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求助!妈妈肺腺癌4期,下一步该如果选择继续化疗么?

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1892 4 奔在好的路上 发表于 3 小时前 |

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治疗经历
1⃣️确诊时间
2023年2月9号
2⃣️治疗过程
2023年2月15号 右肺上叶切除术➕淋巴结清扫   
2023.3.30至2023.4.28培美曲塞+顺铂 化了2次
2023.6.6至2023.7.4培美➕卡铂    化了2次
2023年3月基因检测出结果:EGFR19(746-747delins),吃埃克替尼11月
2024年7月4日复查增强ct进展  血液单测790结果:阴性
2024年7月13日 5️⃣化  卡瑞利珠单抗➕多西他塞➕洛铂
2024年8月3日检查  骨转 脑转最大有4mm强化结节影
换省肿瘤医院重新:
2024.8.5  地舒单抗①
2024.8.7 左侧锁骨淋巴结穿未取出组织
2024.8.106️⃣化  培美➕卡铂➕贝伐利珠单抗
2024.8.317️⃣化  培美➕卡铂➕贝伐利珠单抗➕信迪利     
2024.9.1   地舒单抗②
2024.9.25检查  脑部显是4mm强化结节影显示不清,肺部情况较少稍缩小
2024.9.268️⃣化  培美➕卡铂➕贝伐利珠单抗➕信迪利
2024.9.26   地舒单抗③
2024.10.99️⃣化  培美➕卡铂➕贝伐利珠单抗➕信迪利
2024.10.25   地舒单抗④
2024.11.12  CT显示较前相仿
2024.11.13化  培美➕贝伐利珠单抗➕信迪利
2021.11.25    地舒单抗⑤
2024.12.4  11 化   培美➕贝伐➕信迪利
2024.12.26 CT显示双肺弥散多发转移较少稍显增多,右侧胸腔微量积液较少稍增多,其他五与之前大致相仿
2024.12.27    地舒单抗⑥
2024.12.28 12化 培美➕贝伐➕信迪利
求求大家帮帮我,下一步应该怎么做呀

                               
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4条精彩回复,最后回复于 1 小时前

奔在好的路上  小学六年级 发表于 2 小时前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
手动安特一下大神,能给出一些建议想法么@申医生 @闯关3AN2 @阳光~ @aiyindaisy

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阳光~  博士二年级 发表于 2 小时前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
一代耐药,不管有没有790,理论上都得试试三代,基因检测有假阴性可能,耐药后你们家可以考虑下6010这个adc临床,或者紫杉醇化疗过渡性重回靶向药试试,比如特罗凯,我感觉还可以重启一代看看,化疗太多次了,也应该休息一下的

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奔在好的路上  小学六年级 发表于 1 小时前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2025-01-21 13:19
一代耐药,不管有没有790,理论上都得试试三代,基因检测有假阴性可能,耐药后你们家可以考虑下6010这个adc临床,或者紫杉醇化疗过渡性重回靶向药试试,比如特罗凯,我感觉还可以重启一代看看,化疗太多次了,也应该休息一下的

我们现在用了信迪利6次了,医生的意思就是培美贝伐信迪利继续再坚持看看,对比12月26号的增强ct:双肺的弥散多发稍增多,影片看还不是严重的耐药转移。我有想给妈妈尝试三代药,免疫会不会影响靶向使用,需要间隔时间么?

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阳光~  博士二年级 发表于 1 小时前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
奔在好的路上 发表于 2025-01-21 13:37
我们现在用了信迪利6次了,医生的意思就是培美贝伐信迪利继续再坚持看看,对比12月26号的增强ct:双肺的弥散多发稍增多,影片看还不是严重的耐药转移。我有想给妈妈尝试三代药,免疫会不会影响靶向使用,需要间隔时间么?

靶向药和免疫需要一个洗脱期的

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