最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
) {2 S. j1 q; f4 w+ ~5 w- s' K二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:; k7 q; Y5 Q' c, Y j2 P/ V' j! |
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)2 B* Q% _, W+ G% `1 [$ a
" m# v$ Z! y, K2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
3 E! Q! w. T2 x" D
- d E1 M, y B; Q9 u' u1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。$ V* B) K* ?# C5 T' s2 \2 G0 c' q }
2,余双肺未见结节与实变。
/ [7 u& [1 E5 O6 ` l) z5 V% x3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
2 k- d" }$ b s6 M1 ~% ~$ |4,双侧胸腔,心包未见积液。6 T% e2 C+ W+ |
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。! P! x0 v7 I: z: v
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
" o. F5 L& I) i y* r+ I3 @0 b! D7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。! _% c* i. X4 K$ \
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
% A1 N' N% E; L9,未见腹水。8 a/ C" S; ]5 ?% X3 [8 v7 D2 M
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。4 |% V9 a1 C0 `& W- |% B! h9 k
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。$ z# u5 [- l# Z2 P. j7 w0 b4 ~
12,双颈淋巴结,同前相仿。
, J+ R( ?" i( c8 K13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:9 j+ v% O# S$ Q6 h+ z# r: U5 x1 ]6 W
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
6 O6 h. X S U2,余肺未见结节与实变。; n' ^3 J- {0 b1 A; c" i# G; z1 B
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。) R+ u' p, D" z( O
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
* E% I/ c5 c% i# F9 ?+ h5 X& }5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
1 l3 q1 M4 p, Y! o1 Q$ a6 l6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
# _2 W A" X; V& K8 d+ y3 P7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
1 Y+ n& g, s+ {2 l! e- @# u* A8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。. V: M: H8 _7 y; m6 m4 T* n% r3 w
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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2 D+ f% P7 Q3 G, A u/ a# \- h2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
n6 |- f/ q. G$ F1 Y% u" {1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
1 w7 a. G1 f& M2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。 a- ~) M; B- H* \
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。" W5 \0 e3 i/ c/ g \
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
, N. U5 I% K0 R$ {5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。3 @3 X9 h1 p* S
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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; P& [2 k5 c4 f/ B ](2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
' p$ O) S* W8 G3 F左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。% d! I- `( G( W4 M0 H$ L0 O
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。+ d) @! [( G- a1 m
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
% L+ V s' s0 W+ z' k双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。% A. r7 [( s( z, |- E
中线结构居中。* Q9 J. }6 R* U" {- d
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查, F8 ?( Z# h$ Q8 B1 t
1,脑多发转移瘤。
3 W* }# `1 l$ B2,左侧颞叶区呈术后改变。% Y8 q# I4 T f, {0 M4 W
3,脑多发小缺血灶。)) |- ?4 u' l& r
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。: @* @" Y; L- \0 g8 b
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |