最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!( m7 b( q+ D6 D, e% z1 b
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
$ j, y4 Y6 `( U7 S8 r2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
& W S) E+ k4 X7 k1 V3 |% _% Q% [, s
( V% T, i3 J) v0 l" N- q2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
* V5 r/ ^( Q: U% t8 c4 r5 N4 z7 V2,余双肺未见结节与实变。( ]% w. G7 C( e
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
2 h- L5 b: C, Y/ W- N' q4,双侧胸腔,心包未见积液。
2 [& O6 U2 [9 r( q! [+ |' k# o5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
6 d, m6 T6 b4 l% U9 t6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
3 Q8 ~9 Z: v+ c0 a) F0 d7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
9 i: Y. J ^# N2 f* h- A8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。' i7 b0 N2 K; k/ q- _
9,未见腹水。
' m) o4 _& d' N8 k10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。7 ?9 w" f+ J' i, O% d* s9 I
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。3 M) W" [5 B4 Y4 _ c, Z- F' ~8 k
12,双颈淋巴结,同前相仿。
4 C4 }0 `! Y- ?8 j ?% x13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 . i/ E, I4 i2 T' w
4 @3 s& ~/ |8 V' ^* p- g+ o6 H(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:/ A; u+ I( n) B4 A+ r+ O, C
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。% f8 i- n- l- s9 v
2,余肺未见结节与实变。
% E6 H Z$ E; l1 v3 s5 K' T3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。, f! y, J# X2 u# @! i, F* O5 K
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
$ a& u. M9 ^+ c6 T; W$ T5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
. `. |2 u' t1 Y7 E$ r9 r1 i6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。" b7 F/ T3 W( }6 V
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
5 [( N$ z$ x% Y: M# x8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
# m/ A9 Q2 `: F m: z- U9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。); I5 M Z4 Q; C; q
7 F3 [( ~- {9 X, ]' G9 Y
( B: S0 b7 |/ v7 Y& v" @: l2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。& y" q8 Q. G% }" f
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。 X/ l7 L: R& `0 G
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
% s. V4 ]: p5 [9 H3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
0 y3 j$ J0 Y3 `/ l: N. ]+ B& B4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。! p! R7 b4 k/ [7 W# P4 C
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。: L0 l( W( ^$ s, u& o0 v
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
: W2 A* U7 i4 c% E3 k# X左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
% s* j1 Z6 c( l4 O$ ?余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
2 i, P* @9 o# j9 J _8 \FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
+ |4 z$ P' k2 ]% b双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
: w1 M* c! C! t7 a, E% d; W! e中线结构居中。! l" P* E4 T' O4 n b- X' L
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查) V/ o% t/ L7 Z& b+ G, g, ^
1,脑多发转移瘤。9 s& [8 [# P: T# v, \( C; d
2,左侧颞叶区呈术后改变。9 Y7 B# Y$ B; S3 r1 P" W- z0 l
3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。* o. m' v9 w; z. `
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |