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3年2月1周,战斗结束。

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477772 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-4-27 21:02:19 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,准备试2992。* m1 w& T4 E/ B2 C7 D1 o( [& O
* P6 G: E* h8 Q! T4 O
7 [6 f3 I# A: [9 y: C6 k5 K
3月27日,寄随访表,本次评估由以前PR->SD。
, L2 l3 h" A( r, d; [" n4月8日,下午发药点电话说随访通过,可以继续领赠药。估计评估还不是“PD”的话则可以继续领赠药。# z9 W3 `# O0 c" x
4月9日,领赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次领的一样。
6 ^% n1 [, L8 E3 ~; X* C4 x3 K/ q# i! A
3月28日,易瑞沙开始“4040”吃法,峰值提高到4片,平均量提高到2片。有点轻微反胃。
: e/ Y9 x  b- w% Y+ o+ u9 P3 f4月7日,开始吃4002,150mg,每天1次。下午4点左右吃,怕副作用叠加,但实际上感觉不出4002的副作用。; M2 s" N2 p2 l0 Z' [

% Q+ C- m0 J) g1 X4月24日,再次办住院,早上抽血检查,下午增强CT;25日打伊班膦酸钠。
. g# D* @% y& z9 \
& z2 v. `4 K# r) T7 f7 K本次住院医院床位非常紧张,还好见缝插针要了1个床位。上个月走廊只有1铺加床已经觉得紧张了,这次住院时走廊已经4铺加床,26日上午出院的时候走廊加到了6铺加床,差不多到肿瘤科门口了。现在的肿瘤病人太多了!4 f3 M4 k' F  g; M

- c- j; C0 e! C! A/ R; V. W
) C" o$ S* [4 H$ Z( v/ g5 @28天“4040”吃法,外加17天4002,检查结果如下:
1 ~. ]" H' g3 f: b. N" G$ c$ W0 K: z: q7 b* }$ L5 i, |: i1 V
CT:5 x; M; |8 G6 i: Z0 J) G
1.4*1.2 -> 1.3*1.27  肿瘤体积微幅缩小,大约-2.58%。
8 [# q* G4 l$ U" N1 a但胸2椎体出现转移,比较上个月的片子,上月已经出现阴影,这次阴影小幅增加。回顾确诊时的片子,当时也有很少的阴影,吃易后消失。, V. ~! _' ]8 s6 W  V

" \' b( r  s0 d* |6 b7 a8 n
6 |  B4 @% O  N& M最近5个月指标:+ W. v4 U- J5 L' a  r2 K8 ~

% v8 p# T3 D) _7 J7 o1 G( P; o4 ]CEA(正常值0-5.0)    :88.52->201.20->329.87->362.10
+ l; c! L$ P0 y7 c' ^) V+ [$ d0 MCA125II(正常值0-35):25.50->40.30->81.00->119.10->71.30
- X3 A$ X# p2 N1 Y4 i! r+ ?, q. Z6 mCA199(正常值0-37)  :92.86->154.92->247.55->774.40->694.69
) H# c: m1 u- k- xCA153(正常值0-31.3) :11.40->11.90->15.00->16.80->16.30! h6 ~* d4 t6 U( |) T' w
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :532.50->459.13->413.03->412.15->437.22+ f  ], }3 O7 T" s/ E* E

! M+ H& C- O/ q5 n谷草转氨酶(正常值5-40)  :27->29->28->24->368 y7 ?$ F! \9 W$ o3 c
谷丙转氨酶(正常值5-40)  :21->17->19->14->16
6 p% N9 s2 ]" G8 g3 C谷氨酰转肽酶(正常值0-50):43->38->37->30->33! W3 o/ a2 g. \: r# N% ~
碱性磷酸酶(正常值40-150):105->110->125->118->160- U8 D- @. q6 d) |6 a& o
Ca(正常值1.9-2.75) :2.20->1.98->2.45->1.97->2.25
( x$ A+ ?; }4 t5 I% R, |
- n( c. h. q- R  K3 i8 i8 m3 |) `8 K1 R
分析:
% _9 _/ a1 E" Y6 ?# B, n" o& p+ v! d* A% T  `: X4 V8 b
1、CA153 :16.80->16.30,-2.98%,大体反映胸部肿瘤体积-2.58%的微幅缩小。- l/ Z9 c3 |- L1 m; u5 b8 T; g2 e; R
5 G$ ?# m% I1 l, g/ ]5 K
2、CA199:774.40->694.69,-10.29%,估计第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。4 r2 b3 ?( ^6 o) g. P
" t, G% x3 D, D, Z* k' n
3、CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。$ p+ J$ F+ @( x0 m3 ~2 Q

