关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。

http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

                               
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( r6 J  \# Z, O- Rhttp://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
...

找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

2 F! {2 g! W& |/ W                               
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8 L8 c* B+ _% g* _6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
! [; }* V! z- `8 q/ X6 T快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

1 Y9 T% x+ x0 H& K9 z  r. h平安大姐，
8 T1 h, W( P6 N# H7 `    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
4 C# v  f# ?: _8 Q  ~                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

+ p1 _, B, o, A" s                               
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平安大姐，
3 ~6 f0 ^( x, R2 o3 ]    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
8 |$ f: {$ S1 @) l6 g那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
( e' {  P& G  I3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
0 v2 O9 ?* f* s2 ?4、更换靶向药。
5 z; ~% q- N: y- Z+ S- z如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

                               
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; y% c9 t* J7 ?4 m6 \: b7 i4 B* p  L* F找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做 ...

现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

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平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

9 I4 x+ b( ^% M7 y" ]                               
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找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
5 S4 h6 P7 ?8 k% X: M3 X& C6 g6 e& {如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

& }; o" q) Y( j2 D0 I谢谢平安大姐及时回复。
! i! q( F: ?  g7 Z0 Z( g    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
1 w: h' r7 S& G: `    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
9 U% K3 D$ _# a9 ~( j1 V: H2 e6 m; {    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
    然后，一直替换服药2年半。
    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
% _+ I. i9 n( d& h! Y- f" ^    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
( g1 p' N  Y" n: s% L    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
7 t& D* R3 Z- i- D1 j    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。

平安姐：1、现已更换服2992，
               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
8 V, A. R- L4 f% A' y) A: K0 S               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
           谢谢平安姐，祝您平安！

( E6 @. U# U9 D5 p- `* R, r   
   
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感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

" x0 ?# `1 o4 e6 b5 X4 h' Q- k                               
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谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
6 [% T7 D$ Q% f3 M    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

) v4 f) }7 b7 r1 }+ O! B% V2、是。
* m5 x2 g8 [& P6 Z2 ~# H' U* J  L8 b3、要拍，是。
4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

) E" U7 N) j% t$ y感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

                               
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感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

- c5 {4 Y& M7 d4 i% ?可以补钙和D3.
; Z: U6 \% w; C* L! M打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。