八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

2227356199 · 发表于 2015-9-17 14:01:07

楼主：您好。我妹的病我曾就请教过您一次，病历在115頁，接着我继续写下去
      换2992    2015.8.23.---8.27. 2992 60mg（5天）腹泻，吃蒙脱石散二包/每天
                     8.28——8.30. 2992 70mg (3天）腹泻，咳嗽没好转感觉。打算试插2天4002
      插4002    2015.8.31.——9.1. 4002 300mg（2天）==（8+2）
                     9.2.---9.5.  2992 70mg  (4天）  因咳嗽依旧，腹泻，血压升高（原来就有）只能用加倍的药-海捷亚控制。
                  担心2992无效，9291没到，先换4002
      4002单药       9.6. 晚开始---9.13.  4002 150mg*2  体感依旧，并出现低热-37.4度（上午8时--下无4时），背疼，胸闷。
                     9.11.去验血，cea 4.97, ca125 --63(标准35）超了近一倍。

      9291联184    9.14----       9291(65mg)+184(45mg) 今天第四天。咳嗽依旧，头痛，背痛胸闷，四肢无力。腹泻没，体温正常，降血压药量复原。

请教您（1）我们的换药是否不妥？心中真的没谱。（2）接下去该咋走？
   请于百忙中给我指导。谢谢。

草船借箭 · 发表于 2015-9-17 14:57:58

2227356199 发表于 2015-9-17 14:01
* a9 s# S; F! M( b楼主：您好。我妹的病我曾就请教过您一次，病历在115頁，接着我继续写下去' s7 z9 c: N/ R; G* t- A; e( }
换2992 2015.8.23 ...

主要的靶向药就这么几种，没有穿刺只能盲试了。
2992没有坚持吃满一个月，是否有效不好说，但是作为家属也是着急，心情可以理解。
不知道现在有没有骨转移、脑转移等远端转移？
现在的9291+184的方案是易特耐药后有效率最高的联合方案了，但是9291的剂量65mg有点少了，还是考虑9291加量到80-100Mg.不过9291很多病友有乏力的副作用，184注意血栓。

2227356199 · 发表于 2015-9-17 16:07:24

楼主：您好。看到您的回见了，我妹目前没骨转、没脑转。就是胸腔内有转移。ct显示病灶成片状。如果用药太高规格，也怕没后手，请给于指导。万分谢谢。

草船借箭 · 发表于 2015-9-21 09:28:52

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/ymym96_1457207305.htm
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zhou114593501 · 发表于 2015-9-21 18:28:57

你好帮我分析下我家19突变吃仿易吃了6个月耐药，2015年4月14号    吃2992一个月cea48
2015年5月24号cea60
2015 年7月8号cea升至 153.2 吃2992 3个月半耐药了
现在吃4002  300毫克一天  8月14号cea降至40.8
9月16号升至cea60。是不是可以判断我家有t90突变，还有就是4002 e靶点不足导致我家第2个月就没效果。咳嗽气喘毛病都出来了。我现在把药改成早上吃4002  150毫克，晚上吃易一颗。吃了有三四天了咳嗽气喘好多了说明是有效的。问现在是继续4002 150毫克加易一片。还是换9291单药吃呢