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3年2月1周,战斗结束。

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478182 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:04:25 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼5 z! s- y* ?9 @" A: F. ]$ w
9 x: G+ `  L2 O2 y4 N  ]) |
5月27日住院检查,然后打骨转针和做随访。这次住院床位非常、非常、非常紧张!上个月走廊加到6铺加床,这个月加到7铺,实在没法再加了!走廊住加床的一位兄弟说,后面厕所出来的位置还可以加一铺,不过那里臭,医生不敢加!
, L# g3 M6 a# z- @( S& U+ |  x6 i" Z0 V0 a
好不容易有床位,结果房间空调坏的,34度的天气,爸爸躺在床上短袖衫后背都湿了,回家睡觉才发现感冒了。实在床位太紧张,当时没注意这个问题。; `( \9 F  R  ^0 g: L

6 M* G+ j2 L. y# o5 x3 P3 t; X9 u& I) u; S% e5 V
本次是27天2992之后的检查:
3 Q+ E' d" I: f: A# V2 Y: L2 k# F* B/ M* i  J% L+ R
CT:胸部平扫+增强+重建:$ x: p* D# n* }, ^5 s+ ?8 ]1 ^3 R  a
1.3*1.27 -> 1.3*1.24  肿瘤体积微幅缩小,大约-3.52%。
. [; H/ v! _+ e+ X胸2椎体阴影虽然报告说和上月一样,但我自己从片子上看阴影比上月减少。
* p1 H6 S- S: I( H$ @3 e
# i) l( T& B, T" I! J! G( ^腹部还做了彩超,正常。& f1 Z7 C1 W, t3 A& q7 ^

: d2 n. _6 u) c! M7 x8 }3 k' b
最近5个月指标:
7 A) D" j3 {7 ]( [' b) A2 y7 d7 W( s7 K
CEA(正常值0-5.0)    :201.20->329.87->362.10->196.89
+ i9 @0 J% p' k' Z3 bCA125II(正常值0-35):40.30->81.00->119.10->71.30->59.80$ Y- \1 b# k) u- j$ F
CA199(正常值0-37)  :154.92->247.55->774.40->694.69->206.84! h1 @" N" W! a5 a) m. M5 M1 y+ h- d# q
CA153(正常值0-31.3) :11.90->15.00->16.80->16.30->14.701 A+ |5 B: U8 t" @3 t6 z
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :459.13->413.03->412.15->437.22->333.04% h# D5 R6 F  O3 \
' `1 k0 c+ S7 z' H& ]$ @6 M
谷草转氨酶(正常值5-40)  :29->28->24->36->25& k* K3 q" O. D& i4 C% E& \
谷丙转氨酶(正常值5-40)  :17->19->14->16->16
/ j2 e0 Y% H% [: M  T' V' I% n谷氨酰转肽酶(正常值0-50):38->37->30->33->32! s% d  \8 A" Y" |, C
碱性磷酸酶(正常值40-150):110->125->118->160->97* Z( t2 t3 i+ x% V  {1 @6 I
Ca(正常值1.9-2.75) :1.98->2.45->1.97->2.25->2.14
4 \% z4 o: K8 T" ~  N% a& W5 I/ L
  a; h! _+ K: K+ n* j
; G+ a: C( b8 g+ W& U2 n& a2 S- K分析:
) J  _4 h& x# S) s
$ z2 b( p& B4 w" `一、主要反映肺部的CA153:16.30->14.70,-9.82%,和CT影像相印证。
# M0 w1 z, d8 y0 [5 M, |2 d( C
! M' s2 O$ {% |/ G) T4 A
4 {4 x; c) `0 ^7 \二、碱性磷酸酶:160->97,创新低,和胸2椎体阴影比上月减少相印证。铁蛋白:333.04,也创新低,好事,但具体反映什么我还没弄清楚。- I3 ], f% L3 H6 j
4 g8 C+ h" J9 v7 \/ j7 R0 g1 O
% _) B  h  k3 f- G
三、2992效果评估:2992对肺部病灶和骨转都有攻击效果,效果强于“4040加量脉冲易+4002”。但从攻击效果的幅度看,估计我爸爸HER2没有阳性表达,只是2992中EGFR靶点的效果。, J8 U5 M% G- l' l$ O