3 [  f8 @- g3 D+ U* q: X9 P9 {5、CEA:329.87->362.10,+9.77%,数值上主要反映的是第8后肋死亡癌细胞的释放,因为是全身性指标所以有些滞后,但涨幅已大幅减小。
) w3 C) P4 F8 a6 d' H8 l0 O6 o/ d
4、碱性磷酸酶:118->160,与胸2椎体阴影小幅增加相印证。之前110->125,反映的应该是2月份胸2椎体已开始有所复发;同期CA153:11.90->15.00,对应的应该是肺部肿瘤进展;估计易瑞沙耐药出现在2月份,也就是吃易11个月出现耐药,可惜当时处于2次CT之间的空档无法从影像上确定。
4 g9 G7 Y0 r$ o( x- L
" X& p. F: E  q5、本次“加量脉冲易+4002”,对肿瘤体现出微幅攻击效果,但仍阻止不了胸2椎体复发。感觉4002虽有效果,但主要应该是加量脉冲易的作用。4002可能更适合在易的稳定期之间穿插1个星期-1个月来使用,吃易初期的病友不妨考虑一下。
( _3 ?' T( y/ g3 o4 h
% n/ t& k% j# }: T, J& m6、易耐药后,如果有骨转的话,加量易恐怕要加到3片甚至更多,若此的话,经济上考虑加量易不如直接上特罗凯。( `- l# y& J+ @- P
" ^  a4 B" C( v( J7 b! q
7、医生意见,胸2椎体现在不必急着放疗,等出现症状之后再放。所以计划接着试2992看效果,效果好下一个月则试易+阿西,效果不好则试特。
2 i" P( g3 [; _7 g7 y* l8 b
. I; p1 G/ j8 R- j# r  z/ Y+ `5 O
9 v9 r9 s! W- S* X  i! i7 N8 |* J; }$ m
我的装4002的经验:8 J& C1 x, _5 W& X3 y

* D* `$ `7 w# ~% Y; w7 j放张小铝箔纸在电子天平的托盘上,拿小勺子往铝箔纸上加药粉,差不多之后用削过的吸管微量增减。称好150mg就把铝箔纸“V”型折起来往胶囊里慢慢倒,下面垫张大的铝箔纸接掉出来的药粉。满了就拿筷子捅,捅实了再灌,150mg基本把长的那头填满。虽说4002的半衰期是14小时,但我觉得150mg不分成2次吃可能峰值浓度会稍高一些。
8 ]) B' y5 c0 E+ \
/ U! a# I% ]( T8 v9 h8 j" p我装得比较慢,5分钟1颗,装了20颗。药粉倒出来称共2.998克,有些药粉粘在塑料袋里有些损耗。装了19颗150mg,1颗143mg,有一点损耗,我买的电子天平线性度还可以。2 o! y4 Z, C5 \( F
1 ^9 l6 L5 e) m/ I" X
4 H4 B! `- v/ B

8 \/ C! L  T7 e& S我的装2992的经验:( P; E& T0 ^6 I7 x3 r
+ a+ Z9 N8 G0 G9 M  g
2992容易受潮,注意防潮,拿到药后最好马上装。
) _. g* y# b7 ^( C) s& E8 R' `2 P; O: G
2992受潮后容易出现板结的小颗粒,重量会有些增加,装药时注意相应称多一点。1 ?3 ?$ ^8 ~) m) u' {) |

, ?/ w+ E0 K' d! _! e我装2992有些晚,有些板结小颗粒。用以前在老百姓大药房买的一个玻璃研钵来研磨,可能空气潮、研钵比较粗,磨不细。倒出来后还粘不少在研钵里,用小刀才慢慢刮下来。看那颗粒大小没什么筛的可能。
. p: r/ q$ \2 G
6 X5 \" B, ?5 y0 e最后用的方法是:- r5 k6 G' }5 r  h

0 K: {( p9 c7 g/ k8 i把2992先倒到铝箔纸称下重量,把空了的装2992的小塑料袋左下角剪一个小缺口方便灌胶囊,口子不要剪大了。% w% Z( |7 K* f& H

: V  d) J+ Y5 z4 b* H放一张铝箔纸在天平上,去皮,先称一天量的乳糖,把铝箔纸“V”型折一下,左手捏住小塑料袋缺口,把铝箔纸探入小塑料袋里面,把乳糖倒到小塑料袋密封的另一个角。4 E5 u) N/ u9 |4 E% k5 f+ O% R  b. L

