奖励最佳答复

好运相伴我妻 · 发表于 2015-7-10 12:12:47

263651372 发表于 2015-7-3 00:08
虽然不知道原因，但是希望楼主细心观察，有时候一点小的改变就会达到好的效果，憨豆叔不是一杯盐水解决了找 ...

感谢您的提醒，我们会努力的！

好运相伴我妻 · 发表于 2015-7-10 12:14:05

无腔笛发表于 2015-7-4 06:06
正常现象，需克服。

OK；感觉也是的，这几天好一些，感谢！

好运相伴我妻 · 发表于 2015-7-10 12:15:26

新咖啡男人发表于 2015-7-5 12:43
阳气不足吃点褪黑素

谢谢您！我们试试！{:soso_e183:}

好运相伴我妻 · 发表于 2015-7-10 13:22:54

本帖最后由好运相伴我妻于 2015-7-10 13:28 编辑

给关注我们的朋友道个歉：前一段因乱改密码上不了网没能及时看到您们的回复，今天才登录上。感谢各位的关心或祝福，也祝各位本人和家人永远健康快乐！{:soso_e183:}
我妻调整了吃药时间，夜晚10点左右吃2992，没做其他治疗。每天做清宫八缎锦，走路6--8里。吃的好睡的也可以，期待2992满一月后的检查满意啊......{:soso_e100:}

好运相伴我妻 · 发表于 2015-7-25 09:08:40

好运相伴我妻发表于 2015-7-10 13:22
给关注我们的朋友道个歉：前一段因乱改密码上不了网没能及时看到您们的回复，今天才登录上。感谢各位的关心 ...

妻7月22检查结果CEA3.4（正常值0--6.5），其他大多正常.{:soso_e100:} {:soso_e176:} 高兴！在考虑是用凡得还是空窗......

坚强坚持 · 发表于 2015-7-25 09:15:29

恭喜

好运相伴我妻 · 发表于 2015-7-25 09:17:27

坚强坚持发表于 2015-7-25 09:15
恭喜

{:soso_e181:} 感谢！共同加油！

好运相伴我妻 · 发表于 2015-7-25 09:25:17

好运相伴我妻发表于 2015-7-25 09:17
感谢！共同加油！

本帖最后由坚强坚持于 2014-11-17 12:57 编辑

来自憨豆的帖子，便于查看。谢谢。

咨询者自取答案的路径

前言：

这几年我接触到各种的咨询其实都是重重复复的，“日
光之下无新事”，6年前的问题，到了今天还很多人询问；论
坛如铁打的盘营，询问的人如流水的兵。
因为没有不散的筵席，因为自然规律，曾经繁忙地回答
众咨询病友的人如今或许不再到论坛来，或许已经没有多少
时间精力继续为众病友和家属服务，本人因疾病缠绕，已经
体力不再，无法再有问必答消息箱里的和论坛上的询问。
于是，本人把所有咨询的问题分为若干大类，对应链接
相关的帖子，希望日后的咨询者能自问自答，答案就在那些
帖子里，只需动动鼠标，就可以找到阁下所需要的。
顺祝大家好运!

...................................................

1、确诊癌症初期各种问题的释疑：
http://www.yuaigongwu.com/thread-973-1-1.html

2、对癌症进一步的认识：
http://www.yuaigongwu.com/thread-12705-1-1.html

3、如何开始靶向药治疗和后续换药：
http://www.yuaigongwu.com/thread-8694-1-1.html

4、出现各种的药物副作用如何应对：
http://www.yuaigongwu.com/thread-6382-1-1.html
http://www.yuaigongwu.com/thread-8694-1-1.html
http://www.yuaigongwu.com/thread-4789-1-1.html

(admin的帖)

5、购药和加工的具体问题：
从各版版主或病人处请求各QQ群的群号，然后进入群里请

教各病友。

6、关于骨转的治疗(平安帖、老马帖)：
http://www.yuaigongwu.com/thread-1253-1-1.html
http://www.yuaigongwu.com/thread-4934-1-1.html

7、靶向药选择目录和剂量(老马帖)：
http://www.yuaigongwu.com/thread-12811-1-1.html

8、靶向药大全及标靶检测(平安帖)：
http://www.yuaigongwu.com/thread-7797-1-1.html

9、常用靶向药的靶点总汇(bluest帖)：
http://www.yuaigongwu.com/thread-4108-1-2.html

10、常见肿瘤急症的诊断与处理(平安帖)
http://www.yuaigongwu.com/thread-9973-1-1.html

11、肺癌病人肺部感染专题(老马帖)
http://www.yuaigongwu.com/thread-6476-1-1.html

12、癌症疼痛治疗指南（老马帖）
http://www.yuaigongwu.com/thread-5046-1-1.html

13、静脉血栓(平安帖)
http://www.yuaigongwu.com/thread-7001-1-1.html

14、化验单全面解读(老马帖)
http://www.yuaigongwu.com/thread-11818-1-1.html

15、癌症病人腹泻的治疗指南(老马帖)
http://www.yuaigongwu.com/thread-4815-1-1.html
阿西替尼讨论帖
http://www.yuaigongwu.com/thread-9058-1-1.html
阿帕替尼讨论贴
http://www.yuaigongwu.com/thread-773-1-1.html
凡德他尼讨论贴
http://www.yuaigongwu.com/thread-772-1-1.html
Tivozanib讨论贴
http://www.yuaigongwu.com/thread-6853-1-1.html
各种靶向药和化疗药物的说明书
http://www.yuaigongwu.com/thread-5156-1-1.html
靶向药副作用综述（一）~（九）
http://www.yuaigongwu.com/thread-6382-1-1.html
抗血管生成药治疗非小细胞肺癌
http://www.yuaigongwu.com/thread-9367-1-1.html
论说靶向药
http://www.yuaigongwu.com/thread-8694-1-1.html

博文_用心生活馆_新浪博客
http://blog.sina.com.cn/s/articlelist_1777139477_0_1.html

好运相伴我妻 · 发表于 2015-7-25 09:26:48

本帖最后由坚强坚持于 2015-4-26 13:45 编辑

复制：

      1.BKM120是I型PI3K抑制剂。单药最大耐受剂量（MTD）为100mg每天，联合用药的最大耐受剂量是吉非替尼250mg + BKM120 80mg每天，推荐联合用药的剂量为BKM120 80mg每天（吃5天停2天），可减量至50mg每天。
每天一次，空腹服用（至少进食前1小时或后2小时），胃溶胶囊。
         BKM120容易吸湿，最好空调除湿一段时间再分装，空气湿度50%以下的话分装就没问题。建议不要研磨，不要过筛，直接装胶囊，然后加2-3倍的药用预胶化淀粉，放漩涡振荡器上混合，或者用手用力晃动，几分钟。装好了以后就不用担心了，就算受潮也不会影响效果，本来就是从水里重结晶出来的。

      2.Gilotrif（Afatinib，BIBW-2992，阿法替尼）是德国勃林格殷格翰公司开发的表皮生长因子受体（EGFR）和人表皮生长因子受体2（HER2）酪氨酸激酶的强效、不可逆的双重抑制剂。
         BIBW 2992二马来酸盐，淡黄色。BIBW 2992：乳糖或淀粉=1:3。
BIBW 2992的最低有效剂量是20mg（非正版为30mg）每天，标准剂量为40mg（非正版是59mg），最大剂量是50mg（非正版为74mg）每天。
应空腹服用阿法替尼所有剂量至少进食前1小时或后2小时。
与食物同服，阿法替尼的到达最高血药浓度时间延长约1倍，最高血药浓度下降约一倍。

      3.卡博替尼Cabozantinib原名XL184，主要以与前列腺癌增长与扩散有关的MET和VEGFR2酪氨酸激酶为靶点，抑制肿瘤的转移和血管生成。正版药    形态，苹果酸盐，胃溶胶囊（胃肠道刺激大的病人可使用肠溶胶囊）。
         XL184单药的最低剂量是40mg每天，换算成量是50mg。标准剂量是60mg每天，即76mg量。最大剂量是88mg，即110mg量。
         XL184联用特罗凯等EGFR抑制剂
         XL184（40mg每天，换算成量是50mg）+特罗凯（150mg每天），二种药物的血药浓度不会互相影响。
         XL184也可以与易瑞沙、阿法替尼、PF00299804、WZ4002等联用，剂量参考联合特罗凯方案。
         如果副作用较大，二药可相应减量。
         XL184其它联合方案
         XL184可与FGFR抑制剂或者PI3K抑制剂联合使用             XL184能入脑

