肝移植后2年9个月,病情突变!

月半弯 · 发表于 2013-6-27 13:24:52

祝福你姐姐，希望有好运。想请问一下你姐姐移植后有吃阿司匹林吗？吃了多久？

子夜雪 · 发表于 2013-6-27 17:21:53

月半弯发表于 2013-6-27 13:24

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祝福你姐姐，希望有好运。想请问一下你姐姐移植后有吃阿司匹林吗？吃了多久？

谢谢您的祝福! 希望好运同在!
我姐姐移植后没有吃阿司匹林.

子夜雪 · 发表于 2013-7-1 21:18:46

憨豆精神发表于 2013-6-25 22:58

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可吃一个月多吉美，如果副作用太大，可一天吃3粒，即3/4的量。准备瑞戈非尼、多韦替尼、雷利度胺、TIVO-1。

12年10月第一次吃多吉美的时候,副作用非常大,现在13年7月份再次吃多吉美,副作用更大了.才3-5天已经严重影响生存质量了. 吃不了,手脚溃烂,胸部剧痛,呕吐.请问是暂停几天有所缓解后继续吃多吉美,还是换一种靶向药?若换药换什么比较合适?

子夜雪 · 发表于 2013-8-30 23:34:17

本帖最后由子夜雪于 2013-12-16 23:37 编辑

姐姐10年10月afp高达5000多而发现肝癌，10年11月和12月做过2次介入。 2011年3月31日在上海中山医院肝移植,2012年8月份发现转肺,12年9月份伽玛刀术, 2012年10月10日开始足量多吉美2个月, 13年3月3日吃阿西替尼（7mg*2)近2个月，5月13日开始尝试希罗达2个周期.

6月28日起吃多吉美足量2天后不耐受而改一天3粒吃了3天无法承受而停,停药6天后去检查发现afp从48降到26,这难道是吃多吉美5天的效果??
7月8日开始尝试多韦替尼,500毫克/天,吃5天停2天,主要副作用是腹泻和乏力,当中几天腹泻严重而停药.一个月后afp从26.5降到6.33,在正常范围内(0-9),应该算有效吧?

目前每天用药：拉米夫定1粒，雷帕鸣（1.5粒），暂无靶向药

想请教
1. 接下来吃哪种药比较合理?是继续吃多韦替尼? (目前手头有多吉美(但副作用厉害无法耐受)，索坦）
2. 病人一直有咳嗖的症状,吃药,或者止咳类的食品药水都没怎么见效!是肝癌肺转的原因么?有什么解决方法?
3. 曾有人建议打一阵子干扰素,可行吗?

多谢指点！

憨豆精神 · 发表于 2013-8-31 16:09:30

1、可以空窗一个月，下月如果升高再吃多韦。
2、检查C-反应蛋白，拍胸片，确诊是否存在肺感染。
3、绝对不行，你如果希望来个排斥希望免疫波动才打。

槐耳扔进垃圾箱，己所不欲勿转让别人。

lostm · 发表于 2013-9-9 18:10:08

子夜雪发表于 2013-8-30 23:34

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姐姐10年10月afp高达5000多而发现肝癌，10年11月和12月做过2次介入。 2011年3月31日在上海中山医院肝 ...

恭喜多韦有效！

子夜雪 · 发表于 2013-12-16 23:09:10

本帖最后由子夜雪于 2013-12-16 23:22 编辑

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检查项目	用药情况	AFP	谷丙	谷草	转肽酶	碱性磷酸酶	白蛋白	总胆红素	直接胆红素	白细胞	淋巴细胞百分比	血小板	雷帕浓度
参考值		0-9	5-55	5-60	7-32	42-98	35-52	0-20	0-6.8	4-10	0.2-0.4	100-300
121008	多吉美	9.4	19	28	18	47	44.9	9	3	2.87	0.23	78
121112	多吉美	4.1	25	35	22	60	46.3	12	4	2.52	0.341	62	6.67
121210	12月14日停多	4.3	54	50	42	58	49.1	10	4	2.49	0.321	75
121224	无靶向药	3.52
130121	无靶向药	7.55	12	21	21	44	46.7	8	3	2.34	0.393	183	8.1
130225	3月3日起阿西	15.73	11	23	15	47	44	8	<2	3.1	0.21	159
130401	阿西	12.19	26	27	44	76	48	7	2	4.66	0.25	183
130429	29日停阿西	15.99	31	35	24	61	47	10	3	3.78		99	8.0
130513	空窗期14天	28.88
130624	希罗达2个周期	48.8	19	33	25	64	46	11	4	3.37		172
130708	多吉美吃5天	26.5
130819	多韦替尼一个月	6.33	22	22		115	37	6	3	3.07		127	7.5
130923	空窗	32
131111	多韦替尼断续	51
131126	鼻子术后		11	24	31		40.1	5	3	4.09		177

姐姐10年10月afp高达5000多而发现肝癌，10年11月和12月做过2次介入。 2011年3月31日在上海中山医院肝移植,2012年8月份发现转肺,12年9月份伽玛刀术, 2012年10月10日开始足量多吉美2个月, 13年3月3日吃阿西替尼（7mg*2)近2个月，5月13日开始尝试希罗达2个周期.

6月28日起吃多吉美足量2天后不耐受而改一天3粒吃了3天无法承受而停,停药6天后去检查发现afp从48降到26,这难道是吃多吉美5天的效果??

7月8日开始尝试多韦替尼,500毫克/天,吃5天停2天,主要副作用是腹泻和乏力,当中几天腹泻严重而停药.一个月后afp从26.5降到6.33,

8月下旬与9月上旬空窗,9月23日检查afp上升超出正常值，再次上多韦替尼。因副作用反应较大而断断续续，10月13日因血压过低几近昏迷而急诊入院，好转后出院。同时反应鼻子和头部疼痛严重，不舒服已经几个月，原先比较轻微而没有引起重视。期间一直没有靶向药。日常饮食都已经很困难。

2013年11月26日全麻下鼻内镜下右鼻腔翼腭窝处肿瘤切除+全组鼻窦开放+中鼻甲、下鼻甲部分切除术。术后出院。

12月10日头痛难忍，无法饮食入院急诊科，挂水。
12月15日头颅脑增强磁共振：增强后，左侧枕叶见一明显不均强化灶，大小约7*6mm，病灶边缘欠光整，灶周可见水肿带；左侧小脑半球另见一环行强化灶，大小约8*7mm；右侧海绵窦区、右侧翼腭窝见团块病灶，增强后可见明显不均强化，邻近骨质信号显示不清，其中右侧上颌窦后壁骨质可见破坏。
结果诊断：右侧海绵窦区、右侧翼腭窝病灶，考虑恶性兵变。左侧枕叶及小脑半球异常结节，考虑转移。

病人现状：头痛，眼花，手脚麻，呕吐，无法正常饮食。现仍在医院急诊科，今头部磁共振结果已出，医生建议转化疗科进行下步治疗。
请教：我们下步怎么走？（目前无任何靶向药，病人体质虚，病人自己也非常排斥上靶向药）