历史检查结果如下:
6 y, z( y" J; B2 o9 l日期 8-25 10-15 11-22 12-23 1-18 2-10 3-8 4-2 5-4 5-21 6-27 7-27
, A. `3 z; `+ d8 \1 X9 tAFP 14.9 20.43 17.54 22.85↑ 22.23↓ 10.6↓ 10.14↓ 16.77↑ 28.27↑ 27.26↓ 16.59↓ 14.70↓ ' i7 T1 e" w, t; s4 F$ o& N. J) w
谷丙 34 54 64 74 109↑ 45↓ 49↑ 65↑ 60↓ 57↓ 26↓ 47↑
& j5 Q7 E" K9 h( ]: }! i谷草 32 50 69 80 106↑ 59↓ 36↓ 69↑ 87↑ 154↑ 77↓ 90↑
1 a! \, h/ u# V5 t+ k) w9 qGGT 128 201 278 382 / 157↓ 116↓ 240↑ 259↑ 216↓ 101↓ 124↑
2 V& ~2 O! I2 `( `ALP 161 150 233 259 / 175↓ 141↓ 194↑ 237↑ 220↓ 133↓ 188↑/ B# a. M7 g- i4 w
总蛋白64.3 61.8 71.8 71.2 64 63.4 53.8↓ 56.6↑ 54.6↓ 56.9↑ 49.5↓ 56.2↑ 6 d o7 u* Z! k% T! j
白蛋白42.5 41.1 44.7 45 42.9 43.6 37.4↓ 37.3↓ 36.7↓ 36.9↑ 32.8↓ 33.8↑7 P' d4 O) t" S e6 i" Z
总胆 15.2 30.6 40.9 35 30.5 47.7↑ 40.7↓ 43.5↑ 31.6↓ 50.6↑ 45.9↓ 50.1↑; A- S/ q9 }& z' @" d8 g! n
直胆 5.8 10.6 15.7 15 12.5 16.8↑ 13.9↓ 17.6↑ 13.4 17.6↑ 13.1↓ 19.2↑" H( M4 e& ?- e Y3 Q
间胆 9.4 21.1 25.2 20 18 30.9↑ 26.8↓ 25.9↑ 18.2↓ 33↑ 32.8↓ 30.9↓
8 k' l* Y! q) W; |5 H; }/ r; S1 s! R亮氨酸氨基转肽酶 226↓ 161↓ /
! v/ [( N8 _5 d; X6 N白细胞 5.7 11.5 8.2 7.76 5.07↓ 6.66↑ 7.23↑ 5.82↓ 3.42 4.81↑ 7.1↑ 14.48↑
8 f* _" Q& p& j4 B血小板 54 47 46 65 60 ↓ 46↓ 43↓ 58↑ 48↑ 32↓ 55↑ 121↑
6 {: D$ o7 ^( r5 YCA199 122.22 85.15 57.91 ↓ 96.1 26.73↓ 37.77↑ 36.22↓ 55.06↑ 40.47↓ 50.86↑0 L, c, t7 Q7 E9 u0 h
铁蛋白 1370 1320 ↓ / 1310↓ 1680↑ / 2990↑ /
# A. A/ Q2 H' p$ t0 Q乙肝病毒定量 1.17*10E3 9.71*10E2 / <100 <100 / / /* q+ d6 s; U* b( U8 I( m
超敏C反应蛋白 0.62 / / / /
2 P2 h: f) R- a3 M5 \/ C天门冬氨酸转氨酶 53 / / / /
7 @% {: {! x% Z- {! q( C2 u乳酸脱氢酶 314 299↓ 257↓ 653↑ 586↓ 365↓
2 e( z% ~5 Q; h, |* ?* S) ]3 v乳酸脱氢酶同工酶1 103 / / /
7 a) \3 e( r. \( X7 C% J肌酸激酶 65 66 95↑ 156↑ 267↑ 110↓
% G: j4 {- t4 P9 Y3 H肌酸激酶同工酶 51 / / / 33↓
" L% [$ G3 h. F8 R$ m凝血酶原时间 13.1 11.10 12.1 12.6↑ 12.1↓ 14.1↑. d5 |& v' b8 r. x& M
活化部分凝血酶时间 29.6 26.60 24.8↓ 26.8↑ 29.9↑ 29.6↑. w) F7 [, V, J4 Y5 m8 d( F$ z9 U
纤维蛋白原含量 3.45 3.98↑ 3.38↓ 2.52↓ 2.52 3.49( m. j P( `8 Z- N5 {
凝血酶时间 19.6 18.4 18↓ 19.4↑ 18.6↓ 19.5
3 d+ j6 @; p+ t. P' C9 z凝血酶原活动度 74.8 100.2 89.10↓ 84.1↓ 86.3↓ 66.10↓" {3 B& r7 Z/ y; u$ [
国际标准化比值 1.09 0.93 1.01↑ 1.05↑ 1.09↑ 1.27
& t$ r- c h" J) C$ f. J3 Z; H5 lD-二聚体 4.55 2.66↓
. A. l% w" p& r. S" S纤维蛋白原降解产物 10.06 5.40↓+ [, u% o# _ Q2 w H
肌酐 211
* T- e9 E/ W% o$ ~5 ^+ E尿素 21.2 ) K& [1 J8 `0 n
现在老爸在服用的药物是 恩替卡韦 + 美能(每天3次每次2粒)+阿西 早、 晚各一次 7mg/次 + 利可君片(每日3次每次3粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次1粒)+十一味 (每日3次每次4粒)/ I+ g$ Y4 u5 ]& j. l
4 b$ X- P& W1 V
现在要问的问题:
4 f4 z: D$ s* D1 B! h2 W1、阿西这个月降幅没有上个月那么好了,只降了11%左右,是不是说明阿西快要耐药了?阿西是不是最好短期内不要用了?如果该换药的话,该换什么?索坦确定有效,但是之前吃索坦15天血小板从122将至29。8 q) |) ] P" _, W
2、这次阿西副作用很大,我爸爸在检查前一天吐了整整一天,晚上也在吐,吐的最后胆汁都出来了。加上老爸前一段时间已经不好好吃饭,虽然少食多餐,但是量都不是很大。老爸检查的时候连路都走不了了,坐轮椅都坐不住了。而后就出现意识不清(有点胡言乱语的感觉,就像喝醉酒一样,还有就是算算术题反映有点慢),这会不会是肝性脑病,在没有查血氨的情况下医生已经判断我们是肝性脑病,要给我们灌肠,还要长期给液体,但是由于之前血钾的一些插曲后,我不太信任他的判断,所以坚持出院,回家以后观察病人不太睡觉,但是有点糊涂,就给吃了一只以前医生开的乳糖口服液(说明上是说预防肝昏迷的),吃了以后感觉没有什么变化,好像我爸爸好像每次吃点东西以后,意识会清醒很多。
8 ~7 i T9 e7 u+ M4 n. @3、这次血象比较不正常白细胞14.48 中心粒细胞百分比0.812 淋巴细胞百分比0.099 中心粒细胞绝对值 11.74 单核细胞绝对值1.15 血红蛋白193 血细胞比容0.54 平均红细胞体积103.5 平均血红蛋白含量37.3 平均血红蛋白浓度 360 红细胞分布宽度SD 56.1 血小板121
) I6 m j) ~1 T/ b6 d$ _4、抢救时心电图提示窦性心律100次/分?这需要治疗吗,是由于当时血钾高引起的吗?# e3 F5 J4 p3 d3 _
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