7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。 K' U! d0 h( C4 ]' Z
. x) A8 h2 j( Z2 [一、情况介绍2 u2 f/ g# J5 d. \* g# \: M
! `! y3 q2 h. m# A- g h上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。
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: t4 r/ I7 l: f* S5 X! z由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。$ e) B: K7 U/ o# ]
- J% c7 r! l& L. a+ _2 }在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。
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! q, E2 ~: s! J2 R; o" w本次没有做CT检查。
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最近5个月指标：2 f: P2 i/ y. L4 }5 n
) |: J3 K1 l s8 X; M
CEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08 j* M2 F9 f- u7 R, n$ y
CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.41 ^7 g$ j" K. d8 W/ `; I
CA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200, ~# b5 B y* p y3 ^
CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3% {. @, |, t# j
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.718 H& b7 `5 \; _! l+ A% Q
% N2 Q8 q1 t t( d5 `
谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22
* F) _- U! b" n4 M谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19
, f% N0 ^% B. R% K谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22$ ^+ l, w0 i8 }7 e! k% o
碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139
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; b8 X) X! E% j( @; _4 r7 K- [, }) h
二、分析：
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. d1 U) _- h! d) S' t! ]1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。2 ^% ^8 ~5 b+ t; v' D$ s
0 q7 ~* I N4 \$ n/ @2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。
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/ M, V: s) T3 C* ?# L- R下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。
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# z9 w7 S) l }4 m* p1 m目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。
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3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。
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1 L9 R& _) M0 Y9 {8 W7 q$ G4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。1 @5 H, A7 O8 k6 S
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三、其他回顾：: n9 Q B, `- P0 C, O8 d* H8 O
7 U! ?1 n1 |( A9 M: L7 ^- F1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；
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2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。
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