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关于脊柱转移的处理建议

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704666 906 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2013-1-1 14:22:36 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 16:46:41 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2013-1-1 14:22
2 U7 Z. L) U8 U% Z7 @4 o新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!
) M8 b6 h* @- [: s5 n- f* ~! f
谢谢!新年快乐!万事如意!
老马  博士一年级 发表于 2013-1-1 16:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
平安姐新年快乐!越来越年轻!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 21:34:11 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
老马 发表于 2013-1-1 16:51
' y4 Y  U$ n" N( ]$ g! @平安姐新年快乐!越来越年轻!

6 k$ }# [+ J2 {" q! d+ C9 a小马新年快乐!
& C  z& i5 P+ c3 n: [越来越年轻就不要了,那不成了老妖精了!
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 16:14:58 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走路困难、腰痛,做了颈部放疗、12月做腰锥放疗,没有疼痛。但站立行走不行,最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。其他指标还比较正常。这种情况是脑部问题脊椎压迫神经?还是易耐药该换2992?下来继续做脑部放疗吗?当时去年11月颈部放疗前做了脑部MRI,医生说脑部还可以,不需要做放疗。
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-10 19:56:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 16:14 # T4 W0 k2 R# u6 ~+ S
平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走 ...
3 l) ~1 q# B  _- P
最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。& J& s! h2 H1 q4 ?6 Y/ ?
   -----可能脑部转移问题较大,不是“医生说脑部还可以”哦。赶快去做个脑部MRI确诊再说吧。可以同时做做颈部磁共振。4 j7 ]! X0 P. w2 X
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 21:01:15 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。余颅内脑实质未见明显异常信号,脑室、池正常,中线结构居中、无偏斜,小脑、脑干未见明显异常。增强扫描未见明显异常强化病灶影。
; O8 \  i2 A$ Y4 W( R颈部MRI:生理弧度正常,多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘,诸椎间隙未见狭窄,椎间盘未见向后突出,硬膜囊及神经根未见明显受压;椎管正常,无明显异常。4 G! r& S& O/ J0 Z/ s. I" b
肿瘤科主任以及放射科专家都说颈部比较危险,所以做了颈部放疗,脑部都说还可以,不需要马上处理。但放疗后没有没有缓解,好像更加严重了,就不知道下一步如何治疗?先谢谢了!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-11 14:08:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 21:01
1 F$ c$ S3 g( B1 i- `同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小 ...
. d, b. J$ B6 y, g3 Z
与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。症状:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。
+ D7 l# ~' w$ ~8 `' l6 P-------这些症状应该都是脑转移引起的。
* D) g9 N6 r2 [  I; o多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘。0 V) H8 @6 ~2 R4 q
-------多个椎体破坏。
6 I/ D! F0 D: x8 W8 z赶快换药吧,易瑞沙10月就耐药了。在打唑来膦酸没有?没有就快打。4 N+ Y7 t  _2 _! s$ w  b1 ?9 E& T
颈椎是很危险,但是颈椎多个椎体破坏,放疗也放了,目前除了全身治疗也没其他的办法啊。+ u' c0 x' q) m
现在是否全脑放疗,那就得你自己拿主意了。
BB我爱你  高中一年级 发表于 2013-1-12 10:27:55 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
本帖最后由 BB我爱你 于 2013-1-12 10:33 编辑
3 {6 k. \  N8 y0 ^7 i1 H
* I5 A! d- f8 v0 q平安您好,本人男,37岁,2011年8月确诊肺腺癌4期,伴骨转,胸腔.心包广泛转移,一线化疗建择+顺铂7次,力比泰+顺铂7次,CEA属敏感,现靶向用特洛凯差不多2个半月。13年1月9日住院复查,并第一次注射择泰,: x# B, Y8 p- h: y3 }
   
0 |; Q' }5 U5 a, |5 M7 z时间               CEA数值(参考值0-5)       服用药物            与上月对比值9 J; Z; B: f& b. Z9 E7 E1 |7 X- K, ?
2012.10.29             40.76                          服用特罗凯前         l" R3 Z( C9 s$ m$ o
2012.11.23            28.23                           服用特罗凯25天(正版)      —30%. T2 \4 L3 [% W; {
2012.12.23            10.31                           服用特罗凯30天(印版)      --64%/ B9 Y8 W4 A( s& U- W. B
2013.01.09              6.21                     
/ [* z1 K5 v/ j6 U5 qCT影像报告尚未出,但主治从电脑里可调出,比2012,9,21有缩小。
- V( l8 h9 b$ E& R* ^( XECT检查报告. j3 o: o( f0 c. |8 t  E& Y
SPECT影像:略
. ]6 @' z8 n1 g0 Y9 F同机CT平扫:T2椎体压缩变扁,呈“双凹型”改变,椎体密度弥漫性略增高,椎体内见小灶性低密度骨质破坏,T2椎体左侧附件见溶骨性骨质破坏,骨皮质缺损,周围可见少许软组织肿块。T1,T4,T5椎体后缘见低密度骨质减低灶,边界较清,边缘未见硬化,骨皮质变薄,部分缺损。
6 ]! u, `. Q5 F9 P6 y检查意见:1,右侧顶骨,胸2椎体,右侧股骨颈局灶性骨代谢增高,提示恶性肿瘤骨转移,与2012,09,21本院影像比较,右侧顶           骨及左侧胸椎2椎体病灶代谢增高,范围增大,其余部位未见明变化。( r' h$ P5 j' L
               2,CT平扫T1,T4,T5椎体骨质异常,考虑骨转移可能性大。
: U# G4 J1 d7 }' [6 K以上是本人今次及以往治疗情况,请问:) R$ Y4 p% x9 Y5 z' O  G" y# \
    1,骨转如何处理?因以往未作任何处理,这次复查才叫主治打择泰。" O/ Y) B+ t) z2 Q1 Z% K0 V/ M4 ~
    2,本人做轮换靶向,准备月底上阿西,请给治疗意见* j$ o* G/ R  ?; u' G: G
    3,是否上184跟其他靶向一起。5 E  z- D+ u! l
谢谢
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-12 14:04:52 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
8 W0 L5 x  b) p% E8 G/ J& |
这么广泛的骨转移、特罗凯这么好的效果,2个月就准备“轮换”阿西替尼?胡闹!
* J5 y1 }2 Q$ [: ], U7 T
" n7 G2 H" R+ c; i; k! O加40mg,XL184吧。

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