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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1963722 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25
0 v5 h/ ~9 e  p/ Skras突变概率蛮大的1 t# s5 o: u& S+ I* r+ D3 x# ^4 V- s; c

0 F; ~. V, I9 y$ `老马(925951365) 13:27:36 $ L, D  d! K9 F( s
这个一般在查突变时一起查的
( K6 e' |2 A0 ?菜心(61225085) 13:27:57
- `; u0 j0 ?: n; D) ?( ?& \但是目前好像没有针对这个突变的药?
! S+ L6 S# p* Z% `; E5 G老马(925951365) 13:28:08 1 ~. Z) @& F- C: G9 Q, l
) R: H" p$ ^7 y7 O9 o* s* K
老马(925951365) 13:28:11
  z' f% f' m7 i! [) F+ x1 {但效果不太好0 W+ W0 V% _; A- @7 Q# {" O0 G
老马(925951365) 13:28:20
/ o; ]5 n" e& b多吉美,azd6244等
/ V& X, Z7 J+ S- n) }; B
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50# F) T! |6 ^. p; Z. p$ t4 z5 _
阿西的效率大约是10%% f% u" h. _8 h$ o9 @
老马(925951365) 23:53:04
. }% a. `( f$ V4 Q6 W7 J5 s就是说90%的概率不能缩小肿瘤2 j: V- N- M4 U) f: N8 h
老马(925951365) 23:53:188 m& `5 ?, c! [: u7 b. b8 O8 o) O
副作用倒是会100%发生的& h( U$ Y& ]6 H/ z3 Q
老马(925951365) 23:10:30/ ?# x; m1 K3 ~9 S+ L
VEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的& V0 }/ N/ a& ~- k( J% ^) @
老马(925951365) 23:10:561 e4 @! q0 X" _$ f* T1 B
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关8 }% p0 P: O6 j; K% T6 Q# a$ n$ C
老马(925951365)  21:46:09
6 p! `, b& ]) F2 K) X. O4 i# j阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错2 X2 R# v% G9 H! S! \6 P
老马(925951365)  21:46:45
1 q2 R9 V6 L% z" Y! e* Z但用不久,副作用也大4 E: H  L7 D1 Y7 C3 Z
老马(925951365)  21:48:16. r! I0 U, U. T. U# B  U0 {
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
! N2 R9 R3 p' `& S6 D老马(925951365)  21:48:41
4 c5 ?7 S' G5 F. k如果能处理好,就好了
* N' ]4 m# {# i8 P0 E老马(925951365)  21:48:52. |" w/ |6 [1 x2 }0 D
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多' o) n! N4 T3 v" X. R) L
老马(925951365)  21:49:212 b! K+ M& h' d
有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
: x  [# K  o3 |! C我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜- S. W+ A2 x' u: H
老马(925951365)  21:50:03
, p3 i5 Z) R' U0 O1 H3 i9 [$ P以为是吃糖豆啊
: C" ]9 v7 ^( @; f

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑 ; I* q8 W3 p. o. o" I

6 a/ c3 a. M! O( v2 ?3 C/ \/ IAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)  H/ ^! @) E( l7 F  Y* F- |9 A: [
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
7 }+ Q  M. J3 m/ C1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM
9 X! I7 w9 U# n6 P1 }http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
: R& `, s/ o: t7 \* d( W$ X) N' o( M8 T& ~
要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM3 i% x- d* r0 u0 D

1 J3 y% g/ w& w) q. \0 W. b" F+ x, zIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。5 ]& L- `* v: A- I' f+ l8 \) S3 l
& l. e8 I' z2 w" F
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。; `1 L. t! d" s

, B& K5 k* o( `% ?! c+ X! D' H我目前盲吃印易已近6个月,
# X1 Z+ t0 f4 \, c
# X: N: R/ C8 WCEA变化720-269-111-52-17-14
3 {) i5 O' v. _; W! e9 R# a5 D  L- o' {7 D4 `3 e
现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。- ~5 c1 U9 V' i$ t* o7 p

2 s. r* _$ j1 w" V$ G% J5 \1 U7 n请问可以吗?6 q8 ?1 w4 h; x4 I; U* `
& m# P: y3 K( |# X! M1 U
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29" ?4 ?9 ^9 Y4 R2 A, U
老马(925951365) 23:52:502 e. U8 r: z. y0 `1 \: n2 }
阿西的效率大约是10%% `+ }" X% @0 @5 e: u, j
老马(925951365) 23:53:04

( @! J$ l; q2 j/ f$ L% q5 _0 g5 g2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北
* N  [: D8 z( J7 z
的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础
. \6 o# ^8 O" g2 }
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑 2 g" k/ Z8 S6 f0 E
* [  l! T# S3 ?" }$ s2 c: s5 G
http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html- D5 _* L- k# l) M2 |; W" z
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
; S% t8 |+ c$ X  e: f2 \' k8 ]靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
) ~# V3 {5 \' w& C' Z! x" LIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                        % _3 L- x' B4 d; q: A
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
2 e! f! D& M% j1 r0 y体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
& Y# M8 K: Y! h2 i. J" O, X特征       
8 L  c' x' n) _5 o# P$ b: b5 \, B, D
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
( w0 ~3 g  [9 ~. g+ `' m  k9 X: d" n* G/ R
临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg! u$ M6 F) b% Z, O1 O  S" l
2013年12-24日6 _: ^6 d& h6 O- {7 `1 V, q/ f
老马(925951365)  11:23:42
/ |/ [/ G+ }" R3 n 有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
3 F: o4 k( W4 o# d老马(925951365)  11:38:194 m0 ]( {$ X4 n0 O+ a4 X
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制$ o+ j4 B6 X" s
凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗5 v# s  u! h/ u: r3 p* H( Q  q4 c# [
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵/ w; w1 W) e8 n* o' E
等明年,大家就可以联BIBF1120了
: m, O  c) S; z* M7 B7 ?老马(925951365)  11:57:30# w& d  d0 f$ m; V9 D& d7 w2 t8 Z5 D
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。: ^% _& ~# Q. z# V& }2 H0 L
老马(925951365)  11:59:082 X& y/ B9 ^, H
BIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行- T' ^* f: q# L4 H$ a' W, A5 L( P
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
3 \6 l6 q* w- J! H! t这药副作用不大,每天150mg*2  ]# n, e: M0 C6 o7 s% S% O" P' j8 }/ t
晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了4 M/ A' K; [5 F
" J' P" o3 j5 s7 f5 D. \

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