八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
kras突变概率蛮大的
) w2 O7 z. t* t  T/ K3 z
0 \9 [- }& G( @. x3 V  g: c* ?, v( U老马(925951365) 13:27:36
4 s9 r4 @  R! o) x4 ?! }这个一般在查突变时一起查的
5 d& h6 T/ ^9 v, Y& m菜心(61225085) 13:27:57
但是目前好像没有针对这个突变的药？
老马(925951365) 13:28:08
: }  p$ \, }* ^' L1 I7 A* n有
老马(925951365) 13:28:11
1 ?! v+ o5 M1 Y4 y$ x# U但效果不太好
$ H" K( N) p: N0 ]" Q老马(925951365) 13:28:20
: [% {  l' ]# v  T$ ^多吉美，azd6244等
) S: A; i6 ^( X

老马(925951365) 23:52:50
8 D- v$ |7 L7 f1 g: ~0 l+ h阿西的效率大约是10%
+ r8 y: ]. K/ }3 z9 G老马(925951365) 23:53:04
" r6 T6 ]# F: ]3 }' f# G就是说90%的概率不能缩小肿瘤
  _* V+ C  \0 V/ F+ R, n老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
. |. {/ E. u9 t: x而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
0 g) A7 Q$ t/ {. o老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
老马(925951365)  21:46:45
但用不久，副作用也大
老马(925951365)  21:48:16
# l4 _, ^* {; G$ t8 O5 Y( K另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
( h% {# J6 l' n如果能处理好，就好了
# ]; z8 h9 H$ G4 s& S老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
老马(925951365)  21:49:21
+ ^9 A' E6 _8 G  G3 X有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
2 s6 y/ s9 w! ~! f) t老马(925951365)  21:50:03
以为是吃糖豆啊
' E$ l6 N$ S+ o4 m' o. v: d

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

( Q( z$ B- Y- z3 t
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

0 t) Q5 D7 _. B$ I+ a' w要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM

IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
2 x& @7 G! x: d/ P
. k- W3 c; |. N

版主不好意思，占用你的版块了。
3 l0 p% [6 j( n. X
# ?) q0 d0 @2 o1 U我目前盲吃印易已近6个月，
# ~/ y& t9 `: M' ~' {3 L
CEA变化720-269-111-52-17-14
( o- \4 a* Y$ I, U
( U7 n5 u+ i/ ]4 ^2 P; }$ v现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。

请问可以吗？
3 h; Q* `0 V6 J- u8 u; N
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
; y1 A9 x' y/ v4 i' \$ H( a阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04

2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础

http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
& _) ]* M5 E& M2 k2 w; i6 f# J靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
- [% j" B: ^8 I  C  b, w特征       
- E; ^! S+ j9 q) u3 I3 @
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。

  o" ?5 X# c# }/ ]/ H3 l  ]( b临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
# L5 |- c. B% e$ }; c2013年12-24日
老马(925951365)  11:23:42
9 d) p8 `; }* Y! d( ? 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
& q# t. p/ _9 e3 k1 z6 }: N# U老马(925951365)  11:38:19
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
% [' q6 N  s2 ]- O. w/ N+ ^凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
8 ?: W# j& ?& B3 ]* ?等明年，大家就可以联BIBF1120了
老马(925951365)  11:57:30
4 \& p, ~2 W+ g0 u* c10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
老马(925951365)  11:59:08
BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
- C+ _" M- z7 d. _( Y* R2 [, iBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
这药副作用不大，每天150mg*2
5 r- s6 T  o' S/ k晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
  r1 a: l' D. A* p4 G! e
" {/ C$ P" ?* F1 o