2992 的确是个好药，可是很可惜，对于很多人来说，它又是炎症的罪魁祸首，或者说，如果幸运的话，你的HERE2有着高表达，那么，你会爱它爱到不忍说再见，因为YL2992我们并不推荐吃超出一个月。相聚短暂难说别离的滋味确实难受。
2992是个好药，好到什么地步？
是鳞癌的首选靶向药，甚至优秀过特罗凯。
是很多稀少基因突变的首选药物（L861Q, 18突变，768S，，， )
对于有HER2表达或者突变的，或许你能吃上一年以上（指非正版）。
是V靶点药物连药的次选药物，有时能产生想不到的作用。
对于4-7个月耐药而一筹莫展的患者，2992有时能表现出巨大的逆转效果。
当你山穷水尽的时候，2992+V的联合，总能让你柳暗花明又一村。
谈到正版2992，美国或者德国的数据会告诉你，它比特罗凯更优秀，，，，，
2992又是罪魁祸首，它罪在什么地步？
癌负荷大的，2992单药根本不能解决肿瘤异质性的问题。
腹泻王，连同它的兄弟药299804均可以称之为腹泻王中王. 合并口腔溃疡王。
2992很少能吃起来舒服，原因在于有着HER2表达的患者机率太低。
2992的不可逆性，又容易导致受到”脱靶“的毒副作用，第二轮再无法类似第一轮那样有效。
2992很容易导致炎症，尤其是老人，很多老人在2992阶段导致的炎症需要很长一段时间才能恢复，或者，，不能再恢复。
是不是又爱又恨，，，，？ 既爱又愁？
但是，如果你要轮换药，你必须告诉自己，你需要2992来度过此关，稳定度过一月，赚上一个月，那么你需要解决的问题是什么？
我们遇到最多的问题是：“ 我第一轮2992很好，第二轮2992为何就无效？“，”9291后，我吃2992特别不舒服，炎症，全身无力，，，，但如果再回去吃9291, 避免9291耐药的意义就不大了，因为9291吃得已经快耐药了 “
关于2992的喜和愁，我也一直摸不着头脑，譬如为何单用就不行，为何连上V靶点药就可行？ 为何会更容易脱靶，按道理它比可逆性TKI抑制剂更不容易脱靶？ 为何让人期盼的299804兄弟药退出市场？ 为何有些人2992连上120也表现出巨大的作用，远远胜过单药？这里的文章很有趣，上传下，大家可以自由看看《不可逆性酪氨酸激酶抑制剂的研究进展》；《阿法替尼与PF-04691502 单用及联合对H1975 细胞体外抗肿瘤作用研究》；《分子靶向联合治疗非小细胞肺癌研究进展》；
以上的文章再次详细解说了 2992+Pi3k抑制剂； EGFR+V抗血管生成抑制剂； 2992不可逆性的受到“脱靶”毒副作用的影响。
好吧，看完以上的医疗医药研究档案，是时候该总结下应该如何使用2992了，所有的实战总结来自群,论坛和乐于轮换的患者贡献和分享总结，在此，向这些战友和兄妹表示感谢！也为你们自豪，正是你们的勇于探索和分享，让靶向轮换越来越成熟：
1）毫无疑问，因为T790或者CMET导致耐药的，9291或者184+易/特/凯 归为第一步。永远在2992的前面，目的是避免易/特/凯 耐药后直接上2992的风险，此建议和体会，最早来自群友高林母亲的吃药总结，我们称之为“高林步”，感谢论坛，能让高林家重要的生命用药所得论坛分享。
2）癌负荷小的（没有肺区域外的转移，肺部尺寸小于2公分的），HER2又明显表达的，突变的。可以直接单药2992尝试，打击HERE2，EGFR, T790， 能维稳就是胜出。
3）癌负荷小的（没有肺区域外的转移，肺部尺寸小于2公分的），在一轮中2992有效的，但第二轮却发现失败的，建议下次连上最早耐药因素抑制剂（9291，4002, 1686 或者184 ，克唑替尼，280），至于2992+92/4002/184/280/克，，， 如何连，是当天还是隔天，半量还是少量，这需要根据体感来及时调整，需要注意的是2992作为主力药物，其它的连药可选半量，并不同于第一步耐药抑制剂，但又同样的靶点（譬如第一步用了9291，此时可连4002或1686的半量；第一步如果用了184，此时应该可以使用280半量--前提是连药之前，及时试出280或克 的有效性 ）。
4）癌负荷大的（有肺区域外的多发器官或者骨转移），使用2992时，直接毫不犹豫连上最早耐药因素抑制剂（9291，4002, 1686 或者184 ，克唑替尼，280），至于2992+92/4002/184/280/克，，， 如何连，是当天还是隔天，半量还是少量，这需要根据体感来及时调整，需要注意的是2992作为主力药物，其它的连药可选半量，并不同于第一步耐药抑制剂，但又同样的靶点（譬如第一步用了9291，此时可连4002或1686的半量；第一步如果用了184，此时应该可以使用280半量--前提是连药之前，及时试出280或克 的有效性 ）。
备注：以上值得一提的是有脑膜转或者脑转的，2992必须更换为299804，所连的药物必须入脑。譬如9291,280,184. 淘汰4002及克唑替尼；另外，适当穿插5-7天的2992/299804 + 184 或者 少量的多吉美，能打击或控制下肿瘤异质性的活跃度。
5）癌负荷大的 （有肺区域外多发转移的 ），即使HER2有表达的， 也需要连药控制全身，严防肿瘤异质性。连药方法参考上面的3.
6）以上1-4 使用都不理想的，尝试2992联合下游通路的PI3K抑制剂，如：120，，，等。
7）当你使用多种联合山穷水尽又不能放化疗时，有时，2992/299804+阿西 是让你打开另一扇门的钥匙。
8）21突变861Q, 18突变，20突变768S的，鳞癌的，可以首选2992系列，但更推荐印版或者原版。如果直接放弃一代特易凯的话。
9）主要基因全阴的（EGFR, ALK, HERE2，CMET,,,,), 推荐尝试正版2992+184； 没有办法的前提下，可试非正版。
10）使用2992期间，严防炎症，观察体温、血压、血氧、心率。 提前备好 腹可安，止泻药，口佳宝（口腔溃疡）；以及 富露施和双黄连口服液，头孢必备！ 一旦发现炎症提示或者体感不好，立即停药。返回第一步，避免发生相关转移的风险！切记！ 风险减低后，再走299系列！ 另外，多次过滤，多次震荡混合，多花点时间在过滤和震荡混合上，不要马虎。
|
显身卡
