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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1963315 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25
! `8 D" O9 J9 j- xkras突变概率蛮大的6 [& n. B  ^2 g9 \

5 j" ^2 F, K$ T; H% a5 r3 n1 W老马(925951365) 13:27:36
7 ~; j4 B) ~5 e' a  o- Q- b这个一般在查突变时一起查的* u3 u6 U6 {$ |- S' q" h) J4 E
菜心(61225085) 13:27:57
, s( ]% {8 E* ^+ b# j; r1 {% d但是目前好像没有针对这个突变的药?
  `0 I  Z. d( W7 x9 z9 o0 L( m老马(925951365) 13:28:08 / `& d% v; {4 u9 C/ h( w4 G. U

" L& d8 @( V; ~3 {8 a  o老马(925951365) 13:28:11 " q) F% x( ~/ h5 V7 [
但效果不太好
7 G% _& z; a4 U; ?) ^+ h老马(925951365) 13:28:20 3 M6 _; {4 Y6 a
多吉美,azd6244等5 }( f' M- L. y4 o1 c$ t: }
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50
6 i) _# K4 l' Q( X8 d) K* X阿西的效率大约是10%# B& y! e" ~# |1 }/ f, H2 u
老马(925951365) 23:53:04
& ?# f' ^+ K! e6 d' E. ^就是说90%的概率不能缩小肿瘤' n5 m; O6 c# @/ {
老马(925951365) 23:53:18% J6 `5 s5 n1 \' u# h
副作用倒是会100%发生的8 L% w& Y8 \! {5 Z
老马(925951365) 23:10:30; i' W2 W7 B/ M$ H
VEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的, g% i  Z, w: a/ u6 o
老马(925951365) 23:10:568 v  A) k3 Z, V+ Z7 Q7 X. Z; ~- j
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
9 v9 t# S- `0 g老马(925951365)  21:46:09; I- z' b( v( V8 C) r6 T" S
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错% U; ^  ~( z% ?. a
老马(925951365)  21:46:45
/ ]- s. W0 Q) i+ F, I$ e但用不久,副作用也大; Y  L4 z9 D+ S
老马(925951365)  21:48:16
. H8 Q  V# G- @+ H8 w$ A另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
8 j3 z+ p4 Y* R/ m  w老马(925951365)  21:48:41
( r! r8 n# C! i: u, R$ p& i如果能处理好,就好了4 U. f! i8 c; y
老马(925951365)  21:48:523 R! x  v# x* [
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多) Q7 `, E( b9 A
老马(925951365)  21:49:21, ~$ t+ p# \5 T
有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了. K: T! G! V. h# f# x% l" b7 h
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
" v; m9 C8 Y2 p4 C老马(925951365)  21:50:03
. h# X2 u) b7 W1 Y( e; c以为是吃糖豆啊
8 t. ^  W  Z% l6 T/ O6 E& c

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑 ) e4 `! m% Z0 {% O4 O

7 t" D( W* R& q% l5 {AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
( {7 b, W. D' Q% h- {# K, H; gAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
5 k) g* _: z7 K( T1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM
5 C. w# ?& I0 Ghttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1/ v8 C3 K) J- U6 J" e: L& E' }9 ]6 A3 S
/ T5 O& ~2 j- F4 l6 E
要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM
3 k" C/ Y& \) w2 b2 _. f; V  c$ J
, L! G. X: l: n9 VIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。+ `& b0 A$ Q( x3 Z6 l

( I, F  u  V5 d" U: {' P
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。
+ y! {, Z0 u8 s4 [6 Z" b- Y- b/ J5 Z; d4 d! r9 G7 H* e/ \' W3 I/ M$ T
我目前盲吃印易已近6个月,
4 B& s- J6 F/ S: G
2 J; _1 [) X3 ]! H9 GCEA变化720-269-111-52-17-14
/ D6 b, t3 K2 S' W( j/ n
9 g  O1 k! m) r0 R6 y) C" A# C. ]现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。
# f. u" z! g3 b: x! I6 H! Z
& [- D9 s6 @6 |& m' @0 m8 k+ e8 y& c' K请问可以吗?
5 a5 }% }& B4 b" x% d& c8 c5 L( f% v7 f( _# V2 E- W) u2 K  l3 y& D- }
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
4 {- P8 N: @% v. E老马(925951365) 23:52:503 b' A2 Q+ M5 H
阿西的效率大约是10%
/ e, c: l( g  ]0 K7 z老马(925951365) 23:53:04

% U2 B" l! v" s' N5 e- z6 D2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北
8 n8 i* R6 ^, N4 ]! D% `
的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础0 `. a. u9 ^7 V+ j
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑 ( \: ~3 r" p. x% A, m) u

5 }7 E1 C: s' \3 m* d# f7 t' Thttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
  [! [4 c0 q+ B) _3 u/ o9 P产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2' ]# o& q9 v7 y
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
4 Z, |+ t0 i- {' W* G* N, e3 qIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                        8 o$ p. ?6 p4 @8 ]  ?7 ]
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]+ _) ]$ P, c" P3 u- m
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
) V/ j- Z2 t, V: f3 [* N特征        " a" B+ h) e: h% v- w( i* E

4 V0 ]1 V% Y2 I6 H& O6 ]4 h最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。$ c( M9 k7 U/ r8 m8 j3 b

& j" \) A! A4 d; E) S临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg- L2 S- k$ K/ _* g) T* ~" h; R
2013年12-24日
; ]- I) h: J6 m$ X! X老马(925951365)  11:23:42
$ S9 L5 }' R& I4 _ 有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床, I9 ~$ e' p4 T! J& g. O) Y, y3 w
老马(925951365)  11:38:19) b& l: S5 W: V4 ~& P+ U  |- e
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
$ a+ J2 z6 b" I- L2 m+ H凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗
' ^& j& q% M: H% h- S4 ^- P蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵, ^# \- V+ K2 v) J6 q2 s8 R
等明年,大家就可以联BIBF1120了" a( E, z7 k9 A: y) v3 P
老马(925951365)  11:57:304 m6 q( z, I3 l( x. _
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。0 G& d, E" @: j& s  {/ o
老马(925951365)  11:59:08
( n& ~' p& R/ H* E( PBIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行
& Q4 D( i$ u$ p3 wBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
. x- ^0 r2 @5 l6 t7 z这药副作用不大,每天150mg*23 g1 b0 E3 m( c( Y
晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了+ S/ N- y0 u" @/ F6 I8 C+ W
, \6 b/ H7 R: Q8 I  Q0 o

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