-18 09:09 编辑
5 T7 m7 w6 i8 @! ?. [' O5 u( W. t/ n3 _8 \
7月18日:上周六把老爸送妹妹那里去修养了。周一查血,白细胞已经上来了(2.5-->5.2)。
. ]2 P7 G5 `- H+ c. {2 H  R+ L
4 K* y/ `" [6 O  m/ E中性粒细胞比例又偏高(72%),虽然高的不多,但趋势明显。又有了少量黄痰,这个炎症怎么如此难对付。在医院挂了几天加替沙星已经好了,才1周又出现黄痰。准备观察几天看看。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-18 09:08:35 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-18 09:10 编辑
- g( d5 b$ r9 D: d3 W& l5 [/ k' _) X/ E
* h. m2 s, L0 Z# ?# l; y4月到现在,炎症老是反复,两次化疗期间在医院挂了加替沙星好了,回家检查,没多久中性粒细胞比例又升高,淋巴细胞比例降低,有黄痰。左氧氟沙星、头孢克肟、头孢拉定口服都试过了,效果不佳。如果黄痰继续变多,准备用拜复乐试试。' p8 H1 z3 w' |6 y' R) b; c

6 R% c; J+ ]/ Z$ E& T/ M! r) B不知道大家还有啥建议。

' d$ _9 {" {) g7 a1 F% _
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-28 13:09:59 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
7月28日:最近咳嗽和黄痰不多,估计炎症还好。拟下周入院检查,如果前面两次化疗效果好,准备换凡德试试。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-31 17:25:49 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
7月31日:今天拿到CT报告(平扫),有喜有忧,两个周期化疗总体是有效果的:) Y4 P/ i! Z* @' X
主病灶:从2.8*3.6缩小到2.5*3.0
5 }$ `5 M# G' s' f. J# @. _' t食管沟下淋巴:从1.0*1.3增大到1.1*1.43 T3 ]6 G: K5 c) Y( I
右胸膜增厚伴钙化(原来没写过钙化)及微量积液(原来是少量),左胸腔积液已吸收;+ }7 w0 ?1 ?( Q. c
肝胆胰脾平扫未见异常,但原双侧肾囊肿显示欠清;1 Y) j$ y1 m# d' z% g
这次没写骨转的变化,我自己对照了两次CT,胸骨变化不明显,后5肋处貌似退缩了。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-8-1 10:41:57 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-8-9 11:16 编辑
& ]& r6 Q& ?8 m/ k3 J- H" S5 h, j/ I# v3 [2 T+ k: D. A* e& p9 k% |
8月1日:凡德1天,期待有效! r) b! x0 B$ f' Z0 A3 ^
8月8日:凡德8天,便秘、食欲不振
转S1(替吉奥)

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