八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
$ A+ [; O+ x0 Y/ Y2 J2 [kras突变概率蛮大的

老马(925951365) 13:27:36
2 i. \  w7 `; ]这个一般在查突变时一起查的
! a' R* I+ X5 s4 \, V4 s2 T1 g菜心(61225085) 13:27:57
. d6 [( l0 N6 b) _- g但是目前好像没有针对这个突变的药？
+ g7 o3 t  x& b& \. P7 X/ |老马(925951365) 13:28:08
有
老马(925951365) 13:28:11
! c7 @9 d# W: x% y' Q) G但效果不太好
: j% c  A( L0 a2 N* r& j; m! O! h) i老马(925951365) 13:28:20
& R2 l5 y2 @  _4 V多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
6 Z3 ]; H/ y: D" h4 y就是说90%的概率不能缩小肿瘤
) p* b2 U3 v1 j0 y& C( w+ A! O7 ]老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
- Y/ c' f( ]( m1 ^* OVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
* m/ C9 {1 a+ S; K7 `4 f, w1 p老马(925951365)  21:46:45
/ ~# t" w0 ~% H* x" N0 |但用不久，副作用也大
老马(925951365)  21:48:16
3 B, j  C0 b- Y另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
! d; a! L6 c! Z% J* z老马(925951365)  21:48:41
如果能处理好，就好了
# O2 x6 W; w, _, H4 s4 |/ h% B老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
3 O& Y0 p( h) }# D2 d& n3 v老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
5 h8 s  l# ?" W: c6 N  j4 f我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
: v9 }- k/ ]' J" }7 X老马(925951365)  21:50:03
* l) W. D! C+ }: i以为是吃糖豆啊

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
2 N6 L! |' z! YAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
0 z" K% R& B' Y8 A7 }" A! ~- t8 f1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
6 {. B) u5 J" i0 Y/ @
" O; J4 [+ h0 D5 r  w1 |5 c1 h要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM

8 q1 ~5 U3 D( ^5 m& T+ R8 uIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

/ G, t, m4 m0 U* R: ]

版主不好意思，占用你的版块了。

9 W5 P- L" q5 N; h) t- d4 S我目前盲吃印易已近6个月，
1 e6 H$ C% G6 |9 G; }8 s! v% N
CEA变化720-269-111-52-17-14

: J, B1 {6 t; Z1 Q. U; a0 g现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。
' j$ m$ l4 s: e8 z+ k$ r
请问可以吗？

& b, t( j2 }/ s5 A, A- H$ i3 s2 [万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
2 R$ u( ?' T* i9 W! T老马(925951365) 23:52:50
/ N/ R6 Z4 W: C* V阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04

2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

( T. @) Z0 i3 w7 d( }0 W) Q的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础
: a3 c9 T1 c, o( K/ z

0 I- v8 k; j7 o* v! [- r4 [& h, m" N
, s+ J" |7 L5 E7 x( U) Whttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
4 n% g2 g5 S" F2 m1 V1 U5 m靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
4 I# L+ v/ x( {) X3 SIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
" Q) l: U1 B( p' X( o体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
+ m: D2 x2 q& h& g特征       
8 T  c( b' G6 e1 Q6 K& T
4 z  _$ `% Y3 W9 j最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
, k  f$ J$ J7 L  y! ]
- t5 S8 l. O1 F; P5 H临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
& n2 ^7 D7 C' ~  k9 D% e) g2013年12-24日
0 _! R4 M9 @$ ]  W( N" d( z老马(925951365)  11:23:42
有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
) Y; M4 {. ~6 X老马(925951365)  11:38:19
& r3 ~+ v) c* v- z6 z  c  ~EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
+ s, f7 a4 z; z" B等明年，大家就可以联BIBF1120了
老马(925951365)  11:57:30
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
) ?6 J, H( X, ?1 X老马(925951365)  11:59:08
2 |6 l, `3 A8 @" J6 D0 WBIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
3 z7 G& ^0 X, |- O/ }% j这药副作用不大，每天150mg*2
6 ~2 ], @% x* Q1 Z! Y9 c晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
+ x+ L7 h2 J2 l% p! n