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3年2月1周,战斗结束。

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478116 754 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:04:25 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼- B( o& V# ]* M

6 ~4 V' u# ]' n  V5月27日住院检查,然后打骨转针和做随访。这次住院床位非常、非常、非常紧张!上个月走廊加到6铺加床,这个月加到7铺,实在没法再加了!走廊住加床的一位兄弟说,后面厕所出来的位置还可以加一铺,不过那里臭,医生不敢加!- V. P- C3 ]% W: E2 @0 Q& M' A

; u' v. n$ I: e0 [8 k* Z好不容易有床位,结果房间空调坏的,34度的天气,爸爸躺在床上短袖衫后背都湿了,回家睡觉才发现感冒了。实在床位太紧张,当时没注意这个问题。
3 g4 I; f% k: V& H) [$ @. I5 s, f! [. G; U$ I/ |7 `

& ]: Z; i3 H1 v, N本次是27天2992之后的检查:
  v: ~7 A( O% b: s' Y; \8 f2 U6 y9 `: y  `) b$ D; ^
CT:胸部平扫+增强+重建:
* {7 ?, R4 U/ j1 A8 g1.3*1.27 -> 1.3*1.24  肿瘤体积微幅缩小,大约-3.52%。
: M- F3 h+ F% p& _8 F" q胸2椎体阴影虽然报告说和上月一样,但我自己从片子上看阴影比上月减少。
3 S3 k2 W6 Q% T9 C) y) \9 T1 l3 f6 @. A. [6 q) H. M
腹部还做了彩超,正常。
9 F' b% x( Q4 r, e4 U3 Y5 _8 N! W4 \2 n" x

6 N) J; f5 f! U- |最近5个月指标:7 D1 k, X% [. |: l0 G/ X7 z
* T- y& P# R2 }0 ^4 X% V. B6 S
CEA(正常值0-5.0)    :201.20->329.87->362.10->196.89
  ~; Q) i9 `! k) GCA125II(正常值0-35):40.30->81.00->119.10->71.30->59.80
  e1 D4 B  ?! {5 S" i5 r& ECA199(正常值0-37)  :154.92->247.55->774.40->694.69->206.84
1 w  o$ p& A* y7 f! w4 YCA153(正常值0-31.3) :11.90->15.00->16.80->16.30->14.706 r% {2 n/ f. S% ^
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :459.13->413.03->412.15->437.22->333.04
1 v7 u( n; p! w2 B% V  E( a: b- r0 G
谷草转氨酶(正常值5-40)  :29->28->24->36->25: I: M3 U' i: A
谷丙转氨酶(正常值5-40)  :17->19->14->16->16# m( A: g3 q/ U7 Y( h' E
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):38->37->30->33->322 t  b# h( [) J% Z
碱性磷酸酶(正常值40-150):110->125->118->160->97
. @8 V" x- L$ D, Y6 rCa(正常值1.9-2.75) :1.98->2.45->1.97->2.25->2.14/ u' }8 [! s4 h' r. F# B# i2 Q, v

/ C: ~. d5 `8 ]
$ j: y1 r* @1 C" S分析:6 i2 F' P% [$ z. _1 j# r: Z5 P

% R3 E5 B+ P9 h9 x: A* l( v一、主要反映肺部的CA153:16.30->14.70,-9.82%,和CT影像相印证。
) Y4 g, b8 j% D, [  d5 v6 x, d+ S% y2 o* ?' y4 ^
/ k/ z) p: X4 s# ]
二、碱性磷酸酶:160->97,创新低,和胸2椎体阴影比上月减少相印证。铁蛋白:333.04,也创新低,好事,但具体反映什么我还没弄清楚。
' {6 R1 @. A" _9 }5 c( C1 b1 e  F
2 v! M5 X  y5 @. L8 z1 d' i* ?7 U0 T
) y0 r) m6 A  \0 B三、2992效果评估:2992对肺部病灶和骨转都有攻击效果,效果强于“4040加量脉冲易+4002”。但从攻击效果的幅度看,估计我爸爸HER2没有阳性表达,只是2992中EGFR靶点的效果。
) x# F* Z! B5 t
8 `1 E1 J: v6 j* y; z* u% S上月已经分析过:“CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”。% c! H0 j1 X7 t8 O3 x2 L* e$ o

) G0 g  e0 I! T8 |; E( l& {1 a本月得到非常明显的印证:8 O5 [7 {( f; A2 Y
1、主要体现第8后肋处茧状钙化死亡癌组织的CA199:694.69->206.84,-70.23%;5 @! E, |1 S7 \% y- y
2、主要体现全身的CEA:362.10->196.89,-45.63%;
! V  ]) c) R2 v( _4 P* X; O$ @# Q显然,CA199、CEA的先后补跌,已可以确认“第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”,全身性指标CEA的反应要比局部性指标CA199慢半拍。. a4 N9 b3 I; P, _: a1 h0 l: i

0 }/ w; r6 T/ B- ?+ m6 }: P) q, Z& [9 J! \
四、目前面临的主要问题是今年2月开始出现的易瑞沙1片量耐药。下个月准备以“加量脉冲易+阿西替尼”的形式来测试阿西替尼的效果。" ^& q7 S2 N" t: H! [. S
$ ]1 Z/ f0 ]& w

0 [2 R$ \  p) B; @五、我爸爸吃2992的副作用没有腹泻,只是高血压,吃络活喜控制尚可。我有点怀疑,以一颗一颗地单独称、单独混合的方式更能保证每次的量大致一样,这样可能会减少腹泻的出现,2992遇到腹泻的兄弟可以考虑试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”。
' E5 b" G% E& P, u, J4 _4 [: H1 F# v% W% Z  x

# W3 u8 {' W; `- n* t
! d) n$ u$ ]9 T$ `和2992同样考虑,我装阿西替尼也采用“一颗一颗地单独称、单独混合”的方式:
1 c& c1 o- x6 _+ _5 b& `. Q
4 T. W! Y% Q# x' ?/ S1份阿西替尼,配19份药用淀粉或乳糖(我最后选乳糖)。& I1 j$ D- c# A  S6 T% a
& N+ |  ^$ ^; ^) Z8 B( ]1 j
称一颗量的乳糖->放进塑料小袋子->再称一颗量的阿西替尼,放进同一个塑料小袋子->左右倒一下混合,用手指搓,利用乳糖来研磨->感觉细了之后来回倒几个来回->装胶囊。大概5分钟装1颗。
" R3 y* Z4 E) p" y( z: T& |" R$ k1 K- m& d1 k# R
塑料小袋子底部一角剪个小角,混药的时候捏住,装药时利用这个小角开口往胶囊里倒药。口子不要剪大了。
: N) A3 Z4 \6 `5 v0 J
( W: X. I: E3 S7 F% i7 N: ]我发现淀粉不好搓,也不方便象沙子那样倒来倒去,所以最后还是用乳糖。
- }8 M+ L! }2 C3 U: n( l$ c0 ]7 |: E3 x  W0 m
因为一颗阿西替尼的量很少,电子天平灵敏度不够,有时有些迟钝,本来打算1颗5mg阿西替尼,估计最后称出来是5点几毫克。5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个大概的估计。
! x' H- G4 S: {6 }2 K
7 a% F& x9 S/ k这次买了0.5克阿西替尼,很少,有些粘在塑料袋子里不好弄出来,反正阿西替尼需要的量少,一个月的量便宜,也懒得去剪塑料袋刮了。最后是412mg装了73颗,36.5天的量。大概装了6个小时,累,下次分成2次来做。
$ Y( |: c, ?4 x* z0 Z8 i$ t' K

