最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!2 f' E0 E s, ]! N/ ]
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
+ e2 d8 i$ p: C( v1 V: k2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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! a# s) F& V# s2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:( R4 C: w0 g/ q% j# }, y
9 J3 T: Q/ A- \! v. R1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。% V! {/ S. h/ g' @: I* r9 I
2,余双肺未见结节与实变。3 H/ r2 w+ V! }* _
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。+ k3 A/ T0 u5 I/ \8 C
4,双侧胸腔,心包未见积液。+ w- u# t5 e8 a, V
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。7 X. a2 _- H% }; E$ M7 C3 i0 F
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
* B' J- c1 |! V* \1 h8 r7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。. w6 W6 \( i. _, B- ] @: N
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。& M4 W& x+ ?* n0 k# |
9,未见腹水。
/ B# Q. t0 F6 G( X1 Y& t10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。9 V6 T" G8 X9 v6 G. {+ _
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
3 t' B0 Z. ^& s( a12,双颈淋巴结,同前相仿。
! l- i# i5 L4 C13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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* O( K' o' ^! n( S- O- A(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
! f' M) ~3 K; A7 \9 d9 _1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。- s9 E) b. N( g
2,余肺未见结节与实变。
; h$ b. N1 b4 f8 d( a3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。; B+ J9 m; }; M+ \/ p
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
i0 D: T3 x. }1 x/ @5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。, S4 J3 P: R' e
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
, |9 H g4 j! A) H/ Y c7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
" i6 [ M( y: i. x; G8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
; K9 ]$ N# B. Y+ j6 y2 d5 K+ A9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)# x/ d) Z y/ w# I
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1 B5 i1 {' T+ ]1 g$ u8 X# Z# Z: s2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。& p( `2 A4 r% P
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
* L3 |/ S9 b6 d0 n5 ]2 |+ G2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
. Q5 x% f# [) H' O8 @+ K3 L$ @7 r3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。# B/ E! W' W' ]4 d1 x% B8 h
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
+ X, }! P8 S; J9 f5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。) ?& @, f9 S# l7 F. g5 c% K3 ]
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
1 H1 C4 L4 F3 q& i# D左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。* N1 D- X7 L; g( x
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
/ Z6 M5 t3 m$ |7 XFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm9 c& x! F& E9 U" w2 s& G: Q$ _; u" l! S
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。: `) _4 @2 M- t8 h
中线结构居中。 ~) m' y- s" f% M$ a. h
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
7 c8 G6 q7 \" K7 ^) J1,脑多发转移瘤。. g, H Y: U, S
2,左侧颞叶区呈术后改变。
( |2 Y- g5 h, `3,脑多发小缺血灶。)
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6 Y$ l( S- w* J c/ S( P* S) q. d; ]3 W& r以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
$ W, K- e0 w1 g; {7 D; ]同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |