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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1995778 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25
8 P* h& q2 n7 i# W  e9 n! @kras突变概率蛮大的6 X3 I- R: d9 q9 Z* t1 k5 ]

' e' z8 i9 ]9 K6 f; ?* K5 n' {老马(925951365) 13:27:36
0 T6 T. K* d% @( a5 j9 f2 v这个一般在查突变时一起查的# l' S! K  S1 a! N  e
菜心(61225085) 13:27:57 - R/ I/ f, S& ]8 z% H
但是目前好像没有针对这个突变的药?# E4 Q) _6 T/ a8 a. y3 j3 t
老马(925951365) 13:28:08 . f7 {+ v$ f. Y5 d& V

8 n. a& z, T( |7 H. o老马(925951365) 13:28:11
- x; ^) Z9 ~# ]但效果不太好3 L1 M) s/ \# k2 N4 ?2 c5 `2 _) X
老马(925951365) 13:28:20 6 j# W5 o# u3 C. r# ^
多吉美,azd6244等. U9 D8 n* E$ J; H! q, c6 N
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50
+ Y. F$ W# O. |阿西的效率大约是10%0 ~4 j3 Y4 |' o  K
老马(925951365) 23:53:04
# t6 o  |4 b$ M% t6 c, D7 x) ]+ ?  X就是说90%的概率不能缩小肿瘤8 Z! i! t. ]1 F' D  w# n
老马(925951365) 23:53:18! ?! a, ^  a2 r2 |, v8 M
副作用倒是会100%发生的
6 o- I4 C/ |- ], c6 R老马(925951365) 23:10:30
8 ]) m9 C4 z3 \4 LVEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的0 g9 j9 P/ N0 Z7 N% k1 {0 A- E9 u  q
老马(925951365) 23:10:56
) R" }2 V& n/ c7 H$ C3 g而vegf的表达情况与抗血管药效果无关% t9 E+ C4 w2 G! J
老马(925951365)  21:46:09
! N" [/ b  y; N- g1 P. s阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错; I1 z' V5 D( E7 \3 t
老马(925951365)  21:46:45* t1 D9 H$ U% M6 }- S# W
但用不久,副作用也大' Y) ~; N" N$ ]3 c
老马(925951365)  21:48:161 ?( G1 q& A. x3 x
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理3 |) X- S1 H0 f* k3 L
老马(925951365)  21:48:41# R& `. z8 H6 {4 o8 ]
如果能处理好,就好了; z, ]8 u9 I5 f' C% m3 I
老马(925951365)  21:48:52
2 p, e2 q- s. i! s5 p你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
3 b' ]& F; R4 i7 y, G# k  V老马(925951365)  21:49:210 N/ ~$ _! O# g, y" Z# M! ]+ t; b4 _9 i
有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
6 V5 P2 ?4 C7 D9 x- B我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜2 g5 C0 `8 }$ [
老马(925951365)  21:50:03
! b! h, h$ l9 b  f以为是吃糖豆啊
3 `9 K- U3 x3 C: u

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑 8 |# t6 N- p9 A  u  s1 ?7 l
" L$ C$ m0 F9 `  o' q0 H% r( B
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
/ @! A0 ^" }# B( J) T' K) PAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM0 X7 e3 _2 S  `3 {  c
1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM
" i& I+ q3 X: B! D" H( zhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1, o/ _0 {1 c( ^' e$ L6 s5 K
( k9 v8 r3 w# Y: c3 `; |
要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM
/ L% W9 e5 ~8 h$ s) p; f$ G( ~
; R" B# _- e. y; cIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。, Z- _  r" Y: ?3 T/ R! Z

7 F* {' H' X( V5 F
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。
! o3 D. H! x" g' q8 u, Y* i6 U$ H7 ^# P1 T. n
我目前盲吃印易已近6个月,  w/ R' y; [/ @+ q
6 ^4 {: r, _7 k& }* F
CEA变化720-269-111-52-17-141 m3 L8 a5 B- U% M" |3 F4 W5 l7 l

: f# h5 ]; s1 c3 P; q3 _2 S9 ^现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。
, d4 P7 M& |% H3 l6 G  \" b6 v1 U  F$ z4 R
请问可以吗?) j# a* q- z+ q0 u9 m5 o
" Z' ^+ }. W3 Z0 s' Q8 D0 N
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29$ a0 q) m5 z! Y- _4 x" e
老马(925951365) 23:52:500 J; u% x; E7 Z/ H
阿西的效率大约是10%
, x! x6 ?+ l/ V老马(925951365) 23:53:04

- g; S( y' W4 B2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北
( M& N5 S6 [4 T, U# ~- U/ {+ S
的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础
* t. e/ H6 O# e( P4 C
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑 ) \7 F4 }' F0 F- A/ n) V

9 M* Y6 z# S+ p- mhttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html9 ^1 s2 B" E4 c
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
! }1 I) Q: }# a4 f) t' i靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                        ' g! T+ h# _/ B7 X4 R) V
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
) z# l+ z) D+ S6 P- W$ o5 t0 a体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
7 q4 Y$ O# k" L8 w* K$ _体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
  _" f! r$ e- `- Z特征       
% @  v+ t! ?4 e) N% h% G! {
& Z5 Y" P5 f0 ^  Y" i最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
! M0 ]' z% L0 c1 o6 f; d* P4 j# \; R) Y
临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg! B4 R6 ~; g  b3 b
2013年12-24日1 A! q- w6 z* L# K+ k$ `( l
老马(925951365)  11:23:42
9 i8 F, v6 A9 @ 有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床; E1 Q! ^# K' j. s( v$ m/ t9 q
老马(925951365)  11:38:19
7 H5 w' T' h4 Z8 g3 YEMT是靶向药和化疗药的耐药机制6 W" D! r. D. g5 A: M; B
凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗( t0 O) L  i2 ]  ~4 U" }& t7 n
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
  l6 {1 M8 B1 l; w等明年,大家就可以联BIBF1120了
; n" O- y3 k( I# S老马(925951365)  11:57:30
1 ]) t7 H" D7 h2 N/ L, r10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。* ]9 W6 V4 U, O& L- ]3 H
老马(925951365)  11:59:08
$ C. ^5 N+ C9 d* b9 }5 V& ]BIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行$ ]! p. g: Z* ?3 e+ P
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大( p2 L% A* T7 X' ~2 c5 V, K
这药副作用不大,每天150mg*2  ^8 }! n. v" M/ _1 U5 O& g) c
晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了9 K0 T1 Y3 N) Q9 g1 @
6 c5 K& L2 d' M* _% H. p

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