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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1963740 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25 8 b- g5 b! [& @( K. k7 @
kras突变概率蛮大的
) w2 O7 z. t* t  T/ K3 z
0 \9 [- }& G( @. x3 V  g: c* ?, v( U老马(925951365) 13:27:36
4 s9 r4 @  R! o) x4 ?! }这个一般在查突变时一起查的
5 d& h6 T/ ^9 v, Y& m菜心(61225085) 13:27:57 / r$ |' d+ Z1 x8 m2 [
但是目前好像没有针对这个突变的药?, w# B( |: ?0 ?% r2 X* Z
老马(925951365) 13:28:08
: }  p$ \, }* ^' L1 I7 A* n$ m. Z" o5 G8 |
老马(925951365) 13:28:11
1 ?! v+ o5 M1 Y4 y$ x# U但效果不太好
$ H" K( N) p: N0 ]" Q老马(925951365) 13:28:20
: [% {  l' ]# v  T$ ^多吉美,azd6244等
) S: A; i6 ^( X
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50
8 D- v$ |7 L7 f1 g: ~0 l+ h阿西的效率大约是10%
+ r8 y: ]. K/ }3 z9 G老马(925951365) 23:53:04
" r6 T6 ]# F: ]3 }' f# G就是说90%的概率不能缩小肿瘤
  _* V+ C  \0 V/ F+ R, n老马(925951365) 23:53:18) Q; a7 _0 h& y
副作用倒是会100%发生的  R( o# w/ ^' r8 b
老马(925951365) 23:10:309 C2 O2 Q% s1 R2 \! u
VEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的$ {5 M( W1 e2 Y7 k# ?! r2 I
老马(925951365) 23:10:56
. |. {/ E. u9 t: x而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
0 g) A7 Q$ t/ {. o老马(925951365)  21:46:09* V2 S% t* s% K. I; p8 L. @' t1 P
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错! \& h# m" S! W+ g6 T
老马(925951365)  21:46:45. `6 A. Y2 }3 C& E
但用不久,副作用也大4 {+ v3 v% L$ u% X0 U0 z9 T0 S4 }
老马(925951365)  21:48:16
# l4 _, ^* {; G$ t8 O5 Y( K另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理& P$ \2 D( l( T! f, }
老马(925951365)  21:48:41
( h% {# J6 l' n如果能处理好,就好了
# ]; z8 h9 H$ G4 s& S老马(925951365)  21:48:522 q* V+ x1 n0 z
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多4 F7 D" v4 E6 H" G
老马(925951365)  21:49:21
+ ^9 A' E6 _8 G  G3 X有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了: I0 O- G- j8 g; B# I
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
2 s6 y/ s9 w! ~! f) t老马(925951365)  21:50:035 C0 B( T8 U* G( F8 s7 f
以为是吃糖豆啊
' E$ l6 N$ S+ o4 m' o. v: d

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑
( Q( z$ B- Y- z3 t7 }& j, g7 k* K. I2 }
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)1 R4 X' W* W2 {: C( Q0 }9 L2 k
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM' @6 W( o  o% A6 I: ?1 _) d5 }
1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM4 d2 I6 J" @3 o$ A8 r( G% |" E+ ?! g. Z
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1) ]( {- l# F' A9 o" C

0 t) Q5 D7 _. B$ I+ a' w要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM" j5 }' k0 \2 }
9 ?2 |. l* h0 D, ^
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
2 x& @7 G! x: d/ P
. k- W3 c; |. N
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。
3 l0 p% [6 j( n. X
# ?) q0 d0 @2 o1 U我目前盲吃印易已近6个月,
# ~/ y& t9 `: M' ~' {3 L8 u9 }( X6 c; V$ U  b
CEA变化720-269-111-52-17-14
( o- \4 a* Y$ I, U
( U7 n5 u+ i/ ]4 ^2 P; }$ v现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。, b" L% g7 p+ C  Y# \
( T$ m% b0 l0 k4 |$ g/ F7 Z1 ?
请问可以吗?
3 h; Q* `0 V6 J- u8 u; N1 z8 F& t( o, ^7 h: k
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29+ D& ]$ d/ V" i' b/ Q* v- [
老马(925951365) 23:52:50
; y1 A9 x' y/ v4 i' \$ H( a阿西的效率大约是10%( z& G+ u0 l# d& V
老马(925951365) 23:53:04
2 o* L1 {+ r% `# n) M
2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北
2 ~* L2 u# G3 o* \
的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础$ w' i" w2 n8 y/ {* Z- V
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑 5 H9 H1 x3 Q4 `. j! q
  P  A! i; N- H; b) G+ ?8 @
http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html; ^  }4 M5 `: k9 p* g1 N+ y# D6 T
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
& _) ]* M5 E& M2 k2 w; i6 f# J靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                        & z# X& t( X; E
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                        5 |) I' {7 e  R- s2 a6 F3 s
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]9 i- C# o0 X4 b% }# v9 w  M) _( C
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
- [% j" B: ^8 I  C  b, w特征       
- E; ^! S+ j9 q) u3 I3 @3 A8 h3 R. ^: _! Z  ^
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。6 |- @' k: C" S% z- D) R6 F

  o" ?5 X# c# }/ ]/ H3 l  ]( b临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg
# L5 |- c. B% e$ }; c2013年12-24日! e& v) Q( ^/ x8 d, I
老马(925951365)  11:23:42
9 d) p8 `; }* Y! d( ? 有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
& q# t. p/ _9 e3 k1 z6 }: N# U老马(925951365)  11:38:190 V' ]5 L) G. m5 S3 ~8 Z
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
% [' q6 N  s2 ]- O. w/ N+ ^凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗0 o  _1 x/ j2 v2 w  ?0 D/ y/ i
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
8 ?: W# j& ?& B3 ]* ?等明年,大家就可以联BIBF1120了  r" K; s( }4 Y3 Z, T! R
老马(925951365)  11:57:30
4 \& p, ~2 W+ g0 u* c10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。+ l; b5 p9 U% E/ Y" d# D) x& f+ k
老马(925951365)  11:59:08" s' y# ?7 \& @2 t+ T; g# v
BIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行
- C+ _" M- z7 d. _( Y* R2 [, iBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大) d* F+ e  ^) S% N- n
这药副作用不大,每天150mg*2
5 r- s6 T  o' S/ k晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了
  r1 a: l' D. A* p4 G! e
" {/ C$ P" ?* F1 o

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