2013年3月16号,因为从脑部手术后,一直在东肿做的检查,所以医院每次出的结果 都和同前对比,很多没有把具体数字写出来,幸亏我有记录,现在把从东肿第一次做的脑核磁报告到现在的,全部列出来,好参照对比。
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* l# ]2 h' k0 F# f东肿第一次脑核磁(报告里三个,后来证实只有二个):2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。1 g4 A# |9 V) y5 Q' t
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
# R! V7 j! ^3 P ?0 k8 P4 u余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。( ]* ]$ I9 z8 n; }: p
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
Q5 j3 {8 V+ ?# b/ Q双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
* z" k3 p6 `1 q# V! \+ _中线结构居中。
6 G: G5 n C9 X! A1 H0 r4 Q影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查8 T: x. A k7 M
1,脑多发转移瘤。$ S! S4 ?& {/ q
2,左侧颞叶区呈术后改变。
" D0 z* S* w# o3,脑多发小缺血灶。
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$ z1 w+ c V3 L+ D* d东肿第二次脑核磁:2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
6 {' t( f( D7 `- l* K1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
4 g) [' S$ i$ s, }2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
" k" C& ~- c$ s2 S# f3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。/ N( q' d: D8 `! t' h
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。( }) J, ?& b: \; f
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
D) d ]# f$ ?! v7 u6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。% B- H/ Z" |" ]$ i# m, b3 ?
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) Z' B8 P: v: u; F" ]% p7 T& O东肿第三次脑核磁:2013年1月17号,左肺腺癌治疗中复查,与2012年12月13号比较: I. ]+ t. ?: I& W$ O: Y
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶中部分缺,同前相仿。
; `6 h- _1 B# Q( Y/ c; K& H) x2,左侧颞叶较小的转移瘤,较前稍增大(王主任看片子对比之前认为没变化),强化较前明显,病灶周围水肿范,围同前相仿,建议临床追随:余颅内多发转移瘤,同前大致相仿。 @, ?8 e$ G. t( Y
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿,脑实质未见明确新多发小结节或肿物。
Z9 {) @" R1 _; x4,双侧脑室系统基本对称,未见明确扩张及移位中线结构居中。
- q0 g( @$ ]2 R" H; a; I5,左侧枕骨异常信号,考虑术后改变。
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东肿第四次脑核磁:2013年3月13号查:左肺腺癌治疗中复查,与2013年1月17号MRI比较:9 i0 L9 `1 J( X
1,左侧颞叶呈术后改变,术区周围水肿,同前相仿。
' [* Y% B( |' {% ]2.多发脑转移瘤,左额叶大者直径约1.3cm,左枕叶大者直径约1.4cm,周围伴水肿,大致同前相仿。
- e8 z W: N0 u1 e3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。; o0 F3 L: [* {4 G; X \3 ]
4,脑室,脑池未见异常扩张或狭窄。
) S3 _) U6 D M$ l7 Z2 P5,中线结果无偏移。
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以上共计四次脑核磁,从术后再次发现到现在,共计五个半月,服用克药将近3个月,脑部的情况,我个人觉得脑部控制的没有想象中理想,虽然目前人没有不适症状,脑部肿瘤进展也算缓慢,但是否需要上治疗?如何上,全脑放?调强精准放?射波刀?伽马刀?TOMO刀?等等一系列问题,我觉得要慎重,从再次发现到现在也差不多将近6个月,脑部肿瘤有所变大外,没有出现新增长,是不是意味着控制住病情发展,但肿瘤个体控制稍差?这个时候全脑放,或精准处理,我觉得需要更慎重的对待,脑部治疗比较局限,要珍惜每次的治疗,是否把全脑放,放到最后力缆狂澜?还是现在就进行扫荡?请有经验的病友多谢意见和指导。谢谢!, E1 {7 Z$ V; e" r8 b; @( }$ G5 b
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