八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马你觉得300mg每天的4002还是剂量偏低么
) r. n& n) |0 s5 Q0 O
, ]. W( I; J9 }9 S  D! z老马(925951365)  16:21:29
: n9 B; V1 p. d5 R* f300mg是最低的。主要是费用问题 唉。多数人家吃300mg的量，也觉得贵啊
Yaya(1283102491)  16:21:46
最高能吃到多少啊？
老马(925951365)  16:21:52
500mg没问题,你看1686最高吃到1800mg

! Y# s5 ?% A, R' }$ j. d老马(925951365)  16:23:50
% I$ Q6 M* n. G% _- N8 J当时没人吃过啊 唉，米姐家是从50mg开始吃的谁敢一下子上这么大量啊
* k+ l+ g0 f; D" }  {) D, P; ~我们相当于是做1期临床了
7 U2 t6 _# R9 j- Q
# S+ H7 w) I. e0 G8 n; D) x& V! q7 W+ U老马(925951365)  16:24:26
1期临床都是从很小的量开始加的
; J" T& O. T, q, e, h- ?% I
老马(925951365)  16:28:26
0 k, k+ N; J. z0 W  d这是肯定的，副作用能耐受的情况下，剂量越大，效果越好
  K* ?$ n$ ^8 b5 ]
# M" R0 Y/ ?( w9 rSally(19694122)  16:29:35
不过土豆家里吃4002也有效了三个月，脑部也缩小了，会不会还是敏不敏感的问题
老马(925951365)  16:30:32
; a4 r5 j# j" M& J; m  P跟敏感度肯定有关系
每个人吃一个药的血药浓度差异很大有些人吃200mg，有些人要吃400mg
9 k! N& Y8 j7 d: x4 u所以一开始，应该吃标准剂量吃一段时间，再调整
7 f" f: L7 c, R# W4 g你一上来就吃最大剂量，病人就很可能不肯再吃了

草船借箭 发表于 2014-6-15 14:55
清好清畅胶囊
是以膳食纤维、芦荟、几丁质等为主要原料制成的保健保健食品，具有改善胃肠道功能（润肠通便 ...

2 @# w4 C; s# }5 R3 a0 d  {7 C1 y* F我妈妈也好便秘回来再便秘时就试试，非常感谢版主的分享

老马(925951365) 2013-10-8 20:04:02
脉冲特副作用很小的比正常特大一点不用怕
% h( G, K& p6 A! e5 T: dYXP乐乐(895091399) 2013-10-8 20:06:14
脉冲就是  吃3颗  停两天
老马(925951365) 2013-10-8 20:07:17
* S1 \4 b& Q: ^9 z  Y1 S6 I吃4颗停3天好一些比吃3粒好预备299804吧
先进哥(2580949253) 2013-10-8 20:08:14
这样能够延长耐药时间吗
  c; r$ |& L$ K3 i* I( a0 R老马(925951365) 2013-10-8 20:08:23
4 X0 j: t0 m2 ^3 \1 ]4 _8 K9 B. T这是没办法的办法  为了入脑
4 t1 w* g% Z" M; p
先进哥(2580949253) 2013-10-8 20:08:14
; E, e# b" s$ I8 K! R: h这样能够延长耐药时间吗
3 k7 X! _' L8 X4 ^" E# |老马(925951365) 2013-10-8 20:08:23
# k# ~! ]" c7 M0 }2 E这是没办法的办法  为了入脑

开始谁问口腔溃疡来着  我找到方子了
3 K0 M3 L9 C& W7 @' ~* R口腔溃疡好了没，有个方子很管用  维生素C片　　将维生素C药片压成面，涂在患处，一两次就有效。也可将维生素C研成粉末状，若系小溃疡，仅需取少许敷于患处即可;若溃疡面较大，则应先轻轻刮除溃疡面渗出物，然后再敷药粉。每日用药2～3次，溃疡小者用药1～2次即愈，溃疡大者用药2～3次，疼痛可显著减轻，2～3天溃疡面即可痊愈。　
口腔溃疡患者在日常饮食过程中要多加注意，不能吃辛辣刺激性的调味品，像辣椒、醋、姜、葱、八角等。因为这些食物会加剧患者的疼痛，通过刺激，还会使溃疡创面进一步扩大

