本帖最后由 今生的等待 于 2013-3-23 17:01 编辑
( t: ~" |6 p' e$ I1 N1 B+ D- [; b9 [
2013年1月18号像澳门镜湖医院发传真申请第二个月的:克药
! I7 |4 w$ D4 |( j; q$ v5 Z致:澳門鏡湖醫院腫瘤科
) |/ j/ A) B9 E; z- m8 V% c: g- R2 D) F) o6 ~
尊敬的曹亞兵醫生:
# k; P C; Y H您好!
; t6 L2 \# {4 [ `) @& x' {! K! ~ 首先感謝給予的幫助!本人現在一直在服用 Crizotinib(克唑替尼 ) 到本月22號正好滿一個月,現把服藥24天后的檢查資料發到貴醫院,請曹醫生幫助查看我的服藥效果,不勝感激!本人打算本月21號(下星期一)到澳門再次申請購買該藥。因為到本月22號我的藥就已經服完,時間比較迫切,所以懇請給予幫助!不斷給您添麻煩了!非常抱歉!也非常感激一直無微不至的關懷。
' K- i1 O8 Z8 l& _
1 g. ]7 T# T, l8 i9 O! {& L, a8 }9 R5 B 祝:工作順利!天天好心情! 4 \( q0 j. R! R$ f% O; x& P
患者:
; x; v5 \) q2 @; k! t2 C2013年1月18號
0 l9 _9 H5 q1 V+ n5 z t7 t) b: U+ Q 手提: ) i% E8 r/ ? Y5 N4 s+ i5 b6 T
3 c4 O9 E; p7 C6 E; L. G; h5 }
3 \$ H; ?$ k2 s, c
服藥前的檢查記錄
$ q# m+ v* B5 B$ n6 H8 X
9 s5 Y6 n8 J$ G/ g8 D2012年12月7号抽血查:CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5)
# \( [- G$ e) D1 |& h: ]7 K& cNSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18)
$ ~: t" y) K. J( m' ICA125糖类抗原:7.27(标准0-35) 8 M6 p# G2 G- F% I
cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3)
' w# J5 i4 k7 K) L4 v! [! |' v/ F- iSCC林状上皮细胞癌相关抗癌:0.9(标准0-1.5)
1 i1 V) Z7 V" E" O9 c7 n2012年12月19号抽血查:CEA癌坯抗原:12.19(标准0-5)
2 `! h2 J9 _: B9 M. JNSE神经元特异性烯醇化酶:20.55(标准0-18) " D. u& T7 Z, V' J: p
CA125糖类抗原:7.89(标准0-35) k, p0 @+ [" B+ l
CA19-9 糖类抗原19-9:17.15(标准0--37) 3 E( p0 Z& d" A0 `9 e
CA15-3 糖类抗原15-3:124.5(标准0--25)
7 b1 l5 u2 J1 B/ Z
) V" _1 M, a; K* w5 H: t' o7 P5 c2 n$ Y* e3 k+ P N' b3 h& C6 U
服藥后的檢查記錄+ I' L( `" j5 Q; L) i
% @ |! E- i7 Y& a. n
2013年1月16号抽血查CEA癌坯抗原:17.50(标准0-5) 8 f% X0 p( {: R+ a+ a1 e9 @, e o0 @3 y
NSE神经元特异性烯醇化酶:30.12(标准0-18) 3 p$ t. \; G& l1 L- R
CA125糖类抗原:8.51(标准0-35)
! L' h( q3 ?% d0 qcyfra21-1细胞角质素片段19 25.51(标准0-3.3)
3 h9 A9 W) Q; o3 o3 G# z; q& c, DSCC林状上皮细胞癌相关抗癌:1.0(标准0-1.5) ' T+ U& }3 n/ @1 d: J: L8 d
CA19-9 糖类抗原19-9 :19.73(标准0--37)
7 c' m! O" q B1 Y3 ~CA15-3 糖类抗原15-3:118.1(标准0--25)
9 p7 \7 j7 Z5 W) a) O9 k丙氨酸氨基转氨酶:48(标准0-40)
3 N t; Z N' }1 I) A* n& G# D天冬氨酸氨基转氨酶:45(标准8-40)
1 S! U) @% p% k- ^* _, H1 \/ A" y' v! i5 L8 `8 ^& g
' _4 Q* Q7 Z! }0 Z) j; v6 M* t+ R3 @
服藥前頸胸腹CT影像4 q% a+ u! {# {. t7 N7 e3 ]& V
4 e; G! \! }' L% {6 D5 h ]2 ~$ ~2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
6 W: p t" f& g1 C2 s6 X0 b* U. q0 `
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。* M: n' g! Y. s3 Q6 a9 |! Y
2,余双肺未见结节与实变。8 c5 G! ^! m- Z9 V* `; }* `4 n
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。5 Y: `. ~; @4 ~+ ~& R$ M8 ]$ u
