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3年2月1周,战斗结束。

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483239 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-4-27 21:02:19 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,准备试2992。  z8 f+ K. W+ T. r, q4 q  f) h
3 ~" s* Y; w6 W- D/ M/ ]

9 {3 q" b, X& A) v) o# |3月27日,寄随访表,本次评估由以前PR->SD。
' x+ w" ]4 @+ h/ }4月8日,下午发药点电话说随访通过,可以继续领赠药。估计评估还不是“PD”的话则可以继续领赠药。
: @0 n" Z- e# [4月9日,领赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次领的一样。* \) ]8 c, c% ]/ |& P/ M: d" O

6 c( z3 }1 q) a8 A1 ?3月28日,易瑞沙开始“4040”吃法,峰值提高到4片,平均量提高到2片。有点轻微反胃。+ ?- A7 c* }7 m) b; ?+ ]
4月7日,开始吃4002,150mg,每天1次。下午4点左右吃,怕副作用叠加,但实际上感觉不出4002的副作用。' f) ^: p$ h' |- A6 L: w- W. a
# |. y  R; |1 G; H0 f
4月24日,再次办住院,早上抽血检查,下午增强CT;25日打伊班膦酸钠。3 ~8 T2 |* E+ w+ X, |9 D! U& D
4 C5 ?- Q6 z. G4 P8 H5 l: k+ M
本次住院医院床位非常紧张,还好见缝插针要了1个床位。上个月走廊只有1铺加床已经觉得紧张了,这次住院时走廊已经4铺加床,26日上午出院的时候走廊加到了6铺加床,差不多到肿瘤科门口了。现在的肿瘤病人太多了!
7 N2 v/ E' A1 G$ E9 b6 E
2 }" y: r8 ^2 K' e' `8 k7 F9 W, l/ N; c$ @' O6 I- R' r
28天“4040”吃法,外加17天4002,检查结果如下:6 M6 \8 `0 ~% q. T. W3 J
) i! G$ X9 Z' J7 m1 C" [
CT:: u/ u% f& m; N3 P& v" h: R( j
1.4*1.2 -> 1.3*1.27  肿瘤体积微幅缩小,大约-2.58%。/ G% @: n. ^: z: Z" h6 P9 C
但胸2椎体出现转移,比较上个月的片子,上月已经出现阴影,这次阴影小幅增加。回顾确诊时的片子,当时也有很少的阴影,吃易后消失。
  b, q6 C" x" ]' p3 |2 L4 `8 Q" _8 ?( D
% j8 \. l3 g' T, m# H' G( Y' J
最近5个月指标:
) k2 O" m+ D' d$ E( w/ J' Q% ]; w) P3 N+ J/ l1 }% d% f
CEA(正常值0-5.0)    :88.52->201.20->329.87->362.10
# j: Y' _! n% S; g- `& LCA125II(正常值0-35):25.50->40.30->81.00->119.10->71.30* ~# [& h5 E2 u- M3 A1 K8 F
CA199(正常值0-37)  :92.86->154.92->247.55->774.40->694.69* G" v/ K, u6 G; G6 M2 ]
CA153(正常值0-31.3) :11.40->11.90->15.00->16.80->16.30
" ~3 E2 Y# o1 d' z% D* r铁蛋白(正常值21.8-274.66) :532.50->459.13->413.03->412.15->437.228 E+ \2 v1 R( M9 k- D/ |
2 `" d. ]+ d, v/ N' C8 [' G; a
谷草转氨酶(正常值5-40)  :27->29->28->24->36
) b0 J- D# f  @" [6 c谷丙转氨酶(正常值5-40)  :21->17->19->14->16
+ G, e$ `% d6 a" [/ B谷氨酰转肽酶(正常值0-50):43->38->37->30->33
* @( m# S# |& \. L; s8 M碱性磷酸酶(正常值40-150):105->110->125->118->160  X" X$ e9 b) X% F/ ~6 b& H/ }
Ca(正常值1.9-2.75) :2.20->1.98->2.45->1.97->2.254 y7 _* R/ d+ n0 P$ H8 N

" M, a( j1 r1 u3 t5 B, h+ M+ H+ f
8 z) y# a$ e5 k  F. F& n1 |& _分析:0 `0 s4 S* }# `. Z4 w7 K2 A8 r

2 f6 [$ V  U% n1、CA153 :16.80->16.30,-2.98%,大体反映胸部肿瘤体积-2.58%的微幅缩小。
8 l. E) k9 l4 `* G6 Y
2 @% D# E! O) d( A; i0 ]4 S3 F. E$ c7 Z6 e2、CA199:774.40->694.69,-10.29%,估计第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。' s: F8 Z4 G: O+ B
: w$ n$ C$ s/ E: e/ v! z
3、CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。5 a4 `' O# O6 J  f6 \* ]7 K

