八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

草船借箭 发表于 2015-9-28 10:58
，
不好的消息，老妈2015年9月25日增强MRI多发脑转移，目前尚未有明显的脑转移的症状，就是头晕的症状，也 ...

; T' D& \/ L% ?/ i6 [; s: ?草船:你家脑转深感意外，说明抗癌战争是艰巨和复杂的！
* K( T9 y/ o; W+ D) n
# `0 [" ^+ B% j& c3 W; `$ r9 a7 Z          299804建议首选，耐受可十易或特。

! b$ }3 b; z: Q  h9 z) k) Y          如要全脑放一定要去一家有丰富经验的放疗科，放疗后的处理人命关天！

          不要泄气，你干的很好！


- S' r! h) O5 ]! \0 V) _祝福！

草船兄，我家同一天也是脑部MRI发现了多发脑转。真是同病相怜！
; N, ]* X( n: Q4 ~- x这几天一直在看脑转的资料，目前我家是9291（100mg）+ 特罗凯，咨询医生，都是建议做全脑放。不知道全脑放的副作用到底有多大。

草船借箭 发表于 2015-9-28 19:15
达可替尼Dacomitinib（PF-00299804）说明
1简介
达可替尼Dacomitinib（PF-00299804）是美国辉瑞公司（Pfi ...

804有效 期可能较短。

祝福草船兄母亲继续治疗顺利

2992联合299804隔天服用的方案最早我是在活着为他弟弟开的治疗帖里见过，在那个帖子里被证明是无效的。这个方案后来mary为她的父亲也用过，也被证明是无效的。
( F# m, l" z- m: h. I7 ~+ j
& w6 B0 m( {7 @" |; m从第一帖列出的治疗经历看，一旦对肺部控制不力，肺部病灶就会发展。单独使用299804，很可能控制不了肺部。
3 m, }6 }  U( C+ I& n! n
/ X$ }: f8 @! f, \! R- Z7 a我觉得可以考虑采用第7阶段的用药，即大剂量9291联合易瑞沙。毕竟有人反映过大剂量9291可以入脑。其它可能的方案是，特/2992和280/4002的组合。

( C: e- I% n* }- H2 B0 b: s. o4 x脑部转移可能还是要立足于放疗解决。放疗后再尝试用靶向药控制。先考虑伽玛刀或者tomo刀的可能性，不行再考虑全脑放。如果最后可以用伽玛刀解决将会是比较理想的。


, T2 G6 O2 [9 i. d! y+ q
8 J- a, a9 h- w5 m  V4 l
) S, O' c% J6 E9 _6 q& H4 q: |

祝福用药有效。

学习中，谢谢分享

! I  s. j! u* y
" k/ S: u  Z% j) V" R+ X0 z楼主: 草船借箭，你好。
看了你母亲的治疗贴学习了很多。谢谢你的无私分享！

0 e- \$ o. A$ ^) s4 ]- l想在论坛发帖被告知无权限，因为自己才开始学习靶向药，很多地方不是很清楚，所以冒昧的把我爸爸的情况贴在这，想请你百忙中看看，给些建议，万分感激。
  n: X1 U) ~1 }% m7 s
我爸爸，76，2015-08 确诊为肺腺癌，中央型，中低分化四期。医生不考虑做手术。考虑到父亲年纪和身体衰弱（消瘦了二十多斤），我们没敢做化疗。决定就吃靶向药。但因为医生活检是细胞取的很少，虽然我们要求了做全套的基因配对和免疫组化都没有做成。基因仅仅勉强做了EGFR的，没有一个突变的。所以我们只有从盲吃易瑞沙开始。我们也是四川的。

吃易前，第一次CT, 右肺肿瘤4.2X3.2,右侧11后肋骨质破坏，右肺门，纵隔多发肿大淋巴结。右侧胸腔少量积液。CEA :2.82, CA125: 38(其它三项肿瘤标志物也都是正常的，只有CA125不正常。)
! [# T; ~( r1 Q. r9 {1.        8月23日开始吃易瑞沙。
$ O! ?2 N$ _9 K8 h& Y2.        9月9日因不完全肠梗阻住院。一周后出院。期间一直坚持吃易瑞沙。
3.        9月29日，吃易37天，第二次CT ,右肺肿瘤3.4，右侧11后肋骨质破坏，右肺门，纵隔多发肿大淋巴结，右侧胸腔中量积液，左侧胸腔少量积液。CEA:1.68, CA125:132（其它三项也都正常，无变化）
从二次CT 对比看，原发肿瘤缩小了，CEA 降低-----好消息。
8 `$ N2 c3 l( a% C但胸腔积液确增加了。CA125升高很多。
爸爸自己的身体症状变化:1.吃易前咳嗽厉害，现在有所好转，2吃易前原发肿瘤那边疼痛，现在有所好转 3. 胃口越来越差，不完全肠梗阻后更是胃疼，(9 月29日开始有所好转。)，
9 t3 G) o5 q+ W人没有精神，虚弱，基本卧床，4.出现过腹痛，腹泻，但不严重，9月26日开始不能大便，才引起后来的不完全肠梗阻。现在每天也要用开塞路。5.很轻微的皮疹。

# F  T; Z" O; C7 W( L( S问题，易瑞沙能判断有效吗： 肿瘤是小些了，但胸腔积液多了。而且爸爸身体虚弱状态没有改善。
: p0 i1 Y2 `5 _, I/ s. j& G1 T/ E如果要换药，方案一。特罗凯 理由： 有人易瑞沙效果不佳，特确不错。不想错过。
方案二 :184 或者280，4002 联易
) o# j/ o4 [/ E+ H( V方案三： 单吃 9291
请给些建议，谢谢帮助。
* u4 {& M/ @& E" z3 |9 N; T
另：我爸爸最近一直便秘，总觉得腹胀。只有用开塞路帮助大便。不确定这是用易的副作用吗？不知可有好的用药建议。
再次感谢！并祝福阿姨用药有效！

" z+ `/ g: L2 n; L5 W

楼主好！我已请教你好几次了。很佩服你的睿智。我妹前几天去上海胸科医院门诊，因为一直咳嗽，胸水增加。希望医生能有用药方案。
) f7 ]% e7 R. Q4 y! T  j4 x! N 医生要求我妹胸水检测。后因B超后医生认为胸水不够多，还不能检测而作罢。也没用药方案。来回一周，很无奈。
我想了介：胸水检测对身体伤害大吗？一般都要做一个为好吗？我妹基因做过。21突变。  我啥都不懂。请教了。希望于百忙中回复，在此祝福您母亲好。

2227356199 发表于 2015-10-5 09:34
. a3 X- N3 F4 _# j楼主好！我已请教你好几次了。很佩服你的睿智。我妹前几天去上海胸科医院门诊，因为一直咳嗽，胸水增加。希 ...

: y/ D6 W; i- ?4 p胸水有个两个原因，一是肿瘤，二是感染；如果没有感染的迹象（发不发烧，查血等等都可以知道），而胸水又不多的话，可以不抽不管它。既然已经有基因检测结果，就不必用胸水检测了。21突变，吃易瑞沙/特罗凯即可。