4,双侧胸腔,心包未见积液。5 a. R/ q5 M5 X! `
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
- J8 X* ~7 r3 Z! \0 F2 _# y, K. ?6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
9 a/ P7 D+ m+ Y, Q" `# p+ N7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。1 n: R7 t1 W1 q8 l7 r0 O" F
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。5 z0 }1 c: Z4 c, ~
9,未见腹水。
4 }& D( B; k$ e0 L0 a* u& @10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。% `0 K5 {* W* M
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。 _3 [) D* {; F& I6 s# o
12,双颈淋巴结,同前相仿。: i1 R7 D, A# l
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
7 K7 l9 H; f! c" z$ ~( M' X
8 x! Y! U) V e' d3 d(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
' O( ^- i: O& t, R4 E* G1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
8 @ X( w* v3 ?2 N# A/ u/ p2,余肺未见结节与实变。+ y: K# N% p, [' @' q
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。% U6 h9 a# }! [+ C4 V8 u9 B- R- p
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。( }$ c3 b. v+ \) T1 d
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。( b& W& H; E ]% b
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
: Q" h, D# K+ S4 _, q& _0 U- D7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。* L; U( k4 T9 F9 s
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
; x/ H$ N" B3 r0 V9 K. h4 E7 s9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)+ s( q% g. F# {: n5 ~- T/ U
8 i" \6 m1 }# c* O& _& d8 j
服藥后胸腹CT影像
; h R- z& \% Y& K2013年1月16號胸腹部CT掃描結果:肺腺癌腦轉服用:克里銼替尼藥后,複查。與2012年12月6號CT圖像比較:+ S, [) ?% o$ X7 P
1, 右肺下葉后基底胸膜下類腫塊影,比較前明顯縮小,現在直徑約1.0cm(之前3.1x2cm)/ w1 N1 x- n+ g4 V8 D' E/ C% J
2, 圖42左肺舌葉胸膜下斑點影,余雙肺未見結節與實變。# x5 [3 Q2 A, L! {4 Q6 q) a
3, 縱隔,肺門區未見腫大淋巴結。
- l+ d; d$ k6 L. o4, 雙側胸腔,心包未見積液。5 `; K7 H2 X0 W4 w
5, 肝多發低密度灶,考慮轉移瘤,同前大致相仿,大者約1.0x1.4cm1 [& H/ Y0 V" d* P: h) K1 A
6, 左側腎上腺腫物,強化不均,考慮轉移瘤,同前大致相仿。
% S9 J# }4 H( ~1 U; v7, 胰腺,膽囊,脾臟,右腎上腺及雙腎未見明確異常。$ Z$ T! Z5 g& ^- L5 ^6 h# q
8, 腹腔及腹膜后未見明確腫大淋巴結。- J# v @4 f$ N- a
9, 未見腹水。( Y- P! m' z0 o9 v
10, 甲狀腺左葉粗大鈣化,同前相仿。$ r/ b/ E& D6 k/ G7 t6 t$ }
* A4 B2 g/ g% ?% ~; f7 e' C% j
# n# T3 K& V$ Z( L4 g. a7 s
: }: M+ k) w" m; L' T8 S' }/ b
5 ^% [! }% z9 {* {- C' S' @" h( B) N
/ `# j6 d1 |2 k% r) G
1 Q6 p0 I: L3 Y! h
i8 y1 v& a# G# {; \" U2013年1月18号,今天是很特殊的一天,母亲服用;克药,第24天的胸腹CT出来了,情况非常好,按照我们主任话说,主病灶基本上没有了,从3公分多,到现在只有1公分,短短24天啊,这药真的是神奇。其它病灶到没什么太大变化,影像说没变化,我们主任亲自量了量,说肝部,左肾上腺 还是有小一点点, 再接再厉了!脑部核磁下星期一出来。继续追随! |