$ _  x' U$ `2 E
老马(925951365) 23:10:30
VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
0 N! O. O: q# w1 c: q老马(925951365) 23:10:56
, b$ [( K$ L3 a; \) h' t$ @而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
我问医院只能测EGFR和KRAS的，PI3K等检测普遍吗
老马(925951365) 23:19:11
! @+ n6 O+ \- N' n# P$ N# @9 p不普遍  极少
$ _3 ^; m7 V- T! [6 }& zlalaming_fighting(2565814344) 23:19:45
谢谢马哥。鳞性，EGFR的检测结果对靶向有意义吗？
lalaming_fighting(2565814344) 23:19:57
) M' v5 W# X" [" p如果是＋号
' n7 {% B8 B1 y/ G老马(925951365) 23:20:08
那个免疫组化是没啥意义的一个+号等于没有  +++有一些意义
老马(925951365) 23:22:31
基因检测的意义在于一线方案的选择如果有突变，可以先靶向药
如果阴性，就先化疗 顺序问题   如果已经化疗过了。几乎没得选择了。靶向药也得上了

过克，白蛋白不入医保，这是1.
根据去年的统计，美国对鳞癌化疗，绝大多数医生选择健择另，白蛋白的长期生存期数据还没有，刚批准用于肺癌
2 H& _4 p# ]5 l+ e7 \' n老马(925951365) 11:13:11
一线
: \* W8 h$ D. F1 b8 ?9 U  \2 y) Y苏州-過克(88983109) 11:13:24
好的
老马(925951365) 11:13:41
一线健择，二线泰素帝，白蛋白还可以对付泰素帝耐药
4 l: j( S' I5 n7 w老马(925951365) 11:13:50
: D( e/ [- {3 D* ]你一线就用白蛋白，以后怎么办
苏州-過克(88983109) 11:14:00
复发的话用泰素帝？
老马(925951365) 11:14:04
2 A( n" Q3 ]9 A3 }) C6 r对
, e- C7 U7 Q$ [1 d! D老马(925951365) 11:15:05
5 t, y0 S5 K1 ]0 \( I+ d过克，美国批准白蛋白是治疗晚期肺癌的

; y0 {- ]1 D$ b* V2 P老马(925951365) 11:15:10
7 x  N1 A1 h# G+ Z" w$ ^" J4 [9 K" J不是治疗早期的
要看批准的适应症
" Y) X2 q% H- a* S' @( z$ L

; z- P) i- D, x, v& `. {VP-16联bkm120（考虑hgf高表达）
或者用凡德他尼单药（考虑ret突变）。
老马(925951365)  9:49:18
锶89是对付成骨转移对付溶骨的效果不好
8 K4 P4 s% `3 U. v& c4 R老马(925951365)  9:58:19
; h# f/ W, P7 |, J$ G, C: K1 B5 x1 K) ~肺癌骨转的病人，绝大多数是溶骨
3 T( F( v+ y. a4 ^; L8 ?9 h

服4002是不是血小板下降

肺癌家属-小李(575568105)  11:14:48
我妈妈才刚开始吃半个,从240降到36
老马(925951365)  11:15:41
: i! A6 L/ N' y: n, a0 j有几个这样的  你家降这么多，4002停掉几天
米姐，土豆，yezi家都降血小板。
+ V4 n/ a' Z0 e) n$ E+ D
请问升血小板有什么方法  吃地榆升白片有作用米有
老马(925951365)  11:17:50
  M& p+ E* g; E9 W  I) z阿胶
2 Q5 ]4 }: `7 |8 X& t  K我心迷茫(1337869946)  11:18:01
; ]! m7 \1 B+ P0 R马哥，4002对心脏影响大吗
& |8 S* [) t3 }! V老马(925951365)  11:18:03
2 j, @( t0 j; ]( Y5 W+ c" E: q$ v或者升血小板的针
4002，少数人有影响

老马(925951365) 01:48:29
% g1 [6 x1 F  }8 L  ~: M( i0 A7 {有些医生，就认为，如果靶向药有效，就可以认为是阳性
我现在也想，我家不一定是her2
因为2992对her2阳性的病人效果并不好
7 G, J5 U( q9 Q/ A, m没有CR的例子  那么多临床病人
按崔博士的说法，我家应该按her1突变处理比较好
$ B8 B" K' A7 b( u: h7 P用过4002就可以判断一下

4002会增高血糖吗？

有这个可能
5 X! C# c0 b9 b- U8 \; S% E& U老马(925951365) 08:43:10
CO-1686的临床病人有二例血糖影响
G-吴慧一肺泡一2992(2372242551) 08:44:59
需要吃降糖药吗？超过10了。
老马(925951365) 08:45:08
肯定要  格华止（盐酸二甲双胍片），起始剂量为0.5克，每日二次。
# w$ O+ m, {, K8 ?& E