5月22日 6月3日 6月10日 6月21日 6月27日+ [% b# X) R% {7 Y. d) d
) w: x8 h1 j3 Q9 [4 r肝功能: - l e$ ~5 }" H% Q
谷丙: 41 34 39 43 42
, G- c) Y- p4 O& ?% p. T" a$ R谷草: 70 53 62 71 66 ^ S, i! r3 m; n1 [
碱性磷酸酶: 114 123 125 125 118# x' w- k; [, s8 e& H
r谷氨酰转移酶: 70 54 58 74 76
) X/ R. U+ ~/ Q& ?/ X: g% E; [* `总胆红素: 21.6 21.5 18.0 17.5 26.1( j8 W o+ t' ]6 U2 _
直接胆红素: 11.5 12.5 10.1 9.7 11.9% g/ s, W/ b* t- p' A/ T* ~) N
间接胆红素: 10.1 9.0 7.9 7.8 14.20 L2 b' Z) r# n7 u0 Q
总蛋白: 61.2 64.3 64.8 63.0 65.49 o/ ?8 u; {6 m9 M* k- m
白蛋白: 34.9 37.7 37.2 37.6 38.9
4 K4 j9 H- a `! c; C( @. |球蛋白: 26.3 26.6 27.6 25.4 26.5
" ^ X* J! c- u$ h k" _白球比例: 1.33 1.42 1.35 1.48 1.475 p( N, A: Q3 v7 v' b8 t
总胆汁酸: 31.1 78 61.5 48.4! @4 ?' O, t- L5 M$ w, E' d9 K: q
尿素氮: 2.5 2.2 2.8 3.3 2.9
s! k( @/ x. ?, E- [, k7 e( x肌酐: 87 90 86 82 80
: A& i, w8 }4 r# ?尿酸: 257 191 235 206 195
" i% P( h7 N# y" u! b) r5 v总胆固醇: 4.25 4.22 4.50 4.13& U }& s% J# I- B/ i
甘油三酯: 1.24 1.10 1.14 0.81
' I [/ Y! @# m, J血常规:
3 ?, e8 C) X5 }4 g+ ^- O白细胞: 3.90 4.20 4.20 3.80 3.90
9 R. o4 g" T" R2 d, ?4 n红细胞: 3.56 3.47 3.27 3.28 3.24/ w4 H- f& N" ]& l2 D3 e9 b1 c
血红蛋白: 120 121 115 117 111, I! w% p! s, G
血小板: 106 87 93 101 119
; ^& O8 d( y2 m3 y8 |2 `8 a( SAFP: 382 330 360 566 693
7 u8 Q8 j; g+ }, c, X0 Z
/ E$ Z( X& n! u1 e& B6月23日B超检查结果:$ M! R5 G( Z0 E
超声描述:8 q( y! A' ?/ m8 ?
肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm。
9 F( X1 ~% N) b胆囊已切除,总胆管内径为9mm,内可见支架管回声。! d `1 X. J3 o
脾轮廓清,大小41*119mm,实质光点分布均匀,包膜光整。
: c* S9 v `; A胰腺轮廓尚清晰 ,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张。
?" @5 t5 m" b# v( N! s4 g2 B双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好。
; I! i- M% s* X6 \! W$ q3 d( D超声印象:. ^+ }, B! I# z( B
肝移植术后,移植肝光点增粗3 o; F+ I% ?5 H0 I* A
脾轻度肿大, U+ |% r7 ^7 q' K9 Y0 C2 D# H& |
5月5日胸部CT平扫
2 f' [9 u1 {% g' G( V0 u! n) J影像所见:
8 T5 y. L) C% A8 `. J1 ?6 ~# \+ i肝移植术后复查:两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约5.5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。
: j$ V3 G1 `5 z" B/ F/ O9 O诊断结论:$ a6 X7 I. l* z/ ^% j) i+ X
两下肺炎性病变,对照2011-02-22CT图像病变部分吸收。
( \" z# \2 P9 Y* K两肺多发小结节灶,对照2011-02-22CT图像病变增大,考虑转移瘤。
/ {. Q8 l9 l; j2 ~! ` m6月29日胸部平扫:, Q$ @) |# {3 w q) {' W- c, U
影像所见:
4 P4 X1 }+ z- x& }2 A: z0 P右下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约7m,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔见数枚明显肿大淋巴结影。6 {# Q- s7 v6 }
诊断结论:/ x% [7 k# s K, t8 P
右下肺炎性病变,对照2011-05-05CT图像病变有所吸收。
! T, X: I" {2 t- k+ B; Z5 u两肺多发小结节灶及纵膈淋巴结肿大,对照2011-05-05CT图像病变增大,考虑转移瘤。! k' i. H9 `. ~ ?5 E0 z3 r" g2 s
注:2011-02-22CT影像所见:两下肺纹理增多紊乱,两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。余两肺野近胸膜下可见多发小结节,最大直径约5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。两侧胸腔内未见积液影。3月付多吉美一个月,之后一直服用索坦,6月27日改换阿西+依维莫司,每天阿西是10mg的量。& {$ L* F8 `. G, a! }) R
6月29日的CT比起之前5月5日的,出现了较多问题:1、最大病灶的直径由之前的5.5mm长到了7mm0 E$ ?) p, W+ l0 q; \
2、发现新问题,纵膈见数枚明显肿大淋巴结影6 w0 j( {1 f0 X( A; m
问:1、才两个月不到时间,病灶增长的速度比较快,针对那个最大的病灶需要采取措施吗?
7 T, v: C' I8 t( e 2、此次检查出现的新问题:纵膈出现的数枚明显肿大的淋巴结影是怎么回事?是不是肺部的问题便严重了?" w6 D' w) u8 C0 A0 b$ s: |
3、最近老爸咳嗽增多,痰也明显增多了,之前老爸拉肚子,有在吃肠炎宁糖浆,是不是有一定关系?有没有相应的药可以缓解一下?3 b/ l! k8 N ?+ e% B+ |
4、之前服用索坦期间,停了阿司匹林肠溶片,现在换上了阿西+依维莫司,需要重新服用阿司匹林肠溶片吗?
: h" o* f5 {: F6 a+ A. M( A. n补充:现在老爸吃的药是:雷帕鸣每天1颗,拉米每天1颗,每天10mg的阿西+5mg的依维莫司~~
4 {4 u( T4 L( { {. E2 `6 U请各位前辈指点一下~~
; ]3 B v) J' m: D# c, A" M ) V# J9 V" ~0 U$ I* A0 x; I0 }/ E \
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