肺腺癌，多发骨脑转移，EGFR21L858R治疗贴

1月31日，由达克盲试奥西替尼12天，双脚疼，双手疼，胳膊肘疼，衣服自己脱不了，一个小茶杯就得双手夹着拿起来，不知道是骨转还是类风湿，体温37.1，奥西替尼不管用？

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奥西盲试第45天，3月4日入院复查奥西替尼结果：肺部28*19mm，对比1月14日增大，又出现心包积液，胸腔积液增多，CEA正常范围内。脑部变化不大。心里又开始不安了…忐忑中，明天跟医生沟通了再说

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今天跟医生沟通结果：首先基因检测：1.穿刺（病灶挨着动脉大血管），风险很大
2.气管镜，可能取不到组织，上次是取的淋巴结，现在淋巴结缩小不太好取到，肺部病理气管镜更取不到 3血液，可能测不到靶点，准确性不高，医生让我们选择，说在血液和穿刺之间选，气管镜医生之间PASS掉了。其次，做完穿刺直接化疗控制一下，等检测结果。纠结，茫然。

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3月23日穿刺做了基因检测，并做了一次培美+贝伐的化疗，最近妈妈的身体很弱，吃的特别少，160几的个子才70多斤，不断的发烧，4月6日基因结果出来，弄出来很多突变，请论坛的老师帮忙看看，该怎么办啊。（达克耐药，奥西不管用，无奈才又做一次基因检测，这出来这么多突变），一下子又六神无主了。

                               
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@地狱老师 @包大大 @阳光～ @keenman  
麻烦几位大神帮忙指点一下～

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又从头看了一下，我其实对一线二代，不是太喜欢，第一，副作用大，第二 惯续三代比例，我总觉得没有一代高，你家耐药得靶点，确实没有找到特别合适联药的，所以综合看 还是考虑化疗，靶向药按照现在基因检测结果，还是二代优于三代 要不试试继续达克联合培美曲塞和贝伐？

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阳光～ 发表于 2023-04-08 15:57
又从头看了一下，我其实对一线二代，不是太喜欢，第一，副作用大，第二 惯续三代比例，我总觉得没有一代高，你家耐药得靶点，确实没有找到特别合适联药的，所以综合看 还是考虑化疗，靶向药按照现在基因检测结果，还是二代优于三代 要不试试继续达克联合培美曲塞和贝伐？

谢谢阳光老师的回复，我也是想着没药可吃的话接着吃达克呢！我妈新冠甲流达克化疗穿刺基因检测轮番上阵后，目前反复发烧，身体很虚弱，走路都费劲，走30—50米都得赶快坐下休息，饭都吃不下多少，还没有我四岁的女儿吃的多，不知道能抗住达克+化疗不？

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阳光～ 发表于 2023-04-08 15:57
又从头看了一下，我其实对一线二代，不是太喜欢，第一，副作用大，第二 惯续三代比例，我总觉得没有一代高，你家耐药得靶点，确实没有找到特别合适联药的，所以综合看 还是考虑化疗，靶向药按照现在基因检测结果，还是二代优于三代 要不试试继续达克联合培美曲塞和贝伐？

当时选择二代，考虑的是确诊就有脑部，骨转移，想着能控制的好一些，当时也考虑特罗凯了

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弘阿白 发表于 2023-04-08 14:19
@地狱老师 @包大大 @阳光～ @keenman  
麻烦几位大神帮忙指点一下～

谢谢您

                               
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保佑妈妈. 发表于 2023-04-08 16:16
谢谢阳光老师的回复，我也是想着没药可吃的话接着吃达克呢！我妈新冠甲流达克化疗穿刺基因检测轮番上阵后，目前反复发烧，身体很虚弱，走路都费劲，走30—50米都得赶快坐下休息，饭都吃不下多少，还没有我四岁的女儿吃的多，不知道能抗住达克+化疗不？

培美曲塞副作用到不大，贝伐注意血压

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