# X, j6 u: z4 ~( k& m8 ~上月已经分析过:“CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”。3 k' }* q* [7 d

: K: L: A3 ?# n/ A" B, F本月得到非常明显的印证:
7 V( b7 A8 d. Q$ p1、主要体现第8后肋处茧状钙化死亡癌组织的CA199:694.69->206.84,-70.23%;
: c' D4 R( }+ V( K$ H2、主要体现全身的CEA:362.10->196.89,-45.63%;" i& D( F- e4 n; ?5 C9 l
显然,CA199、CEA的先后补跌,已可以确认“第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”,全身性指标CEA的反应要比局部性指标CA199慢半拍。9 z# V4 h% |3 b# l! t: r
, i. T) M7 ^0 \  d0 K
" a% t5 Y" M1 N; v: X1 U5 K4 d
四、目前面临的主要问题是今年2月开始出现的易瑞沙1片量耐药。下个月准备以“加量脉冲易+阿西替尼”的形式来测试阿西替尼的效果。
2 y, C: M* Q9 A6 R- v% t* \) z5 Z( W, ?
2 N: T8 D7 Z* A" j# i! J
五、我爸爸吃2992的副作用没有腹泻,只是高血压,吃络活喜控制尚可。我有点怀疑,以一颗一颗地单独称、单独混合的方式更能保证每次的量大致一样,这样可能会减少腹泻的出现,2992遇到腹泻的兄弟可以考虑试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”。
5 m3 A$ E) `! d2 `& p# J- S
: s6 `- l4 C) ?# u7 p( m; D; ^. ~% W( T
3 l" R; J6 L8 g9 m- l5 x# U
和2992同样考虑,我装阿西替尼也采用“一颗一颗地单独称、单独混合”的方式:
2 H6 [8 m: e) @! H3 x2 _& |1 h
  O: y* @5 m" ]# h1份阿西替尼,配19份药用淀粉或乳糖(我最后选乳糖)。: l8 j+ n; f& X% q2 ^5 B. K

5 M% d4 F+ {+ e3 f8 M, {; y称一颗量的乳糖->放进塑料小袋子->再称一颗量的阿西替尼,放进同一个塑料小袋子->左右倒一下混合,用手指搓,利用乳糖来研磨->感觉细了之后来回倒几个来回->装胶囊。大概5分钟装1颗。
: y2 [) j5 i. d! g8 U; ?
. _+ I4 z' B" ^. _9 `/ @塑料小袋子底部一角剪个小角,混药的时候捏住,装药时利用这个小角开口往胶囊里倒药。口子不要剪大了。# z- s  T( J* G* S& h7 q- J% Q3 Y: k
* Q& z2 H1 v7 A0 a6 H
我发现淀粉不好搓,也不方便象沙子那样倒来倒去,所以最后还是用乳糖。5 }7 E7 d5 M) F! F3 h. l. _

5 l+ E6 d# _0 |0 s+ g1 _! [1 D5 x1 D# T因为一颗阿西替尼的量很少,电子天平灵敏度不够,有时有些迟钝,本来打算1颗5mg阿西替尼,估计最后称出来是5点几毫克。5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个大概的估计。. Q! n# S- s, n4 c/ @9 s' Y. L

. {6 h8 d  |& x  T5 \4 F6 y1 X8 c: O这次买了0.5克阿西替尼,很少,有些粘在塑料袋子里不好弄出来,反正阿西替尼需要的量少,一个月的量便宜,也懒得去剪塑料袋刮了。最后是412mg装了73颗,36.5天的量。大概装了6个小时,累,下次分成2次来做。7 |1 E, O. m: }4 c! o* H

