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关于脊柱转移的处理建议

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794032 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2013-1-1 14:22:36 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 16:46:41 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2013-1-1 14:22 $ s! m6 H1 F9 L
新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!
1 @2 e' g) ?5 ?
谢谢!新年快乐!万事如意!
老马  博士一年级 发表于 2013-1-1 16:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
平安姐新年快乐!越来越年轻!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 21:34:11 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
老马 发表于 2013-1-1 16:51 3 A) n4 e) V2 ~+ Q# |
平安姐新年快乐!越来越年轻!
! m' p6 L' v1 ?+ P7 K  d
小马新年快乐!7 q# |, @1 Q3 w: E$ W1 M  y; P
越来越年轻就不要了,那不成了老妖精了!
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 16:14:58 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走路困难、腰痛,做了颈部放疗、12月做腰锥放疗,没有疼痛。但站立行走不行,最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。其他指标还比较正常。这种情况是脑部问题脊椎压迫神经?还是易耐药该换2992?下来继续做脑部放疗吗?当时去年11月颈部放疗前做了脑部MRI,医生说脑部还可以,不需要做放疗。
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-10 19:56:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 16:14
; Q9 e5 u" J% a: i  V8 y平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走 ...

3 |: C5 m# w. ~最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。# o8 W+ i  _+ P0 F& O, h
   -----可能脑部转移问题较大,不是“医生说脑部还可以”哦。赶快去做个脑部MRI确诊再说吧。可以同时做做颈部磁共振。
# V8 x* |$ ^) o& C% {
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 21:01:15 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。余颅内脑实质未见明显异常信号,脑室、池正常,中线结构居中、无偏斜,小脑、脑干未见明显异常。增强扫描未见明显异常强化病灶影。8 q* ^" h, Z" z: @) G1 i- _
颈部MRI:生理弧度正常,多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘,诸椎间隙未见狭窄,椎间盘未见向后突出,硬膜囊及神经根未见明显受压;椎管正常,无明显异常。+ o; t( {: b3 m1 s! a  l$ |
肿瘤科主任以及放射科专家都说颈部比较危险,所以做了颈部放疗,脑部都说还可以,不需要马上处理。但放疗后没有没有缓解,好像更加严重了,就不知道下一步如何治疗?先谢谢了!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-11 14:08:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 21:01
' ^) ^. M: U1 l" C' s: k3 K同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小 ...

: [5 [7 D6 q, {; e6 X9 d3 u, j/ }与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。症状:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。  k+ L% n6 A" j; H  q8 e4 @1 j
-------这些症状应该都是脑转移引起的。$ c$ I% h- A: x) n. C1 C
多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘。
% `' k! w3 \1 v% _- }" f6 h) G-------多个椎体破坏。! H' i1 L5 s1 A# |3 q2 O/ |9 V
赶快换药吧,易瑞沙10月就耐药了。在打唑来膦酸没有?没有就快打。" X/ o" E' W) u# V# T4 p/ l
颈椎是很危险,但是颈椎多个椎体破坏,放疗也放了,目前除了全身治疗也没其他的办法啊。( v) s9 l7 s+ u7 B# `
现在是否全脑放疗,那就得你自己拿主意了。
BB我爱你  高中一年级 发表于 2013-1-12 10:27:55 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
本帖最后由 BB我爱你 于 2013-1-12 10:33 编辑
3 C* A' g% ~, e0 @7 B; J( T' ^! B
) Y7 v8 c. e$ X- t! N- n/ k平安您好,本人男,37岁,2011年8月确诊肺腺癌4期,伴骨转,胸腔.心包广泛转移,一线化疗建择+顺铂7次,力比泰+顺铂7次,CEA属敏感,现靶向用特洛凯差不多2个半月。13年1月9日住院复查,并第一次注射择泰,
# p5 g6 h$ |' \" h   
8 c7 Y3 I0 m8 g! H1 w/ G时间               CEA数值(参考值0-5)       服用药物            与上月对比值) ?" I$ p2 [( n  N3 i$ j7 @
2012.10.29             40.76                          服用特罗凯前      
/ `8 K+ M: h& ]3 k2012.11.23            28.23                           服用特罗凯25天(正版)      —30%
5 X$ d" z+ a- b% X& E6 V9 J6 J1 _: Z2012.12.23            10.31                           服用特罗凯30天(印版)      --64%1 x) k5 H' w8 I' U' L$ h0 H
2013.01.09              6.21                     
; c, ]1 J1 o4 ^9 q0 ICT影像报告尚未出,但主治从电脑里可调出,比2012,9,21有缩小。  h' j9 F' j# H+ y( t2 S# E$ N1 z, \
ECT检查报告2 l- v  E& x' z, L( A- O
SPECT影像:略( D, I* A3 h$ M. l2 a% _. O
同机CT平扫:T2椎体压缩变扁,呈“双凹型”改变,椎体密度弥漫性略增高,椎体内见小灶性低密度骨质破坏,T2椎体左侧附件见溶骨性骨质破坏,骨皮质缺损,周围可见少许软组织肿块。T1,T4,T5椎体后缘见低密度骨质减低灶,边界较清,边缘未见硬化,骨皮质变薄,部分缺损。
* U: x. M% t7 W8 e检查意见:1,右侧顶骨,胸2椎体,右侧股骨颈局灶性骨代谢增高,提示恶性肿瘤骨转移,与2012,09,21本院影像比较,右侧顶           骨及左侧胸椎2椎体病灶代谢增高,范围增大,其余部位未见明变化。. J. ~1 p$ {! e, `# I
               2,CT平扫T1,T4,T5椎体骨质异常,考虑骨转移可能性大。, E/ q  _3 E9 V% O" v. ~
以上是本人今次及以往治疗情况,请问:
' p1 X6 ~! i# r. {    1,骨转如何处理?因以往未作任何处理,这次复查才叫主治打择泰。2 K1 h, j7 Y1 h7 l7 M- m
    2,本人做轮换靶向,准备月底上阿西,请给治疗意见
& S. L2 z1 \( X) y    3,是否上184跟其他靶向一起。
5 T/ d9 [1 E2 H+ q9 `3 G; M4 J; [谢谢
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-12 14:04:52 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙

' v5 B( k9 R" v/ m- v( W1 F, D( S这么广泛的骨转移、特罗凯这么好的效果,2个月就准备“轮换”阿西替尼?胡闹!/ N, c) |6 }+ F5 c6 t+ H

6 x- B2 d( H. G: O' c' m& n加40mg,XL184吧。

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