八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
% t3 C3 l2 `7 j/ L8 S6 Rkras突变概率蛮大的

老马(925951365) 13:27:36
9 j4 Q8 ?- H' t- o. n7 u这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
但是目前好像没有针对这个突变的药？
老马(925951365) 13:28:08
有
) @4 c8 d3 S) A老马(925951365) 13:28:11
( Y; M# u- L# V) @, n但效果不太好
老马(925951365) 13:28:20
' j# j# A" P6 K多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
( F0 \, G% P0 W# [6 k阿西的效率大约是10%
) J! L( C: e* u& N" ~( I! \% N9 ]9 ^& ~老马(925951365) 23:53:04
# o- S. \' L) d* Q  z9 o就是说90%的概率不能缩小肿瘤
" w4 I2 Z8 ]4 L- i老马(925951365) 23:53:18
4 C8 a1 K; ]5 |: M6 R0 A& y+ Y副作用倒是会100%发生的
1 C  n+ b* I2 }. q; s老马(925951365) 23:10:30
VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
老马(925951365)  21:46:09
- T" K; M* P) a5 M- p阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
老马(925951365)  21:46:45
但用不久，副作用也大
老马(925951365)  21:48:16
; I  C( B9 L& M, s) V另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
9 n; ^" w+ U5 y3 m) E8 P3 @$ J! X你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
; Y/ G0 N3 m: G1 P2 L% ~) j老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
' j; V2 t& q' }3 q) C我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
# L+ X: K7 r" U# L5 E以为是吃糖豆啊
9 h. k& v7 p. P/ a2 x# h

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

2 ~; ~( s# q9 v2 g; u" ~$ T: m
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
9 J9 A' g6 H% vhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM
+ ?- `: u0 ]4 b" {/ ]- k
7 B+ |; Z! x; TIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

版主不好意思，占用你的版块了。

我目前盲吃印易已近6个月，

CEA变化720-269-111-52-17-14

现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。

请问可以吗？
" L; a3 ]& Y* d: N+ A
) M  H$ J' A; n4 n0 l万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
0 i2 W7 P7 y$ H. k- c4 `' P6 U老马(925951365) 23:53:04

* i, S: b6 ]0 @9 R& T  o) k2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

( n  `7 C; T8 ^! g; Q的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础
- {# I+ F* J1 P8 f4 \  _: ^

) v; Y7 J: c& P& I$ ?) i0 [
http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
" t2 s& T% O# L( |, \靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
* X# R3 H7 Q$ V: v7 y5 _IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
  _& J) k, q/ Y& b- C体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
特征       

8 d  o4 g* W* L) b; d' t7 M% s$ O最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
, g; {* k1 M) G8 T7 _
- ~# O7 @3 f$ L8 q: r6 L1 n临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
2013年12-24日
9 V* L5 A2 I  V, {老马(925951365)  11:23:42
有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
% }& S( v) K/ r# m$ \老马(925951365)  11:38:19
; t  o7 N! E0 M' ZEMT是靶向药和化疗药的耐药机制
凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
  R9 J9 S6 T: ]3 \" [0 L( D蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
0 O1 z% ?3 H5 O% g等明年，大家就可以联BIBF1120了
3 y+ p" H& e' H& K老马(925951365)  11:57:30
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
9 X+ |- L/ j1 i0 x9 S0 Z2 H老马(925951365)  11:59:08
BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
这药副作用不大，每天150mg*2
晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
$ g2 J6 Y7 E9 r# C! P
3 r# h/ ^- Y1 o& Q2 I