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关于脊柱转移的处理建议

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704572 906 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-18 14:39:19 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描,明天下午出结果后,再请教大姐。
& F  _6 ?! e! F3 l
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 14:24:19 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了/ ^/ o8 M4 L6 z- T  R8 B
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 16:49:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
一切平安 发表于 2012-12-19 14:24
0 H: ?; b, a; G4 x6 Khttp://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了
; k, x4 O( i. t9 T5 h ...

# b" N+ ^! `, ^- J8 U找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?
% e- W; }" ^0 J" K如果破坏不严重,那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏,就去做肱骨头置换手术。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 19:42:03 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-12-18 14:07
0 N% g5 _- }" y4 F6月做了骨扫描,现在又快半年了,有骨转也不算快了。! K, t; k3 W7 b' J* Q) V! F# H
快去做脊柱MRI 吧。不要猜,怀疑就做检查。

7 i9 K, f7 w  C/ g5 y3 k, v/ E平安大姐,% M1 o# E8 \! f3 S! P' X
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗,化疗方案也没说出个什么来。5 v& i, J9 w0 \" t6 O2 Z
    请教平安大姐:1、目前肺部左右是许多小结节,纵膈多发淋巴结,左右颈部淋巴结肿大,加上全身多发骨转,哪种化疗方案合适?是否需要加阿瓦。
0 y: d3 o, w6 @0 v                         2、目前妈妈这种情况,只能放疗了吗?有必要放疗吗?还是打天晴依泰(主治推荐的)和其它化疗药物即可。2 p" t" D" l8 S. _# q, r
                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起,放化疗后可能恢复吗?; R! X8 D! W/ W8 M2 _8 l' M5 r
                          4、先上放疗然后化疗,还是放化疗一起?% U: f8 |6 I  F) a0 U
                          谢谢平安大姐,辛苦您了!拜谢·!
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 20:21:10 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 19:42 . P# O, R( m3 b  n' O; y+ [
平安大姐,
5 n1 v# M8 N1 Z! ]    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可 ...
) n- U! r$ O- @9 n1 o/ T& K0 ?
找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。3 t0 H) f3 _1 Z& C- F
如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。* e/ N! T/ d. L& w- c" u5 F
那么,1、快打唑来膦酸(瑞士诺华,择泰)。
$ }6 N6 |0 e2 A  o* G+ n8 J8 P* J2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。$ U! Y5 G0 n; v- J( j3 B
3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗(根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术)。- I) ^  U; X: j( N. v1 T  z4 H
4、更换靶向药。
+ Z- v7 F; Y) a) F, v  g: P7 o, J如果肺部进展迅速,那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 20:33:06 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
平安! 发表于 2012-12-19 16:49 4 X7 D9 {! R1 y6 P
找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?' V" ]$ R, \' w$ K" T
如果破坏不严重,那就建议去做 ...

& x1 R6 w- r* H7 {. f1 ]现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦,医生建议放疗2000-3000一次,共10次,也说啦肩膀基本废了,现在纠结呀,妈妈肺部手术一直很好,到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 20:34:32 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-19 21:54 编辑
* V# s7 T; T  v; d* }/ s
平安! 发表于 2012-12-19 20:21 & ]" Z6 ^, k' V
找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。: i1 t* f) }6 i1 J# \  @
如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是 ...
0 z5 y5 G- D  g- e; {2 O
2 l+ }" @+ T( O, x2 ]: J
谢谢平安大姐及时回复。8 ]: ^& I  o" ]% P: c
    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),4 K  B, e+ h9 w7 e2 c/ t
    2010年4月,第一次化疗用多西他赛,CEA持平。# J$ Q5 H3 ^# Z3 r) R  C% k) c
    接下来用培美曲塞两个周期,指标由44下降至6。
    ( J+ C/ r" q6 W0 z
    然后,一直替换服药2年半。
  b0 q5 `$ c, I    至今年6月底CEA持续上升至37左右,且以前是右肺散在结节,5月CT发现左肺也有几个散在结节,
* r0 [! t- o, E$ F1 Y" e  P    今年6月底进行两个周期的培美化疗,但效果并不是很理想,第2次化疗后20天查CEA为32.4。    # q. |( q/ F% n
    接着服用2992,80MG每天,一月后即9月15日,CEA成功降为26.74。  8 Y( [- a. q* E* k- i' N6 P
    继续服2992相同剂量至10月13日,复查时CEA却上升到了34.49。   
* Y, K5 K$ k/ X. {    因易已有10个月未服了,就服了一个月的300毫克的易瑞沙,11月15日的CEA 66 。
- O8 v7 c3 S# F% h    更换药物为每天150MG的特罗凯,服用一个月,12月15日CEA:93.7。
# V" x2 C4 n5 u5 q6 i9 n9 k7 ]# d  ~! |4 c
平安姐:1、现已更换服2992,; v. Z$ ?+ r* g9 o) O1 l
               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI,然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
7 \* l' U4 r3 n$ y+ f               3、肺部9月份拍了CT,至今未再拍,是否应拍一个CT,确定进展情况再化疗?需要增强CT吗?! d5 z7 |! N# Y' l, v  o
               4、择泰医院没有,只有天晴依泰,可以吗?如果最好是择泰,我找人进药需要几天才行,不晚吧?还是先打上天晴依泰,择泰来药时再换上?+ f- l) h7 J" S" B0 s9 J8 J3 |
           谢谢平安姐,祝您平安!
/ u, Q: o, ~: t
  ~! T6 K. ]2 z   
1 v8 V1 @! g0 r+ Z$ B* l9 Y8 S- q9 j    " n/ `! O3 H  s# d) Q3 I

: f6 Z, g; `9 `! m
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 23:52:57 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 20:34
" e& o8 i% Q7 I- Q$ y% I谢谢平安大姐及时回复。
. Z+ W9 J4 s$ R( O; S, n    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),
& K9 R2 A7 C  ?: Q6 R    2010年4月,第一次化疗用多西 ...
5 L* v3 V" `- |  F" _1 K! H' l
2、是。4 u; Z( T& ~. b8 D1 l+ n1 ]1 C6 u+ T5 E
3、要拍,是。
: q1 _! s  Y! j! J4、新发广泛骨转移,择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-20 08:01:25 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-20 20:44 编辑
+ [! G8 r! l4 O7 i! D* K5 h& g9 O+ y- D, j+ [+ Z8 F: \' v4 z
感谢平安姐,这么晚了,您要注意休息。平安姐,明天择泰就可以拿到,但看到您的贴子说最好服D3和钙剂,那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧?后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-21 15:05:00 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙

- C7 d& ?: w* g1 m可以补钙和D3.* S" `2 a# j1 D7 U+ f
打择泰没必要那么隆重,多喝点水,100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。

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