肺腺癌，多发骨脑转移，EGFR21L858R治疗贴

保佑妈妈. · 发表于 2022-3-23 11:21:14

苦乐年华发表于 2022-03-15 13:26
我妈也是在郑大一附院上周确诊的晚期肺腺癌，肝+颈部淋巴结+骨+脑转（不明显），基因检测结果刚出来EGFR 21突变，丰度62.9%，目前在纠结直接用三代奥希替尼，或者二代的达克替尼，或者厄洛替尼+贝伐

当时也是在这三种方案中纠结，综合地狱老师、鹰版，阳光老师等的建议，最后我和家人决定达克替尼了，奥西替尼相比达克替尼药性平和一些，但是耐药后比较麻烦，A+T方案每个月还需要住院，你家基因突变丰度高，应该效果都可以

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保佑妈妈. · 发表于 2022-3-23 11:25:08

老虎（常）发表于 2022-03-15 18:58
问下主治医生，用淋巴结组织做基因检测是否可行，是否可有意义？

嗯

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苦乐年华 · 发表于 2022-3-29 13:33:48

保佑妈妈. 发表于 2022-03-23 11:21
当时也是在这三种方案中纠结，综合地狱老师、鹰版，阳光老师等的建议，最后我和家人决定达克替尼了，奥西替尼相比达克替尼药性平和一些，但是耐药后比较麻烦，A+T方案每个月还需要住院，你家基因突变丰度高，应该效果都可以

选的奥希替尼，已吃了将近两周，因为有骨转，一开始膝盖和股骨头涨疼，目前已经不难受了，没发现啥特别的副反应，2个月后去复查

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保佑妈妈. · 发表于 2022-4-22 09:45:18

2022年4月9日，妈妈一岁了，4月16日入院复查，CEA，6.68，较2021年12月1日9.78下降约30%，肺部主病灶最大20*7mm，较上次无变化，脑部CT较2021年8月20日的5mm，本次没显示，应该是主病灶没了。转眼间吃达克替尼8个月了，加油，希望妈妈就这样一直吃下去，每天每年年可以看到她正常生活的样子

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保佑妈妈. · 发表于 2022-11-30 16:14:58

2022年6月12日门诊复查，肺部20MM*7MM，2022年8月2日复查，脑部基本稳定（左侧基底节病变新发），肺部20*7mm

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daminghu · 发表于 2022-12-28 12:00:52

达可替尼一直是用医院开的正版药，没有恶心呕吐，副作用不像传说中那样大（腹泻连连，溃疡严重）？

每天是一次服30mg？或是45mg？还是分几次？

谢谢您，求教朋友们。

保佑妈妈. · 发表于 2023-1-14 10:23:45

daminghu 发表于 2022-12-28 12:00
达可替尼一直是用医院开的正版药，没有恶心呕吐，副作用不像传说中那样大（腹泻连连，溃疡严重）？

每天是一次服30mg？或是45mg？还是分几次？

谢谢您，求教朋友们。

我妈服药是30mg

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保佑妈妈. · 发表于 2023-1-14 10:30:23

daminghu 发表于 2022-12-28 12:00
达可替尼一直是用医院开的正版药，没有恶心呕吐，副作用不像传说中那样大（腹泻连连，溃疡严重）？

每天是一次服30mg？或是45mg？还是分几次？

谢谢您，求教朋友们。

是每天晚上8点半服药

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保佑妈妈. · 发表于 2023-1-18 15:52:54

2022年8月2日复查结果：对比2022年4月份片子：肺部主病灶：20*7mm（肺部多发），脑部：左侧基底区病变新发（小的不显示尺寸），算是基本稳定吧。 2023年1月14日入院复查结果：肺部：主病灶增至26*14mm，左肺增加多个小结节（CT上不显示尺寸，但医生说有个之前的小结节变大到22mm）脑部：左侧基底节区病变范围扩大，左侧小脑半球异常信号新发，CEA：2.87，看来达克替尼耐药了，医生给了三个方案：阿美替尼，化疗，加入实验，最终因为临近过年，决定先盲试9291，组织基因检测下次复查9291效果时再商量，友友们，如果奥西有效，还没必要基因检测么，附上这次1月15结果的图片

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