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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1963302 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25
9 V+ I5 n4 c' L& f# Akras突变概率蛮大的% ^: [, F9 B! P
5 Z3 B: w) ~& k; H1 s0 z
老马(925951365) 13:27:36 3 K8 M3 D+ R* C& X+ \0 X6 c
这个一般在查突变时一起查的9 {1 A1 Z4 @3 G8 s" h8 o  L- S5 i
菜心(61225085) 13:27:57 2 h  j  Q; [! k8 S
但是目前好像没有针对这个突变的药?  D: [; r; A7 X$ s# ~
老马(925951365) 13:28:08
! o+ O  @0 b' J! `/ ]9 A9 ?, F" _3 N1 ~( c+ O6 R9 _* a3 V
老马(925951365) 13:28:11 & U6 U0 K- t% g, t4 F, T
但效果不太好
, b' Z; o' W& s* B% H1 C老马(925951365) 13:28:20
& A$ ]1 K% i# Q8 H$ @& C多吉美,azd6244等
5 [/ h+ p, @! g; [( }
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:505 W7 ^# T6 f" l0 M* }2 S
阿西的效率大约是10%/ G: T8 e8 x  R3 X* G4 ~! v+ P3 M
老马(925951365) 23:53:04* E/ x+ b& O3 }( c
就是说90%的概率不能缩小肿瘤4 _. a5 a4 n3 R# z7 x4 N5 Z
老马(925951365) 23:53:18/ q+ {, }7 J, V$ f6 s
副作用倒是会100%发生的
1 {$ W: Z# w, q! i  ?老马(925951365) 23:10:30) X4 Z* z/ q0 |; o% k9 H/ q/ X. h  f
VEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
( ^, b1 O- K5 X  t7 Y% H. k老马(925951365) 23:10:56. H! X# u2 I% y0 _3 i$ q! M
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关  i+ ?. s$ O8 ~5 S7 A7 q/ ]
老马(925951365)  21:46:09
7 g& N) l( h2 u0 n6 _2 a, a阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错  a1 ~* Y3 Z3 f7 p) j
老马(925951365)  21:46:45
- j6 D7 w$ N/ u( ~2 M2 [/ ?但用不久,副作用也大
  p7 c$ O" _( x. r7 |2 d- r老马(925951365)  21:48:16
: I' m  _2 g7 X另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理0 }2 U' L) x" x* I  M/ q3 S. c
老马(925951365)  21:48:41
. W1 v5 m( t! O如果能处理好,就好了" d$ @7 d$ w: P  b% a  D( X
老马(925951365)  21:48:529 `, T% c& p! J5 u. B% }# L( n1 e
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
8 F" h* q+ t, D( J老马(925951365)  21:49:21
3 o* Z  g4 i6 v# Y  s& }有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了6 T4 j, N! ^# y, Q$ A, V
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
2 d% e+ `, e& ^9 i+ `老马(925951365)  21:50:03
, R% |+ P6 _; e! C5 _2 U以为是吃糖豆啊
$ O, q0 W. W3 E& C# T2 |' U8 g

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑
; q+ [9 p+ Q. p6 e  A
* O" D0 U: h3 d. y0 SAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)# e. }/ ^3 l- J" W! g; _
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
. \8 ?9 H/ w! A" h1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM" k: U* ~5 M4 ?$ G4 L( P/ r
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
  [, P( H4 w! Z, C- _1 D0 z2 |) G  r, i
要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM
4 A, ?+ Z0 K+ G$ @. ?* E+ a& {4 D( ]; ?. [! M
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。0 o4 }! [0 y& q+ P3 E8 E

# z7 e2 ?" x9 w
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。
) Y0 C6 f6 I& U- X  p9 D8 @: s- H  p
3 L% r% a9 S+ `% G" N! p5 j' R我目前盲吃印易已近6个月,. _. ?1 x% ^* V0 w- `

8 ?2 i% g9 T1 a3 tCEA变化720-269-111-52-17-14$ Z  y- N6 O* h/ p( Q& M! C

: @. ^- x7 C# `: c, n现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。
  ?8 L" ?; `$ [  @% N  r$ N
' p$ I( t: n1 N0 d请问可以吗?" D6 W, Q! B6 {+ ?4 a( k

- B8 G; N* A2 V2 u3 k  ?万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
7 v  a! M) B5 i; Q+ t6 y  |老马(925951365) 23:52:50
: X5 X+ Q8 L" R1 i: E0 A阿西的效率大约是10%# y, \9 m& |% D6 W5 A- a/ Z
老马(925951365) 23:53:04

( v* Q7 o: T3 ?5 ]2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北
$ \. X$ c' p" R
的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础
+ q0 F/ [; E* E, V
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑
, O, y( ?& C1 P. {( R( g
/ e% }& p) G7 T' E6 U# E6 yhttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html1 M7 S; Z  O+ M5 G1 l8 A
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2, y1 W8 P+ ^' B4 n4 Y
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                        5 q8 t3 X8 q, j- E5 ^6 j
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
, X. _* P. B' R2 r( |" U6 t体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
" N# C6 \' h: `( p体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]: v% A% q; i" O
特征       
" `1 m- F  j5 w" Z9 n  ^
; C7 J. `/ K" w  C: ~最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
4 T$ t5 s- ~+ b' }$ Z3 }7 O# G2 g
( v0 e- n4 i2 g7 ~# m& @临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg2 t- {7 p( U1 V) L, K6 s  H% t7 o
2013年12-24日5 G. ~4 ^0 ?# N8 G
老马(925951365)  11:23:42
: v+ S/ D/ i! h$ p! R: \2 c6 j 有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
; N9 Q9 F% {, t* ^老马(925951365)  11:38:19
5 H8 f* k/ Z) W, {EMT是靶向药和化疗药的耐药机制8 S6 l2 O" W# V7 X% A
凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗/ h9 o7 \9 I! R, J; {8 X
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
" ~- b% b9 N- L1 \. a# o! t9 y等明年,大家就可以联BIBF1120了# `& G" k2 |- x: i3 t7 |+ N+ h) j
老马(925951365)  11:57:30
9 _+ s# o9 W5 \: @4 Q( Q& u  t10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
3 Y2 L, l* i+ c3 q% s6 O4 g老马(925951365)  11:59:08  p; N' K$ q# Y2 @) ^( R1 ^
BIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行# I: w6 E$ g2 ]+ }8 w8 H' i
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大" ]5 i# Q% A- a! ?
这药副作用不大,每天150mg*2
7 z4 t; W; U$ c: `0 i  E晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了5 N/ z2 Z# d% ?* j5 K& J5 D. h8 \( v
4 K. y1 P# K9 D7 ^4 k& ?

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