最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
6 T! A F) e6 F3 i; l二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:$ T/ \( L* c7 n' f
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5) W( j' w, p/ O. N
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
2 F& {6 |" K9 F3 M: b2,余双肺未见结节与实变。
5 ]7 z7 _% Y- H3 q+ r0 ]. ~ _3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
/ |8 v' A3 s9 i# s4,双侧胸腔,心包未见积液。# g, ?7 T1 b- t( o7 @7 G3 r7 U
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。1 V0 v' k2 c) F
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
6 l- m% R9 e$ v7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
+ K- a1 B9 I4 t6 ~8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。' R- j& X, |0 L: f# V1 s
9,未见腹水。
; c" {/ M9 x! [10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。( U3 r9 ?0 f D
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
. d5 Y* x% J; w& C9 w! _12,双颈淋巴结,同前相仿。
2 Z5 O! ]& Y/ o( }9 c7 }2 d13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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5 d, s; _( {) R, H(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:- T6 m3 p7 q6 P8 i1 p7 P/ u+ v
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
. ^3 k% O! h6 I/ o# u% ?- d2,余肺未见结节与实变。$ ^7 s2 B5 ?* o; X0 t7 J3 s
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。7 X( a* h+ p- @% R7 q
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。7 A2 p: R9 P# x/ N
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
. v/ D( C6 x5 W& ?, h# ^4 ~) p I6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。1 g- p3 ~8 {% i" e% S
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
3 ?% b1 J8 f4 Z2 U! `8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。" D2 [( c7 w" d8 j
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)! @* h4 G* J. \# _, z1 n( V2 [2 v
, k3 N. L: Y1 V' G/ J4 e. L. w. v) ?, j; W0 j3 `6 i
2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。( h# S X" J2 ~; p0 n
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
5 P7 }+ ^/ \1 P% W. \& E2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
6 \! p: m. W% F. L3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
5 a- ~0 [2 Z3 E3 m( Q4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。& w3 u. c$ m9 o
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
/ S( ^2 |- K# }/ W6 s" X w. O6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。+ _4 M$ v9 d! o) B6 N7 Y; J
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
: @% O: N9 |- T& K2 F4 t3 z0 g余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
4 W. G6 J" w( ?5 f8 c4 |FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
, _& l) g; w7 D' `9 U9 K) K双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。1 O- h P, U5 @) S
中线结构居中。- b$ F" G% x: Z! b
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查; a+ \: R- O2 ]
1,脑多发转移瘤。
: G; r0 i; D* O& |8 `2,左侧颞叶区呈术后改变。& X7 M/ |$ b$ d& d
3,脑多发小缺血灶。)! F4 a( ~+ u# {
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
3 _7 k, T8 H* w l0 v同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |