2013年3月16号,因为从脑部手术后,一直在东肿做的检查,所以医院每次出的结果 都和同前对比,很多没有把具体数字写出来,幸亏我有记录,现在把从东肿第一次做的脑核磁报告到现在的,全部列出来,好参照对比。
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& N( E5 P1 r. I: }东肿第一次脑核磁(报告里三个,后来证实只有二个):2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。3 |0 P: J: A3 X5 q+ Q+ v' {4 W3 g
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。# x+ b& X' ]" F3 z7 `* _' y
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。9 \) B* ?- z" r3 k3 G
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
& `+ y% Q4 O" P. c: A/ a双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。+ Z4 t) ~/ B8 s) f/ {/ L) e- u
中线结构居中。
! w% h! r. ~0 i: V/ p, R影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
5 R7 \3 N# Z2 c1,脑多发转移瘤。
) }: T: D H/ w: }# Y. H2,左侧颞叶区呈术后改变。
( X: W( H: f. F b+ [3 v) @8 [3,脑多发小缺血灶。; \( _, H% J* ^( _0 D& z; I
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东肿第二次脑核磁:2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。7 y" U" H, i6 T% g
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
u. g! C$ r+ Y4 t* n/ {4 a% P0 r+ c2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。8 }/ |3 I; p9 ~
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。& f1 [! P0 _! {! @$ c
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。( X8 [6 X% f @9 i8 w# [
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
6 Z4 A& M2 A- ~3 s6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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东肿第三次脑核磁:2013年1月17号,左肺腺癌治疗中复查,与2012年12月13号比较:# B5 z# m! c& |8 S% m% L
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶中部分缺,同前相仿。
! c9 v2 a& Z0 Y I% Q2,左侧颞叶较小的转移瘤,较前稍增大(王主任看片子对比之前认为没变化),强化较前明显,病灶周围水肿范,围同前相仿,建议临床追随:余颅内多发转移瘤,同前大致相仿。7 s& v: @1 g& @
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿,脑实质未见明确新多发小结节或肿物。
1 g) G+ U4 ~6 t7 h8 r$ h4,双侧脑室系统基本对称,未见明确扩张及移位中线结构居中。
5 e; ^, ^6 z B1 p( Z5,左侧枕骨异常信号,考虑术后改变。. ]* |9 s. X; |/ y \: @- O
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东肿第四次脑核磁:2013年3月13号查:左肺腺癌治疗中复查,与2013年1月17号MRI比较:- i: J! B }- i. q- U# | t* d
1,左侧颞叶呈术后改变,术区周围水肿,同前相仿。4 ]) p& K: n3 Q
2.多发脑转移瘤,左额叶大者直径约1.3cm,左枕叶大者直径约1.4cm,周围伴水肿,大致同前相仿。6 C' T) N4 I4 O
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。4 g8 y4 }( V- v( ?
4,脑室,脑池未见异常扩张或狭窄。
# R& z6 L& J6 `! Q5,中线结果无偏移。 $ M; J4 ?3 c0 c6 W& r& E
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- t+ i9 m3 O/ ^5 d/ ?; H以上共计四次脑核磁,从术后再次发现到现在,共计五个半月,服用克药将近3个月,脑部的情况,我个人觉得脑部控制的没有想象中理想,虽然目前人没有不适症状,脑部肿瘤进展也算缓慢,但是否需要上治疗?如何上,全脑放?调强精准放?射波刀?伽马刀?TOMO刀?等等一系列问题,我觉得要慎重,从再次发现到现在也差不多将近6个月,脑部肿瘤有所变大外,没有出现新增长,是不是意味着控制住病情发展,但肿瘤个体控制稍差?这个时候全脑放,或精准处理,我觉得需要更慎重的对待,脑部治疗比较局限,要珍惜每次的治疗,是否把全脑放,放到最后力缆狂澜?还是现在就进行扫荡?请有经验的病友多谢意见和指导。谢谢!, s7 f( a3 X: E4 @; M% D
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