肺腺 基因不突变 化疗无效 特无效 下面怎么走啊

2016年8月20日
昨天开始右腿肿，今天医生再次开利尿的药，挂白蛋白，祈祷能多下去一些，同时补各种维生素，补钾，因为最近腹泻比较多，同时痔疮，嗯，不好的事情接二连三的来，总体上体质比较差了，食欲、活动量等都不理想，考虑这可能是个分界点啊，扭转过来还有可能良性循环，要不就是恶性循环。
8月21日开始，想单特几天，然后联半量的克250，前面克没有特别难以耐受的副作用，希望这次也可以啊，用克的原因，一方面考虑春节后用过，似乎还好，另外也是希望克的CMET靶点可以有用啊，前面280的CMET没有坚持试下来，不是很确定啊，或者说自己心里还是抱有仅存的一点点，一点点的期望，期望是CMET靶点有啊，克也是赠药，心里更踏实些。想上2992，但是很担心腹泻，9291怕加重乏力食欲不振，不过后面还是应该要用的，另外前面基因检测的结果，1120后面还是要联药试试吧，包括6244，虽然它最近的实验似乎结果不好？

scar525 发表于 2016-1-28 08:02
你好 '我爸现在情况和你爸一样，病兆巨大，9点几x10点几了，低分化肺腺癌，化疗培美＋卡铂，二化后病兆又大 ...

同病相怜，请问您父亲现在如何?

@jltian  我已经给您发消息了

2016年8月25日
今天回家看爸爸。昨天听说状态好一些了，在病区楼道里能走两个来回呢，但是今天回来看到中午晚上都没有吃饭啊，也下床少，（但是感觉还是比前几天稍微好一些，有点点力气）不过妈妈说呼吸咳嗽应该还好转点，爸爸也说这两天可待因止咳药没有喝，那应该可以说明特加克有效果吧？？痔疮也好一些了，腹泻好点，但是今天又差了，可能与今天喝了两小瓶的旺仔牛奶有关系？
这几天挂的水比较多，消炎，止咳，化痰，维生素，白蛋白，好多啊，7-8瓶，特别是脂肪乳挂了觉得人不舒服，明天建议医生停一下看看。群里也有人，包括医生也说应该做点减法，少用点药，减轻负担，明天问问看能停什么啊

今天也看到爸爸腿瘦了很多啊，很细了，

再观察几天，特加克的效果似乎比特加184的效果还好点？？（特基本还是一颗吧，本来打算半颗的，妈妈还是基本给一颗吧，目前幸好皮疹还不厉害）因为比前面的特加184时候咳嗽有好转呢，再观察几天，祈祷祈祷！如果可以的话，就要抓紧处理其他的副作用，争取快点恢复体质呢！！

2016年8月28日
    前两天在家，问了医生，爸爸的白蛋白还是很低，刚过20，补了10瓶，上了5个点，其他指标白细胞还是有些高，说存在炎症感染，其他的一些指标也是上下的箭头比较多。要继续努力

    再补充下，爸爸前面用9291，除了食欲不振，乏力很明显以外，应该还有血小板降低的可能性，后面的痔疮出血应该与血小板低有点关系，以后用药要注意的，估计9291后面还是会再次使用到的。

    特的皮疹，目前看还不明显，应该比前2次用特好一些，但是也不能大意啊，不能再皮疹严重了。这次如果出皮疹，就考虑用9291替换下来，当然现在的方案有效性估计还要再观察一段时间，一周、二周后如果体感没有变坏，食欲上来应该可以查CT确认下。如果有效的话，看体感，再往后，也许可以试试阿法，或者易来替特看看副作用如何。280这两天也问了问，也许考虑药本身的情况，后面在稳定时期是否可以再试试。阿西 184估计短期内不敢试了，只有等血栓完全好了后才敢低量 短期试试吧。

     爸爸最近腿脚肿稍微好一些了，但还是比较明显的肿啊，估计短期内难以消除，毕竟估计是血栓的原因，当然也可能是低白蛋白的原因。

2016年8月29日
    电话得知爸爸吃饭还是不多，也没有什么力气啊，很着急！！怎么办呢，回去怎么做些他想吃的饭菜，让爸爸多吃点，这是个关键时期啊，一定要把吃饭改善好，增强体力！

