本帖最后由 今生的等待 于 2013-3-23 17:01 编辑 ( q3 f) X x# [5 c' q
& c9 q- m( o4 e. p5 o1 ~. v8 y% j& R2013年1月18号像澳门镜湖医院发传真申请第二个月的:克药$ w* D: ~! `' v% X6 k) V
致:澳門鏡湖醫院腫瘤科
1 B! `4 L" s5 I! Y; n B( e
3 r1 M) w4 Q9 o" \尊敬的曹亞兵醫生:( K( Y, c" R, u$ q
您好!
6 ^4 I! F8 L; |; ~, q4 C. u' ? 首先感謝給予的幫助!本人現在一直在服用 Crizotinib(克唑替尼 ) 到本月22號正好滿一個月,現把服藥24天后的檢查資料發到貴醫院,請曹醫生幫助查看我的服藥效果,不勝感激!本人打算本月21號(下星期一)到澳門再次申請購買該藥。因為到本月22號我的藥就已經服完,時間比較迫切,所以懇請給予幫助!不斷給您添麻煩了!非常抱歉!也非常感激一直無微不至的關懷。
) `# T {* x! u2 }5 W
4 X$ E) y5 x/ A# y 祝:工作順利!天天好心情!
+ U: f: g1 i _' {% Z' I" \ 患者:
/ e. J0 @7 Z9 P2 [2013年1月18號
! D. z5 Y; g: h' b 手提: ( [% Z5 ?) e/ r& E
: W. x7 @' s, g9 [/ L# i+ f
0 u, R/ a Y: S4 y7 D, ~+ a9 R0 W服藥前的檢查記錄
( J$ r" X$ b! I) S: L& s9 G2 Z" W, N
2012年12月7号抽血查:CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5)
8 b0 v; a1 Z. V/ S9 A7 H6 v' XNSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) ) S$ g' P# u3 b2 s) W) g
CA125糖类抗原:7.27(标准0-35)
6 Q/ m6 E' w$ b/ o- }) tcyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3)
% U9 m/ W' M; j, `4 dSCC林状上皮细胞癌相关抗癌:0.9(标准0-1.5)
* i9 W9 c p6 I9 q2012年12月19号抽血查:CEA癌坯抗原:12.19(标准0-5) , t- T; b! n9 ~3 U) s1 ?! E" U
NSE神经元特异性烯醇化酶:20.55(标准0-18)
, f. F- d4 \4 ]& i9 BCA125糖类抗原:7.89(标准0-35) 9 H1 N. f+ R* H& i2 d* ?
CA19-9 糖类抗原19-9:17.15(标准0--37)
4 I9 l! B2 Y7 t4 }4 \ KCA15-3 糖类抗原15-3:124.5(标准0--25)
' H9 t, ]6 G* a; l3 k! S3 N4 a+ T$ P6 ?
; T }+ V N% f7 m5 g服藥后的檢查記錄 Z3 T6 O/ I+ S2 W0 h. A; \% e* ], [/ Y
, E, T$ S2 z4 Z. U1 t3 ?2013年1月16号抽血查CEA癌坯抗原:17.50(标准0-5)
S( J0 U' h0 t6 C9 Q* cNSE神经元特异性烯醇化酶:30.12(标准0-18) : s- ~) E U$ }2 B
CA125糖类抗原:8.51(标准0-35)
! f: s& u% r% s acyfra21-1细胞角质素片段19 25.51(标准0-3.3) + p0 a* n" ?8 Y# m, F7 d* b, s
SCC林状上皮细胞癌相关抗癌:1.0(标准0-1.5)
2 o$ J: k" x' d: r% ~2 y! ~CA19-9 糖类抗原19-9 :19.73(标准0--37) : B# _" `% W' E# f: f6 [
CA15-3 糖类抗原15-3:118.1(标准0--25)
* H# d x' H1 B. b* D( H( V丙氨酸氨基转氨酶:48(标准0-40) ' i B2 C- l2 H) L0 M. Z, w
天冬氨酸氨基转氨酶:45(标准8-40)& n: m$ P1 L0 ^3 Z) e! ]/ e. m( {
/ r0 t$ Z+ }) z) w; f
. J) J# T: [6 S: W) Y& q% H7 w服藥前頸胸腹CT影像' N# H9 J- z& | y! |. q+ ~% c
& ?% W! Q% T. \0 C
2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较: I0 o8 ?! v& W7 U2 B4 s
: t6 S, x7 a3 u8 }6 g1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
" T2 F4 i# ^# O' i1 c* b- K2,余双肺未见结节与实变。
1 r& @# K) J0 k3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
$ K$ s3 a; L) K% a" c* K; c4,双侧胸腔,心包未见积液。8 J4 k1 a v8 G7 @- p
