历史检查结果如下:& k( d. z7 n" U9 E N: }
日期 8-25 10-15 11-22 12-23 1-18 2-10 3-8 4-2 5-4 5-21 6-27 7-274 C" l8 \* S) _$ \! O
AFP 14.9 20.43 17.54 22.85↑ 22.23↓ 10.6↓ 10.14↓ 16.77↑ 28.27↑ 27.26↓ 16.59↓ 14.70↓
+ d8 \1 o" l9 l( M9 D谷丙 34 54 64 74 109↑ 45↓ 49↑ 65↑ 60↓ 57↓ 26↓ 47↑
E7 {5 K0 B" ]" D8 q谷草 32 50 69 80 106↑ 59↓ 36↓ 69↑ 87↑ 154↑ 77↓ 90↑" d0 P3 a- _. Y! a% i+ R* D1 n) S
GGT 128 201 278 382 / 157↓ 116↓ 240↑ 259↑ 216↓ 101↓ 124↑
3 q7 u* L- b( [/ VALP 161 150 233 259 / 175↓ 141↓ 194↑ 237↑ 220↓ 133↓ 188↑1 j0 ~3 L" ~. K( |/ O& l9 w$ Q
总蛋白64.3 61.8 71.8 71.2 64 63.4 53.8↓ 56.6↑ 54.6↓ 56.9↑ 49.5↓ 56.2↑ / G/ Q, a( @ W6 C. d& Y, |
白蛋白42.5 41.1 44.7 45 42.9 43.6 37.4↓ 37.3↓ 36.7↓ 36.9↑ 32.8↓ 33.8↑7 z' A8 g3 J% _
总胆 15.2 30.6 40.9 35 30.5 47.7↑ 40.7↓ 43.5↑ 31.6↓ 50.6↑ 45.9↓ 50.1↑! a- _* ]0 h! A3 @: u: S
直胆 5.8 10.6 15.7 15 12.5 16.8↑ 13.9↓ 17.6↑ 13.4 17.6↑ 13.1↓ 19.2↑
1 ?5 ]0 {1 v9 `! E# A间胆 9.4 21.1 25.2 20 18 30.9↑ 26.8↓ 25.9↑ 18.2↓ 33↑ 32.8↓ 30.9↓4 ~: q7 c" K+ H' t! w- z
亮氨酸氨基转肽酶 226↓ 161↓ /, S3 b+ X5 Q7 \- V2 p
白细胞 5.7 11.5 8.2 7.76 5.07↓ 6.66↑ 7.23↑ 5.82↓ 3.42 4.81↑ 7.1↑ 14.48↑$ o; T- `. N2 g. _* y( z$ r
血小板 54 47 46 65 60 ↓ 46↓ 43↓ 58↑ 48↑ 32↓ 55↑ 121↑
- d5 g5 M. N! `* C2 {6 VCA199 122.22 85.15 57.91 ↓ 96.1 26.73↓ 37.77↑ 36.22↓ 55.06↑ 40.47↓ 50.86↑- E% r1 q; O* n# P) b h
铁蛋白 1370 1320 ↓ / 1310↓ 1680↑ / 2990↑ /
6 L1 ?' A5 M5 @$ r3 \8 |乙肝病毒定量 1.17*10E3 9.71*10E2 / <100 <100 / / /
- x7 K5 Z4 k8 G H超敏C反应蛋白 0.62 / / / /( T y8 n. I% ~' s/ Q: I8 }
天门冬氨酸转氨酶 53 / / / /! U- d( g5 m: ^
乳酸脱氢酶 314 299↓ 257↓ 653↑ 586↓ 365↓. k+ g, E/ U+ p2 e7 V7 M
乳酸脱氢酶同工酶1 103 / / /* @" |7 O" j, [9 D) ^3 L& F2 J8 _
肌酸激酶 65 66 95↑ 156↑ 267↑ 110↓
8 L3 X6 {( e! ^肌酸激酶同工酶 51 / / / 33↓+ R! f7 Y. {- N# S
凝血酶原时间 13.1 11.10 12.1 12.6↑ 12.1↓ 14.1↑
5 |8 ?6 A* Q( H2 Z" {5 `4 c* b活化部分凝血酶时间 29.6 26.60 24.8↓ 26.8↑ 29.9↑ 29.6↑
; A& x3 W, {6 G' u: w5 q纤维蛋白原含量 3.45 3.98↑ 3.38↓ 2.52↓ 2.52 3.49
5 t$ i' y" k" D% y! c) @凝血酶时间 19.6 18.4 18↓ 19.4↑ 18.6↓ 19.5" y1 F1 r# W* s) t) M" q
凝血酶原活动度 74.8 100.2 89.10↓ 84.1↓ 86.3↓ 66.10↓
, C. [3 o6 l1 O7 q1 I: R2 i国际标准化比值 1.09 0.93 1.01↑ 1.05↑ 1.09↑ 1.27
7 ` Y* N+ o3 B& T8 CD-二聚体 4.55 2.66↓6 t) U4 W8 F7 z, t- A4 K
纤维蛋白原降解产物 10.06 5.40↓, }' ^9 ~3 X2 q& G5 K# Q
肌酐 211
- ~7 u" h' M6 r' h4 @尿素 21.2 : ~& ]( y6 B. E' ?$ P* w* S1 R
现在老爸在服用的药物是 恩替卡韦 + 美能(每天3次每次2粒)+阿西 早、 晚各一次 7mg/次 + 利可君片(每日3次每次3粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次1粒)+十一味 (每日3次每次4粒)% l E' l, ]6 v& q- O4 W
2 T: @2 Y8 v7 ]! p% p, I
现在要问的问题:$ w( B9 l2 `. ]4 _; U
1、阿西这个月降幅没有上个月那么好了,只降了11%左右,是不是说明阿西快要耐药了?阿西是不是最好短期内不要用了?如果该换药的话,该换什么?索坦确定有效,但是之前吃索坦15天血小板从122将至29。
' r1 A4 b/ |/ n8 \7 \* h: Q/ T3 A, r2、这次阿西副作用很大,我爸爸在检查前一天吐了整整一天,晚上也在吐,吐的最后胆汁都出来了。加上老爸前一段时间已经不好好吃饭,虽然少食多餐,但是量都不是很大。老爸检查的时候连路都走不了了,坐轮椅都坐不住了。而后就出现意识不清(有点胡言乱语的感觉,就像喝醉酒一样,还有就是算算术题反映有点慢),这会不会是肝性脑病,在没有查血氨的情况下医生已经判断我们是肝性脑病,要给我们灌肠,还要长期给液体,但是由于之前血钾的一些插曲后,我不太信任他的判断,所以坚持出院,回家以后观察病人不太睡觉,但是有点糊涂,就给吃了一只以前医生开的乳糖口服液(说明上是说预防肝昏迷的),吃了以后感觉没有什么变化,好像我爸爸好像每次吃点东西以后,意识会清醒很多。7 S9 j% O+ R! G s2 k5 R+ C" c
3、这次血象比较不正常白细胞14.48 中心粒细胞百分比0.812 淋巴细胞百分比0.099 中心粒细胞绝对值 11.74 单核细胞绝对值1.15 血红蛋白193 血细胞比容0.54 平均红细胞体积103.5 平均血红蛋白含量37.3 平均血红蛋白浓度 360 红细胞分布宽度SD 56.1 血小板121% V7 C( C: p% n d3 Q& O9 a
4、抢救时心电图提示窦性心律100次/分?这需要治疗吗,是由于当时血钾高引起的吗?: N l ~5 G5 x: B! _( H
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