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我最爱的父亲已于8月28日11时辞世,谢谢大家在我父亲生病期间给予的帮助!谢谢!

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121551 148 echojoon 发表于 2011-10-17 10:01:12 |
娟子1413  初中一年级 发表于 2012-6-8 10:43:31 | 显示全部楼层 来自: 云南德宏州
echojoon  初中三年级 发表于 2012-6-27 15:59:12 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
历史检查结果如下:
1 {7 l( c! C' M4 O3 K0 t日期        8-25        10-15        11-22       12-23       1-18      2-10        3-8         4-2      5-4        5-21       6-27. {$ _4 S% Y+ G' A8 f$ ?1 j* e
AFP         14.9        20.43        17.54       22.85↑   22.23     10.6    10.14↓    16.77↑   28.27↑    27.26↓   16.59↓(39%)                                                                                 - p$ g: }& ^) `$ `* O: u
谷丙        34            54             64            74          109↑           45↓        49↑       65↑      60↓     57↓        26↓
& o+ Y" K2 h' [. S/ l' A/ N3 b
谷草        32            50             69            80          106↑           59↓       36↓        69↑      87↑    154↑       77↓
$ B) ?9 @% u) B* W' vGGT        128         201          278           382            /             157↓      116↓       240     259↑   216↓      101↓
4 s6 q9 |7 Y/ lALP        161         150          233           259            /             175↓      141↓       194      237↑   220↓      133↓
- [3 K2 x5 j* F4 R总蛋白    64.3        61.8         71.8         71.2          64             63.4      53.8↓      56.6   54.6↓   56.9↑      49.5↓
& A$ s1 @+ [! p; j0 H
白蛋白    42.5        41.1        44.7           45            42.9          43.6      37.4↓      37.3    36.7↓    36.9↑     32.8↓
& l) s  f6 z& b总胆       15.2         30.6        40.9           35          30.5           47.7↑     40.7↓      43.5↑     31.6↓   50.6↑     45.9↓1 V; c' t" x3 m8 S1 \; m" C0 g
直胆        5.8          10.6        15.7           15          12.5           16.8↑     13.9↓      17.6↑     13.4   17.6↑       13.1↓
6 K5 ?8 d2 S: H( J! s间胆       9.4           21.1        25.2          20          18               30.9↑     26.8↓      25.9↑     18.2↓    33↑       32.8↓
1 \3 l0 B, [4 v* h9 I亮氨酸氨基转肽酶                                                                                                                    226↓      161↓
0 f. j, V# z) Z, w+ V白细胞    5.7          11.5         8.2           7.76        5.07↓            6.66↑    7.23↑     5.82↓       3.42    4.81↑     7.1↑  o/ j, p9 G+ }  |
血小板    54            47            46            65           60 ↓             46↓       43↓        58↑           48↑    32↓       55↑
" z  |5 b& r/ {, gCA199                               122.22        85.15      57.91 ↓          96.1      26.73↓   37.77↑     36.22↓   55.06↑    40.47↓
8 b/ D/ l$ G! B* f! ~- j0 j2 e- z8 e; \铁蛋白                                                   1370       1320 ↓           /          1310↓   1680↑         /      2990↑      /8 Q: E0 r, B5 ?8 F' t
乙肝病毒定量                                                   1.17*10E3       9.71*10E2     /       <100      <100               /! Y7 K6 h- j+ T) l- z8 G
超敏C反应蛋白                                                                                           0.62         /             /               /& ]5 x4 Q- s5 r7 J/ q* {4 B

: V/ `$ ?* B6 A  z5 l4 v
7 b' b5 Q: F# U  E/ W9 E3 @, Z
心肌酶普8 D) r4 ?# O5 M8 X
天门冬氨酸转氨酶                                                                                   53           /                      /            /
$ A! Z( ?& S4 s  Q2 p+ _+ U- w+ G$ x乳酸脱氢酶                                                                                            314       299    257↓      653↑       586↓* g/ \2 _, D2 W
