关于脊柱转移的处理建议

感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

                               
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" ~; L& H1 @+ C6 c6 \! V谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

9 n5 v% `8 |* K" B" D2、是。
3、要拍，是。
2 h5 o) N8 t/ J1 z0 a. M. e4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

; T* z+ E6 y2 z4 I1 N9 m% F# B                               
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! `* Z/ A( M) a! D感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

可以补钙和D3.
打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。

平安老师好：今天检查血项，其中大生化中有一项超敏C反应蛋白15.09，标准：0.00--3.00。是否对我们肾癌骨转有一定的监视指标依据？
" [% C4 q; f) u% U  
! d# y% G" l. a1 \  百度下；什么会引起超敏C反应蛋白增高 CRP的临床意义与血沉相同，但不受红细胞、HB、脂质和年龄等因素的影响，是反应炎症感染和疗效的良好指标。类风湿活动期明显增多，与血沉增快相平行，但比血沉增快出现的早、消失也快。CRP含量愈多，表明病变活动度愈高。炎症恢复过程中，若CRP阳性，预示仍有突然出现临床症状的可能性；停用激素后已转阴的CRP又阳性时，表明病变活动在继续。炎症缓解期和用抗风湿药后，转阴或消失比血沉快，且在贫血和心力衰竭时不象血沉那样易受影响。 CRP亦于r球蛋白和RF呈平行关系。CRP和后二者都是阴性而ASO升高时，表明机体免疫功能良好；三者都是阳性且含量高，而ASO降低时，表明机体免疫功能低下。 CRP阳性，亦可见于肺炎、肾炎、恶性肿瘤及急性感染、外伤和组织坏死、心肌梗死、心功能不全、多发性骨髓瘤。

海老大 发表于 2012-12-21 19:39

                               
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9 J, w: e4 P: Z平安老师好：今天检查血项，其中大生化中有一项超敏C反应蛋白15.09，标准：0.00--3.00。是否对我们肾癌骨转 ...

9 D/ d1 F% F6 V/ GCRP一般和血白细胞一起用于反应感染。做癌症的标志物肯定不行了！

平安姐：感谢您的专业指导。今天妈妈（肺癌骨转）打上择泰了，看说明书上说打择泰期间，要一直吃着400单位的D3和500MG的钙，不能停吗，吃一周左右可以停吗？谢谢。
平安姐，上次骨扫描后带妈妈按您指导去拍胸部和盆腔的加强CT，明天下午拿报告，到时还需要请您帮助看一看，对于具体的肺部病灶和骨转情况进行哪种治疗更合适，谢谢您 ！您和论坛中各位高手、版主的意见对于与癌共舞的患者及家属来说太重要了，谢谢您们的付出！

平安，你好。我父亲11月15日腰痛入院，确诊为晚期肺癌骨转移。免疫组化倾向于低分化腺癌。EGFR19号外显子突变型。
# ]6 }. |: I! s  c  {% x骨水泥（腰椎2、腰椎3）+特罗凯服药3周后+腰部普放17次后（后悔没早点看到您的帖子，选择了普放！叹气），我爸爸腰部疼痛明显减轻，腿部活动能力有一定恢复，但还是没有力气，只能短时间坐坐。
9 R9 A$ V' F" @+ ~7 ]% O最新的检查报告如下
# Q3 x1 D) Y  a+ y腰椎MR平扫+增强扫描
扫描方法：矢状位：T1WI T2WI
                    横轴位：T2WI Gd-DTPA增强扫描：横轴位 矢状位 冠状位 T1WI
MR所见：腰椎病变治疗后，腰2、3椎体形态尚可，其内可见长T1、短T2信号影，约腰2-4椎体水平椎管内见条状长T1、长T2信号影，相应椎管变窄，临近马尾神经受压移位，病变临近椎体、附件及邻近软组织见长片状长T1、长T2信号，边界不清；余腰椎椎体边缘略变尖，腰4-5、腰5骶1椎间盘信号略减低；经静脉注入GD_DTPA后行T1W扫描，椎管内及邻近椎体、附件。软组织病变呈不均匀强化，椎管内病变上下范围约8.5cm
请问下面我们该做些什么？我的主治医生建议我对肺部病灶进行放疗，是否进行呢？腰部又该怎么办呢？
1 P! @  o4 a, s( g麻烦你帮我看看啊。谢谢你啊。

a95221740 发表于 2012-12-23 19:58

                               
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平安，你好。我父亲11月15日腰痛入院，确诊为晚期肺癌骨转移。免疫组化倾向于低分化腺癌。EGFR19号外显子突 ...

% Y' N; f% _$ X: W7 |; H, eEGFR19号外显子突变特罗凯有效的可能性极大的，特罗凯有效，肺部就能控制住。
7 w$ O0 _* ]2 E, O; i! e( k现在关键是腰椎骨转一塌糊涂！椎管内8cm多肿瘤压迫脊神经。这种情况唯一能避免瘫痪的治疗就是椎体后路切开椎板减压术，但是你们的病变范围太广泛，应该没人敢接这手术了。
- X0 d. M& G8 v6 c; X( Z1、继续特罗凯，不要吃任何中药、补药！
2、每月打唑来膦酸。
3、每天补B1、B6、弥可保。
" o  _* S* r" p  k" ]6 x; [3 D+ I4、千万不要听你们那狗屁主治医师的去做肺部放疗！

平安！ 发表于 2012-12-23 21:07

                               
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# j2 M5 }6 Y) h3 w' x5 vEGFR19号外显子突变特罗凯有效的可能性极大的，特罗凯有效，肺部就能控制住。
现在关键是腰椎骨转一塌糊 ...

谢谢平安。看到你的帖子，我心里有数多了。我会坚决拒绝肺部放疗，管他得不得罪主治医师，该坚持的就得坚持！
另外，关于腰部脊髓内病变，不知道特罗凯能否控制脊髓内的病变？现在他好歹还能坐坐，我很担心他彻底瘫痪……那就真的没什么生活质量可言了。

a95221740 发表于 2012-12-23 21:20

                               
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谢谢平安。看到你的帖子，我心里有数多了。我会坚决拒绝肺部放疗，管他得不得罪主治医师，该坚持的就得坚 ...

$ o( V- F: E4 `6 D# S( X# U1 S一般特罗凯控制不住骨转。加半量184吧。
你们放疗也做了，骨水泥也做了，手术没法做。现在你们唯一只能祈祷特罗凯+184能延缓骨转发展。