最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
7 F4 {7 J3 ~. t7 j9 P: d; I二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:+ D' c8 b `9 Z- u/ i$ K1 `7 q" Y
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)' a# z7 `+ H" ?* V) H6 H
4 o+ R. t! l7 c6 M2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:; a* z: [1 u0 x6 P0 y/ f9 a
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
5 \+ v( S# a9 E2 |2,余双肺未见结节与实变。) p9 D4 }/ b r. G' F
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。/ V% Z) e j/ W2 K
4,双侧胸腔,心包未见积液。
/ i2 m1 M3 f+ x5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
2 d* X7 D7 L& J- R" [; t6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
/ `! C7 K6 L5 F j9 q+ [7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。- g4 R* y$ ]$ r5 s7 q8 R7 j, \
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
( M+ p# a. p+ J) C. Z9,未见腹水。
0 g8 F) a) k h10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。. l5 _2 L" z( Z0 M% X& w3 ^
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
8 H% _ w' N; ~- ^. @12,双颈淋巴结,同前相仿。
+ [2 o: G- ^$ y! j13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 % w( h; d3 k3 N8 U0 i p: T" q
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
5 U* v6 V0 ]. \1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
1 B. l( q* P0 O- k$ e: T2,余肺未见结节与实变。
; I- g0 |7 u7 t |1 l( a3 W3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
/ @, @2 q; \2 z$ s% l4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。1 w4 Z; J/ h: m0 |0 ?* {
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。& A( l) {9 z6 E a
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
0 Y( v) S! q; X1 E- r( p7 ~7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。1 N+ n' y+ ^; x! K- | `- n D
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
& b3 o1 I, X& {2 N$ f4 o: b0 i9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)- ]8 M z$ V: I- h8 D0 J
6 V; D4 s+ W0 |5 }- x/ w) Y- ]+ L; A
9 @# T/ O/ N- t4 T; ]& g d2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
6 `3 E: {3 c8 D' g0 |1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
6 a; a" T e L, R+ f1 M( S; j3 {2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。/ _: \( ~! [3 Q3 ?! k7 K
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。- m" L9 I1 T" A0 Z0 B6 l _8 C% C- K8 h) S
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。' H5 I( y$ |1 a! U* M& I, z
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
. O( c* _/ G- F$ s1 w$ s4 {6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
; e% Y1 k6 Q0 T3 y. W: b5 F3 y左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。2 P( H9 M' U% z6 X& W% X6 P; q1 z8 v
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
4 q l9 [+ S; r, E0 ?+ P9 |) jFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm2 J; ]) S, e! g9 d, X1 K' Y+ ?! }5 _
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。( I" o$ o O9 Y# ^, w
中线结构居中。
9 Y" X! _# V+ [ t5 L, f" i影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
" R) X* p S' o1,脑多发转移瘤。
) |* }0 H1 f- Q4 J2,左侧颞叶区呈术后改变。# ]9 n; q' j' q1 { g i9 f
3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。3 |' T7 o& M% e
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |