肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期1 H3 O4 o0 n! @1 N2 K8 d W	治疗方案' O0 Y$ u. O% `* R! }" J	CEA监测 2 h% D: ~- m/ i8 O+ t$ l6 W$ S5 N	体征监测; \$ b: A# z( F% F' c n
2009年3月, \ d" A0 b) n& I5 o/ `	手术切除 . h9 v) p& O, P/ X	原发灶左下肺。右上7 m& z# G. N7 q7 S0 ^ 肺玻璃影，右下肺后 , x6 x* G4 {3 \|* g5 }/ `基底段见一1.41.2cm) K8 C8 m, o) ]0 ~" a) e 结节影。左侧第五肋 ( y8 z Z0 R8 u8 @: O e骨骨质破坏，周围见5 z8 s) W7 t4 x F" u 软组织肿块影。纵膈 , A% P" Z& n6 r& P' W内见多枚小淋巴结影7 \|* m0 u7 ]- k/ P- z4 W. [7 X- Z ，左侧胸腔少量积液8 Q5 g, C7 p6 G& B7 F) B3 j 。3月36日，手术切 $ n/ w4 ~, S. Q S0 u除左下肺及第5肋骨7 N: w) D; {6 C- g) m1 M 2cm, 右肺未进行处理" W7 P% H3 Y" j( W7 t" N+ c . 病理查肺腺癌低分 , k9 L/ X @4 H6 _9 g化中晚期 $ h! M3 }2 o1 M$ T1 p( Z+ C	良好6 C: s, [6 l6 M
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇 & j1 L' P V( g$ w9 l8个月) @- ] k4 A+ u6 h" ~8 g	无; r/ I8 B7 t& i, }$ Y	良好 V& E* m# `% m, a
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐 . W2 V$ G7 a$ k0 C# V+ G/ M' Y3.5个月 ( p( \* j6 U. f* R% ?7 q8 x	59-1.38-2-3-25 P3 B: F8 L, E- \|$ Y! s	疼痛当即消失 " D3 ]( {1 N2 l* [) L6 ~
2010年3月中-7月下 7 C9 s: X9 x- ^9 U$ \|" h% ^4 ^	DCA、入地老鼠 " P( l1 u$ p( T8 N8 E4个月- ?: q# _$ b7 X5 s5 g; P# [, b9 F$ x& x! M	正常值-最后一次6点几（0-5）# @) A g# _7 M2 u	良好 7 D0 r3 C5 x9 d* h! B. {
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠; P4 o' D& s6 Z4 @* g 3.5个月; i' ~6 P* w+ \|/ y0 D7 @5 i	4.42（0-5）3 N' s, U ~# {% h9 U	良好 0 l3 Q. d3 ~. v. z. T
11月中-11年1月底	DCA+ g" I; X2 P2 S& _6 v5 R 2.5个月 0 G. b3 h: X( E i' s t, c	10.82(0-5): a1 h, ^. H0 ]3 \|7 l	良好 # _6 j# r u1 u2 ?! h, {
2011年1月底-3月初 7 { F, H0 W# M	易YL" j* [' Y4 F9 i! _* w' E0 w 40天2 ?) Z$ F, _ c% W4 v	30.1% V. } C' j- n- ?4 ^	良好9 G$ \|3 m9 F! u0 s1 ? 易耐药# q9 C/ z9 j3 J3 e9 j
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠2 c& g: z" X* @ 20天) g% o g4 [; t" B7 v	34.03 , @) r. ^7 M# M/ w* I	良好 5 q3 ?: M* ^( ~- Q" _
继续-5月18日	特4 a1 U- H9 c& C/ q/ i6 v8 ? 1个月% u/ M( ]. p3 S ?1 _	64.9 9 X% g. e P. v: p; a	出现疼痛 0 R/ I8 E7 S- O4 a/ wCT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。 % }: F3 g2 d8 j2 C
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐0 z) ?' e1 \& C8 Q2 Q	—— 6 \2 _0 t5 T# e! T	疼痛消失 ; l5 {0 H# M. \|1 w& d1 q4 w6 r胃不舒服. 食欲不强,犯困0 n% k) R1 x. ~
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐 8 \" ?. `2 A( \% G	7月29日查7.7& R3 R# R f1 t& X （0-10） 0 y. W1 X$ y0 x1 c% p- x	良好 2 ~$ K: J3 b- \6 R m6 h胃不舒服. 食欲不强,犯困 7 B2 Z* _9 K+ V) w* s
8月25日	力比泰+顺铂$ X2 d; ^5 z! n: d9 W# ], s	10月10日查4.04* k, o# Q& \|" G0 Z( S	良好 ( ^! J4 m1 ?3 [& u+ q7 t顺铂分三天，副作用明显降低 5 v# e8 t& e6 u3 n d$ _! b( a9 J" e
10月8日	力比泰+顺铂 : t* A" t4 s: U	12月10日查5.04$ c g/ _2 k$ V8 x/ z9 _3 [! j	良好- g. t8 \0 h6 R0 q4 @& g( H+ l
—— $ M' g1 n3 f1 j7 a6 N* `; H% y	——# o' F0 _1 z( [& l7 R" G	1月15日查7 ! o" L: k; f' u3 \9 i! @" Q	良好8 u- @. S1 N, ^- [1 m
4 a* X! g& [+ Y* ~	k# o, f6 q; {# }	2月15日查17.03 O* b- U9 k/ R9 A	良好" G; @! f! _" @ a4 S
2012年2月16日-4月13日, T3 w* N; i+ y9 C	易瑞沙 2 C m, y3 G( W/ E) S+ m( B/ A2个月5 o3 o3 n7 w5 K( T' S	33.338 ]- U% \2 Z' {$ k! b1 {+ U	良好. p( r0 \|8 Q3 X( V# k% ~! o+ n
5月26日	力比泰结束日8 Z3 T1 _5 u1 k/ ]6 J" C	6月3日查27.06； P5 I: N, R A3 q$ J1 b) \|! t 6月24日查24.65 / R: o- {( R/ C. Y	良好( [/ [ [; t7 W1 } 乏力、困倦、呕心。' v1 M; _$ f% h- U" s; V% y
6月底-7月21日	印特" a! f4 v M1 e 23天 6 L! r) C% f: N* {! R" C+ n }) W	27.2 1 U0 C% h" b& O	良好 3 N/ L, p* Q2 p/ l, v& U" g
8月11日-8月15日	184+印易9 g; p* S$ C$ e+ ]! _% Z% ? z 16天8 C X% E9 o7 z7 e3 U" [	20.3* v+ X/ j4 Z4 d2 K* x	良好 0 O0 q6 a. s& q4 M- E1 Z
8月16日-9月6日	易3 W3 b5 }6 b2 V, n 20天' d. O# o& _7 A2 I4 I	42.47 " r! B% v1 W& Y9 N7 J$ E2 s	良好1 ]+ X! _8 j4 R8 Y& l0 }" _
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天! Z5 B9 j2 _9 M" A8 T) w8 k 22天 ' x& e- t! O/ j, P	35.21" G# m' L4 K9 ?0 `+ r5 B+ x! f	良好; Z% k1 j8 {" y A
10月3日-10月25日	184联合易 x! S& L h& n. x9 U: {23天 2 q; P2 O9 N4 R q7 h9 M# _	27.679 ^- I6 H0 _1 w9 m) ~	良好 , q% K2 V$ E+ [) F0 }1 L( `8 B
10月26日-11月28日	184联易 $ i' f8 n0 N0 u- S3 D R9 c33天$ G6 r+ v5 c6 {6 n2 j	36.65/ B! W8 g) b+ y7 J. r( q	良好 ' L5 [& e, j3 d1 B* w* p0 n
12月5日-12月25日	2992 . g9 Q+ ]0 M8 a8 ?! w8 i" t; w6 a# o' \|20天 % e5 c1 N* W% g, L% {- p	56.02 % \+ ^+ }) C* e( ?, b8 {+ V	出现微疼 ) l( K' `' E: y0 w
2013年1月4日 & n7 Y' y3 T) J. g	力比泰+顺铂+磷酸盐 % w5 X w8 d1 M8 T O	2月8日查48.49- p3 U4 J' s& p. G: Y, c	疼痛减轻 : m, W5 A# {/ Z
2月12日	力比泰+顺铂 - x+ y% w& m1 o; Q$ X: U3 L	3月8日查30.51 2 Y9 r5 s. K7 m1 _, u1 z	后背疼痛完全消失 1 U3 h. D8 l! K8 L( S) e4 A
3月14日-4月2日	阿西替尼0 D$ h' R: d; S1 M2 j# J1 ?' } 19天" u1 T+ e" I* G8 l p	27.17 # G+ t" _- a, g# c	良好 ; O& X- {; n6 w: r4 I$ V
4月3日-18日	阿西替尼4 o% R4 L3 h9 M! s: j 16天/ ?# ~) J- [ h- c5 f* a	32.29 $ Y m4 X( \/ C; Q7 S' M	良好 W( r0 }# P; h7 Q/ c/ p
4月20日-5月8日	184联易 4 ]& A& u+ J. n/ ~# D4 @3 i20天 : P3 C& A2 X9 d4 X O	50点几 % ^, G \|1 P4 I5 N7 C' g$ A	良好- r( ?7 M( b5 M) S: X
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德 L: i5 R( B m5 Q$ i$ H15天 * j9 ]) X+ U: \|: j8 k' m/ g: d	70.85 ! `; `* \( p- P' v8 n	出现疼痛. }; Y D/ A( F; t
5月26日	力比泰+磷酸盐 O/ w- I) W" C" [; b	6月4日查57.55& ^: q# C) o- a" M% u% Q; n （力比泰用后第5天） m/ w) U Y' i* ]+ h3 r; t: W	疼痛减轻! c4 N+ N) h* x. \- l4 z
6月25日	力比泰+顺铂 7 v: e7 W; c) Z' N: _* r	6月20日查54点多。" C, ^; E2 C+ W8 D4 R+ @% C" r 7月12日查45.22， & \|+ V/ f$ i7 \|& S6 W3 M8 t3 \|用药后17天。/ y0 x& g+ Z( d& i- p1 V6 H 7月29日查47点多。9 ?% H7 e. ?* c# h: `" ]2 {	良好* t5 M/ \5 o, \. \| 疼痛完全消失- Z4 b# D7 v1 U8 f, z1 L, o
8月5日	吉西+顺铂+帕米; B) ^% y% {8 F& H	8月12日查35.7 y$ F$ ?# X5 `+ r2 z+ ]（D8用前一天）； * x5 W" c0 Y+ s2 W' w4 i8月21日查43.59, # @$ A: n5 i. a4 y* F9月5日查68.59! m \| i. b" _) `) ^. h	良好，后出现不适 , U1 J0 L! t# c* V* ~0 _$ d疼痛明显减轻，到不疼。7 I) N+ q5 M) N+ P9 q( x3 p 但9月5日前后开始肩胛骨不舒服 . y* D% ~ l% d8 ~3 O
9月8日-11月3日	40028 A0 Y/ f- S8 [3 F 2个月# y' z! \! R8 _( _	10月12日，查97 ( Z3 q/ D7 M. M) R6 t! U11月3日，查99 4 u; [" W& u; y	状态良好，改善明显3 @; ^, `7 u4 \|1 e
11月9日-12月9日	2998041 \2 {( f8 B- {+ y 1个月 * E8 F# n6 n- F R* h" \|	CEA查149.7 ) `' a: G" W3 Y5 O	肩胛骨略有酸胀出现; l4 A) \' U: k$ {- j3 ?
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐 " d" y, Z2 D& D3 A3 @+ b, {	1月10日CEA查102 2 o8 F% R7 C1 m2 R+ {+ z0 Q* g	良好, F" J& H& m# M& q) N2 Y
2014年1月10日-2月14日 . F6 g8 }( G; {1 q1 P- b0 _& p	阿西替尼$ C5 P) V; \* q4 c. H8 ]8 F/ }8 u 1个月8 U8 K% C% {6 }9 c	CEA 83.24' l7 \|- y7 s' Q$ [5 ?( A0 r	疼痛逐渐减轻到消失/ s5 e) _, Q8 V" D2 m
2月16日-3月9日	易瑞莎 ( H- c4 x, q' T22天, a% V& H; Q' S4 ~2 A6 \	CEA 130.86( S! S. d3 ?2 o, ~	良好/ l) F1 b' p- D! U. f1 f- U9 w0 w5 i
3月12日-4月5日	凡德它尼 h1 a/ y1 d& A4 m) _24天 ) e* A6 `" `& i3 K/ Q+ B	156.56 8 t& h5 P$ V% p) b% E3 P	8 i: f: U0 v3 ^5 \|) r$ i# n. U
4月5日-6月26日	9291 6 `* {6 {/ t3 f, w- K+ S/ c5 P80天 3 ~/ t% \- b7 n1 R	31.292 N$ Z/ N( R( u. K' \|8 K6 ~# x	良好 , W4 N8 T8 W6 X
6月26日-7月17日	易+280 Z( N7 R5 g+ ?: O 22天9 r5 L- @0 ?0 T3 B4 K- R	43.27& y6 O8 K3 c; n0 J; k6 z	8 ]! j" T2 X3 ?6 `9 \|6 B$ Q; W