点评

阿梁,你说的这种装阿西的方法,我刚刚操作了下,可能是电子秤灵敏度太差了,觉得5克的阿西怎么也弄不平衡……装得太辛苦了。你说5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个估计,可能真是熟能生巧  发表于 2013-6-7 21:12
顶极理论。受教了。  发表于 2013-5-31 09:36
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:20:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yycd441578 发表于 2013-5-28 11:01
* v- m& h4 r. }  e: t再请教一下,以前放疗是哪种,计量如何,止痛效果怎样,是否恢复了行走能力,副作用大不大?2 K) Y, x- H& \/ S* K$ m
不好意思问 ...
" t7 R" @; p$ N$ P% I
就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。# L( w( X+ w% N, \  |/ H/ [
! t2 M# b. U$ w2 H  n; L% t5 P
止痛是吗啡+放疗+易瑞沙的联合效果,后面停了吗啡也不痛。& w4 G. N- G" X" T$ ~  r) l4 r3 h
& Z5 w1 m( I) Z4 S2 J' \. z4 o
恢复了大部分行走能力,但恢复时间需要很长。放疗时照到了胃,饭量减半。放疗后约2个月CT发现放射形肺炎,但病人没感觉。$ `. @$ g( l. G# n+ ]
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 08:53:28 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:04
. B) C9 C% I1 n5 _! \$ {4 p! v8 L加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼$ D3 T1 _4 A- \" T8 t2 w; N% X
0 s/ ^" y' g. P
5月27日住院检查,然后打骨转针和做随 ...
; Z* k# H: P( t4 v$ `- k
6 j: g4 R' H5 r
我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行, p1110310051.jpg 我装了几颗就搞不下去了。 我按月千江分步混筛法装,吸湿气都结小团了。老马的车震法简单点,适合我这样的笨人。 - B5 Z) m. M3 h
祝楼主2992后上阿西有效!
) j8 c1 b8 P7 d! T, P6 P+ a
* s* f6 |4 ]  J$ c3 @
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-31 09:35:47 | 显示全部楼层 来自: 广东
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:20   a3 P& l9 W! C8 Z- C* s
就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。
# j3 ?+ ^8 G4 B9 v  j+ w
; d' C3 x0 k) @. O1 h+ h止痛是吗啡+放疗+易 ...

- |5 i1 U/ h5 A0 R" a" V2 R明白了。我家病灶靠近脊髓,不敢大意,选了精放。医生说胸膜部分肿块也较多,估计疼痛更多还是胸膜部分引起的。现在先上姑息放疗,把痛止住。6 A. w& Q2 g1 e& R1 p/ _
我家这边肿瘤病房也是爆满,排床位都在两周后了。
) i4 z6 T) |2 l7 {/ r3 Z9 u谢谢阿梁详细的讲解。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 08:53
! p. ?% l4 I; h) A- }/ p我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行,我装了几颗就搞不下去了。 我按月 ...

. h% z$ f3 [! L" x就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 18:03:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 17:37
  C! o; C/ C! l5 y0 C4 b  r' [; i8 W就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?

. C. P8 G. g$ t* \( I. z7 {是的,送的淀粉。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:17:41 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 18:03 , ]6 \5 R( f6 |$ ^
是的,送的淀粉。
, ]- o: A, h' [2 K( {5 H$ P5 Y
我原来也想用淀粉,不过发现淀粉不好搓,所以改用乳糖。
白云飞  初中三年级 发表于 2013-5-31 22:44:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:57:31 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
白云飞 发表于 2013-5-31 22:44 / j* G+ f3 b9 I. i
亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻

; x) P/ E+ f8 N8 J2 y+ {. O5 I我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?

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定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 23:06:43 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 22:57
( W; g7 |+ P8 w$ h我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?

9 n1 p, n5 L% ?$ J阿梁你父亲喝牛奶腹泻吗,我爸吃特一喝牛奶就腹泻,就把牛奶停了。我也不敢加乳糖混合。憨叔说2992要用乳糖。

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