2016年8月30日
     今天下午得知，爸爸这两天突然疼痛加剧，又吵着要回家不看了，下午我匆匆赶回来，当然本来也是计划今天回来送点克和特的，下午打主治医生的电话请他看看的，也没特别处理的，就是把止疼药换成了吗啡。
嗯，初步了解止疼药后，打算明天问问主治医生用什么药，现在刚用的吗啡需要6小时给药一次，担心不去方便，影响休息，明天问问看是否可以改为奥斯康定，幸好家里有一点，7颗，希望可以应急。其他的泰勒宁，曲马多，美斯康定也有点，前面医生看的强痛定也有，止疼药基本是全的，只是量少，只能应急了，明天再问问医院是否可以开出来，好像止疼药价格也不便宜呢。

其他呼吸咳嗽什么应该变化不大，祈祷，祈祷疼痛能很快控制住，然后抓紧活动身体，多吃饭，增强自身的免疫力！爸爸，加油！

2016年8月31日
     昨天回家。今天拍了CT,下腹的也有。
     两个不好的消息，一是可能脊椎转了，L4，同时内脏好像肝，脾怀疑；二是体感，爸爸的状态还是不太好，今天拍CT是推轮椅去的。
     一个好的消息是下午的CT结果与8月10日的CT对比显示肺上，包括肋骨转移的地方都有好转，凭印象病灶缩小大概10%到15%的样子，嗯，也就是从10CM到9CM的概念差不多吧，当然原来的基数很大，所以现在的病灶依旧很大，右肺个别小的转移灶基本消失了。
     由于以前没有拍过下腹CT，不确定内脏的转移以前是什么状况了，脊椎应该也是要引起高度重视的，要不瘫痪就非常麻烦，没有任何生活质量了。
     后续的方案应该是继续特加克250，祈祷继续有效，目前是刚20天效果不错的，前面10天应该是特加184 40，后面10天是特加克250.后面继续特克。我自己的预估预估会再有效的吧，不会这么短耐药吧。
    如此看来，克 和184 都应该有效果的，那么应该是CMET有了，嗯，那后面280择机也可试试，当然现在需要先稳住，等体质恢复一些再说吧。
    吗啡爸爸还不能适应，昨天吐了一次，今天2次，哎，以前从来没有吐过啊，也有点纠结，要不要上吗啡，不上，爸爸觉得不舒服，似乎也不完全是疼，爸爸的说法就是浑身不舒服。上的话，目前需要适应下副作用，后面可能还有便秘。也是怕爸爸随便用药，导致吗啡用的不合理。
     医生明天可能会在用药上微调，可能上止吐的药，上甲地孕酮，让一天三天，应该也是想抓紧改善食欲，把体质提升上来，形成良性循环，祈祷可以顺利。
     另外，爸爸今天挂脂肪乳还是觉得比较难受，但是医生说了如果不吃饭的话，脂肪乳还是要挂啊，能多吃饭可以不挂。也是个循环了。

2016年9月1日
     新的一个月开始了，祈祷有改善。
     脊椎转移，多学习学习，应该做些准备了，如果靶向可以当然最好了，不行的话还需要考虑其他方案吧，一定不能瘫痪吧！
     还需要考虑担心特加克的效果能持续多久啊？？？真的不知道呢，祈祷能把病灶多打击一些，多变小点，这样负担小点。特加克，后面的特可以考虑9291 2992 或者易吧，克可以考虑280或者184吧，血栓如果能很好解决的话，184应该是个不错的选择呢。而且似乎CMET这几个药不存在交叉耐药吧？万一一个不行，另外一个不会受影响吧？这样心里就有底一些了。再往后还可以考虑2992，AP，阿西等，299804我看一般用来对付脑转效果不错呢，还有前面基因检测提升的1120和6244后期也许也可是试试。而所有的这些都要建立在爸爸身体体质基础上呢。
     爸爸的体感状态一定要抓紧改善了，比较紧迫，本来治疗就是为了更好地生活的。怎么办呢？处理好副作用，爸爸说浑身不舒服，像感冒？？？不会是真的感冒了吧？？？忘记检查确认了，晚上问问看。
     多吃饭吧，现在感觉能吃真的也是很大的福气呢！
     后面如果可以，打算胸腺肽用上，白蛋白偶尔用用，定期检查，监控病情发展情况，定期挂点消炎水，查查肝肾功能等血常规。祈祷爸爸这一关能顺利通过，能开始新的篇章，能过上一般普通人的生活。
     爸爸，加油！！

祝福楼主的父亲能度过难关