混合型肝癌肝移植后肺转，特罗凯有效2.5月

到8月17吃2992及120共21天。期间胸疼逐渐加重，从8月5开始在原来每次3片美斯康定基础上每天上午加1片西乐葆，下午加1片泰勒宁勉强维持。化验结果果然肿瘤标志物大幅上升。AFP16.58(7月22  4.4)升幅276.81%，CA199193.30（7月22 44.4）升幅335.36%，CEA10.66（7月22 6.97）升幅52.94.谷丙29.6，谷草30.8，GGT64.8高（正常值11-50），碱性磷酸酶101.6，白蛋白36.9（正常值34-48）几个月来第一次正常。球蛋白37.5，直接胆红素4.4，间接6.1，血糖6.09，甘油三酯2.32高（0-1.71），高密度1.04低，胆固醇及低密度正常，心肌酶正常。血象白细胞9.35，红细胞5.97高（3.5-5.5）不知与前天腹泻10几次是否有关。血小板246.中性粒细胞6.87，比率73.5%，淋巴细胞数1.39，比率14.9低（20-40）.吃2992与120期间开始呕吐一天，恶心，间断腹泻，吃腹可安及思密达基本可以对付。疲倦，不爱吃饭，体重减轻，觉多，未出皮疹，咽疼有溃疡.。期间未吃保肝药，每天一片辅酶Q10，肝功及心肌酶没影响。本来一直抱很大希望的2992结果让人失望，也使其他E靶点药使用更难把握。AFP及CA199双双大幅升高，可用的药物哪？路再难走也要一步一步往前走，但愿能趟出一条小路来能长久地走下去！昨天开始服用E708015MG，祈盼有效！

9月9，E7080 15MG联合BKM120 55MG共23天，化验结果：CA199 118.40(8月17 193.3)降幅38.74%，AFP6.96（8月17 16.58）降幅58.02%，CEA10.15（8月17 10.66）降幅4.78%，3项肿标都有不同程度的下降。谷丙34.8，谷草36.6，GGT46.9（8月17 64.8），碱性磷酸酶74.8，白蛋白36.2，球蛋白35.2，直接胆红素5.1，间接8.7，期间未吃保肝药，准备加水林佳1-2片每天。尿素4.4，肌酐57.0低（正常59-104），尿酸286.0，肝肾功正常。白细胞6.22，红细胞6.01高出正常值，血小板126，淋巴细胞数1.61，比率25.9，中性粒细胞数3.63，比率58.3.吃E7080期间，胸痛开始一周仍在原有止痛药基础上每天加服2片泰勒宁，后来停泰勒宁，每天早上加服一片西乐葆，同时停拜阿司匹林。疼痛比开始稍减轻一些。副作用：腹泻几天与大便正常几天交替，腹泻时腹可安及思密达服用。有时恶心。觉多，每天上午睡觉。食欲时好一些时坏，尤其不爱吃青菜，不爱动。血压增高，以前每天1片络活喜，现在每天1.5-2片，脉搏明显减慢，睡眠时最低56次每分，起床后快些。这次没验心肌酶。总体副作用比吃阿西小，可耐受。准备继续单E7080 15MG一段时间。抗癌路上大家共同努力，向前向前向前！

9月29，继续吃E7080单药20天化验，CA199大幅上升达最高值295,,AFP及CEA变化不大。肝功能谷丙及谷草稍高41，GGT增高60多，其他项正常。心肌酶有几项稍高。血常规正常。仅20天肿瘤标志物上涨明显，自身感觉也明显不好，胸痛范围增多程度加重，右眼又出现视觉变化，和以前感觉差不多。而且后十几天血压增高到150—160几，吃2片络活喜及1片代文血压控制到130多及低压80多，同时出现头疼，恶心及呕吐有一周，不知是血压高引起还是脑转？后来头痛基本消失。9月29晚改吃瑞格菲尼160毫克加280 200毫克每次，每日2次。到今天10月5已经吃6天。这几天非常不好，胸痛又加重，每天在原有止痛药基础上又上下午各加1片泰勒宁疼痛仍几乎没有缓解，时常喊疼，而且活动后喘息，夜间经常坐起。不知是不是胸水又增多了？食欲差，时常恶心。看来瑞格没有发挥疗效还是时间短？继续吃可是症状加重明显换其他药试试？

到10月5日，瑞格联280共6天，症状加重，晚上开始停瑞格，改服特罗凯150MG。280继续，每天服一片塞来昔布。第2天疼痛就明显减轻，每天在原有止痛药基础上不用加服 泰勒宁。今天已经服了5片特，在服止痛药交替时有些可以忍受的酸痛，平时基本不疼。有时吃饭开始时恶心。活动后气喘无明显好转。鼻子上已经布满小红点，眼睛开始不舒服，特的副作用已经出现。从去年12月15第1片靶向药特罗凯开始到今年5月4停，到10月5整间隔了5个月，特罗凯继续有效，疼痛明显减轻，人精神很多。真的非常感谢！祈祷靶向治疗长长久久有效！

从10月5开始吃特罗凯，9月29开始吃280.吃特后胸疼减轻。10月20晚停280.第2天感觉疼加重，10月21晚恢复280.以后疼减轻，与280有关？10月28停280.特罗凯单药至今已经29天。吃特后昨天之前疼痛在原有剂量的止痛药基础上基本无明显疼痛，但之前的活动后气喘无明显好转，于10月28开始吃臌症丸，感觉气喘好像减轻些。昨天下午胸疼出现，以右前胸及腋下为主，右后背疼反而轻些，疼持续。是特罗凯耐药了？上次特吃了4个半月，这次太短了。还是特对胆管细胞癌仍有效而肝细胞癌伺机增长？还是有CMT扩增停了280？明天化验血看看肿瘤标志物情况吧。抗癌路上坎坎坷坷，但愿大方向向前是光明的，努力加油！

楼主好，我爱人胆管细胞癌术后转肺，目前还没症状，后期治疗正在学习中，一口气看完你的帖子，感觉用靶向药像是打仗似的，惊心动魄，不能给你建议，但为你的努力和智慧而感动，加油！

谢谢!也祝福你爱人能战胜病魔，逐渐康复!

今天下午化验结果出来，CA199 106.10(9月29 295.1)降幅64.04%，CEA7.15（9月29 10.68）降幅49.37%，但AFP暴涨至73.39（9月29 6.98）涨幅951.43%。混合型真是抑制了胆管型癌细胞，肝细胞癌就猖狂，只能联合用药同时抑制两种癌细胞了，但副作用也同时加大了，而且一种癌靶向药都有限，何况两种？这次CA199降幅还可以，说明特罗凯第2次应用仍有效，准备继续用特抑制胆管细胞癌，加服多吉美抑制肝细胞癌。多吉美先每天3粒，特仍150MG，看看身体耐受情况再定两种药的剂量。这次谷丙30.8，谷草28，GGT56.7高，白蛋白较低29.2，不知是不是胸水多消耗造成。总胆红素10.82，直胆3.9，间胆6.9.心肌酶全部恢复正常，吃特期间一直每天200MG辅酶Q10，每天2片水林佳。白细胞7.1，红细胞5.16，血小板191.凝血功能测定8项中D-二聚体高10.08（正常《1.5），凝血酶原活动度高125（正常70-120），纤维蛋白原含量高5.00（正常2.00-4.00），是否与肿瘤加重相关？有什么方法使这几项恢复正常？先停掉塞来昔布，每天开始服1片拜阿司匹林。大家有什么建议请多多指教，先谢过了！

11月14，今天特罗凯继续联合多吉美10天，胸痛范围增多加重，今天已经增加了一片止痛药，疼痛仍减轻有限，不知是特罗凯耐药还是多吉美无效，现在化验是不是时间太短？

昨天11月19化验CA19973.13降幅30.13%，AFP87.09涨幅18.66%，CEA6.81降幅4.75%，看来特罗凯降CA199的作用仍在发挥，AFP涨幅也降了，多吉美剂量是不是不足？准备加量每天4片看看效果，特罗凯继续每天150mg，但不知副作用怎样？前几天胸部彩超右胸疑似包裹性积液6CM液深，吃臌症丸感觉有效，准备吃一个疗程看看。现在每天2片水林佳保肝，100mg辅酶Q10保心。