7月17日-7月31日	9291 . v3 ?: V" @' p4 Q2 J% [; Q8 \|16天. ?$ l! T4 M) [. R9 O. k3 g	35.652 z+ y& i% V8 ?! [7 e	身体变轻松 ; L3 M1 ~0 h' {2 t3 C& Z
7月31日-8月15日	阿西 : l; j, j1 M. f. w8 J4 l' z17天 $ L6 i2 d( C( v) v0 `	71.61（淮一医查）. T5 H* X$ K/ D U	0 N w9 t1 G# Q, a$ N! v
8月16日-9月2日	易+120 , V3 T# _3 k& x* z+ h/ B; v/ c3 q17天& P! X" P- v, G1 \|) {% W	120.48（淮一医查） ; v& K: w$ \1 B/ w# L, \|	% v* Q! j$ I& p( h4 J. r( ]
9月4日-12月12日	9291* S/ _3 M! d+ l$ O 3个月 ! w7 ^2 l& u4 V" R b	29.39& U: P) k5 k& `: o( j	: w& W* _2 \4 O
12月15日-1月17日	29924 B1 k4 R* R! ^4 z6 [ 1个月! d1 q$ L) z) M' i) I) L8 _	51.55 ( U& D8 Z) ~& x6 n" w: @	* K& W& y3 b3 y9 f
2015年1月19日-2月4日 $ Z% e2 A6 r& T9 O0 ?	阿西替尼1 W; ?8 x" i0 H9 v p* f 半个月 / i& \|! H) U, @, k+ G- \|) `+ s' W( N	66.353 X2 G* X* k/ k c T% h' `, R	0 U; ^6 {: e6 E. ]2 B; R
2月8日-3月11日	9291 * \6 I2 \, u. d: c, a* z& q7 [1个月! ?& C8 R% c4 h1 z! T( D$ @! h	104.92 * n6 b+ N8 @( w8 `	良好0 A; \2 p. P3 t+ e6 o2 Y 奶奶去世，悲伤0 k! M: Q5 X$ Y6 F. Q
3月12日-4月21日	9291 ; ]; z `3 N! m Z! I( B1.5月7 ]4 U- @% s' g	53.51; o6 {% O: h& E1 K8 ~/ W. v	3 G4 e5 f% U9 m* F4 m0 k
4月22日-4月27日	DCA ( R' w0 h/ K% O/ k$ k) O1 z6天 3 o o8 r. L0 H5 ?9 ?$ h8 ?! k	未查 ; a$ v% O, P2 Z, p	肩胛骨和刀口不舒服 5 G. @5 `- ~. h! ]' C5 O
4月28日-5月27日	易+184 " Y9 I- t$ m% R: V1个月3 l5 y! M2 }) h; i/ v% v	66.65 6 U/ q1 v5 h5 \|* t+ y	1 j/ k3 G8 F3 {9 K
5月28日-6月28日	易+某药 i7 W6 Z' u) I% c, c# ?& b8 I3 B 1个月) Z5 G- C: N- w6 \|# F' _5 ?	111.9 c7 L3 g0 I; B. ]3 Y# [! L4 ]	肩胛骨不适 6 Z% p8 r$ \|& s
6月29日-7月29日	4002+易+ h! L2 Y0 R$ w 1个月 $ @) B {( Z4 l3 S, H5 t( @/ W* _	75.78 % g \9 n m, e9 S. ^4 I	良好9 b- w! m- ]' e% Z, n$ ~
7月30日-8月22日	4002+易 : ~5 M) [# K' L3 d+ A24天( b7 ]6 X; A: c% U	95.34; N+ h) t! u, y$ A& v	良好 % f( m3 \|& X8 B6 }9 B8 y: G
8月23日-9月3日	凡德，换阿西# J1 P( c2 ^, `0 q( C2 I	114.5 " d7 K9 n* d8 n v- P, a, b8 U	疼痛加剧且面积扩大。两手指' `. ~+ _6 O% o! a' T I 头及胳膊活动受限8 V: A( a( H# c7 c0 S! Q% n5 d
9月11日	力比泰! c" x2 k% r6 Z- V. E+ w' G* _4 q3 N) S	! h# O. H/ K2 q8 {6 e# k	用上药前9291及西乐葆管住 7 F5 {; P1 a" m+ Q0 U8 h( {2 [8 N" b化疗结束，余下右后肩胛骨发紧 ! L+ j9 M ]& \& H, J: j
9月15日-10月23日	放疗18次7 Z# D0 j& ]7 E$ _ 456胸椎 ' x5 T6 m) R; x	912 v( v) W7 S6 d	西乐葆停掉，不适消失 - U; Q5 I6 P" T% O$ @! h
10月17日-12月24日	9291 2 ^. `" T% C/ z; ]; B' H) O2个月多6 v: \|; a9 g8 z7 }4 y) l7 k	35.79 ) n1 R% j& K# l, k- J+ H$ E	良好' ]( h; u1 r- o! q 犯困 % v3 e8 E! P b
