妈妈肺腺多发骨转21突变易8个月4002|9291无效92+280中

balabo · 发表于 2014-12-25 17:16:07

xiaomincai 发表于 2014-12-25 16:34
楼主家做过锶89，能介绍下吗，我们这医生建议我们打锶89

你好，这个我也说不好，如果说控制骨痛，我家因为打之前也没痛，打了以后也没痛，所以疗效不能判定；如果说骨转的治疗，我家这个月的骨扫描与8月首诊时的骨扫描对比来看的确是稳定甚至有一些地方颜色变淡了，医生说是密度降低了。反映骨转的碱性磷酸酶在第三个月回归正常值。但不知是易还是锶89的功效？副作用倒是很小，打完一个星期人觉得疲倦，过了就没事了。如果家中有孕妇或是准备怀孕的一个月内保持下距离。

xiaomincai · 发表于 2014-12-26 08:57:14

xiaomincai 发表于 2014-12-25 16:37
我们家身边活了3年6年20年的有好几个，所以我家心态很不错的

我们家是一开始尽量告诉病人一些好的例子，医院也是住的特需病房，没有住专门的肿瘤病房，所以身边的病人精神状态各方面都是不错的，不会受其他病人的不良情绪影响。等稳定下来以后，家里人都尽量把病人当成正常人，平时也很少提生病的事，找了好多其他事情分散病人的注意力，比如10月11月不太冷的时候经常带着病人去郊外散散步喝喝茶，最近天冷了，正好股市一波行情，就让病人在家炒炒股票，我下班回家和病人讨论的也都是股票的事，很少提生病的事。所以大部分时间可以说病人已经忘记自己生病的事。

seacat · 发表于 2014-12-27 00:12:56

可以培美化疗易也不停。

易也可以联280或184试试。

balabo · 发表于 2014-12-27 10:40:23

seacat 发表于 2014-12-27 00:12
可以培美化疗易也不停。

易也可以联280或184试试。

谢谢海猫前辈的指教；
也在想要不要联met扩增的药试试看。

balabo · 发表于 2014-12-27 10:41:25

阿梁前辈的回复：

CA153:5->8.52，+70.40%。肺内粟粒影在10月基本看不出，但这次左肺上叶见散在粟粒影。

CA199:53.5->74.39，+39.05%。这次肝出现多发低密度灶，腹膜后出现淋巴结；多个胸腰椎及附件、部分肋骨及胸骨骨质不均匀性增高，局部形成结节。

估计这不只是局部耐药，可能连肺部也有进展。

也没太多的选择，传统方案就是化疗；而靶向方面，先试特罗凯看是否易瑞沙的浓度偏低问题，不行的话就试EGFR+HER2双靶点的2992，之后看情况考虑是否9291(75mg)。

CEA有滞后的可能。

balabo · 发表于 2014-12-27 10:42:59

昨日站内阿梁前辈的内容：

您
阿梁前辈，衷心谢谢你的回复。我今天拿着片子又去其他医院看了，说就凭一期的增强ct不能肯定就是肝转移，也可能是囊肿；最好做个三期的肝部增强ct才好判断。（期的解释是动脉期、门脉期、延迟期：拍ct时血液停止时为一期，血液流动时为一期，另外一期我忘了）；阿梁前辈觉得确诊肝转是否是眼下的当务之急？我家这种情况是不是算进展快的？（病人体征正常跟常人无异）现在特已联系好在路上了。最担心的事情出现了，我家21突变，3个月就耐药，是否cmet扩增的可能性大，现在最好的方案是换特，或者易联合cmet扩增的药试试？希望得到阿梁前辈的指导！！祝好！
昨天 16:33

阿梁
对付癌症通常只能走一步看一步，你们家指标尚没有创新高，体征正常，所以确诊是否肝转还不算当务之急。

易的设计剂量偏低，实际使用只是3个月，以后还是用特取代易的位置吧。如果以后要试联184，我还是倾向于用特来联。

balabo · 发表于 2014-12-30 14:08:50

12月30日小记
昨晚终于说服妈妈吃了四分之一片奥氮平，今早早餐后吃了二分之一片的舍曲林；精神科医生说两周后复诊看看效果。希望妈妈快点打起精神来，我们才好一起抗癌。今日把片子和资料寄到北京去了，请老公带去看看是否为肝转以及下一步有何建议；跟病友买的特还在路上，收到后马上吃。这两天妈妈跟我睡，爸爸打鼾声音太大妈妈更是睡不好。感觉妈妈老是爬起来检查我有没有盖好被子。她夜里身上挺热的并且在出汗。上次问过医生，说白细胞正常也没感染不用管。我最近也感冒了浑身都痛，爸爸也感冒了，谢天谢地妈妈没有被传染。