KRAS突变，放疗、多吉美、6244同时用，肺部控制住，肝和腹部进展

我觉得你用的药 还有就是方案  

怎么这么杂啊    换药我不懂。  就一句话，不懂是玩不转 轮换靶向的

肺癌KRAS突变 发表于 2013-9-6 18:44

                               
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是的，我也会关注的，O(∩_∩)O谢谢

没有对照组，目前刚有一个病人在吃，还没到评价时间，病人自我感觉还可以！

2387821861 发表于 2013-9-6 20:35

                               
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我觉得你用的药 还有就是方案  

怎么这么杂啊    换药我不懂。  就一句话，不懂是玩不转 轮换靶向的

我们换药确实比较频繁，帖子没用表格，可能表述确实比较乱，回头我再整一整吧。我们换药频繁是因为肿瘤进展迅速，每个月主病灶和转移灶都在以1-2CM的速度进展。

肺癌KRAS突变 发表于 2013-9-6 18:11

                               
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没有，我们家人还在考虑。不知道怎么选择？现在中药治疗。家里有个哥哥是中医学的医生。

我们在培美曲塞+顺铂化疗的6个疗程期间，吃了5个月的广安门朴炳奎开的中药，觉得辅助化疗期间还是比较好的，病人自觉有缓解化疗副作用的效果，后吃靶向药就停中药了。
当然我们6月吃凯美纳那一个月还不懂，还吃了一个月的中药呢，不知道会不会是凯美纳无效的原因。

自己顶上来。

已经严重肺感染，建议停止一切抗肿瘤药物，全力，专一抗感染治疗。
另外，无法想像你竟会用多吉美联合司美替尼，还什么三管齐下。你要知道，欲速不达，倒会生得很多意想不到的麻烦来。

在“腹部进展了，肝及腹腔内的多发”情况下，估计“纵膈和左下肺出现了4个月来的第一次停止进展”是放疗的效果。

压迫到气管、食道，放疗是没办法的事情。不过多吉美和6244一起上没必要，虽然期间有停药或减量，但还是没感到有什么效果，可能以后都不必再上。

EGFR靶点无效，VEGFR靶点好象效果弱且短暂，ALK靶点无效，KRAS靶点也没看出什么效果，靶向方面，大概只有EGFR+HER2双靶点的2992、CMET+VEGFR2靶点的184、PI3K靶点的BKM120值得一试了。BKM120需要联合其他主药，可以考虑2992+BKM120。

靶向不行的话，不化疗估计也没太好的办法。化疗方面，“培美曲塞+顺铂”虽然效果明显，但6个疗程之后已经耐药；紫杉醇无法耐受；剩下的估计就是健择（吉西他滨）或依托泊苷了。

肝转和腹腔内多发能否做介入还是问这方面的医生吧，病灶多的话介入也可能没必要。

C-反应蛋白仍高，估计仍存在炎症，是否需要象憨叔建议那样“停止一切抗肿瘤药物，全力，专一抗感染治疗”你再问问医生？