我敬爱的父亲于5月6日晚8点32离开了我们

豆叔，昨天我买到了vb1，每片10毫克，每天吃3次，一次6片。是吧？看说明书写每次一粒（10mg）
% K- A/ P1 @# ^$ @
另外我父亲昨天发烧了，38度多，他以前的体温是35度多一点，自从黄疸之后，又做了引流，这段时间白天是37.1，晚上是37.5，从昨天开始就发烧了，38度到38.5度徘徊，查了血常规，白细胞正常，c反映蛋白和肝功结果还没有出来。但是淋巴细胞百分比更加的低了，10.3，低于标准值了
; d6 T) G4 i, V! K2 y  G* |/ Y
我父亲现在身体特别虚弱，基本是卧床不起，除非早上大便的时候，我们考虑想等这个月20号去北京复查的时候，顺便做一下局部治疗，现在的考虑就是在射波刀和粒子植入之间
+ r; W5 I3 S3 _# n4 G- r
0 j# r5 t  Q; ~# X4 `但是这几天他一直后脑勺疼，后脑勺晕。还有就是肚胀，而且摸他的肚子他会疼。肚脐周围。
  t! j6 I' f( B5 {8 B4 E

以马内利 发表于 2012-3-4 17:22

0 l; a: Q2 H; l% X6 v                               
登录/注册后可看大图

2 l6 S+ X  Q' `" b" v1 b豆叔，昨天我买到了vb1，每片10毫克，每天吃3次，一次6片。是吧？看说明书写每次一粒（10mg）
4 J0 K$ \9 r; Z9 q6 B) Z
另外我父亲 ...

这样的身体恐怕承受不了局部治疗，而且这么多肿瘤做哪个？没有找到有效的靶向药，怎么对付局部治疗之后的反弹？

以马内利 发表于 2012-3-4 17:22

9 h7 ]7 O( q. K% m2 `                               
登录/注册后可看大图

) c2 o4 h" s1 ^8 U. T豆叔，昨天我买到了vb1，每片10毫克，每天吃3次，一次6片。是吧？看说明书写每次一粒（10mg）

: e" X8 L7 E5 K$ E' H' M6 S另外我父亲 ...

每天VB1只吃10毫克是给健康人保健用的，这个剂量于吃DCA期间保护外周神经毫无作用。
7 ?. |: C/ a# K6 m3 z& D既留着引流管，就等于敞开了身体，时常感染发热是必然的。直接胆红素降下来后可拔掉引流管。未拔管前的发热就用物理降温。可口服广谱抗生素。
6 v1 }0 ~4 y9 H5 E% S- Y这时候可把免疫抑制减一半的量。
最重要的是直接胆红素现在是多少你没检你没说，就没法有什么作为。
. C& L& y1 ~- s* h6 j$ K射波刀和粒子植入都是放射治疗，只是一个短时见效，一个长时才见效。
继续DCA，等直接胆红素检查结果后再作下一步。

bluest 发表于 2012-3-4 18:02

                               
登录/注册后可看大图

这样的身体恐怕承受不了局部治疗，而且这么多肿瘤做哪个？没有找到有效的靶向药，怎么对付局部治疗之后的 ...

" B8 S/ Q/ w# }2 p7 u/ x* k我考虑的是若要局部治疗，就做那个造成他严重疼痛的淋巴结，和压迫胆管的淋巴结。别的地方不动，还有就是我们今天的结果刚出来，转氨酶正常，总胆和直胆下降了一些，想在降几天，吃2992+184或者特+184。然后做局部治疗。一直以来确实没有考虑若肿瘤爆发反弹的时候该如何用药抵挡，谢谢哥哥的提醒，那就先试出有效的药看看情况吧。

憨豆精神 发表于 2012-3-4 21:26

                               
登录/注册后可看大图

: L9 e, c& q6 X" ^" |8 `每天VB1只吃10毫克是给健康人保健用的，这个剂量于吃DCA期间保护外周神经毫无作用。
( K9 d; x7 G; S8 b# @4 H既留着引流管，就等 ...

0 v* E5 N3 l6 n3 Y& @2 j
豆叔，我父亲的排异药每天只吃1毫克雷帕鸣，再怎么减。是隔天吃吗？还是这种关头别这个冒险了？
' h# }+ _+ J! p* X# s) D今天看到结果，c反应蛋白上升到45几天前是26
' Q% V7 T# \: k' D3 E) o
转氨酶正常了，总胆和直胆比上次下降了一些，为120和98，（五天前是155和120）在医生电脑上看了一眼，别的没注意到。白细胞正常

