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长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物,但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱,是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似,主要通过与微管蛋白结合,使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍;在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。6 q1 S' ~7 D& Z# h7 J9 S K
紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂,紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用,致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定,使微管不再分开,可阻断细胞于细胞周期之G2与M期,使癌细胞复制受阻断而死亡。
% d9 j9 I( P. h长春瑞滨是阻止微管聚合,紫杉醇是阻止微管分解# Z9 C* ?1 S$ o; @" \$ L# y
用紫杉醇耐药后,有一些临床试验证明用长春有效果* [/ E3 T4 w' l6 `
肺癌和乳腺癌都有
& @( W9 y) F1 t这二种肿瘤用紫杉醇特别多4 t- ?9 q* r7 l+ y, D: w
Effect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer" k n/ b$ Y) M
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886
3 L" Y0 ^7 N* Q* y* Dvinorelbine . E$ w* }! g4 h7 n, I- ^8 d
30 mg/m2- y6 Y) j6 k& T l T' J& X1 G* h% |# Q: G
每三周,休息一周
$ [4 e7 B2 y4 ]# i% m0 |, U( V" g. _6 s! U
PR 50%
8 p7 X* F, X- L) S, J! ISD 40%
, \- x3 ^ F$ M$ S8 z+ x2 ESalvage Therapy with Vinorelbine in Advanced % P+ v( V' Z; P9 y- [3 g9 _; Z( x
Non−Small-Cell Lung Cancer) T$ p+ U* Q$ w8 b5 z0 \" H5 W
http://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228$ h# h- `' H! P! J
# U. j% U* H: y/ q+ L1 x* Hvinorelbine( v6 v( [/ r4 G" F. i7 U
25–30 mg/m29 S) ^' p5 O7 P. {" ^ X/ I* T4 }$ ?1 r
每三周% U( B- H" y: a' n
PR 7.7%
% ~8 I, D+ p D+ p9 eSD 25.6%* h, M, q" c2 X( o2 ^ d
PFS 3月% k2 i5 g9 d: s
OS 5月. V+ C6 t' x- x
87.1%病人1线用过紫杉醇
/ ]& `0 E+ u+ p; O; a这数据主要是来自这个临床% T- y3 f: Z0 [. Q3 h
s& Q0 u' ^: @* k1 d, ]" D9 T/ I3 LRandomized Phase III Trial of Docetaxel Versus
0 m% H" b0 o7 t l# N5 S& v( |* PVinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens
; c9 K) Q; O8 g( }0 m1 hhttp://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf 1 D, l) o4 F7 ?/ h- c! o
PR 0.8%
2 h7 @+ G. _9 u* u; NSD 31%7 e" W" p$ V) [- g- A
PFS 7.9周, S! I+ \2 h v* ` ^7 I" d: {. J+ {$ h
OS 5.6月5 o5 V$ l* l- }5 e( @% Y5 p8 o
. C- _' M3 T% C8 \: q u8 P' {
这一组的数据是长春或者Ifosfamide( Q- S3 d" c7 @5 d6 v. x7 f
具体用长春的人数不知道
8 g1 A) ^( ^* S7 T# e. h结果只有一名病人PR
& r0 S: C. u' d% ?PR的病人前面用过紫杉醇
% g5 E# F3 L, Q: e* g) O: p g/ n; c/ P
现在有泰素帝之后接长春的临床试验。
( R1 [, {* `4 r8 S( n文章我还没有找到,临床已经结束了
$ N) Y5 c2 T5 R& z
- M+ m: J7 t1 M你可以用这样的关键字查找, y4 y$ @* }% |2 r* _% P
Vinorelbine mutated β-tubulin genes
) ]9 J" w7 C9 \" b. M5 vVinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression
7 a: z4 `4 H4 C& v
- q8 D% R ^. |2 Q5 d药敏试验中,β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子$ S( P' r% \% o; `1 f
但实际上这个指标高,紫杉醇类药物效果是差的,但长春不一定+ G* I! Q( K- k1 ]4 }* W& b" F
好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关
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