妈妈肺腺癌21突变，特罗凯6个月联合184有效，4002无效，现在克唑替尼

刘金东 · 发表于 2015-12-28 19:28:37

今天是2015年12月28号，从12月初改吃特第一天一片第二天半片交叉吃，吃了几天，老娘说副作用见轻，也很少闹肚子了，饭量见长体重增加精神也不错，每隔4天一针胸腺肽发新，总之人比较轻松了，我算暂时放下心出了次远门，回来后马上去医院检查，CEA 7.05比上月8.86下降百分之20，可是CT显示肿瘤略微增大，体积为49.2x32.1,比上月49.74x28.16增大。我很郁闷，是医生测量角度造成的显示增大？还是减小用药导致的增大？或者是已经要耐药的迹象？
考虑再三，我准备安排妈妈再吃2周特罗凯，回到每天一片的吃法，然后在做次检查，看看到底是啥原因造成的？？，可伶啊，就苦了老妈妈了

创造奇迹3115 · 发表于 2015-12-28 20:28:34

我们家老公的情况和你妈妈一样的，现在都不知道要怎么用药了？很无助！

振作精神 · 发表于 2015-12-28 20:42:12

其实特罗凯有效还是继续吃下去为好

刘金东 · 发表于 2015-12-28 21:52:45

振作精神发表于 2015-12-28 20:42
其实特罗凯有效还是继续吃下去为好

准备再吃半个月检查下，要做好换药184或2992的准备了。这么短时间耐药可能是哪个靶点啊？her2还是cmet ,可是基因鉴定met没有扩增啊，唉，真是痛苦啊

刘金东 · 发表于 2015-12-28 21:56:27

振作精神发表于 2015-12-28 20:42
其实特罗凯有效还是继续吃下去为好

是啊，毕竟这么有效过，我不想彻底耐药再换，那就太被动了。再吃段时间检查下吧，不会是用药减量的原因吧？

刘金东 · 发表于 2016-1-14 10:08:38

自从恢复每天150毫克特罗凯的标准用量已有15天了，这半个月每日都忐忑不安，于2016年1月13日去沧州中心医院做的肝功能，血常规，和CEA。肝功能正常，血液指标噬酸性有所细胞升高，CEA为7.28比上次检查 7.05升高0.23  单从CEAl来看基本稳定，可是妈妈说后背最近有点疼，还有肝部位也是隐约难受，是不是特药已近有所受阻，到达攻击力量的极限了？持续用药已有3个半月了，会是有哪个突变阻挡了EGFA的靶点呢？CMET吗？基因鉴定无扩增，her2免疫组化倒是有一个+
      下一步是用2992还是184，纠结，184连用特，如果无效也不会太坏，毕竟EGFR的靶点还有效，顺带打击met和抑制血管增生，如果有效就比较明显。
      而2992只能单用，副作用也大，因为2992EGFR效力比特强，外加her2靶点，而T790m基本没有效力，试药2992只能是看下到底有没有her2的靶点。还有据说2992对21突变有效的很少，会不会造成吃了2992再回头吃特会无效的局面？因为2992EGFR效力比特强，就像吃特再吃易会有效的很少。
      求指教！！

刘金东 · 发表于 2016-1-14 16:59:17

老师们都给指导下啊，若果我说的不对或者哪里有偏差请求指导。

刘金东 · 发表于 2016-1-18 23:21:14

今天才发现妈妈吃的布洛芬缓释胶囊有一个多礼拜了，妈妈说后背和右腹部难受，看来必须下决心换药了。下午4点空腹2粒184共计非正版50mg，换算非正版40mg让妈妈吃下去了，在7点继续吃特罗凯。我准备184吃两天停一天，特不变，看副作用耐受程度再增减药量。在此感谢77兄及各位战友的悉心指导。
184联特第一天，注意吃降压药，妈妈本身就血压高，拜阿司匹林和辅酶继续吃