      4.阿斯利康的AZD9291，是一种口服的小分子第三代表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)，能同时对付非小细胞肺癌的EGFR基因突变（包括18，19，21突变）和EGFR-TKI获得性耐药（T790M）。AZD9291与WZ4002和CO-1686一样，也是基于嘧啶骨架，但有所区别，AZD9291对EGFR野生的肿瘤细胞也有一定的杀伤力（表现在腹泻，皮疹等副作用方面会比WZ4002和CO-1686大一些，但相对易瑞沙和特罗凯要小的多）。
         在没有进一步的详细数据前，初步的建议是：AZD9291单药，从40mg每天一次开始，如果一周后，耐受良好，加量到80mg每天。AZD9291单药与其它药联用，使用40mg每天的剂量。
      胃溶胶囊，空腹服用，每天一次。
剂量换算：临床量/非正版量=1：1.2，那么40mg AZD9291=48mg，80mg AZD9291=96mg
不需要辅料。
补充说明：AZD9291的最大耐受剂量未知，估计大于160mg每天，最低有效剂量是20mg每天，对于具体的病人，个体差异很大，药物代谢情况也不一样，个体的最佳剂量需要灵活调整。

      备注：憨叔：如果你能保证你的称可以精确地称出几十毫克的9291，就可以不加辅助料直接使用；如果病人的胃肠能承受9291的刺激而毫无消化系统不适的话，就可以不加辅助料直接使用。
上述两项我保证不了，所以我就加3倍淀粉，60毫克9291＋180毫克药用淀粉＝1粒胶囊＝一天的量。

老马：之前我说不用加辅料，是认为9291的副作用很小，为了省事儿，就没建议加辅料了。
从憨豆叔的经验看，加辅料有好处，辅料便宜，无副作用，大家就加上吧。
比例1：2以上就成。

      5.达可替尼Dacomitinib（PF-00299804）是美国辉瑞公司（Pfizer）为作为一线药物治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者使用而研制的第二代人表皮生长因子受体（HER）抑制剂。达可替尼的最低剂量是30mg每天一次口服，标准剂量为45mg每天一次口服。应空腹（至少进食前1小时或后2小时）服用Dacomitinib所有剂量。

      6.阿斯利康公司AstraZeneca的凡德他尼Vandetanib是为髓样髓样甲状腺癌批准的第一个药物，也用于治疗非小细胞肺癌。
         服用方法:
推荐的每天剂量为300 mg vandetanib口服，可与有或无食物使用，。如不能吞服整片 vandetanib，可将片分散在含 2 盎司[1 盎司= 28.3495231克]杯非碳酸水和stirred拌接近10分钟直至片被分散为止(将不能完全溶解)。不应使用其它液体。分散也应立即吞服。确保接受完整剂量，杯中残留应加入4 盎司非碳酸水再次混合和吞服。分散液也可经鼻胃或胃造口管给药。
300mg 每天剂量可减低至200  mg 或更大毒性减至100 mg。
非正版：正版剂量比例=1：1，胃溶胶囊。

      7.依托泊苷 Etoposide VP-16口服胶囊方案：一天一次，一次50mg，空腹，连续服用二周，休息一周，每三周一个疗程。
注：如果是25mg的剂型，可以每天二次，一次25mg服用。
对于50mg每天方案，如果头二个疗程无缓解，副作用微弱，可以加量到75mg每天（1天50mg，另一天100mg或者每天25mg*3），或者吃三周停一周，四周一个疗程
      依托泊苷软胶囊（泊瑞）50mg*10粒青岛海尔药业有限公司 232元一盒
      依托泊苷软胶囊（拉司太特）25mg*40粒日本化药株式会社 862元一盒。
      依托泊苷软胶囊（威克） 50mg*10粒江苏恒瑞医药 236一盒
      医保乙类药。
注：此二方案为低剂量方案，比标准剂量依托泊苷的生物利用度更高，副作用更小。

      8.阿帕替尼是由恒瑞医药股份有限公司投资研制，拥有自主知识产权的小分子VEGFR酪氨酸激酶抑制剂PTK787的衍生化合物，化学名称为甲磺酸N-[4-(氰基环戊基) 苯基][2-[(4-吡啶甲基)氨基] (3-吡啶)]甲酰胺, 分子式为C25H27N5O3S，分子量为493.58（甲磺酸盐）。阿帕替尼在很低的浓度即能有效抑制VEGFR，较高浓度还能抑制PDGFR、c-Kit及c-Src等激酶。活性检测发现其与VEGFR的结合能力比PTK787强10余倍。阿帕替尼的作用部位是蛋白酪氨酸受体胞内ATP结合位点。
      甲磺酸阿帕替尼片250mg/片,初始剂量每日餐后服3片药物，剂量下调后，每日餐后服2片药物。每天850mg为最大耐受剂量（MTD）。建议年纪较轻的男性病人从750mg剂量开始，女性病人从500mg剂量开始。

      9.不可逆pan-HER酪氨酸酶抑制剂HM781-36B
HM781-36B是韩国韩美制药研发的不可逆pan-HER酪氨酸酶抑制剂，对吉非替尼或厄洛替尼耐药性EGFR L858R/T790M双突变细胞有强烈的抑制作用。
         推荐服用最低剂量是14mg（药粉量为15mg）每天一次，标准剂量是16mg（药粉量为17mg）每天一次，最大剂量18毫克（药粉量为19mg）每天一次。空腹或者饭后半小时服用。成盐酸盐形态后重量增加为1：1.06，16毫克剂量对应于17毫克实验用药粉。建议从最低剂量开始，一周后看耐受性调整剂量。

   10.INC280是Incyte公司研发的单靶点cMet抑制剂，专利卖给了诺华公司。INC280推荐初始联用剂量：250mg*2（1天二次，一次250mg），先服用7天，如果副作用不大，再加量到300mg*2。
胃溶胶囊，空腹服用。与其它药物错开2小时以上。
         INC280的半衰期是6.8小时，Cmax和AUC值与剂量成比例，服用10，20， 50和70毫克/天的剂量，在第15天时，对血液里磷酸化的c-Met水平抑制率分别为41.3％， 45.7 ％，67.5 ％和69％。INC280剂量为70毫克/天（1天一次）时，平均血药浓度超过IC90长达17小时。
主要的副作用：1-2级的轻度震颤，乏力，恶心，腹泻，消化不良，头痛，和兴奋，肝功能影响（谷草转氨酶和胆红素升高）；听力影响（400mg*2剂量组，可逆）。

肺癌合并肺部感染76例诊治分析.pdf

134.38 KB, 下载次数: 113

肺癌患者肺部感染的易感因素_病原菌及药敏分析.pdf

98.01 KB, 下载次数: 74

肺癌患者院内真菌感染与治疗因素的关系.pdf

136.52 KB, 下载次数: 77

加替沙星在肺癌合并呼吸道感染患者中的综合治疗效果观察.pdf

133.96 KB, 下载次数: 62

痰热清注射液治疗肺癌化疗后合并肺部感染临床观察.pdf

49.2 KB, 下载次数: 67

痰热清注射液治疗肺癌化疗后合并肺部感染临床观察.pdf

49.2 KB, 下载次数: 59

晚期肺癌合并严重肺感染100例治疗体会.pdf

25.73 KB, 下载次数: 92

晚期肺癌患者并发肺部感染的病原菌及药敏分析.pdf

373.4 KB, 下载次数: 81

晚期肺癌合并肺部感染的诊断和治疗.pdf

摘自自强不息贴--分享治疗头皮皮疹的方法：
吃了两个月299804，头皮皮疹非常厉害，流血、流脓，痒又疼，又不能抓。晚上只能趴着睡，而且炎症引起颈部淋巴涨疼。非常痛苦。我女儿寒假回来的时候看到后，每天帮我精心护理。先用温盐开水洗头，再用针把脓挤掉，然后涂上红霉素药膏或者百多邦，每天早晚各一次，一个星期下来，全部好了。颈部的淋巴结，我用头孢粉调成糊状，直接涂在淋巴结处，也慢慢消失了。
转自垅田楼一：

副作用处理汇集
腹涨痛：    香砂养胃丸•珍珠养胃丸（广州白云山）。
皮肤痒:          试一试用牙膏涂抹。
痒得难受：    吃开瑞坦。
皮疹：       百多邦•三七粉•炉甘石洗剂•脱敏氯雷他定片•
拔毒生肌膏。
咳嗽（粘痰和呛咳）:    含服复方甘草片。
皮疹长在内眼皮：    吃3天杞菊地黄丸（香港二天堂）。
头上长疮抓破了：    涂百多邦。
腹泻：             空腹服用腹可安三天•鲜藕节煮水喝•
                              米炒到焦黄放水喝汤•
                              不宜吃得太饱•不吃凉物。
腹泻厉害：          口服洛酸梭菌活菌片“米雅”。
打嗝反酸：          1：5苏打水酸时喝几口。
出汗多：          鸭汤或咸骨牡蛎汤（连吃三天，早晚一大碗）
                  亦可临睡喝一小杯盐水
                  服麦味地黄丸（同仁堂）
鼻孔干血阻塞:          涂眼药膏。
睡眠不稳：       临睡喝一杯淡盐水（150毫升）
甲沟炎：          头孢粉调浆敷于患处，
                  有脓，需排脓，剪除嵌入甲片后酒精消毒，
                  涂血石脂软膏。
                  把手指放在伏碘里泡一泡。
嘴角溃烂：       用VB2捣碎调水浆涂于患处。
口腔内壁溃疡：    进食后刷牙，口含复方氯已定含漱液7~10毫升10分钟，吐后不要漱口，连续数天。
口腔发炎：       涂抹蜂胶。
指尖皮开裂：       避免冷水，涂润肤膏。
尿路感染       （尿急，频，胀，灼热）: 用左氟沙星•依诺沙星。
脚跟肿痛手指脱皮：涂扶他林。
脚趾甲沟炎：    抗生素粉末调水敷涂。
肌肉痉挛：       转动身体伸展四肢时减速和缩小幅度。
脚板抽筋：       注意足部保暖。
咳嗽痰中带血：    咸骨牡蛎粥吃一天。
便秘：          临睡时吃杜密克。
消肿药：          甘露醇。
心翳胸闷:             (如同缺氧，不自觉深呼吸，心肌轻度缺血)
                        餐中服辅酶Q10 100毫克2次
嗓音沙哑：       （似声带水肿）缓慢吞咽盐水，会略有好转。
胃肠隐痛，       打饱嗝：服保和丸数次。
肩脖酸痛：       黄道活络油（香港）。
强力持久腹痛：（大概是肠道菌群紊乱，产生大量毒气）
               吃培菲康(益生菌)。
血容量不足引起抽筋:                   临睡时喝淡盐水。
恶心（与肠道不通炎症有关系）：服复合姜黄素。
坐久了身体某些部位肿:                赤小豆熬鲫鱼或鲤鱼汤。
                              吃些利尿的东西，少吃盐。
防感染：                      外出戴口罩，特别是医院及人多的场所。
肺部有疾:                                  不吃生冷的食物。
咽喉处疼痛：                   试一试知柏地黄丸（同仁堂）。
感冒：                         加味藿香正气丸。（稍加量服用）。
胃疼：                         服元胡胃舒胶囊。
喉咙干：                      喝些盐水。
心酶五项不正常：             辅酶Q10,餐中服用。
血小板升高：                   拜阿司匹林，每日一片，餐中服用，不宜空腹
心率加快：                   每天早餐途中服辅酶Q10一粒（100毫克）。
心率太快：                   用倍他洛克减心率（血压偏低不宜）
血压升高(150/90以上)：       如持续数天不降早晨服用络活喜一片.
      (174/94以上):                   服降压药络活喜+洛丁新.
餐后有类似低血糖的虚弱感:          改服辅酶Q10为一天3次总计300MG.
血氨高了:                                  用雅博司。
降压药：                      尼美地平、氨氯地平（不会升高凡德的浓度）。
血小板低：                   花生衣煮水喝可提高。
白细胞低：                   吃鲨肝醇可提高。
血象不好：                   用大的河鱼鳞片煮汤喝（加葱姜蒜之类）。
降糖：                         用二甲双胍。
药物肝损：                   水飞蓟宾。

这是根据与癌共舞各位大侠的经验汇集的（主要是憨豆先生的），不知是不是我会搞错，请参考时最好查明出处，谨慎使用。