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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1901556 2051 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25 / D, Q) i* }  Y3 w# q' S# m* ^
kras突变概率蛮大的
, v% O2 h9 y4 t+ w9 w: }/ u( F0 n6 t/ j. ]
老马(925951365) 13:27:36 " r/ \, p4 b8 |( H& ?6 |% `
这个一般在查突变时一起查的
/ }7 c! q: }/ y* K6 b" Z菜心(61225085) 13:27:57
& {# |+ ?- u! W0 S# ]但是目前好像没有针对这个突变的药?, z6 q  V* v8 [. Y# Z' B* q0 ~
老马(925951365) 13:28:08
- a5 C, T. Q* B4 |: k& y, N3 N0 C; E3 u! o% G
老马(925951365) 13:28:11
/ U) Y& \# `9 q但效果不太好  _- N8 z2 Y3 G+ O1 D
老马(925951365) 13:28:20 # @8 [6 W5 q6 Q5 V2 {: Q, Y
多吉美,azd6244等
9 \8 W6 ]! B% v7 ~$ @
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50; ^! o% t" n3 l+ M; X+ x  }
阿西的效率大约是10%3 f) L1 m- Q" ^+ h
老马(925951365) 23:53:047 g$ ?; S* k( Q) I; x5 W
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
& `1 T0 S# K+ Y老马(925951365) 23:53:18
( i; J6 p( x' j8 M  w. G副作用倒是会100%发生的
- o: u3 R- y& E- L老马(925951365) 23:10:300 J. Z2 c" ^# q$ @- f
VEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
2 X; z( z0 A% D( K8 `7 H老马(925951365) 23:10:569 e6 M' P' E( Q: f5 v
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关1 @$ c+ ^3 @: ]' A
老马(925951365)  21:46:09: E! }  w( @' B5 A
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
  V  F9 M9 ~9 G5 y9 l6 y5 U老马(925951365)  21:46:458 a+ G8 I; y7 j+ W/ a1 ~
但用不久,副作用也大
- K2 E+ O1 \$ o/ G老马(925951365)  21:48:16
( s& i6 w/ I7 F1 Z3 A4 ~另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理8 b# ]$ v8 @- ~; e2 j1 ~
老马(925951365)  21:48:41# l. Z# z7 M! f% W- c7 }) S/ ^
如果能处理好,就好了9 J& q" J" W/ b, B3 L
老马(925951365)  21:48:52; K7 T7 V, R' G  Y
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
' x: f0 C% y1 p$ a- Q% T老马(925951365)  21:49:21, q2 J: U+ |. f
有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了% e2 I% C% ]( q' y$ X& ~
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜! t/ ^$ X+ O& ?& d1 F
老马(925951365)  21:50:03
7 j) p3 X( v2 q以为是吃糖豆啊# @& B2 J& P0 z

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑 ) C( t% R. p8 o# Z7 {

/ o* e6 ^' C3 y7 Q3 ~AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)) F; P2 x. @/ S2 [3 P; q& q& T
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM: [! j7 U+ Y# r4 g3 l$ _+ P4 N
1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM
. x; p& M0 z: X4 |8 N% F+ Rhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
) `% @8 W8 P" R# Z) U+ T, M# s
  W4 [' @9 s0 X& X4 M# S要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM3 o" b6 d) k1 q3 ]' L; M+ `5 L8 n

: S) T  s! }- q/ e" cIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。9 I% n0 T6 r% ?4 t/ d- D

; I! c' }0 e2 Y! U
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。9 A$ i* E. u% k* ~

7 D5 I/ u( L6 C6 ^我目前盲吃印易已近6个月,
  |  f1 j: u: u4 {
- z3 [* g. X7 ?( L. ^. u9 NCEA变化720-269-111-52-17-14* r8 C* U7 W2 ]. G, }
, c1 I' P0 t, I, Z1 ^+ K+ s0 r
现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。
- X. v& z2 a6 e# t: M9 M4 \& x* M+ l1 q1 ?
请问可以吗?3 H' a$ w" c% @! f. U/ `) j
) I8 k4 R" ?' |0 x
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29( B, f; I. B+ y4 m) k8 q
老马(925951365) 23:52:502 l: E& W: f. y
阿西的效率大约是10%$ w+ t: ]* b1 K0 Q! q( f4 z
老马(925951365) 23:53:04

9 N7 J2 a0 e1 b  G6 n3 v2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北
; |! z1 V, K, ?. ~* T8 j- r; J
的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础( T$ i! V9 @( y" c4 b+ z
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑
- u/ x4 h, ^$ L) @* X  i7 [* @
' g, K8 B" o* Z4 }3 O8 ahttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
* Z, |% r) E( \- s" J产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2) \- X6 I" N9 U' S
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
& X$ r9 F- t" ]$ C- O# OIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                        + Q! U6 z8 T! r: ?; e0 Y
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]6 Z0 O( N/ l1 q% O2 e
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
$ I8 l  X( e" p7 B' z5 h0 ]* F/ Z( x特征        3 i! l7 M: n, E' M
8 ?5 }0 }4 {# F( t, z# Z
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
6 Z) g- b, H  ~5 S6 Z1 p5 W3 A  j, f6 Q% O$ L, _# g
临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg
& X1 f+ `8 r, m0 E* J! ?2013年12-24日
: p& l( l+ |0 z4 H; u4 ]# d老马(925951365)  11:23:42
: \6 a" F; q% n/ |! S 有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床: E: C" T5 c6 ^! M& D$ K' S
老马(925951365)  11:38:192 |5 f+ j: I1 b& x. T, N" ?$ D( n
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
# P$ I0 s9 V( R% I" d1 \凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗+ k3 d7 L' U3 ]" w0 d6 F7 R
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
% R9 W; |( |& {1 p等明年,大家就可以联BIBF1120了: |# n: ^9 H/ u, d, ^
老马(925951365)  11:57:30
7 U  ^& H) w8 E0 W  A10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。0 K4 b0 X* {6 @. }
老马(925951365)  11:59:083 D! U! `$ T% C9 W
BIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行$ i( t7 E; C1 q, @
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大* |! |) w& _8 }0 M5 ~! q
这药副作用不大,每天150mg*2
4 C0 _9 L0 C9 D5 V( i晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了  W  m: @& d0 D  G1 _% }% k
, Q& j+ Y4 u5 i! u, x

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