. _/ z  S6 F3 T3 @, u; W. A5、CEA:329.87->362.10,+9.77%,数值上主要反映的是第8后肋死亡癌细胞的释放,因为是全身性指标所以有些滞后,但涨幅已大幅减小。$ U# g/ f( Q) O& J' `9 {
/ L6 U* ?7 z2 A" S8 N
4、碱性磷酸酶:118->160,与胸2椎体阴影小幅增加相印证。之前110->125,反映的应该是2月份胸2椎体已开始有所复发;同期CA153:11.90->15.00,对应的应该是肺部肿瘤进展;估计易瑞沙耐药出现在2月份,也就是吃易11个月出现耐药,可惜当时处于2次CT之间的空档无法从影像上确定。
7 Y& b7 H4 b/ ^; w6 W9 B# [
, m1 S$ w7 p% b' x5、本次“加量脉冲易+4002”,对肿瘤体现出微幅攻击效果,但仍阻止不了胸2椎体复发。感觉4002虽有效果,但主要应该是加量脉冲易的作用。4002可能更适合在易的稳定期之间穿插1个星期-1个月来使用,吃易初期的病友不妨考虑一下。' O# Q8 q( J& U3 ]" O1 }8 Z0 u
0 `0 }* t4 N2 a& t. A
6、易耐药后,如果有骨转的话,加量易恐怕要加到3片甚至更多,若此的话,经济上考虑加量易不如直接上特罗凯。8 a* v  s; h! p# T" u/ T9 C
$ F; [- b) b8 s, d$ F/ v) A
7、医生意见,胸2椎体现在不必急着放疗,等出现症状之后再放。所以计划接着试2992看效果,效果好下一个月则试易+阿西,效果不好则试特。" e( y. q9 |2 w$ r+ h8 n/ p

& u1 C- l6 X" q% {5 Q1 G9 F6 S+ |! [& [% a' B' o! Y3 R

4 {8 D% O; f- n- Q我的装4002的经验:
& h4 Y, v% o: P/ a8 x0 h# d
9 g' Q9 V" H, _6 W放张小铝箔纸在电子天平的托盘上,拿小勺子往铝箔纸上加药粉,差不多之后用削过的吸管微量增减。称好150mg就把铝箔纸“V”型折起来往胶囊里慢慢倒,下面垫张大的铝箔纸接掉出来的药粉。满了就拿筷子捅,捅实了再灌,150mg基本把长的那头填满。虽说4002的半衰期是14小时,但我觉得150mg不分成2次吃可能峰值浓度会稍高一些。3 K0 e; B5 q5 B8 }8 u
! e, C5 U" T" l4 c
我装得比较慢,5分钟1颗,装了20颗。药粉倒出来称共2.998克,有些药粉粘在塑料袋里有些损耗。装了19颗150mg,1颗143mg,有一点损耗,我买的电子天平线性度还可以。" z$ v9 L' b& k, `" o
9 b/ ?1 Y" t, f8 v! v8 \" [
) P& u7 h7 S: E& ~! w  U+ _

9 \( t# c' E4 D8 D6 L- g我的装2992的经验:  W0 m! k. ]7 _9 T+ m' e
, ?1 }( R; w) @4 V- _8 I' S
2992容易受潮,注意防潮,拿到药后最好马上装。
' }+ R0 O" s1 e3 `! N, ]( M5 l8 c/ l$ m. \, R' T& m
2992受潮后容易出现板结的小颗粒,重量会有些增加,装药时注意相应称多一点。; P% x' {( P/ ]0 A& ]
0 y4 w5 \3 \8 h, ~$ D
我装2992有些晚,有些板结小颗粒。用以前在老百姓大药房买的一个玻璃研钵来研磨,可能空气潮、研钵比较粗,磨不细。倒出来后还粘不少在研钵里,用小刀才慢慢刮下来。看那颗粒大小没什么筛的可能。
- v1 Z6 o1 A+ U, H, ]6 c2 H/ K9 @1 k0 ]. P" T
最后用的方法是:& q4 Z9 w) X* P3 @+ Z* l# q9 ]
& t7 D# c# e- i, D* ^! I9 |2 s4 x
把2992先倒到铝箔纸称下重量,把空了的装2992的小塑料袋左下角剪一个小缺口方便灌胶囊,口子不要剪大了。
$ D  P5 A( Z+ O- R9 P) F8 ~
* n- ]! _' j2 M5 I+ p, L放一张铝箔纸在天平上,去皮,先称一天量的乳糖,把铝箔纸“V”型折一下,左手捏住小塑料袋缺口,把铝箔纸探入小塑料袋里面,把乳糖倒到小塑料袋密封的另一个角。
5 j& C4 {& a5 k3 S" z6 C1 }2 L! A9 t1 B( \& k) U
接着称一天量的2992,同样倒到同一个塑料小袋密封的那个角。
6 N6 L: P- x  q9 I/ M5 P# O# g8 N' O! ^4 V& a" c+ E  u+ y8 B$ L
左手捏好有缺口小塑料袋那个角,左右倒一下混合,2992和乳糖就横在小塑料袋底部了,用右手拇指和食指搓2992和乳糖,利用乳糖把2992磨细,有颗粒较大就用筷子压一下,很容易搓的。感觉细了之后左右倒10个来回,基本就混好了。然后装胶囊,还差一点才把长的那头填满。我大概5分钟装1颗。0 W; {! G0 b8 j1 G; m& X! \9 F/ P& b
" N! E: G; x. F
试过,如果2992和乳糖颗粒差别略大的话,用按摩棒反而会让2992和乳糖分层,所以我干脆称一颗的量就混一颗装一颗,每颗2992胶囊的药量基本一致。
6 I/ q6 r% k/ [

点评

同问2992在哪买?谢谢!  发表于 2015-5-17 22:04
梁兄,2992在哪进货。  发表于 2014-12-20 09:31
4002用的几号胶囊,怎么我装150MG大头那边还余很多空间呢  发表于 2013-12-2 15:31

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回复 支持 0 反对 3
notfish  初中二年级 发表于 2013-5-9 10:09:47 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
你好,阿梁,虽然不知道你的理论是否正确,但你的治疗还是不错的,给我感觉很有章法。请问一下,你父亲最初胸椎的放疗是采用的什么放疗,后来副作用大吗?

点评

自己点评不了自己,回这里:有的药要用到0号胶囊,所以统统用0号胶囊,你用小的胶囊也可以。  发表于 2013-12-2 22:15
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-10 00:09:59 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
) _" D# D9 u2 X$ B+ V$ j+ ^
就是普通的放疗,可能照到了胃,第一次就吐,打止吐针。放疗期间胃口减半。放疗结束后2、3个月CT发现放射性肺炎,不过病人自己没有明显感觉。
知难而进  高中一年级 发表于 2013-5-10 02:11:00 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?
肺腺三年半正在进行式
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-16 23:53:50 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,2992有高血压副作用# h: p* [* `3 d# Y

  @! b& t0 n' S6 K' Z9 K& ]% O4月29日,2992第1天,74mg,早上吃。准备下个月检查时评估2992效果。( O+ e6 v, _$ r1 U) Z# R

( A8 u' ]* `1 F/ Q7 m) N有一次胶囊在嘴里停留时间久了些,有点破漏,2992的味道是苦的。4 p) ?2 ?/ |7 D6 B* I$ B( t: R& W

5 i0 x# I2 Q- Q4 D/ H2992第9天发现高血压副作用,可能早几天已经出现,没注意。观察几天后确认出现高血压副作用,2992第13天开始吃络活喜。& W5 K3 b2 H: g1 a) s5 @: X
% F9 h- s/ K% e0 `$ |5 P8 f% |; O
除了有高血压副作用外,没发现其他特别的副作用,难道是每一粒单独称、单独混合的原因?
: [  \8 b4 ~: ]6 f1 b, g2 }6 G) U, y3 i7 A& x
2 P) h4 A/ N' Z2 J, H
5月14日,陪爸爸去领第8个月易瑞沙赠药,出院之后爸爸走路这次是走得最好的。& x, K0 y. `/ I3 r0 S0 [

! ~2 ~1 @5 J' [这次领的易瑞沙赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次、前次领的一样。' }" H& |2 \3 v1 A3 Y+ u/ W
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-17 00:04:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
知难而进 发表于 2013-5-10 02:11
) c" W* z2 P6 v" M4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?
! d' L, }! N* _5 }1 T1 w  r
正作用是阻止了肺部肿瘤的增大,但如果胸椎2是转移的话则没能阻止胸椎2阴影增多。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-27 10:12:40 | 显示全部楼层 来自: 四川
看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-28 00:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yycd441578 发表于 2013-5-27 10:12 3 o0 L% G9 ]% |
看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?

% c. S& j5 Q! g+ d0 F; [; L以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-28 11:01:34 | 显示全部楼层 来自: 四川
南宁阿梁 发表于 2013-5-28 00:43 + S% l3 J$ ?! l! e/ d1 p* M+ Z
以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。

& m7 T7 F# v8 ~$ L4 c再请教一下,以前放疗是哪种,计量如何,止痛效果怎样,是否恢复了行走能力,副作用大不大?) i! N2 j: M" Q' q6 z' \
不好意思问题有点多哈,家人正面临方案选择,想多请教一下大家,谢谢了
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
一尾鱼  初中一年级 发表于 2013-5-29 14:43:30 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
你爸爸目前的情况如何?还在医院吗?在哪家医院治疗的?

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