那天查出淋巴细胞百分比低之后，我们给父亲打了一支胸腺钛（论坛“瓶子”赠送）

以马内利 发表于 2012-3-4 23:53

. t+ Z/ V5 `: s2 W6 s                               
登录/注册后可看大图

2 U  U4 |; a" i! ]/ a- h$ O( o3 r& h$ D7 x豆叔，我父亲的排异药每天只吃1毫克雷帕鸣，再怎么减。是隔天吃吗？还是这种关头别这个冒险了？
1 B, r2 ?' ?9 ^# q/ v今天看 ...

8 I  [; p" d/ k4 C7 d减雷帕是冒险，打胸腺肽就不冒险？在炎症进行时，淋巴细胞全都去打仗，能检测的当然稀少，你怎么会重视这样的微不足道的枝节？
转氨酶是高是低都没意义，肝功恶化后期必定是酶胆分离，转氨酶正常，而胆红素一路上升，所以转氨酶正常不见得是好事。
一直疼痛，又发热，明显是感染，所以C反应蛋白上升，早些时候叫你用抗生素，用了没有？没效就要换抗生素，最好还是注射舒普深，只是贵一些。
直胆98，仍不乐观，看看抗感染治疗后会不会好一些。

憨豆精神 发表于 2012-3-5 11:55

                               
登录/注册后可看大图

/ B* k( N! y: }7 |- U3 O" g+ Q- V减雷帕是冒险，打胸腺肽就不冒险？在炎症进行时，淋巴细胞全都去打仗，能检测的当然稀少，你怎么会重视这 ...

豆叔，我们住院六天了，一直都在用舒普深，每天两次。进口辉瑞的
& F: J" Z3 F6 j若现在换抗生素，选择哪个呢？
" N5 E' ]8 o$ q% p1 t
今天b超发现有少量腹水。白蛋白是34正常应该35
6 ]5 B- Y' i, t
8 o7 j2 l, g6 E, D; B) K我父亲淋巴结侵犯门静脉（把血管包围了）压迫胆管，侵犯神经了。
那我们就不打胸腺钛了。。。

以马内利 发表于 2012-3-5 13:32

" a' c: e% _8 q. F5 A                               
登录/注册后可看大图

豆叔，我们住院六天了，一直都在用舒普深，每天两次。进口辉瑞的
) v: R; `1 p6 s  Z若现在换抗生素，选择哪个呢？

6 U1 F4 l; p; Q* S: l1 k! \8 e舒普深也没效就难办了。我也不知换什么抗生素才好。
少量腹水顾不上，不能面面兼顾，有34的白蛋白就很不错了，可熬赤小豆鲫鱼汤吃，增加一些尿量。
那个淋巴结无法处理，只靠药物看能不能缩小它。
2 G( M2 I3 D# o  o纯DCA吃1个月如果没任何好处，就停了它，改靶向药搏一下。

- ~6 c' I; l+ o3 F/ G
1 L7 E2 A* G( Y0 R# x  U昨天给父亲上了2992。每天40mg，因为父亲病情总是不稳定，压迫他胆管的肿瘤目前看来是淋巴结，现在肝脏就像石榴一样长满了肿瘤，若继续放纵，恐怕胆管的细小分支也要被堵住不可，并且他胆红素忽高忽低，小便颜色忽浅忽深，afp在停药的这段时间飞快的上升，所以决定博一下，最后一次测得的直胆红素是98，总胆120
' b/ ]$ y, _) R5 n5 ]& a5 F( l
: e6 g" w* t' A/ |1 g8 B+ h
2 K0 i$ g2 F( l/ ^$ f! R0 k疼痛依旧，并且伴随胸痛，气短，后背和腰痛，唯一值得欣慰的就是能吃，胃口很好，吃的也和没生病之前差不多
这几天父亲肚子胀的厉害，b超提示有少量腹水，但是目前白蛋白不低，转氨酶正常，白细胞正常，只是c反应蛋白持续升高，消炎药一直用的较好的三代头孢类抗生素“舒普深”，昨天做了一个胆汁细菌培养，3天后出结果，到时候看是否调整抗生素

目前服药情况，dca  2992  塞来昔布
$ s( ~0 X% Q3 K1 Y) K考虑到腹水，和胸痛气短，打算将dca转为雾化吸入，并吃鲫鱼红豆汤

以马内利 发表于 2012-3-7 15:53

" c; W1 X( v* N# j: B5 J0 T                               
登录/注册后可看大图

* h7 x! ^3 f3 D% z6 ]昨天给父亲上了2992。每天40mg，因为父亲病情总是不稳定，压迫他胆管的肿瘤目前看来是淋巴结，现在肝脏就像 ...

停DCA算了，如果有效，几天前就可见，起码可以止痛。雾化吸入DCA是对肺肿瘤的，对肝癌不着边际，且药量微不足道，等于白吸，完全不必。
9 I( w0 j/ K0 o3 B40毫克，如果是纯2992，还可以，如果是盐化了的2992，量是非常少的，不大可能有效果。