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# W: ^7 x h/ W长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。$ D6 X- A9 W( d6 m8 w& T7 h) m
紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。2 I- A; j1 o+ l2 [1 D( \7 [
长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解
# |2 L. p" ]2 p) B* A2 p3 f用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果! u% g* \ h- r' S
肺癌和乳腺癌都有
1 g4 h& J1 |8 [8 _4 B: r' C/ Z0 [这二种肿瘤用紫杉醇特别多
0 N& B. w1 M* U% C$ Z0 NEffect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer
+ r; g* Y( a) E- }! ~http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886) l( {; v6 x0 K' T4 l: H
vinorelbine 4 o, a- N6 g/ {+ w, S# e& \
30 mg/m2
, i% f/ E$ Q$ g# `每三周，休息一周
/ ?) q5 q( l8 s4 k" s$ f+ {& V! p$ ], b- ?" e8 ]" s
PR 50%
' E$ q# V6 t+ G" p1 f) BSD 40%; b2 d* Q7 ~. c1 Z
Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced
) V$ ^' q1 Q, X( M& F% GNon−Small-Cell Lung Cancer5 P' R% u5 g+ l2 _% T
http://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228
7 F% t" }% \, {- @8 a6 k2 V3 j3 X4 i X$ Y
vinorelbine
; w- i' ^5 T2 Q" p25–30 mg/m2' G3 q. Q; V3 F6 y4 c
每三周
2 Y' ?- m1 S( @PR 7.7%
! |" m' b0 I+ F3 gSD 25.6%
4 C: l8 k. B, v2 |! oPFS 3月
+ H: W8 }& g, z( @* r$ pOS 5月
$ e2 z, i) P& S87.1%病人1线用过紫杉醇2 p; `4 e: C- v- u2 y* J
这数据主要是来自这个临床$ d |0 S9 Q4 j9 o7 ~: n
+ n% U* X! j3 j. {1 _* c* O
Randomized Phase III Trial of Docetaxel Versus
. P. G: y1 k( a! }9 g0 h' ^Vinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens
; y( U" o% }& E) Q+ \- R: mhttp://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf % H" Y- v- P3 J- v9 q* `6 A4 e. A
PR 0.8%, Q5 j1 u! j9 P+ x. l
SD 31%
5 k1 L1 w- O0 i& D3 C7 q2 bPFS 7.9周
& F+ I W& g+ x- KOS 5.6月
* \; T, H2 d% d# S' @+ ^& N D2 \3 f& h2 C" f( T, ^( K
这一组的数据是长春或者Ifosfamide
* X0 c- i/ P& Z$ E; U j2 N具体用长春的人数不知道. m/ W( g1 J5 Y# V: F+ P* e
结果只有一名病人PR
6 @% r, o0 J( sPR的病人前面用过紫杉醇
- e1 u; J! u- {, S0 s! L- C& A
8 m# p" @2 Q6 e; ^' B现在有泰素帝之后接长春的临床试验。
8 t! r9 t) K/ i2 r文章我还没有找到，临床已经结束了5 k* q2 @" k' X- n; I
* |) {+ m0 k- g5 l* Y% ^8 M你可以用这样的关键字查找
: ?$ q+ }, D h" D: G6 y% jVinorelbine mutated β-tubulin genes
$ b& ]0 n* E4 g' |/ HVinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression
; e7 Y$ A* L. i5 N, S6 M* z/ }4 ?6 M5 b5 B' H
药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子
6 C! @# g1 w6 L" {! K. [( ]( n但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定: M8 s0 W" y) i* f- B% P7 q
好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关7 F# s3 `( V6 r; e8 d4 k1 v6 t$ w3 w7 b
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