平安姐您好：
/ n9 x1 Z% _/ J' N* V, b9 i/ `$ P 2012年正月初六老爸开始腰腿疼痛，持续疼痛半个月，一直认为是腰间盘突出（年前在县医院做过CT结果是腰间盘突出），直到2012年2月28日去省肿瘤医院才查出是肿瘤。
% B ~# L& e& K# O6 v0 w2 E# w: q2012-2-29腹部增强CT显示：肝脏右后叶占位性病变，建议穿刺活检。
: \* ~) a- K: Z4 {肝脏右后叶占位穿刺活检回报显示：可见少许异性细胞。组织病理学示：考虑肝腺癌，建议免疫组化。免疫组化示：
& c1 J. t7 D, q- SCD34（-） CK（+） Vim(-) CK7(+) CK20(+) AFP(-) Heppar(-) 腺癌
z: z+ u+ }0 o* z9 X腰椎CT显示：腰4、5椎体溶骨性破坏，诊断为：1.腰椎占位。2.腰间盘突出症，3.肝脏占位。
j4 }* c( k. }& @) I1 n% I- A/ h由于老爸疼痛难忍，2012年3月8日做了腰椎骨水泥注入成形术+射频消融减瘤术，术后病理示：转移性腺癌。
$ V1 ^8 J* s Z5 S5 T5 _- J+ @ 2012年3月27日在解放军302医院做了肝动脉化疗栓塞术。
$ f# i% Q6 y) q3 h6 V6 R) G" f5 } 2012年4月9日在北京307医院查PET/CT示：肝介入治疗后改变，双肺多发转移，右肾上腺转移或受侵。 随后又在302医院针对腰椎转移灶、肾上腺转移灶及肝脏肿瘤病灶做了射波刀治疗，共13次。
5 m/ I" D$ c: r" S# S9 B* I 2012年6月26日复查肺、肝、肾CT示：双肺转移瘤较前增多，肝内多发低密度灶，右肾上腺转移。ECT与前相比出现新发异常浓聚灶。
/ m4 S9 |3 F' |4 p2 Q0 Y 2012年7月26日做了第二次肝动脉介入栓塞化疗术。（术中用药：多西他赛，碘化油混悬液）。7-28日至8-10日口服卡培他滨。
/ v8 o( [4 Z6 e6 t, z" n+ m- E 2012年8月25日至9月7日 、9月20日至10月3日 用“多西他赛+卡培他滨”化疗两个周期。疗效评价PD.
( |1 v8 G: Y' U; k- V CT结果：双肺多发小结节，结合病史考虑转移，部分病灶较前略增大，纵膈淋巴结略增大，右侧胸膜肥厚，肝右叶后下段及右肾上腺病变较前变化不明显。& j* D# u1 c1 j3 r% y
病情进展，因无法明确病灶来源，就诊中科院肿瘤医院会诊骨转移灶病理：骨及骨旁软组织转移性中分化腺癌，考虑肺、肾上腺或胰腺原发可能，免疫组化：% I2 R* T% d+ _. a
CK7+++ Ndpsin部分弱+ TTF1- CK20- CDX2- HEP- AFP- VIM-
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主任考虑从临床发展看高度怀疑原发灶为肺，建议试用培美+顺铂+贝伐，至今三次培美+顺铂+贝伐化疗，第四次由于老爸的身体不能耐受，只用了贝伐单药。, w" n, s% y8 v9 ~# H3 z
两次化疗后做CT评估，两肺多发结节缩小.8 K* u7 l# d) H4 n6 Q
7 U6 B2 i& i& b- q& W) _: ~
血清肿瘤标志物指标：
& L3 ]0 f0 h. V! g7 D! m, p: N( J2012-6-265 a0 u) O L$ k7 A: Z
AFP 3.68 （0-7） 癌胚抗原 2.72 （0-5） CA19-9 9.94 （0-27） 铁蛋白 619.80（30-400）
( ]2 H/ f! K: {& }2 ^9 z' z2012-11-13% M, S. x, S* [/ G: r$ \" h
AFP 3.92 （0-7） 癌胚抗原 2.15（0-5） CA19-9 8.61 （0-37） CA-125 37.35(2.1-35) : E" @: B; F7 D7 M1 j
CA72-4 6.08 （0.21-6）1 f$ o" `" J6 [+ Q( T# d. ?
2012-12-18: H! w* ?; I3 v) o+ q7 B1 m
癌胚抗原 3.42（0-5） CA50 13.17 （0.21-25） CYFRA21-1 19.84(0.21-7) : w8 \$ L& V$ f. V) d8 K+ U6 }
2013-01-154 Y' P. z0 U6 Q6 k- G
癌胚抗原 3.68（0-5） CA-125 60.38(2.1-35) CA72-4 10.02（0.21-6）
6 S. C( O1 c% U1 `' e. D) k3 ^: pCYFRA21-1 22.48(0.21-7)4 D! k5 z2 ]. s9 L
1 L0 \+ M! ]7 t/ b: t5 A( X5 t- {
由于化疗的原因身体越来越虚弱，不想再化疗了，CT显示肺部有所缩小，但是骨转引起的腰疼腿疼问题一直未能缓解，唑来膦酸每月一次。原发灶不明，所以一直也没有吃过靶向药。
( D! g' Y- C# B% @6 {6 L希望平安姐给看看，给点建议谢谢！7 C% t2 C4 f: p0 ?
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