最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
! S% j# V5 Y6 s4 c( M2 c二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
0 w6 M7 C3 b- X+ B/ Q2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
; [7 |, v5 g/ I$ Y& b) d1 X6 a; W/ I. Z5 o- V
2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
) v/ c* c/ J$ K5 Q; W% J$ U: C. {3 {5 J2 _! S
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。$ K( Z3 y$ L- e/ J" r
2,余双肺未见结节与实变。
* W5 k8 I" G% o* i) V! O& Z2 k3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。9 E& W g$ o4 W
4,双侧胸腔,心包未见积液。
! j6 {# |8 p0 m* V" F5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
5 B! v9 p1 F+ m: V1 U# m6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
3 m2 A5 a# i* B8 f! ?8 U7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。* C: P# @" Z9 B+ Y! H- ~
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
4 U# F" W2 F0 ~5 w# r4 Q9,未见腹水。) B# J6 i* j/ I$ J( k& F# L R
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
1 H3 y/ A! v: V1 F$ j11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。, T9 |1 V+ W, m+ b# ? w$ Q
12,双颈淋巴结,同前相仿。
/ i7 n- p* q) m13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
0 t3 O" k D# {( d- v% w
! d+ g( @. m7 r5 G(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
& B7 E+ h8 [: O3 `1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。3 C/ B: @$ ]! @) _9 {5 d+ B
2,余肺未见结节与实变。) f; P& S! O& W. L
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
! U# Z, A6 C( H5 A, f: o4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。/ T; [* W( [/ u- W
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
0 D, b0 A, X/ l( g" \' s% S6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。. C; n+ M& \9 Y9 K5 ]/ d/ F
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
: j$ l5 r- b w2 s' }# H4 V0 W8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。8 O6 V0 H: B9 Q Y
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)7 ^7 W; H$ h+ d$ W! `
7 r: } x4 j1 o0 [7 d0 I% N# M+ H j$ {5 M- O/ r
2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
' O( ~+ O! k7 O, ]$ g |4 ]. B1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
! }+ O( P! P- E2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。. r- S$ p# u% d, i8 ~( @' W2 p! F
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
$ ~$ I( D) c8 {0 \4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
( M3 F$ {- Q9 R1 M5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
6 _6 ]) i1 @# _: D) C/ }* A6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。( s0 X: S2 T7 b4 H* K& e
2 f/ N) v6 Q: X7 p+ x0 z(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。: D! ~$ x2 d% y+ G P3 f* R
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
. w3 N3 W/ B& e+ I余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
9 E) {- B- V1 Y) {4 S1 h9 _FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
; U4 q; f! N( _3 h4 x双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
9 o8 b, S5 k% S中线结构居中。4 W" p' k1 j# `/ I( p i) q$ N
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查+ ^( j5 q! m' f: F" ^
1,脑多发转移瘤。% i# Q" p. H% Q' }
2,左侧颞叶区呈术后改变。
9 I& J, h" U2 e- {, c3,脑多发小缺血灶。)) S4 K- T: y$ R6 r8 H" M
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
2 B3 ^6 I. K6 W0 e- w% o- |9 N同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |