3年2月1周，战斗结束。

. i$ S' Y! ?  ?. X6 j3 f' B

南宁阿梁 发表于 2014-8-6 13:42
184还是50mg吧，“特+184(50mg)”如果副作用大的话再减量也不迟。
  U5 F2 r" a0 _0 m$ s
+ P* Z! A/ M* D9 M1 }5 k  l“特+Inc280”也可以试，只是Inc280 ...

谢谢阿梁提供的方案！爸爸接下来的用药方案我考虑2992如果第2个月复查无效的话，首选方案：1。特罗凯(1片）+INC280（200mg*2)；2。9291（75mg)+两天1片特罗凯，如果可以不用活检的方式重新检测耐药基因就好了！

冰雪1017 发表于 2014-8-6 20:02
阿梁你好，我家现在已经明确是CMET扩增，已经多次使用易或特联合184或者184单药，然后跟克药、2992、299804 ...

9 R! f! c. l* [2 u: q) F谢谢阿梁，9291应该是无效的，当时不明确，误以为是有效，9291联合184也用过的，前半个月有效，后半个月就不行了，应该是184耐药了。不知道可否用V靶点的药来联合280，我看论坛里面好像还没人这么用过，所以也不敢用。

阿梁，我家9291使用4个月，CA15-3虽然在正常值，可是这个月稍有增长，这是我家的治疗贴，麻烦帮我看看，下一步应该怎么办，是继续9291还是换药，谢谢。http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=11398

明天会更好9999 发表于 2014-8-23 21:50
阿梁，我家9291使用4个月，CA15-3虽然在正常值，可是这个月稍有增长，这是我家的治疗贴，麻烦帮我看看，下 ...

谢谢阿梁。

阿梁你好！我肺癌脑转放疗１５次４０００ＧＹ联合特罗凯二月，２９９８，（有效）９２９１一月，癌胚原从３．５１升至５．１１.可以说９２９１无效吧！你帮着指导一下，下月换啥药？放疗后复查还有很多小结节。不知该怎样用药。麻烦你了。谢谢！，

阿梁老师您好！四月份时向您请教过有关4002联合易瑞沙的问题，非常感谢您的细心指导！我父亲（肺腺癌晚期）用4002联合易瑞沙（1粒）已经快半年了，最近一次全身体检显示CEA为300多（之前最高位600多），CT显示肺部发展也不太明显，可是CA199和CA125有明显升高（以前是在正常值内），我记得您的帖子上提到过这可能是腹部、肝肾、胸椎、脊椎等出现转移了，我父亲最近持续拉稀、体重下降较多，会不会是转移到肠子里去了？还是靶向药物引起的副作用？因为刚做完全身体检，医生也没说什么，我们有点不知道该怎么办，特此向您请教了？

阿梁你好。问下你家电子秤用的那一款。有淘宝地址吗。发个链接

阿梁你好！你家骨转针是一直用的伊班鳞酸纳吗？有换过唑来鳞酸吗？

南宁阿梁 发表于 2014-8-6 14:43
可以吃到耐药之后再试针对易瑞沙耐药的药，如2992、4002、9291等。
; p- u5 s% S& @( f( a
7 o* X/ e1 z& [$ D4 j也可以现在以“易+阿西替尼”的方 ...

8 b  B# k+ D* k+ Q# XE靶点易和V靶点药阿西同时服用吗

9291(75mg)加到2片易后对骨转有明显效果
6 H# d& S/ t0 U. I4 S. d
6 H( z& y% @  T% c; D4 I一、情况介绍
; b9 J3 |/ Q" l: L) ~1 q+ b3 E
第4个月9291，上次“9291(75mg)+1片易”不够力，所以加多1片易，本次“9291(75mg)+2片易”，8月25日去医院检查及打骨转针。
0 u* s4 C9 m  X6 ~' d5 b8 U5 G, x4 ?
8 T6 ~! U+ ?+ Y* P+ d5 q5 y6 W本次没有做CT检查。
1 ~3 M3 p3 ?7 D
9 S( {; F% ^3 ^最近5个月指标：

* O! y. M% s: F1 s7 S. ACEA(正常值0-5.0)：245.91->360.46->332.89->367.25->399.34
CA125II(正常值0-35)：91.70->93.30->60.50->61.20->74.30
CA199(正常值0-37)  ：1163.23-> >1200-> >1200-> >1200->860.09
- _4 R: A8 x! u9 I  g+ tCA153(正常值0-31.3) ：34.70->36.70->33.90->39.50->28.9
1 D! G+ H3 j: {* r0 l铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：427.82->449.26->421.83->448.66->437.32
$ l/ u7 ^- s, S) C3 s: Z
谷草转氨酶(正常值15-40)  ：23->26->26->22->24
0 ?. I  y" k2 }! d" f9 e* o谷丙转氨酶(正常值9-50)  ：18->16->17->12->15
. q& S$ O; V. J谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：27->25->23->30->29
  _4 g5 ~1 A& _, s碱性磷酸酶(正常值45-125)：127->115->100->80->91
% w1 O& [  v; n; E, k& ^) L6 F* j: M
( N* y8 E( K& M' ?9 p
二、分析：
4 l" w: e+ w4 ~, ~* a' `
2 ~. v5 R* G* g$ M* X1、本次检查，CA199：>1200->860.09，回落到可测量范围内了，至少-28.33%，估计对左8后肋、胸9、10椎体一带有明显效果。

CA153：33.90->39.50，-26.84%，估计对胸骨柄等胸部一带有明显效果。
0 `' J( r* S6 R, s, O" E2 ?
CEA：367.25->399.34，估计为CEA滞后。
% L- u, `, W% N0 ~& }- M
CA125：61.20->74.30，估计CA199位置被杀癌细胞短期明显增加，部分沉积到盆腔位置所致。
9 {7 X4 h1 r" H. X/ E4 R: v2 \7 Q
“9291(75mg)+2片易”对骨转明显体现效果，接下来维持“9291(75mg)+2片易”不变，看看效果再说。

: {4 Q: i7 \" F5 G. E: _& D- X9 Y
" I. N! q3 L8 r! y2、在吃三七粉连续3个月心电图正常后，本次心电图重新出现左前分支传导阻滞，靶向药对心脏的影响还是不容易对付。

3、这次住院之前喝了一个星期左右用金钱草、车前草、玉米须煮的凉茶，尿潜血没有了，奶奶以前留下来的方子，有兴趣的病友可以试试。


2 ^0 k1 O3 O4 z" t- u三、其他回顾：
+ p  e4 a/ S% B! O" g
1、8月5日，陪爸爸去领第23个月易瑞沙赠药，生产日期2014.01，有效期2015.12，比上次新2个月。

2、上月医院的三甲资格复审现场检查过了之后，又可以加床了。这次运气好一些，2012年刚住到肿瘤科的那张住了半年多的病床刚好空，就住进去了。
0 s5 Z& r: g8 q2 T: U
那张病床的病友刚刚搬到“1号1”了，所以空了出来。通常医生判断病人坚持不了太久的话就会让搬去护士站旁边的1号房1床，简称“1号1”。

$ M3 d' M1 |! Y) L8 r2012年到肿瘤科的时候，大概过了3个月那位病友也进来，住到旁边床。十一年前胃癌也是在这里手术和化疗，十一年都没事，后来可能饮食上也不大注意，有点复发。后来化疗，控制一段时间后指标又起来了，不过当时看他的状态，即使癌细胞发展可能影响也不是太大。

那位病友的意外出现在今年2月，胆囊问题不得不手术。但这一手术，相当于给癌细胞开了新的物理转移通道，捅了马蜂窝了，而化疗又基本已耐药，只有姑息放疗还有些效果。这次再见他，状态真的很差了，吃不下东西，瘦得脱形。
3 P: c* d) j2 ]* v
试靶向我跟他提过不少回，上个月还跟他提过，也问过医生，可以试多吉美。不过他怎么也不肯试，正版太贵，而仿版又不放心。现在即使想试，估计也来不及了。