憨氏服务台

母子连心 发表于 2011-12-27 16:05

                               
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憨豆叔  我想请教一个化疗的问题   望您指教解答
我妈妈 是肺腺癌 骨转移 没手术   7月确诊    我妈妈再7月 ...

没看到吃易瑞沙之后CEA的变化，你如何确定易瑞沙耐药呢？
之前用过铂类，你可以用阿瓦斯汀+特罗凯。
也可以不化疗，改吃2992。

爸爸健康 发表于 2011-12-27 16:35

                               
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憨豆叔叔，CT结果出来了～癌栓，腹膜淋巴。可能引起腾腾。
我们可以做一个肺部穿刺确认基因 然后再吃药吗？ ...

复了。

好好活着 发表于 2011-12-27 18:07

                               
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憨叔：我吃的是原装索坦，我的白细胞4.95，血小板215，都正常。就是用了一个月后胸腔有点积液。

正版本身就有甘露醇。少量胸水不要紧的。

憨豆精神 发表于 2011-12-27 22:09

                               
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没看到吃易瑞沙之后CEA的变化，你如何确定易瑞沙耐药呢？
之前用过铂类，你可以用阿瓦斯汀+特罗凯。
也 ...

7月19日  cea  150.1  开始化疗  多西加奈达铂
8月3日   cea  222.3  注射榄香烯   开始放疗
8月18日   cea  242.6    放疗9次
9月21日   cea 117.7   吃易瑞沙第1个月
10月19日   cea 55.75
11月22日  cea  42.84
12月20日  cea  50.15
12月28日  cea  58.17   


易瑞沙肯定是耐药了  12月20日到28日 这一周 我妈妈是吃的一片半  可是cea还是在上升  

憨叔 我想问的是  前一次化疗无效 能否判定我妈妈对 奈达铂无效呢？  

母子连心 发表于 2011-12-27 22:22

                               
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7月19日  cea  150.1  开始化疗  多西加奈达铂
8月3日   cea  222.3  注射榄香烯   开始放疗
8月18日 ...

易瑞沙未算得上耐药，因为升幅很少；但即使未耐药，吃得也够久，应该换药，过几个月再回头吃易瑞沙。
无论什么铂，用过无效，再用时有效的可能性非常低，没必要明知故犯。

憨豆精神 发表于 2011-12-27 22:42

                               
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易瑞沙未算得上耐药，因为升幅很少；但即使未耐药，吃得也够久，应该换药，过几个月再回头吃易瑞沙。
无 ...

谢谢憨叔的解答   这么晚了还在线  望您早点休息注意身体  憨叔的意思是 上次的奈达铂估计无效了   那其他铂类还是可以考虑的吧？  不会所有的铂类 有效的概率都很小了吧！！！！？？？？   

憨大哥，你好，我老公做完脊柱三个部位的射波刀以后，现在血象很差，前几天流了鼻血，两天才止住，输了5个治疗单位的血小板后，血小板升到57，没过两天，血小板又下来了，昨天又才24了，白细胞才1.4。怎么办呀？有什么好的办法升血小板和白细胞吗？特罗凯和贝伐的效果还不错，11月12日开始用的，那时候AfP7000,现在12月26日查AFP4200，下降40%，不过因为血小板和白细胞很低，贝伐已经暂停了，我好着急，怕AFP再反弹，憨豆大哥，你给出个主意吧！谢谢！

母子连心 发表于 2011-12-27 22:45

                               
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谢谢憨叔的解答   这么晚了还在线  望您早点休息注意身体  憨叔的意思是 上次的奈达铂估计无效了   那其他 ...

其他铂如何，我说不上，你想用就试试吧。

开心就好 发表于 2011-12-28 10:21

                               
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憨大哥，你好，我老公做完脊柱三个部位的射波刀以后，现在血象很差，前几天流了鼻血，两天才止住，输了5个治 ...

脊柱部位真是不宜放疗，那是危险区域，宁可做外科手术。现在明显是骨髓抑制了，没什么办法能迅速恢复，看看过一段时间能不能好一些。
现在就只能不定期地输血小板，打打升白针。要继续抗癌的话，就只能挑一些对血象没影响的药物。另外，在日常生活中要非常谨慎，防出血，防感染。

请憨叔帮忙看下家父的片子，给予下一步治疗方案。感谢！
磁共振片子链接http://www.yuaigongwu.com/thread-4850-1-1.html

2011/5 肝右后下段2CM*3CM CA, 肝硬化，AFP:15 DNA:10*6

2011/6 介入 (同时开始恩替）

2011/7 AFP: 23

2011/10 AFP:218 (DNA<1000)

2011/11 切除术 （术前AFP:740 出院前一天AFP:285 )

2011/12 术后出院40天AFP:768 MRI复查如下
肝肿瘤手术后一个月复查：
肝脏形态欠规整，肝实质信号明显不均匀，可见弥漫性分布0.6CM以下短T2信号结节，增强扫描无强化。肝右叶见一不规则形稍长T1、稍长T2信号肿块影，最大径约4.3*3.5CM，边界不清，增强扫描动脉期呈不均质明显强化，静脉期及延迟后内呈不均质低信号，边界不清。门静脉右支见条状充盈缺损。门静脉主干及左支未见异常。胰管不宽，胰腺形态大小基本正常，未见异常强化。脾脏增大。脾静脉、食管胃底静脉增宽迂曲。肝包膜下见液性信号影。腹膜后见多发1.0CM以下肿大淋巴结。双肾见点状长T1长T2信号影，边界清晰，无强化。

诊断和建议：
1? 肝肿瘤治疗后表现，较2011-10-24MRI肝右叶肿瘤增大并门静脉右支瘤栓形成、腹水。
2? 结节性肝硬化、脾大、门脉高压表现。
3? 腹膜后淋巴结肿大。较2011-10-24未见明显增大。
4? 双肾多发小囊肿。