老马提供:% ?7 H, b$ k; ~6 d8 C
长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物,但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱,是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似,主要通过与微管蛋白结合,使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍;在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。3 g! K8 o/ `: e; H
紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂,紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用,致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定,使微管不再分开,可阻断细胞于细胞周期之G2与M期,使癌细胞复制受阻断而死亡。* J! `: ]) P/ v' I8 u
长春瑞滨是阻止微管聚合,紫杉醇是阻止微管分解+ o; i: m, B: c6 y1 y
用紫杉醇耐药后,有一些临床试验证明用长春有效果
* g9 s7 s/ D ^% g& H- e0 ~0 e2 A肺癌和乳腺癌都有
* l& z! H! K9 ]/ m; ~这二种肿瘤用紫杉醇特别多
6 O9 {3 `3 ^3 BEffect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer- c0 c0 R) h# X
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886
: o ^* U, B+ i4 Hvinorelbine
4 o! S( j" K" S" m. F; ]30 mg/m29 f, A/ r( I2 R4 p; s
每三周,休息一周1 }) ^1 U6 \: y" }; ~5 g. T
b3 b) d8 v7 j- b* g' |PR 50%: {4 F* j+ P: X8 U
SD 40%
; U% _2 c& t3 J/ {6 Z9 ?0 F3 ]3 [Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced ; G: s; ~; h, F& k
Non−Small-Cell Lung Cancer
* X2 w4 f" h }' Bhttp://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228) d' u( x* s6 M& b: k5 j
' K# D) a: @' f3 N0 C p! |vinorelbine% e# `4 Y L& P* Q" b
25–30 mg/m2
( L% A+ P% d: Y' O1 ?0 E- S每三周
& R! U! ?1 ]* rPR 7.7%. v& t) ^( D9 ]
SD 25.6%% u8 D4 \8 Y% E+ m H+ ` D" N c1 G
PFS 3月. S, J0 @) Z; W% p" I, R& S. j% v
OS 5月
3 n3 d- L U2 A5 C87.1%病人1线用过紫杉醇: N5 C# b9 }1 B+ y9 V7 \6 L( J+ G
这数据主要是来自这个临床) @: D1 c: I7 p+ O8 K+ g
1 R/ T! ~0 |1 s j7 W! ?: nRandomized Phase III Trial of Docetaxel Versus* ^" T a+ s5 D0 T
Vinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens" N. E+ ^( d4 U {5 K* [, l. O3 D
http://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf
( ^; Y3 m+ z4 zPR 0.8%4 ?1 _+ p E+ y) t) t) B* N
SD 31%9 W$ m! e- t1 q/ W2 g+ h; G
PFS 7.9周
6 T, ?9 J8 n) A6 C wOS 5.6月
! [3 p) Q O- ~5 k# c0 D0 O
7 M$ u$ Q1 t. W这一组的数据是长春或者Ifosfamide
+ f" t; B, i; n0 n具体用长春的人数不知道
% X) z/ B, k+ ]' z" x4 h ~& A结果只有一名病人PR
6 n7 q3 U3 ^0 M& _ o5 X- DPR的病人前面用过紫杉醇
! Z/ n0 U- Z+ I3 N# M0 K. n8 f
2 {' v! t! k" h( j5 b0 V现在有泰素帝之后接长春的临床试验。
2 `; }# p% w0 D; J+ Z文章我还没有找到,临床已经结束了
9 |3 m* x0 y! L+ r7 j! @+ ?* K0 y8 N) n$ @) d6 S6 A" V5 i
你可以用这样的关键字查找7 p$ C5 a1 X4 I
Vinorelbine mutated β-tubulin genes
) ?# I% e! W9 dVinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression; e9 l" l! p& K6 Y& w$ Y
7 j3 e w( E+ N: s" U
药敏试验中,β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子
9 d+ Q7 t" R, u; g- x但实际上这个指标高,紫杉醇类药物效果是差的,但长春不一定 H* a% n1 ?: N: Q* f8 B3 S
好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关
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