最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!$ l5 H! p! F" T* Q! [
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:* c) O/ ~3 v7 _# [0 n) x
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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% t8 V T6 N4 \5 h9 a2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:5 `9 v% V) x5 z, q0 P
8 H$ ?# y- h. @( e" t. v5 Q1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
E: u1 [# g5 q; h; N2,余双肺未见结节与实变。
: V5 ]: [1 Q: K0 M3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
. I, z- D8 c% Y) }5 p5 e" [8 K4,双侧胸腔,心包未见积液。
1 \1 Z/ v4 O* p- }- G4 k: A, V" s5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
$ d# x5 o! z, ~: ]9 F* V5 L6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
0 B7 |4 ~7 J4 i7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。. `' Q4 S$ p4 \
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
$ m% b; u" X) Q+ u4 e2 w$ M9,未见腹水。
' o. S, L$ B# k1 V. n10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。0 t! u8 E. U) t9 B! V% { u+ K
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。, N: a( p- G r' Z) c9 y4 @* l! G- o7 Y
12,双颈淋巴结,同前相仿。
5 R; l2 k7 A$ b4 t8 m( D% i; J13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 4 e3 H/ z% W; _8 z5 I
# O2 a [5 B$ P0 o(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:5 |! k* K5 j B0 q6 t/ V
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
- W! {; ?! n2 ~2,余肺未见结节与实变。
( D9 H) v2 Q G- C! r: [) }/ ^3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
. V; I: v9 i9 L5 Q- J4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
% }' t4 A8 c/ I; K( @/ }9 ?5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
; W3 ~) N" Q/ V5 t8 V6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
$ k2 L- K9 ~5 h) X, F# ]8 M7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
& |% d1 V/ G% o; a8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。. O, E, t; E9 Q$ e
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。): r5 C R* Y4 d, ^# t7 }
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" a& x2 _6 B4 p X2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
% V( z' ^9 W2 U4 ]$ ~1 g W1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。7 i4 V* [6 y& a
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
% J! x$ [6 q2 e; @) y3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
+ L& b$ a' d: O J, `9 t4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
/ J% ^7 I' a! o5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。: W5 i. ?" ~% J) j
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。5 x6 ?- {* b$ k3 A" D
* N$ O# ]+ T) S7 i" M4 I0 }) ?1 ^(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
% T* ]' I( Y# Y) B. K+ S1 T左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
7 X$ y' w6 \8 Q% I% p7 v余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
* \, _( |# B q& I R1 mFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm, o' }% R% Y' s8 r% O- i0 K5 G
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
8 z' q7 v* l; v1 g+ b9 q中线结构居中。
9 H0 H5 ~3 Y5 c( F0 K& l! B3 m5 h4 [影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
- E) o$ m% W4 ~# L0 Y1,脑多发转移瘤。
9 }' [ i4 J0 E2 M) [2,左侧颞叶区呈术后改变。8 {7 Q5 B, [( P' K2 x! \4 b0 r
3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
: Z# p1 q, w# y' Q+ P6 w同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |