爸爸63岁，肺腺癌2个月，T1bN2M0,3A 期 21突变，手术，化疗：1期培美曲赛+顺铂，

辅助化疗是IIIA的标准治疗，应该是有必要的。现在没有必要靶向，大多数医生是不建议的。放疗要谨慎，我父亲放疗后身体状况影响很大，这只是我个人的经历，供参考。如果有条件的话，复查的时候做pet，能够较早的发现转移。尤其是cea升高的时候，要即时检查，密切关注。这些都是我们的教训。

另外，那个3药比较的帖子，我觉得是厂商广告的成分比较多，不能全信，要参考医生的意见。关于您提到靶向药间隔的吃法，您的根据是什么？病友的例子，临床的实验？我以为这个还是要谨慎。

有一个研究中2992对21型突变的效果不是很好，您可以研究一下这个问题。

yuzhou05 发表于 2014-9-26 11:13
另外，那个3药比较的帖子，我觉得是厂商广告的成分比较多，不能全信，要参考医生的意见。关于您提到靶向药 ...

您好！
关于您提到靶向药间隔的吃法，您的根据是什么？病友的例子，临床的实验？我以为这个还是要谨慎。
-- 我是基于憨豆先生的帖子，如下链接
http://115.28.11.40/forum.php?mo ... &extra=page%3D1

憨豆精神 ：
实际上与有无实体瘤无关，而与换药当时所处的病情稳定与否有关；病情疯狂发展时，换药失败几乎等于自杀；但病情平稳时，换药失败可以立刻用之前有效的药挽回局面。

谢谢楼主分享，关注中。

9月27日周六，今日重新学习之前学习的材料。
从9月11日-9月17日的日记及收藏的材料，温故而知新，收获不小。
另外，整理家里提供的验血报告。

1） 验血
结论是：d-2聚体偏高（要吃拜阿斯匹林控制下），白蛋白偏低（一旦出现低白蛋白<低于40甚至低于35>，最好的办法是直接静脉滴注人血白蛋白，同时加强营养）。
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爸爸最近的验血报告如下：
EDTA抗凝全血                                                
        血小板        PLT        224        *10~9/L                100-300
        白细胞        WBC        6.33        *10~9/L                4.00-10.00
        单核细胞百分比        MONO%        3.9        %        ↓        4.00-10.00
        红细胞        RBC        3.73        *10~12/L        ↓        4.00-5.00
        血红蛋白        HGB        117        G/L        ↓        120-160
        红细胞压积        HCT        35.8        %        ↓        37.0-50.0
        细胞分布密度        RDWSD        49.1        FL        ↑        39.00-46.00
        血小板分布宽度        PDW        10.9        %         ↓        15.5-18.0
        组织红细胞绝对值        RETW        85.4        *10~9/L        ↑        20-100.0
        组织红细胞百分比        RET%        2.29        %        ↑        0.5-2.00
血清                                                
        总蛋白        TP        60.6        g/L        ↓        64.00-85.00
        白蛋白        ALB        36.4        g/L        ↓        40.0-55.0
        纤维结合蛋白        Fn        330        ug/L        ↑        80.00-280.00
        转铁蛋白        TRF        1.65        g/L        ↓        2.00-4.00
        肿瘤特异生长因子        TSGF        70.35        U/mL        ↑        0.00-64.00
        视黄醇结合蛋白        RBP        30.1        mg/L        ↓        36-72
        微球蛋白测定        ﹫1        32.12        mg/L        ↑        10.00-30.00
        空腹血糖        GLU        7.08        mmol/L        ↑        4.10-5.90
血浆                                                
        D-二聚体        D-D        4.08        ug/mL        ↑        0.00-0.55
        纤维蛋白降解产物        FDP        11.5        ug/mL        ↑        0.00-5.00

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验血这一章，觉得这篇文章很好
血是生命，验血知命--来自憨豆
C-反应蛋白严重超标了，毫无疑问必定已经存在严重的感染，这时候抗感染治疗就有命，否则没命；D-二聚体严重超标了，必然存在血栓堵塞血管的危险；血小板严重超高，必定影响正常的血液循环甚至血管堵塞，至少不利于控制肿瘤；严重腹泻或出汗或呕吐后血钾可能下降，如果不及时检测和补钾很可能面临心脏衰竭；又譬如：谷草转氨酶严重超标了，大多已经发生严重的因药物导致的肝功损坏；白蛋白严重偏低了，必定即将水肿或已经水肿，必定疲倦乏力甚至奄奄一息；肌肝、尿素氮严重超标了，肾脏已经受损害；直接胆红素严重超标，即将或已经严重黄疸，肝脏功能即将崩溃；血氨超标了，即将或已经出现肝昏迷；又譬如：低密度脂蛋白胆固醇长时间严重超标，血管里斑块形成并且堵塞血管；CK-MB严重超标，表明心肌严重缺血；糖化血红蛋白长期超标，表明糖尿病的并发症随时发生或已经发生；血压长期偏高，很可能将要或已经出现尿蛋白的肾损坏或血管病变；又譬如：白细胞或淋巴细胞百分比偏低必定非常容易获得性感染，出入医院或人多的地方必须戴口罩；血小板严重偏低必须提防出血；肺癌的CEA或肝癌的AFP严重升高必定是肿瘤进展；乙肝病毒DNA超标表明即将或已经存在肝脏炎症并加速肝硬化或肝癌的进展……
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tidings 发表于 2014-9-27 16:27
谢谢楼主分享，关注中。

共同努力。坚持，再坚持。

父亲刚化疗结束，这篇文章《非小细胞肺癌（NSCLC）的化疗宝典.pdf》 值得学习。
父亲营养恢复，这篇文章《癌症生存者的康复_营养与运动.pdf》值得学习。
从本论坛下载的，放在这个帖子里面备查。
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楼主的女儿真可爱呀。感受到的就是"天真无邪"4个字。

另外，请教楼主：“可以长期做三温暖”，什么是三温暖？ 谢谢。

9月27日，温故而知新，把今天复习到，觉得好的内容贴在这里。
供以后参考，复习使用。

0) 化疗期间多喝水
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   为了防止高浓度尿酸析出诱发肾结石，化疗期间病人要大量饮水，每日2000ml左右，以利于化疗药物的排泄。对于静脉注射的患者，需要有选择的使用和保护静脉，接受输液的肢体不宜过多活动，以防穿刺针头移位造成药物外渗，引起局部组织坏死。
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1）治疗放射性皮炎：
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但锁骨处得了放射性皮炎，皮肤变红变薄，发干发皱还有点渗水。开始我们没重视，后来听病友说皮炎也很烦人的，严重的话是要植皮的。吓一跳，赶紧治。治疗方法也简单，就是在患处喷维生素B12，有专门的VB12喷剂的。过了些日子，皮炎好了。
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2）  PET检查：--检查前空腹
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目前，用于诊断肺癌骨转移的辅助性检查主要有：
①放射性核素骨显像（ECT）；②正电子发射型计算机断层扫描( PET)；③X线/CT/MRI；④肿瘤标记物、骨转化标志物等。
去年11月门诊做PET检查，我们有个稀里糊涂的重大失误。由于以前做PET都是住院时候做的，听从医生护士安排就是，我们竟然不知PET是要空腹的，医生事先也没提醒。那天老公早上吃了三个包子去做的PET。老公在里面做，我在外面无聊看宣传板，才知道要空腹，赶紧告诉医生，但检查已经开始了。当晚医生打电话给我们，说检查结果不错，但为了确认，他已安排了我们次日免费再去作一次。于是第二天又做。连着两天做了两次PET！而第二次的结果很糟糕，发现了骨转和左肾结石。一个月以后，又发现了脑转移。这两次检查之后，我对PET、CT很有心理障碍。何以两次检查结果相差如此之大？？是否连着两次的检查刺激了病灶发展？后来问过中肿的医生，她说不会。但我的顾虑已根深蒂固，要在体内注射显影剂和糖类的检查还是能免则免吧。
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3) 3A期补充治疗
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ⅢA期肺癌的治疗：ⅢA期肺癌采用的治疗方案是化疗、放疗或两者结合，辅以有选择的手术切除术，有助于延长生存期。而不能手术的ⅢA期肺癌，只能选择放疗或化疗，其放疗的5年生存期为5%～10%。术后新辅助化疗方案为：卡铂、紫杉醇化疗方案，然后纵隔放疗，共照射28次，总剂量为50.4Gy。肺上沟瘤直接侵犯胸壁，采用手术切除。
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4） 啥是血行转移--防止血行转移
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是肺癌的晚期表现，癌细胞随肺静脉回流到左心后，可转移到体内任何部位，常见转移部位为肝、脑、肺、骨酷系统、肾上腺、肾和胰。
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5）啥是周围型肺癌--爸爸的肺癌类型
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肺癌的分布情况，右肺多于左肺，上叶多于下叶。从主支气管到细支气管均可发生癌肿。起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌，位置靠近肺门者，称为中央型肺癌；起源于肺段支气管以下的肺癌，位置在肺的周围部分者，称为周围性肺癌。
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6）放疗对小细胞癌作用大--爸爸这种类型，放疗不是很合适
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放射治疗
治疗原则
放疗对小细胞癌最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。但小细胞癌容易发生转移，故多采用大面积不规则野照射，照射区应包括原发灶纵隔，双侧锁骨上区，
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7）轮换药 -参考网页
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http://115.28.11.40/forum.php?mo ... &extra=page%3D1
憨豆精神 实际上与有无实体瘤无关，而与换药当时所处的病情稳定与否有关；病情疯狂发展时，换药失败几乎等于自杀；但病情平稳时，换药失败可以立刻用之前有效的药挽回局面。
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8）轮换药2
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精髓，不要一次杀完，癌指标大幅度连降3个月，或CT检查明显缩小，就要收手，换药，下次再打。
http://www.yuaigongwu.com/thread-8694-1-1.html
点评 憨豆精神 准确地说，是不要把野生株全部赶到变异的路上，要留一部分，究竟留多少，无法测量，只需把持一个原则：见好就收。癌指标大幅度连降3个月，或CT检查明显缩小，就要收手，换药，下次再打。
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9）验血的重要性-来自花飞飞奶奶
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花飞飞奶奶：这是憨豆精神发的帖子，你看能否解决你鼻子出血问题。：＂得了肺癌后感觉跟以前大不一样，尤其是吃易瑞沙期间，皮肤、鼻粘膜等表现燥热，还常会睡眠欠佳，半夜醒了难复睡，夏天时还常盗汗(CEA升高时更如此)，用中医的眼光看，那是伤了阴，之后肯定影响气和血。究竟癌细胞如何打破人的阴阳平衡，如何恶化人的气血，那是无底的深奥。然而有一点却是明白的，就是血液与癌密切相关，假如血液粘稠，流动缓慢，便有利于癌细胞的集结和新病灶的形成。另外，高粘血症是血栓形成、心梗和脑梗的前奏。一句话，一个肺癌患者，血流变不可不检。结果，不检不知道，一检吓一跳!全血粘度的低切、中切和高切全都超标；红细胞刚性指数和红细胞变形指数也超标，超幅还不算少。而且，这结
果是在我连续服用阿斯匹林(每天100毫克)两个月的情况下产生的，假如没吃阿斯匹林，超标的数值可能还得翻番。接下来，我的抗癌的内容又得增加一项，抗血粘，争取在两个月内把血流变指标纠正。  ＂
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10）准备保护性药物：--放在这，等待以后查验
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    内科：
     保护肝细胞：水飞蓟宾胶囊(水林佳)
     降血压    ：络活喜
     降血小板  ：拜阿司匹林
     防腹痛腹泻：腹可安片
     治胃胀作呕：保和丸
     治感冒    ：加味藿香正气丸
     防心肌缺血：GNC牌辅酶Q10软胶囊(100毫克/粒)
     治肝胆郁热：白云山牌消炎利胆片
     …………

    外科：
     治甲沟炎早期：碘伏
     治口腔溃疡  ：复方氯己定含漱液
     治手足综合症：澳洲蜂胶、香港二天堂拔毒生膏肌等
     治皮疹      ：B6软膏
     防皮疹感染  ：百多邦
     治关节疼痛  ：香港黄道益活络油
     治肌肉疼痛  ：香港黄道益活络油
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11） CEA--- 对应血清或者静脉血里检查结果
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CEA:胚癌抗原检查
确实是没有什么事情的，不用担心。CA199——有助于助于胰、胆和壶腹癌诊断的有价值的肿瘤标志物。CA125——常被用于卵巢癌的诊断，也用于术后有否复发的判断。CEA——常用于肿瘤检查。胃癌、结肠癌、肺癌、胆管癌时癌胚抗原明显升高；硬化性胆管炎时，亦可见癌胚抗原升高；吸烟者血清中的癌胚抗原略高于健康人。

癌胚抗原（CEA）
癌胚抗原最初发现于结肠癌及胎儿肠组织中，故名。血清CEA升高，除见于消化道癌外，也见于其他系统。连续监测癌胚抗原水平可用于肿瘤治疗的疗效观察及预后

1、检查前：
空腹抽取静脉血2ml，避免溶血、污染。如不能及时送检，应分离血清后置—20℃冷冻保存。

2、检查后：
癌胚抗原的意义就在于其能反映出多种肿瘤的存在，可用于对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和预后估计，但其特异性不强，灵敏度不高，对肿瘤早期诊断作用不明显。
癌胚抗原（CEA）偏高时可从以下几点着手：
1）到医院做一个全面的防癌体检； 2）动态监测癌胚抗原； 3）请肿瘤专科医师体检并全面分析相关化验结果

高于正常值：
CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病，15%～53%的病人血清CEA也会升高，所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。
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12）几个参数检查
最近的D-二聚体、C-反应蛋白、白细胞总数、淋巴细胞百分比、中性粒细胞百分比分别是多少？

13）非小细胞癌化疗宝典
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肾功能：使用顺铂应充分水化，分三天注射。每天补液体量不少于2000mL，口服百令胶囊。
肝功能：水飞蓟素（德国产的利加隆）和水飞蓟宾（天津天力士产的水林佳）。
便秘：火龙果、杜密克、开塞露、灌肠、番泻叶（副作用较大，慎用）。
口腔炎：保持口腔清洁，早、晚用软毛刷刷牙，餐后用漱口水；口服VC+VB2，避免进刺激性食物，必要时予复达欣、甲硝唑抗炎治疗。口腔局部  可用VC+VB2+蜂蜜涂抹。
厌食：肠胃康(纽崔莱综合消化酵素胶囊)。
体重减轻：速愈素、安素，糖尿病人应选择无糖型的复合蛋白粉。
腹泻：腹泻症状较轻时，可给予蒙脱石散剂（思密达）、洛哌丁胺（易蒙停），同时对症治疗，用口服补液盐（ORS）预防和纠正脱水、补充电解质，口服维生素。
关节酸痛：芬必得、西乐葆、消炎痛栓。
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14）有用的网络地址--发现赠药都是3b 以后的。暂时没有用。
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有用的网络地址：
三、金域检验：（基因突变检测机构）
http://www.kingmed.com.cn/www/WebSite/

四、药物说明书查询：
http://www.mims.com/CHINA/Home/G ... /?generic=etoposide

五、药智数据（药品标准、医保目录查询、药品说明书、药品价格）
http://db.yaozh.com/yibao.html

六、乳铁蛋白 、速愈素、止敏吐、保康素（购买淘宝网址 让我们一起努力群友）
（风雨彩虹）http://shop104377653.taobao.com/
（YXP乐乐）http://shop105183100.taobao.com/ ... 3302372215.2.cfMirC
（虎虎妞）http://doraemonhk.taobao.com/?sp ... 1926240889.2.ZL7cQo

七、常用药品采购网：
快易捷 http://www.yp900.com/
开心人大药房http://www.360kxr.com/
康爱多http://www.360kad.com/
818医药网http://www.818.com/

八、辅酶Q10（心血管疾病，靶向药心脏毒性预防药）
（辅酶Q10介绍）http://www.yuaigongwu.com/thread-6102-1-1.html
能气朗http://www.360kxr.com/product/14278.html

九、水飞蓟素 利加隆（治疗中毒性肝损害）
http://www.818.com/DrugDetails_10457744.shtml

http://www.818.com/DrugDetails_10505672.shtml

http://www.360kxr.com/product/14340.html

http://www.360kad.com/product/32 ... earch&利加隆

十、中华慈善总会易瑞沙慈善援助项目
http://www.iressaccf.org/

十一、中华慈善总会特罗凯慈善赠药项目
http://4008808780.com/Tarceva/Categories/13

十二、宁养院（贫困的晚期癌症患者提供镇痛治疗、护理心理辅导等方面照护的医疗慈善机构）
http://www.hospice.com.cn/
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“在厦门用水柱的方式，热水拍打胸部，这样治疗癌症。 另外，在桑拿的时候，大口深呼吸，吸进热气，来控制癌细胞。”
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这个方法还真有意思。做桑拿和做雾化道理相似了？