5月22日 6月3日 6月10日 6月21日 6月27日6 w9 T6 S5 M; U b- _
% p' Q4 h$ j" k. } n肝功能:
/ y( c/ b6 u" X8 j+ Y谷丙: 41 34 39 43 42
" W+ [& b6 g, ?! g谷草: 70 53 62 71 663 {5 U2 w2 i6 \* h4 i
碱性磷酸酶: 114 123 125 125 118& H, D* k$ e- }+ x* H* o
r谷氨酰转移酶: 70 54 58 74 765 ^7 m i. _4 B
总胆红素: 21.6 21.5 18.0 17.5 26.1/ I. o) V# P1 K, T+ [: p( \9 o
直接胆红素: 11.5 12.5 10.1 9.7 11.9
! v# k( r: \: r3 U, e间接胆红素: 10.1 9.0 7.9 7.8 14.2
# Z. J* _$ a4 U$ V" W7 n; Y1 X% Z6 q总蛋白: 61.2 64.3 64.8 63.0 65.4
: \. s' D+ N2 m$ p; K& z- E白蛋白: 34.9 37.7 37.2 37.6 38.9; {% I9 u P! p$ Z
球蛋白: 26.3 26.6 27.6 25.4 26.5
2 S' {. ?- K2 q白球比例: 1.33 1.42 1.35 1.48 1.47
9 d/ ^, @8 a$ S m, ?& p总胆汁酸: 31.1 78 61.5 48.4; j' k4 q% K, y+ r
尿素氮: 2.5 2.2 2.8 3.3 2.9
' S* R# o0 H7 u肌酐: 87 90 86 82 80: S/ o/ c* j: f. n2 ~& k/ s
尿酸: 257 191 235 206 1955 T0 P. ]; ^3 F# Z
总胆固醇: 4.25 4.22 4.50 4.132 x- x( U" v4 O0 p
甘油三酯: 1.24 1.10 1.14 0.81
3 X: V/ I; d2 G血常规:5 m' I- M5 V( \6 N* F0 m# A
白细胞: 3.90 4.20 4.20 3.80 3.90
2 o1 \, m3 C+ f8 n; x) @红细胞: 3.56 3.47 3.27 3.28 3.24
: m! O( x' W F' c7 p血红蛋白: 120 121 115 117 111
. R5 T, Q/ G, ^6 }% x: y3 w# O: x血小板: 106 87 93 101 119% q8 D+ d4 s" M: @4 [2 s
AFP: 382 330 360 566 693- v' i% H, T' m- ]
8 x/ z7 S' A# l# X7 }: a9 M- h% K, K
6月23日B超检查结果:
! s' l8 r0 D: `% S+ t超声描述:
% f: Q+ G) j2 Q5 G' q肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm。2 a" J. u+ B8 ]$ B, z Q0 U9 k% I
胆囊已切除,总胆管内径为9mm,内可见支架管回声。" x' P* r/ x% p3 i: N7 j
脾轮廓清,大小41*119mm,实质光点分布均匀,包膜光整。
# ^2 E2 [/ }! @- B1 E8 s& j胰腺轮廓尚清晰 ,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张。
0 K% y/ l7 ^2 z" X; n& w7 ]2 z1 t2 t双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好。
, E' w1 V% L* v( h6 }超声印象:! Q" H6 o9 c2 Z4 z- ~
肝移植术后,移植肝光点增粗
5 {, N. D3 e: x ^3 u脾轻度肿大
9 ~) r' j% {7 h" m5月5日胸部CT平扫+ P$ Y- \& ~- S! M
影像所见:% M1 q4 M* C1 W i( ~, S0 F0 `
肝移植术后复查:两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约5.5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。
+ [9 z! h3 |8 W) C; d诊断结论:3 R9 d- v* Q5 z
两下肺炎性病变,对照2011-02-22CT图像病变部分吸收。
: n, l! W& ?9 g2 d! a两肺多发小结节灶,对照2011-02-22CT图像病变增大,考虑转移瘤。
& Z* R$ e( j8 m( b6 L6月29日胸部平扫:. X5 c9 K( N! g6 c6 M1 T" W
影像所见:! B. @! d0 d2 B% `' Q7 Z, @- @
右下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约7m,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔见数枚明显肿大淋巴结影。' A( |: w% S6 ^. ]; g. n. ?
诊断结论:3 a8 a0 R* d1 `: r2 ^
右下肺炎性病变,对照2011-05-05CT图像病变有所吸收。1 d- f5 u% v7 z8 V X$ b% Y9 r; H! q. x
两肺多发小结节灶及纵膈淋巴结肿大,对照2011-05-05CT图像病变增大,考虑转移瘤。
: h8 z7 \3 e1 D3 m2 d注:2011-02-22CT影像所见:两下肺纹理增多紊乱,两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。余两肺野近胸膜下可见多发小结节,最大直径约5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。两侧胸腔内未见积液影。3月付多吉美一个月,之后一直服用索坦,6月27日改换阿西+依维莫司,每天阿西是10mg的量。
) @9 b" k! C' L ]: d: I$ ^( F8 G6月29日的CT比起之前5月5日的,出现了较多问题:1、最大病灶的直径由之前的5.5mm长到了7mm7 Y7 Y' v/ k, F, Q: F- b* y
2、发现新问题,纵膈见数枚明显肿大淋巴结影+ l0 v% d- u9 \9 [( N9 k) v0 m9 x
问:1、才两个月不到时间,病灶增长的速度比较快,针对那个最大的病灶需要采取措施吗?
5 K9 }+ w ~% R4 N" Q7 }" i 2、此次检查出现的新问题:纵膈出现的数枚明显肿大的淋巴结影是怎么回事?是不是肺部的问题便严重了?+ b* ?& t( U# ]5 v3 ^ _5 g( z
3、最近老爸咳嗽增多,痰也明显增多了,之前老爸拉肚子,有在吃肠炎宁糖浆,是不是有一定关系?有没有相应的药可以缓解一下?7 i o9 F, G; q1 v; c
4、之前服用索坦期间,停了阿司匹林肠溶片,现在换上了阿西+依维莫司,需要重新服用阿司匹林肠溶片吗?/ l8 Q6 R( H6 B& {0 I% @! N5 b
补充:现在老爸吃的药是:雷帕鸣每天1颗,拉米每天1颗,每天10mg的阿西+5mg的依维莫司~~- G4 n% w% c G+ s. v. F
请各位前辈指点一下~~
3 o2 G' D. _- d" Z/ c9 I m: V4 s9 S) S$ L* h6 n4 q
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