, F% {% E7 @% B接着称一天量的2992,同样倒到同一个塑料小袋密封的那个角。' h. y6 _) \* h' O' x

( l8 ^8 _, P2 i" H6 {4 O# n左手捏好有缺口小塑料袋那个角,左右倒一下混合,2992和乳糖就横在小塑料袋底部了,用右手拇指和食指搓2992和乳糖,利用乳糖把2992磨细,有颗粒较大就用筷子压一下,很容易搓的。感觉细了之后左右倒10个来回,基本就混好了。然后装胶囊,还差一点才把长的那头填满。我大概5分钟装1颗。
- z* M$ g+ t$ ?3 o0 X8 u- I, p1 N0 x# b
试过,如果2992和乳糖颗粒差别略大的话,用按摩棒反而会让2992和乳糖分层,所以我干脆称一颗的量就混一颗装一颗,每颗2992胶囊的药量基本一致。
$ E) G3 b% K/ e5 ]# S4 n( c" V  m

点评

同问2992在哪买?谢谢!  发表于 2015-5-17 22:04
梁兄,2992在哪进货。  发表于 2014-12-20 09:31
4002用的几号胶囊,怎么我装150MG大头那边还余很多空间呢  发表于 2013-12-2 15:31

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回复 支持 0 反对 3
notfish  初中二年级 发表于 2013-5-9 10:09:47 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
你好,阿梁,虽然不知道你的理论是否正确,但你的治疗还是不错的,给我感觉很有章法。请问一下,你父亲最初胸椎的放疗是采用的什么放疗,后来副作用大吗?

点评

自己点评不了自己,回这里:有的药要用到0号胶囊,所以统统用0号胶囊,你用小的胶囊也可以。  发表于 2013-12-2 22:15
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-10 00:09:59 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁

) G" Z  \2 L/ }6 a4 Q就是普通的放疗,可能照到了胃,第一次就吐,打止吐针。放疗期间胃口减半。放疗结束后2、3个月CT发现放射性肺炎,不过病人自己没有明显感觉。
知难而进  高中一年级 发表于 2013-5-10 02:11:00 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?
肺腺三年半正在进行式
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-16 23:53:50 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,2992有高血压副作用, f9 l. {! r4 R2 C- C' {5 ~

4 p1 V: U5 u6 s0 c4月29日,2992第1天,74mg,早上吃。准备下个月检查时评估2992效果。. M' S8 e+ a. b
% G' Q5 s1 W2 J
有一次胶囊在嘴里停留时间久了些,有点破漏,2992的味道是苦的。
3 e" ~# t+ a, c# O
& X: G; Q- R) E2992第9天发现高血压副作用,可能早几天已经出现,没注意。观察几天后确认出现高血压副作用,2992第13天开始吃络活喜。5 y4 {, D* Q7 x4 E( i! `

9 a, P* ^, W0 ]- }除了有高血压副作用外,没发现其他特别的副作用,难道是每一粒单独称、单独混合的原因?
4 }# s. l. d  a% S: r" P3 Y$ h8 c: {( r
& _9 ^8 D9 J5 i0 B
5月14日,陪爸爸去领第8个月易瑞沙赠药,出院之后爸爸走路这次是走得最好的。
3 [5 |1 g( |/ j7 E
' d/ n6 z; ]. `+ K5 x这次领的易瑞沙赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次、前次领的一样。
/ V# C  h& W' Y' i: C; q
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-17 00:04:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
知难而进 发表于 2013-5-10 02:11
, _" E5 B( i. ?' f6 s) g4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?

; d5 p' r& @( r- k% |正作用是阻止了肺部肿瘤的增大,但如果胸椎2是转移的话则没能阻止胸椎2阴影增多。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-27 10:12:40 | 显示全部楼层 来自: 四川
看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-28 00:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yycd441578 发表于 2013-5-27 10:12   j9 H4 m. t7 ]: s; S' r. ^
看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?

6 C2 e2 r, W$ A以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-28 11:01:34 | 显示全部楼层 来自: 四川
南宁阿梁 发表于 2013-5-28 00:43
0 i6 Q% Y8 a( V6 H9 R! Z7 b以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。

' f$ J0 R- n+ P" T" @$ @& U再请教一下,以前放疗是哪种,计量如何,止痛效果怎样,是否恢复了行走能力,副作用大不大?
! h0 i* m; ]9 d/ F/ V不好意思问题有点多哈,家人正面临方案选择,想多请教一下大家,谢谢了
累计签到:1 天
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[LV.1]初来乍到
一尾鱼  初中一年级 发表于 2013-5-29 14:43:30 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
你爸爸目前的情况如何?还在医院吗?在哪家医院治疗的?

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