肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚刚又和老公说起，他又开始先知先觉地说了：早就叫你们不要给我吃那些荤菜，你们明天就给我吃一些稀饭和酱菜，维生素不够就吃维C，免得那些菜煮的不好吃！哈哈，真的也是一个啥都不讲究的人。谢谢憨豆哥哥啦！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
/ m, h' C7 ^; {0 r6 y今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
- z8 @6 J; y5 u  ]5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
8 R, J6 i# }& Y  ~             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47

3 K- ~" Y  q! H7 i7 \$ v谷草         157           185          115           87                72           75
9 |5 g: B: `, v' m
1 p7 f! W) @% u* c2 f% y- ~0 p( tALP           614           621         665          665               587         405

6 H* n) u( o( _1 _2 W* K2 UGGT          1753         1573       1415        1252             983         803
/ x9 _' W' k' B1 o
总胆          116          138         258           227               144        84
# y5 T9 `- s+ p$ R# M直胆           99           122         137           213               128        78
7 U5 f+ G2 O$ \# \* N- }
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

. ]+ F& O' G* K9 W. D9 O' f白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

3 n2 c: ^' u# s: r1 R% B. t白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

血小板       59          48           60              55                  81        132
/ `1 j( l) U. T- ?' `   
中性粒比     /           76          78                 /                    /
" ~* s5 Z1 J0 d
. p* m  u+ e* M# W1 k淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
6 B& o# C2 J1 U  c; f- I' S
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
4 d% x( t8 v: I; q- [3 l
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
+ n2 K/ h! J$ h/ M$ G/ o, @1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
5 M5 t4 C# h) Z2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

' @- L6 U1 A' C! w- w; O& ~

+ C/ v5 S8 v* j/ ]) k3 Y

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

0 l7 P" {0 y, L                               
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7 d. \- v- y! I4 E我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

! M% E5 j* ?% A, B) F胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
' l# \7 S" e$ n我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
  G. Z* ]+ I, gFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
; S& h- Q" p" y0 J; V# _浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
9 a$ q' j& b. f8 F' z9 R另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
# w+ ?& H( t: P* i* w/ ?: c3 c激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

8 j4 o% z* V9 z5 N% c
下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
+ z" r: v/ Y. q2 x                                                        
' A/ f/ \3 X4 e+ T% C! R1 O谷丙          192           202        156           109              101          47           96

谷草         157           185          115           87                72           75          100

ALP           614           621         665          665               587         405         392
! L( Y  A' `9 g' [7 L
" h8 A- S1 ?* `' A' o4 gGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

' G( q0 @0 d2 O/ ^+ c" t% X, p总胆          116          138         258           227               144        84            117
, G( V- _# |( P7 J) j直胆           99           122         137           213               128        78            99
; y  K" Y. y  j" a4 G
7 p7 \& D* o+ \; h. f9 h  g- f总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
, A  l, X4 w5 I3 ~9 Z6 l
, B& F- J0 [# D- B4 u9 r$ D$ e4 C血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
3 W% t# M# [7 x- b* `6 M3 K; ~中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
% V" ?) u* q! C1 Z9 B/ X, Q雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

' V2 r( r) \7 F! l9 B) GFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
5 T( Y7 w6 s1 ~$ o( B9 p, X6 `
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
4 }  P4 U9 q0 U6 o9 s% c' B1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
$ |0 X! j: M8 k1 M0 ]6 @' u

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
) |/ ]% T4 n8 r' Y" w$ p: E本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
. V* O, u. L5 b& B# \我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。