乳酸脱氢酶同工酶1                                                                                103         /                      /              /
0 Y& C) f( ]6 Y% `, R! G1 J肌酸激酶                                                                                               65          66        95↑     156↑        267↑6 ^+ q# C- N1 w
肌酸激酶同工酶                                                                                     51            /                    /             /
( p. [9 c# ~6 [0 Y7 P1 ?( }6 P/ e2 U7 j- L3 e7 S! q
凝血四项6 f, l$ z- |( e7 S+ h
凝血酶原时间                                                                                     13.1        11.10    12.1    12.6↑       12.1↓
: t9 @! @: y; \/ b- b* O" ]
活化部分凝血酶时间                                                                            29.6          26.60  24.8↓   26.8↑      29.9↑
% g9 T2 ~* h# w9 u% [+ x纤维蛋白原含量                                                                                  3.45          3.98↑   3.38↓   2.52↓      2.52& F& U8 O6 h2 y: j/ p1 W$ u
凝血酶时间                                                                                        19.6          18.4      18↓     19.4↑      18.6↓- K5 v! e5 j( {% H) Z9 B
凝血酶原活动度                                                                                  74.8          100.2   89.10↓   84.1↓     86.3↓/ T9 ^1 y" d( N& F! k* K
PT国际标准化比值                                                                              1.09           0.93    1.01↑     1.05↑     1.09↑9 H" c7 D" X* W# N: `
D-二聚体                                                                                                                                    4.55) \& k/ x( l" [! a
纤维蛋白原降解产物                                                                                                                   10.06
+ i$ M* o- I2 b2 n7 c% q  X8 m- E6 t9 B' |3 e8 \
现在老爸在服用的药物是 恩替卡韦 +
+ 水飞蓟宾(每天2次每次2粒) +索坦(每次2粒  344mg/粒) + 利可君片(每日3次每次3粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次1粒)$ y& d, r$ B/ L6 `
* d/ i" ]! t. r1 V
现在要问的问题:( n5 m; b& s0 ]
1、我们这次阿西降幅很大,但是我们加之前使用的阿西截至目前为止 阿西服用了快4个月,下个月需要配合依维莫司服用吗?: _5 M. ^0 T3 {
2、阿西这次副作用也很大,折磨的老爸很痛苦,想问能不能停药1周左右时间再继续服用?7 H( O' m5 Y9 p3 m6 L$ m4 Q
3、核磁报告大的肿瘤由去年8月22日的7.2*7.5减少到3.5*5,但是肝上新生很多小肿瘤,这是否说明病情在进展呢??" i* i% t, O) _* Z$ i& u' `
4、a一羟丁酸脱氢酶 429  正常值 72-182  这说明什么啊?
# J% C' C9 _" a( G
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-6-27 16:59:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
echojoon 发表于 2012-6-27 15:59 . a2 n, b$ h7 b8 Z+ ?) I+ P
历史检查结果如下:% y6 C* d3 b% H. P5 N
日期        8-25        10-15        11-22       12-23       1-18      2-10      ...
( o5 P4 T6 j" k& M% \. a* t7 r
阿西这么有效,是福啊。继续吃阿西吧,不是累计多少个月的,中间隔了西地又隔了索坦,就等于重新开始吃,否则,如果算累计用药时间的话,轮换吃药就没什么特别的意义了。
* ?8 p! g( r: |) |你现在要考虑的是要保护阿西的有效性,再吃一个月,最好换药。可以考虑尝试凡德他尼,AFP这个水平适宜试药,因为太低了,显示不出药有没有效;如果太高了,一旦无效,AFP升得老高,就有失控的危险。阿西这么有效就不必急着加依维莫司。% m  S, p% \- n2 S9 ~0 t% e
之前吃西地的量太少,升了一些,不等于西地没效,如果吃上45毫克,效果可能很好的,西地可留在以后再试。, X, ]# \1 i, E, {
索坦只说混合后的重量,要说苹果酸舒尼替尼的重量;要明确索坦无效是不是剂量不够。5 h  X3 v  r+ }2 v. O
白蛋白太低了,要增加营养,或输几瓶人血白蛋白。
  x- L" i8 `  F- a' F+ H总之 ,目前控制得不错。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
风雨相牵  高中一年级 发表于 2012-6-28 22:51:40 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
你是不是编辑时没把纯文本那勾去掉?数据排列不整齐,看吃力呢。
echojoon  初中三年级 发表于 2012-6-29 09:16:40 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
对哦 好像不太整齐
0 D- B% A& Y5 v6 s) H: D
zhaoxiumei2012  大学一年级 发表于 2012-6-29 15:20:46 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
结果真好,今天我哥哥也复检了,吃阿西加依,AFP也降了18.6%,真高兴!
