肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

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7 o( ~$ Y. s1 f3 q4 Q" Q哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

' X8 ^, c! t, p  U6 ^4 ~9 I
1 I& X5 g: ~  s* \7 W( D' e我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
& J4 |) y* K/ [8 r9 k5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
, d# E0 e; j; `; B1 s3 Y             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
% }( }8 _7 \2 X; V3 @1 z% j' v                                                        
3 g4 t0 h! h* b# E- q; d谷丙          192           202        156           109              101          47
; p+ ?1 u7 c4 F# L
谷草         157           185          115           87                72           75
* j. T- O) T& ^2 x
ALP           614           621         665          665               587         405

2 u( t! u0 O7 d9 p( lGGT          1753         1573       1415        1252             983         803

总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78
. s/ |% m" g) ~5 c; ~
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
* U. L% {  Q7 ~% S  j
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
# v) F: y, S+ l% e$ p
% _" c; `+ a  v血小板       59          48           60              55                  81        132
   
$ f. ]( R) w8 U/ r$ I! a% z中性粒比     /           76          78                 /                    /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
7 N0 m" {: _5 Y: @" j9 t
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
! x, y1 g1 a0 U; X
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
$ e, b1 x! P# Y/ P9 c1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
1 B1 M9 y3 O- m  z7 }2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
# |3 n! D) u# _  X) B

8 p, y3 m- o$ H- D, G% x

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
$ A+ s& e, O( `# c+ q' E1 U我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
8 q& T' w; T4 W3 i- F胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
3 {) d. E+ a6 J' d浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
: m  x- v" v* V9 g9 O现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
  U) S! K- q8 @4 H. Z: \另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
7 s* n7 N' x3 _+ U& `激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

/ P- \7 y- G' X* @3 i1 y) j; z下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
4 ~7 K2 A) o, G4 ~. `谷丙          192           202        156           109              101          47           96

1 M. y# h0 C- Y/ ^谷草         157           185          115           87                72           75          100

ALP           614           621         665          665               587         405         392

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
' q% f5 y% |- }( S$ |- G( M
, J# m4 S+ \1 t7 _总胆          116          138         258           227               144        84            117
. n, W6 P3 j+ s, q. N. R$ x直胆           99           122         137           213               128        78            99
9 E! a$ z6 H' L  H9 p
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
' Y1 x  k" u) P2 K4 c  l" Q
- m8 a1 i1 B8 D% @" |* g/ ^. `白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

$ A. b& R+ W2 J1 m5 z6 F' ^血小板       59          48           60              55                  81        132        /
7 L) ?4 L! W' m+ u   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
3 C6 @1 i  J0 q% |雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

, m/ \/ Y+ c+ `5 E" \; w3 X: r) gFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
/ C- O/ h6 `+ y' V5 q3 v8 W7 m
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
* d  n9 `" t: F' O2 \1 y3 s1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
2 o5 N. _  W9 Q6 a2 _主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
+ y  z: |/ q& s  D. V: I: ~' R% E本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
) Z0 X) p+ @1 g' `1 q5 J我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。