八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
kras突变概率蛮大的
  d: n4 ]. u6 `5 C  z
老马(925951365) 13:27:36
这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
2 D1 ?1 C4 O7 G( |# h但是目前好像没有针对这个突变的药？
老马(925951365) 13:28:08
: W. A7 q' o/ v! @有
老马(925951365) 13:28:11
但效果不太好
: S7 l: v% C' H老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
  e8 F9 _# K1 M; p老马(925951365) 23:53:04
; F3 v) {0 @0 f& z就是说90%的概率不能缩小肿瘤
* C( U  L2 U- M3 S8 A/ G老马(925951365) 23:53:18
4 r8 T; C% x' X5 h副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
, ]2 H+ Y; R' C) ?8 h8 f2 Z3 m( cVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
; ?$ H  \4 i. m% e而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
6 Y) j2 V$ w( U老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
老马(925951365)  21:46:45
但用不久，副作用也大
8 v8 [0 l9 a' v9 T% {老马(925951365)  21:48:16
5 D1 u& U7 J, Z6 }) @8 J另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
$ \* ?0 V( L5 u9 k% Y: d老马(925951365)  21:49:21
% |. e& i9 o. t5 t- Y0 N有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
. p6 I' O. M8 |% ^  |老马(925951365)  21:50:03
) q( a! _: p3 `1 X6 E; d7 j" q; b; w以为是吃糖豆啊

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

" d& B! x- {! W7 _% l1 kAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
* ~' a' n7 p; z% Hhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
  q: G* W$ D4 w* S
4 y3 ^  z4 W. p7 e* b& X要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM

IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

版主不好意思，占用你的版块了。
+ k3 e! f. F2 }* Z. u
: c8 @, f2 e: D, m) C  H我目前盲吃印易已近6个月，

CEA变化720-269-111-52-17-14
5 @% L7 f2 f* v+ T' I" i
2 v/ H: k9 e1 a! D0 `现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。
& i- D  B& L3 K# v0 F6 Z9 U
0 ?* M! d8 J) J/ m( k请问可以吗？

万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
5 r, P8 Q3 [3 ]& `5 C老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04

4 U- N, L* b' l; C- E2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础

! T3 v3 ^4 c  ^
http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
; y1 B+ u% }" {- T产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
特征       

最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。

( e% P: l* G- Z* n% \+ l2 M临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
0 o9 T) x* p& n2 F+ A2013年12-24日
5 ?' I7 u2 u8 U' }2 E5 G4 V5 q3 Q( g老马(925951365)  11:23:42
有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
: h$ t! R8 n8 K1 u; }+ c老马(925951365)  11:38:19
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
% Y+ J1 t# t1 b. _0 U凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
8 n) l2 u' F0 J! [1 N4 X蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
等明年，大家就可以联BIBF1120了
' p" s5 J$ M$ ]9 H8 _老马(925951365)  11:57:30
* x& l2 W5 y  G+ I) g9 v10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
老马(925951365)  11:59:08
: y+ w% m; i5 b0 gBIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
& s! L( n7 P3 x% I3 C; FBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
这药副作用不大，每天150mg*2
( B) Q- |& e6 n$ c, ?$ C* Z4 _晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
) _- b( x$ f- j. k* J( H6 }