7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。 C$ I0 k' l$ z) n* L+ ?8 j
1 C) i! b& u$ p/ a! x* y* u一、情况介绍
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6 w, \8 P, Q! A% L8 D! [$ Q上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。
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Z' ?. ]+ [3 o: t% }0 l% D8 P! [, }由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。
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在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。
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本次没有做CT检查。
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最近5个月指标：
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5 M$ j7 D( z( [" W6 o& H+ O. SCEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.089 N3 ~1 S0 V1 z" y- r$ r2 M
CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4. C3 Q$ B; \0 {) _2 ^2 R3 ^! A/ n
CA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200
6 B p* Z5 F" W/ nCA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.39 f! j8 q" {) p f6 X
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.711 J+ ~7 ~- t6 R z" v* B$ B
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谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22
0 ]0 L2 `! j# g3 I5 t0 [' W谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19
. f& |- v8 N& @& `谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22
$ N$ e7 X0 [& r0 C! y8 y0 `5 W% J' _碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139) {5 S* {( ^* Z! ]2 P H
/ H5 k0 b5 T; {. c! O% M: a& Z6 j4 W/ I/ ]4 ?. c* ~" P
二、分析：
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1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。* ^ w' c& H; r6 E
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2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。2 o* W% ~. o* y* w# `- \ T
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下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。. X: ~; J7 `& n' U+ A6 B' i4 l
% a7 j; S+ E0 U( S目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。
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3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。
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4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。& {& ^7 n3 Y, t$ x: K' a& s
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三、其他回顾：
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5 P$ E# G) i" X9 G1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；
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7 d( }( A& ~- y# g& } D+ w9 a1 r! s/ J2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。
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