点评

阿梁,你说的这种装阿西的方法,我刚刚操作了下,可能是电子秤灵敏度太差了,觉得5克的阿西怎么也弄不平衡……装得太辛苦了。你说5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个估计,可能真是熟能生巧  发表于 2013-6-7 21:12
顶极理论。受教了。  发表于 2013-5-31 09:36
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:20:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yycd441578 发表于 2013-5-28 11:01 # |! a) _) S- M& S  F
再请教一下,以前放疗是哪种,计量如何,止痛效果怎样,是否恢复了行走能力,副作用大不大?* q$ B- a7 h- \
不好意思问 ...
( I% H" e5 }% \; h& a2 b
就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。
: |8 G2 V  Z# }4 N- s
9 j1 ~( b. i& E, X$ d止痛是吗啡+放疗+易瑞沙的联合效果,后面停了吗啡也不痛。
5 I" h2 ]2 E. T3 u8 M2 I. \1 ?( j
7 R$ m5 D% z0 l恢复了大部分行走能力,但恢复时间需要很长。放疗时照到了胃,饭量减半。放疗后约2个月CT发现放射形肺炎,但病人没感觉。
" @% J* V" O! }
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 08:53:28 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:04 ! h" _. N: A4 ^' f9 T8 k/ F( W% `% B
加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼
; J. H; H. `8 V. p; L9 |5 W1 q7 v$ U, h3 d
5月27日住院检查,然后打骨转针和做随 ...

5 ~7 t! I5 P9 X3 {' I* k+ N( _) ^. @
' _/ H" ^# V1 f) K/ q* H1 a2 p7 Z8 f我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行, p1110310051.jpg 我装了几颗就搞不下去了。 我按月千江分步混筛法装,吸湿气都结小团了。老马的车震法简单点,适合我这样的笨人。
* X5 e" X; v0 N% M) n+ a7 p9 p祝楼主2992后上阿西有效!: C- |- P' [0 @% e1 o1 J4 t

/ I. Y3 i2 T7 d  a& e  y3 s( p- p
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-31 09:35:47 | 显示全部楼层 来自: 广东
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:20
) ]+ o7 f1 i3 F2 p6 ]/ u就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。, B6 p; i* {0 E  Y

* C) \% F5 A5 [+ i% |止痛是吗啡+放疗+易 ...
" ~& ^5 b! p9 v) k
明白了。我家病灶靠近脊髓,不敢大意,选了精放。医生说胸膜部分肿块也较多,估计疼痛更多还是胸膜部分引起的。现在先上姑息放疗,把痛止住。
1 v) q! n$ f9 J/ t我家这边肿瘤病房也是爆满,排床位都在两周后了。
/ H, z* N  V* P) a( F: P; P谢谢阿梁详细的讲解。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 08:53 5 W  H( \3 ~2 k. s+ x8 ?) w
我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行,我装了几颗就搞不下去了。 我按月 ...

. ~( g( d. r8 o; `就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 18:03:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 17:37
& `- T9 A+ v' N, e* U4 U4 T就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?
0 S+ j$ l' H! ]; e1 d
是的,送的淀粉。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:17:41 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 18:03
* |. ?/ R+ m, d3 D是的,送的淀粉。
4 @- m! y. l7 c
我原来也想用淀粉,不过发现淀粉不好搓,所以改用乳糖。
白云飞  初中三年级 发表于 2013-5-31 22:44:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:57:31 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
白云飞 发表于 2013-5-31 22:44 : r8 S* W  e8 ]2 k) D
亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻

0 V" w" m7 R4 I. D我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?

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定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 23:06:43 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 22:57 , o2 x! q3 r- `1 ?; k8 h
我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?
2 M) D; J  M- J( p$ D! ]; \5 \
阿梁你父亲喝牛奶腹泻吗,我爸吃特一喝牛奶就腹泻,就把牛奶停了。我也不敢加乳糖混合。憨叔说2992要用乳糖。

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