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长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。2 \% a8 j s% l
紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。. x$ C6 ] r; N. W* A
长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解- z7 U- N8 G, ?1 i0 c# N
用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果; P. C; Z' X5 h* s+ [1 q7 o
肺癌和乳腺癌都有
: l" U! O7 T; e& V1 p) c, P这二种肿瘤用紫杉醇特别多
% |2 K6 {9 K# Y0 }$ f5 ]2 _* GEffect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer9 |. r0 [( E. M" |# _9 l! R. ~# v
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/120258865 k4 S# K' Y+ Q0 O0 r" x
vinorelbine 2 T3 `8 c( X4 i" x
30 mg/m2
7 e, t" g7 z3 ], K! W9 d! s, u+ k- z每三周，休息一周
0 _2 [9 I) M! R# u& \, f; ]
; k4 j& s( V X& U2 y1 |8 D9 \PR 50%
2 [5 w) A6 @; fSD 40%
8 @# B u! M. i0 HSalvage Therapy with Vinorelbine in Advanced . D& K5 `/ w' U. h% y" v' B. s" W
Non−Small-Cell Lung Cancer2 h0 L: E3 c) K- O
http://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228
1 t$ e) o9 Q- _! k4 J+ u) p. K R( J" h
vinorelbine
% P- H7 D# e! D( I& E25–30 mg/m2# t9 `. B2 K" E( N1 |4 H6 t
每三周7 g3 f% b+ b7 v
PR 7.7%
* f7 m; L& t4 ?SD 25.6%$ X0 L& d7 W3 r
PFS 3月# c, E8 v; T2 D/ i% s6 B G
OS 5月
( e5 [/ t" X) S* m! B+ H0 N! o& g9 h87.1%病人1线用过紫杉醇 N# k" J* ?- J; s) L* t, I5 w7 R
这数据主要是来自这个临床
; T* k4 \8 p( ?7 \; J% r: m+ B/ W: V. P- p
Randomized Phase III Trial of Docetaxel Versus4 r7 R" B+ ]4 ], L r8 ?' {
Vinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens1 x$ |2 |) [$ N, _
http://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf % M x# y4 h0 {' i- X
PR 0.8%. s w t2 \$ m5 l# H
SD 31%
! ]; w% g8 @3 _+ Z! D) ^: l+ c+ MPFS 7.9周
6 ~8 p3 U8 s7 c' S5 \& ?OS 5.6月1 O, |/ A5 n7 \' L
- J. t- }$ W: }3 i! K' V
这一组的数据是长春或者Ifosfamide
9 L! W$ y1 R. q0 s3 ^具体用长春的人数不知道
9 v, W! U5 Y" t' @结果只有一名病人PR
7 `$ h% A+ d2 l; R5 E3 F6 b# nPR的病人前面用过紫杉醇
- j( u, Y: x0 z, y x0 A9 k7 I- D. j( z1 _3 {4 l
现在有泰素帝之后接长春的临床试验。
?2 A6 l( P! x k, V2 w* }" z文章我还没有找到，临床已经结束了0 M: J, r p5 C# y; \( G8 s
6 w! Q9 [: i9 t* `% N你可以用这样的关键字查找
( W$ _& ? w: `+ U1 UVinorelbine mutated β-tubulin genes
0 @. _1 Q1 n0 FVinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression
/ r/ K6 s, k3 ]% @& u
2 b/ l6 p, @( R% H b药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子0 k- {# p* r( T" ]% o
但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定2 c2 a w8 ~) r( K6 {6 ~
好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关" e$ i: g9 p k- o
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