12月25日-1月24日	易瑞沙+184: j& ?* G- o+ A8 `: u/ O/ ` 1个月 ; m( B& T" l5 j& {+ M% q2 ^	35.975 M: v* @8 H2 s* W	良好2 s9 \2 K) A( s2 ^& U# a 甲沟炎0 Q% L0 a5 d; U- N7 A
2016年1月30日-2月20日 + a: _ v5 }8 g1 H	2992+184 k9 ]7 j+ u0 f) \; p8 ?, b 22天* T- K) [# [8 \2 `4 o/ L& U- n s. \|	38.39" c) ^( f( ~" Y% b9 F	, r" j. }6 u. X* H+ b4 j
2月21日-3月16日	2992+1841 [/ y& Z J3 g, e 25天3 j9 c7 ~( U/ M8 W* r. a	54.22& W* i n, P9 M( m( W9 \|	良好1 [ n$ ^0 I( `8 _ 嗓子略有黏6 N# S2 g( D5 R1 t. w5 x8 h% @
3月17日-4月13日	凡德他尼0 {% \( P, P( Y! E0 J1 \|; W8 } 25天5 E3 \ ?3 \" U# z	114.53 5 h1 \$ P- K4 K/ D' n8 q+ b' V	脖子及肩膀头酸胀 " i: B4 [" W! }4 ~: U
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸 # d: L0 y! R6 {; [. h16天3 ?+ D: i# K. s D. }	186.512 M" e- D2 _, O8 K/ A	腰部疼痛不适8 L( ~4 E9 Q5 H [# c
5月1日-5月20日	4002+易: X. v7 u3 d( S, _ 20天) T( W7 i9 E/ h1 G/ v( m* ~	358.44; _1 O: P- H9 r9 S* k X	, x' t. a5 l9 I) `9 C7 @
5月21日-27日	9291+184 % {- M6 l8 a$ I5 x N8天: ?! q+ Q+ `4 P# ~- D	319 0 O7 U; D+ O* u	& W& t4 w- a# {5 A( [
5月28日-30日	力比泰+顺铂 ! ]. ]: a( w1 w" Z	6月2日（359）/ T4 @: v. c/ O+ U: k, e1 R- q 6月9日（316.29）3 P$ V4 {+ x$ g	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转 9 ~/ l! d- W3 B- M* `3 z
6月9日-7月3日	9291+184& p; I ]- M8 u# s0 T 26天 ) E: y$ S/ `1 z/ \4 \|	190.78 g5 T1 P2 F1 \|, T	& q! ?- f! F+ P9 C' }$ \|- o8 Y$ J
7月4日-7月22日	9291+184+ e6 {" M" [$ i' `9 v5 e. V 19天 7 [1 w0 l/ W+ V7 r4 o, a	183.8 & U- \/ G" ]& [. M9 n. m% [5 j! I	白细胞、血小板偏低( B% T, u& {$ B7 ~( ^ A
7月23日-8月31日	9291+184+ T& ~) F8 m* M8 D 40天 2 m: O7 i h8 ]% {8 f' m	135.47 9 a: n/ }+ A4 Q* G	6 W* a8 c( Y# ]; C
9月1日-9月27日	2992+1120 ( p5 F( I! w: o# {8 T; B1个月* T2 ^& \) A( Q	152.09 1 a4 S8 v9 t) m8 h4 w+ H	腹泻 & `. k" N* x7 y% `& W% S7 B# U
9月30日-10月10日	9291+184 7 B0 n. S0 H1 P' ]9 ]) Q/ I( _11天 2 ?+ S# I( _! X7 y	212.24 ( c. ^% `: g ?+ }	头晕，轻微呕吐感。5 ^. J( p' c! y+ F7 \% y 怀疑脑转症状。早前有过。, ~# a5 W) v4 B6 L

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
! Y; g2 a, r7 m% s% L/ G; [$ LBB，目前脑有症状，换药风险大。
6 c j" c2 @2 I7 n5 g$ h9 ~- a# v
1 Q3 g2 {- ^9 N/ j( r6 p可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
, x# y6 c, Y* E L, MBB，目前脑有症状，换药风险大。1 `7 f+ s O$ t
- {! {0 N0 d2 ?1 @
可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？