| 最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快! ! i3 G( n1 K2 g" B/ ^. V+ P二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:7 q7 P7 L+ r$ H; b7 S% a
 2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5)          NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18)           CA125糖类抗原:7.27(标准0-35)                             cyfra21-1细胞角质素片段19     3.39(标准0-3.3)                SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)! E9 M+ f0 d+ M3 y: w6 r3 r. |
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 2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:6 e) k  E" P: {; ~
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 1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
 ! m, s. G; Q' O6 h8 H2,余双肺未见结节与实变。. U( ^1 ~) J$ G& S+ n+ I4 k
 3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。6 h$ T4 a/ ?/ {; K
 4,双侧胸腔,心包未见积液。% B6 }! W7 N: D# r( B
 5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。$ ~# S4 C7 v4 B3 `6 \
 6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
 ( O6 l, M8 U. ?- h; T7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。/ g( O: o0 n4 V# o
 8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
 + c; t6 k8 o1 U5 N+ O  n/ V1 X9,未见腹水。
 ; s6 t5 W5 d# A' k; C10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
 9 A7 q7 v. r' M- J: ]7 C6 K' S11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。6 s' Y: l! z+ r& U$ V' {
 12,双颈淋巴结,同前相仿。8 `) A5 V. h1 K: `5 F  V" j
 13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。     / t7 D, V5 D5 g( ^- ?5 p
 
 0 d) }, l$ g0 @( V+ h(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:) |8 U0 }( g* K$ S' r
 1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。5 k3 W& n( `3 N! J# U
 2,余肺未见结节与实变。
 ' n9 g% B) h5 ]5 m  }; v3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
 5 {. `1 T  L! t: V' l4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。8 B% P* S! ]" J, F/ B$ n
 5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。( ~5 m& D/ {; T
 6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。8 r0 F! c6 ~& I& w) a$ \
 7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
 ) Y! J2 k8 [4 S( s5 k  G9 w) p$ r8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
 & F9 m& A$ N7 J( F9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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 2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。5 T) o$ k9 z8 L% Q; r* J
 1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
 ]  [; U4 L  s3 @' T5 \2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。0 Y( I3 L3 ]7 h3 Y3 d4 `
 3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
 6 z. j/ g  j! y/ A& y9 u4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。/ q1 f5 r/ a6 \9 w
 5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。0 @8 s, m6 d* w* A2 ]
 6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。% Z% j9 U# q0 O' ^& s* f
 
 * h9 p5 {/ D/ t; [( Y3 ]5 l$ W8 r1 ?(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。& F: y4 Z0 f5 ~0 @: J2 b8 y, {# ^
 左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
 ) `/ w' X# f- r; _; z0 L余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。2 v! a+ K! D/ ]1 T3 a/ E3 o5 y" w
 FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
 3 d6 w4 y  D. v" n0 P" z6 H双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
 $ q! h6 ?# v" ]1 N* E# n- Q9 n6 a中线结构居中。
 ! o/ |. x+ }  ^; N5 X影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查2 K: N2 t8 C5 R+ D% ^
 1,脑多发转移瘤。; w" o4 C0 b7 v! `9 |5 H
 2,左侧颞叶区呈术后改变。
 , m* @! P8 A5 H- i/ h3,脑多发小缺血灶。)9 O* K. U/ b: q. Y
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 以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。+ v& N7 x2 H5 Z) Q9 Y, T
 同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。
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