echojoon  初中三年级 发表于 2012-7-28 15:50:21 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
历史检查结果如下:6 w- [  {3 ~) o3 L6 N
日期   8-25  10-15  11-22  12-23   1-18    2-10    3-8     4-2      5-4       5-21     6-27     7-27
* S/ h& R2 Z0 s/ p1 x4 _AFP   14.9   20.43   17.54  22.85↑  22.23 10.6 10.1416.77↑  28.27↑   27.26↓  16.59↓  14.70↓ 5 ]! c& i9 L4 y
谷丙   34      54      64       74       109↑    45↓    49↑     65↑      60↓       57↓       26↓      47↑; J; W8 Y! |% i+ ^0 O
谷草   32      50      69       80       106↑    59↓    36↓     69↑      87↑      154↑      77↓      90↑9 d. W5 _# N& x  m
GGT 128     201    278     382         /      157↓   116↓   240    259↑     216↓     101↓    124↑5 Q# q1 Z) y! `$ J* a- B! I% a
ALP   161     150    233     259        /       175↓   141↓   194    237↑     220↓     133↓    188↑! T% p8 L6 L( o* G3 a. B& M
总蛋白64.3   61.8   71.8    71.2      64       63.4  53.8↓   56.6  54.6↓    56.9↑    49.5↓    56.2↑   
; G5 b, ^( p. g# q' i
白蛋白42.5   41.1   44.7      45     42.9      43.6  37.4↓   37.3   36.7↓    36.9↑    32.8↓    33.8↑6 }2 U& i* P. Z. h- J: L
总胆   15.2   30.6   40.9      35     30.5     47.7↑ 40.7↓   43.5↑    31.6↓   50.6↑     45.9↓   50.1↑
- l5 W- ?5 Q+ l! s直胆    5.8    10.6  15.7       15    12.5     16.8↑  13.9↓   17.6↑   13.4     17.6↑     13.1↓   19.2↑
+ u; P6 ~# Z* U1 @7 v间胆    9.4    21.1  25.2       20     18      30.9↑  26.8↓   25.9↑   18.2↓     33↑       32.8↓   30.9↓# i6 {1 n+ z$ [+ |6 G! q; @
亮氨酸氨基转肽酶                                                                           226↓      161↓      /
2 d9 _' i! q. ~+ ^* x4 A白细胞 5.7   11.5   8.2       7.76   5.07↓   6.66↑  7.23↑   5.82↓    3.42     4.81↑      7.1↑  14.48↑% I* U, h4 z3 J3 U
血小板 54     47    46          65     60 ↓     46↓    43↓     58↑       48↑      32↓       55↑    121↑
& `/ R' C8 P5 W  s! l" OCA199            122.22       85.15 57.91 ↓  96.1  26.73↓ 37.77↑  36.22↓  55.06↑   40.47↓ 50.86↑
+ n) x3 c; p9 }1 ]( [- W1 @4 p铁蛋白                            1370  1320 ↓     /    1310↓    1680↑      /      2990↑     /- }3 ~1 f% R; w, [! o2 G
乙肝病毒定量                1.17*10E3     9.71*10E2    /     <100    <100     /        /           /
" \; H* \) \& u; \+ X超敏C反应蛋白                                                    0.62         /             /         /           /$ E- }  Z- O+ Y) ~: f
天门冬氨酸转氨酶                                                          53     /         /         /            /( f( B9 W$ y! y: W& F$ F: J
乳酸脱氢酶                                                    314       299    257↓    653↑    586↓    365↓
) {, b, F! K) b. |5 G/ P5 x乳酸脱氢酶同工酶1                                                     103         /       /          /
* s1 g0 u7 r* {' C* V( P肌酸激酶                                                      65          66       95↑    156↑     267↑     110↓. V5 Y6 W& p5 k0 O: t% l
肌酸激酶同工酶                                                             51     /         /           /         33↓
' `% J5 H1 A- x7 s凝血酶原时间                                             13.1        11.10    12.1    12.6↑     12.1↓     14.1↑" o7 i) K" X* v0 L8 T
活化部分凝血酶时间                                    29.6        26.60  24.8↓   26.8↑      29.9↑     29.6↑/ p! T  _% M, L% l
纤维蛋白原含量                                          3.45        3.98↑   3.38↓   2.52↓     2.52       3.49
8 V$ Y2 t2 M) v2 C+ K. j凝血酶时间                                                19.6        18.4      18↓     19.4↑    18.6↓      19.5
. j% z8 {$ P) ~, }4 N7 H5 U& o凝血酶原活动度                                          74.8        100.2   89.10↓   84.1↓    86.3↓    66.10↓
% L9 D5 Y% N1 U! c际标准化比值                                          1.09         0.93    1.01↑    1.05↑    1.09↑      1.27
9 F2 \, L' T6 _& O$ bD-二聚体                                                                                                 4.55         2.66↓/ c8 i+ \% b( `& B
纤维蛋白原降解产物                                                                                   10.06       5.40↓, k" l  ~3 }8 {8 l4 X
肌酐                                                                                                                                              211   
' e4 {6 g3 a9 j尿素                                                                                                                                              21.2                                         / w! f4 S5 H# s* [
现在老爸在服用的药物是 恩替卡韦  + 美能(每天3次每次2粒)+阿西  早、 晚各一次 7mg/次
+ 利可君片(每日3次每次3粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次1粒)+十一味 (每日3次每次4粒)
- c1 n4 N* u+ p: ^: o# J  U
# C/ W0 d4 g1 w7 B( s现在要问的问题:
- a" ?1 }$ s+ _$ j* @8 ]4 o1、阿西这个月降幅没有上个月那么好了,只降了11%左右,是不是说明阿西快要耐药了?阿西是不是最好短期内不要用了?如果该换药的话,该换什么?索坦确定有效,但是之前吃索坦15天血小板从122将至29。
/ p* H  ?  V( k! L( `2、这次阿西副作用很大,我爸爸在检查前一天吐了整整一天,晚上也在吐,吐的最后胆汁都出来了。加上老爸前一段时间已经不好好吃饭,虽然少食多餐,但是量都不是很大。老爸检查的时候连路都走不了了,坐轮椅都坐不住了。而后就出现意识不清(有点胡言乱语的感觉,就像喝醉酒一样,还有就是算算术题反映有点慢),这会不会是肝性脑病,在没有查血氨的情况下医生已经判断我们是肝性脑病,要给我们灌肠,还要长期给液体,但是由于之前血钾的一些插曲后,我不太信任他的判断,所以坚持出院,回家以后观察病人不太睡觉,但是有点糊涂,就给吃了一只以前医生开的乳糖口服液(说明上是说预防肝昏迷的),吃了以后感觉没有什么变化,好像我爸爸好像每次吃点东西以后,意识会清醒很多。
- |5 {  D9 m' Y1 L+ `& n, v3、这次血象比较不正常白细胞14.48  中心粒细胞百分比0.812 淋巴细胞百分比0.099  中心粒细胞绝对值 11.74 单核细胞绝对值1.15 血红蛋白193 血细胞比容0.54 平均红细胞体积103.5 平均血红蛋白含量37.3 平均血红蛋白浓度 360 红细胞分布宽度SD 56.1 血小板121) k  ?) V" Z9 b5 U& S
4、抢救时心电图提示窦性心律100次/分?这需要治疗吗,是由于当时血钾高引起的吗?
! x/ I. A# b( A3 p

7 I7 @8 D0 e% H6 @7 s9 X
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-7-28 18:00:58 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
echojoon 发表于 2012-7-28 15:50
# \0 D! w1 P+ s* g$ c) p历史检查结果如下:
( H! f2 q$ n* C9 F+ o4 j) m* R日期   8-25  10-15  11-22  12-23   1-18    2-10    3-8     4-2      5-4       5- ...
. [( Z2 R; V. s+ [" E: W  n( @; @
现在主要问题是:
" o8 v- W3 g6 C, o1、吃潘南金很可能已经过头了,已经有明显的高钾血症的症状,如呕吐和心脏问题,还有严重的肾损害,必须立刻停潘南金,再也不能吃,直到电解质检查低钾低镁才能再吃,以后凡吃潘南金,每日2次每次1粒,并且在吃药第7天检查电解质,一旦钾镁回升正常,就要停药。7 G) ~& O7 I. w6 Q7 a2 G
2、吃药太多,直接胆红素缓慢上升,要停掉没用的药,如什么美能、什么十一味等。所有的都不是阿西替尼的副作用,而是潘南金的副作用。现在马上要检查电解质,如果钾太高,要洗肾。
' r' v& Z& w) ?) g0 g& S" n3、同时存在感染,必须抗感染治疗,直到白细胞回落。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
yanping  初中一年级 发表于 2012-7-28 18:30:34 | 显示全部楼层 来自: 云南昆明
学习了,一起加油。
echojoon  初中三年级 发表于 2012-8-1 09:35:28 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
爸爸身体在慢慢恢复中,已空窗6天,下面考虑 应该如何用药了…… 希望各位前辈给一些意见!谢谢!
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879

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