最近一直比较忙,没怎么上网,我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的,医生也觉得可以,从10月23开始连续三天用药,第一天阿瓦斯丁,第二天健择,第三天奈达铂, 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别?烦请给点建议,特别是奈达铂,好多人不知道这药,你对奈达铂的看法?不如卡铂?顺铂?
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2012年10月24号阿瓦斯丁,当天液体量不多,没任何不适。& X: f3 Q3 ]8 M
2012年10月25号健择,当天液体量依然不多。感觉没有不适。0 |) Y3 N4 v# V, M! Y' c: B. O
2012年10月26号奈达铂,当天液量是之前的将近一倍,没有不适的感觉,然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样,每样化疗药都是单独使用,然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的,或更好,请有经验的朋友给点看法,为什么不是一起用上?
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- Q) \0 h$ I' n' |% J. }2012年11月1号,今天是母亲二线化疗方案,第一次化疗最后上药,健择。这次的化疗与以往不同是,3种化疗药都是分开使用,第一天使用(也就是2012年10月24号)阿瓦斯丁。第二天(2012年10月25号)健择。第三天(2012年10月26号)奈达铂。然后停6天(也就是2012年11月1号今天)又补充一次健择。 Q% J; ]$ `* |% z: j1 e
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! `% X4 N8 @1 w这一次化疗的方案大伙都说不错,副作用目前还没,查了次血常规全正常,至于效果还有待第二次化疗后在做评估,希望对母亲有好效果,目前情况还算不错,没有任何不适的症状,但接下来的问题太多,脑部问题,放疗科的主人建议没症状在观察。
' H6 L' f2 m! d- T7 I母亲目前身上有5个部位的病灶,脑部,双颈淋巴结,肺部,肝部,左肾上腺。哎,接下来的路都不知道要怎么走,老天啊!救救我可怜的母亲吧。
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最近这段时间特别忙,母亲的一些情况还未及时记录,从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗,阿瓦斯丁加健择加奈达铂,白细胞及血小板都出现大幅跌落,
2 Z! ~( y, I4 r+ ]- m# Y. B2012年11月5号:白细胞2.2(标准4-10)/ t7 L: U* o ~6 M- x0 X* g+ }
血小板86(标准100-300)
d& R3 x" x- Z! v/ }( W 血红蛋白135(标准110-170)
. n6 {9 B/ G: U2 a: H9 `+ L! _ 中性粒细胞数1.03(标准2-7)1 R O) u: }6 f5 L1 {9 X
医生给的建议是在观察,如果下一次检查有升高就不用理会,如果降下来 就打升白针及血小板针。
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2012年11月8号:白细胞1.4(标准4-10)
9 b1 M. `2 X3 l% n8 k0 Y6 q! _ 血小板48(标准100-300)" Y/ X( B2 O/ S* {0 P& d- E; ^: z7 N
血红蛋白124(标准110-170)5 m" z' o7 N& l- Q! y. ^
中性粒细胞数0.29(标准2-7)
$ y0 J; ~$ c3 P+ y! I! z! x医生要求马上打升白针及血小板针,国产各打5针在做检查,如果是进口就打3针在做检查,考虑再三还是决定用进口,我的理解副作用少,效果好,也许过于片面, 今天2012年11月9号打第二针,医生让明天下午打第三针前在检查下,看是否指标都上来了,我自己感觉,如果明天指标都恢复到正常,医生也许就建议不在打升白针了,如果真是这样,我建议病友也可以用进口的,貌似进口比国产贵了接近一倍,但细看其实差不多,因为进口用的次数可以少很多,算起来也差不多。
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到目前母亲的状态还不错,没有特别的不适,希望母亲能越来越好,老天保佑我母亲$ `; [1 B/ m% g1 a; n5 I8 p
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% @4 }! v2 ~" I8 [' `6 J2012年11月10号:白细胞16.2(标准4-10)
! ^- T( i( M5 u7 v: {: h( l- A9 R 血小板51(标准100-300)
$ j/ c# Y% g x" h3 f 血红蛋白132(标准110-170)& k0 l$ R4 q' Y# u" b0 I3 `% _
中性粒细胞数13.93(标准2-7)
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今天医生建议只打重组人血小板生成素(第三针)。 重组人粒细胞刺激因子暂停(共计使用2针); j6 v0 T& @+ x* R3 p. |
医生说:白血球和中性粒细胞数升的比较高,过二天会自动回复到正常值,
3 _9 w* T& s* J( j+ t进口的升白针效果的确是非常的好,只打2针就升的很快,虽然是靠药物来提升,但也是没办法的办法,到是升血小板的针效果一般,目前还在观察中,! D& k" ]# k5 e5 u5 Q
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2012年11月11号,今天医生建议升血小板针在继续打,升血小板比较慢,正常需要打5至6针才可,3 a3 y1 i8 v0 ~/ M9 k
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6 ?2 E- n% B# X3 u( x& U4 R |0 \: N2012年11月13号,今天检查血常规,白细胞4.7(标准4-10)
. x% g4 T7 y9 p; n 血小板290(标准100-300)
! n, ]4 a& q. j6 l/ \0 j 血红蛋白140(标准110-170)
& s% n, m: r2 n' h, U3 z! r* y7 `9 ` 中性粒细胞数2.77(标准2-7)
, Y/ \% ~$ K8 b此次化疗后共计用了2针升白针,5针升血小板针,恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗,今天和医生沟通,想让母亲在休息多几天,医生表示可以,不用那么准时21天,可以推后点,但不能超过1个星期,所以就定在2012年11月20号上药。
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' s; K4 f# K8 F, x2012年11月13号,今天特别开心,因为给母亲做的检测ALK报告出来了,是阳性,突变!太兴奋了,给母亲治疗的方案又多了一条路,而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴,医生的建议是维持现状的治疗方案,ALK药到后面在用,不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物,等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后,做评估,但不管怎么说,现状心里多少有些底,知道了这个药多母亲有效,目前情况除了化疗,还要继续观察脑部的情况,必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。/ K$ U$ t( h2 S' i% v5 a
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FISH检测结果:% @; ^* b! W0 J0 ~: M+ C, e/ a- d+ i
荧光显微镜下所见:
/ A2 n8 O+ c1 Z6 n2 N* {2 Q肿瘤细胞中可见明确分离信号。; c$ `9 Q" Y' m
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肿瘤细胞数 50 " L9 D* Z% F' z$ P# s" w3 n! B4 r
阳性细胞比例 >50%
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: S. I9 c% M" ?5 o提示:ALK(2p23)染色体易位。
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