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
+ R$ V2 J5 g w; g: W! [( k6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
% j' u% i& ]. T3 s7 ^7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
& |2 N! `& @2 l" \8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。2 X4 u' L5 o0 g$ G3 W7 q1 t/ K
9,未见腹水。
) e1 O* C+ d& V4 C- C. ~& f10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。3 N& y+ W; H: ?# B3 n
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
0 U4 n0 v+ ^' ]( b12,双颈淋巴结,同前相仿。( M1 F0 A& A& d" M
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
+ ?0 ]9 p7 v# F4 p- X/ @1 ?& [% t! L
(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:4 l) Z; Y: r- X9 F
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
/ \" [+ F5 t+ q& i. C: h2,余肺未见结节与实变。
1 h& N% S( y4 o( h, |7 Z2 @+ I3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
2 d. Z6 @9 \4 a7 m4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。( _/ e9 ]2 A, @9 |7 O
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。6 c) Q; Q1 \/ Y; h# Z6 U+ k: y; M
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
4 m9 W1 S4 f: V, B7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。+ A0 m& m( g2 Y3 u% T
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。! p y; p/ t: I5 X1 N
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)" N8 { z. b v
9 P; k: o4 M1 z: B9 A6 i
服藥后胸腹CT影像
9 y' e# o9 i% q- y* ^. L) g, h2013年1月16號胸腹部CT掃描結果:肺腺癌腦轉服用:克里銼替尼藥后,複查。與2012年12月6號CT圖像比較:
0 f, R; [1 I+ V9 X7 W0 k1, 右肺下葉后基底胸膜下類腫塊影,比較前明顯縮小,現在直徑約1.0cm(之前3.1x2cm)
5 x6 q; ?; o: _) J& z2, 圖42左肺舌葉胸膜下斑點影,余雙肺未見結節與實變。
/ a4 G4 C& E z3 ^( C) v3, 縱隔,肺門區未見腫大淋巴結。! G/ ? R3 R0 u; }
4, 雙側胸腔,心包未見積液。% C, o( C; k! P
5, 肝多發低密度灶,考慮轉移瘤,同前大致相仿,大者約1.0x1.4cm0 G6 G6 }9 S# G
6, 左側腎上腺腫物,強化不均,考慮轉移瘤,同前大致相仿。2 `8 y- Q# m. p- [$ @$ W
7, 胰腺,膽囊,脾臟,右腎上腺及雙腎未見明確異常。
, m/ Q: `0 ^' e) Q4 ]+ m8, 腹腔及腹膜后未見明確腫大淋巴結。
* h, ?& _2 c, x* ?9, 未見腹水。4 X0 m, H" t0 @7 l) B0 U" F& B/ y
10, 甲狀腺左葉粗大鈣化,同前相仿。* `) i. m9 t$ C& C
9 }) c, q* }$ B, ?9 P$ l. U6 c, J# P: O6 P5 Q0 h; B$ L; A
0 E( R2 }! E6 p4 f/ {
. i5 R- K1 P+ b3 ~3 j. f6 c4 T1 N4 ]' F
% I V |+ Q6 C0 n+ ?* U4 N1 X; K( c
- B" n' W! o8 b9 l- _2 ~, o) O" B# c6 F- g# H$ n) d; {' I
2013年1月18号,今天是很特殊的一天,母亲服用;克药,第24天的胸腹CT出来了,情况非常好,按照我们主任话说,主病灶基本上没有了,从3公分多,到现在只有1公分,短短24天啊,这药真的是神奇。其它病灶到没什么太大变化,影像说没变化,我们主任亲自量了量,说肝部,左肾上腺 还是有小一点点, 再接再厉了!脑部核磁下星期一出来。继续追随! |