• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

3年2月1周,战斗结束。

    [复制链接]
478283 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:04:25 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼' t( y0 H/ C# b$ t0 y" W
3 u+ @" s3 \/ N. M4 s' B, W
5月27日住院检查,然后打骨转针和做随访。这次住院床位非常、非常、非常紧张!上个月走廊加到6铺加床,这个月加到7铺,实在没法再加了!走廊住加床的一位兄弟说,后面厕所出来的位置还可以加一铺,不过那里臭,医生不敢加!
+ k+ B! d2 A$ D# G5 Q' h; ?% y/ g. d; c) V1 G9 k, M
好不容易有床位,结果房间空调坏的,34度的天气,爸爸躺在床上短袖衫后背都湿了,回家睡觉才发现感冒了。实在床位太紧张,当时没注意这个问题。8 B0 s. I* r/ X# P: \- M( m, L) Z

7 P: u7 c/ O  a: Q. k$ j5 t5 s% n% _/ ^9 a5 ^2 s/ X
本次是27天2992之后的检查:
" k+ K- e8 F: P% q1 y
( c: s* Z* q; j4 RCT:胸部平扫+增强+重建:
* z; ], V  P  c& Y% v  T1 z1.3*1.27 -> 1.3*1.24  肿瘤体积微幅缩小,大约-3.52%。
& p$ U& L3 d; o' p: E/ z! N. J胸2椎体阴影虽然报告说和上月一样,但我自己从片子上看阴影比上月减少。
& ]7 }' N& s' ]
9 a5 y  p$ T$ W腹部还做了彩超,正常。3 d# J: P( P, w0 d+ S8 H) ]$ |

! g. d4 i; m; J
% y% l4 b1 [5 O' A" a# w$ |最近5个月指标:
0 b9 x( g# H, E- Z4 n, e7 N8 [, g& `; |8 K) ^3 E
CEA(正常值0-5.0)    :201.20->329.87->362.10->196.89& B: G5 c) K1 Z4 r2 i
CA125II(正常值0-35):40.30->81.00->119.10->71.30->59.80, \' o' q  l  D# k+ q2 D7 Q: y( z- P
CA199(正常值0-37)  :154.92->247.55->774.40->694.69->206.84  z% {+ c) w( w" C' ]! B
CA153(正常值0-31.3) :11.90->15.00->16.80->16.30->14.70
3 R2 @) z# H' E铁蛋白(正常值21.8-274.66) :459.13->413.03->412.15->437.22->333.04
) C- v5 q+ X6 N8 ?; ]7 f6 O" x5 t6 m# K6 [# Q4 Z
谷草转氨酶(正常值5-40)  :29->28->24->36->258 h$ T. u+ X% l7 C3 J8 u+ U
谷丙转氨酶(正常值5-40)  :17->19->14->16->16
# Z* F. n( {5 ^& z/ W/ L' ^9 V谷氨酰转肽酶(正常值0-50):38->37->30->33->32; F  |4 t9 v* j! }+ {. W
碱性磷酸酶(正常值40-150):110->125->118->160->974 w5 `6 v& {' o2 K. v+ T* Y
Ca(正常值1.9-2.75) :1.98->2.45->1.97->2.25->2.141 O1 Q2 a2 Y! u2 J- n

0 C2 E8 Z9 t* q+ d
' ~4 @4 }3 B! h4 A分析:
# w: Q" f2 w. K7 m/ v" n" v9 L- B1 I/ i. k
一、主要反映肺部的CA153:16.30->14.70,-9.82%,和CT影像相印证。
  N3 ?: D; ]/ B: u  G, {) M7 j+ p$ U9 R. U. b+ e1 e. z
& O1 }  N; d. b8 V7 r; a
二、碱性磷酸酶:160->97,创新低,和胸2椎体阴影比上月减少相印证。铁蛋白:333.04,也创新低,好事,但具体反映什么我还没弄清楚。3 E) W7 z9 V5 c- Y

" c3 i( |: |  f3 Y  Y) t; l# G, [; r% C! K7 w' g% Y+ ]
三、2992效果评估:2992对肺部病灶和骨转都有攻击效果,效果强于“4040加量脉冲易+4002”。但从攻击效果的幅度看,估计我爸爸HER2没有阳性表达,只是2992中EGFR靶点的效果。
1 d( k6 r6 V3 @! X
/ v& s4 |: S( }2 C, [上月已经分析过:“CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”。
; n* r4 a- C$ ~9 \
, ~: T5 p/ ]/ E% `6 [4 p& Z本月得到非常明显的印证:0 C* h2 L( C; m! K+ N, F
1、主要体现第8后肋处茧状钙化死亡癌组织的CA199:694.69->206.84,-70.23%;  c  d* C4 }0 H2 T
2、主要体现全身的CEA:362.10->196.89,-45.63%;
# P! j3 B0 x5 g* z8 V$ U显然,CA199、CEA的先后补跌,已可以确认“第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”,全身性指标CEA的反应要比局部性指标CA199慢半拍。
* A. x4 `# A3 _! S; q- Y' N
! X& }* ^$ Q2 f( g7 {
- o% N8 j, X: Y- N7 s0 c四、目前面临的主要问题是今年2月开始出现的易瑞沙1片量耐药。下个月准备以“加量脉冲易+阿西替尼”的形式来测试阿西替尼的效果。# I6 A6 i3 Y" U: i# A
7 Y5 g& ?/ E; C6 n# n* \

+ @2 Z. G: y' v$ ], ~五、我爸爸吃2992的副作用没有腹泻,只是高血压,吃络活喜控制尚可。我有点怀疑,以一颗一颗地单独称、单独混合的方式更能保证每次的量大致一样,这样可能会减少腹泻的出现,2992遇到腹泻的兄弟可以考虑试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”。
6 v1 G  J" ~- A$ a/ A. _- T' B2 I/ m; q  c% }% n5 t
( K4 J; }$ f5 V3 {% u) g

. _+ m: H- i3 g" G) R, v和2992同样考虑,我装阿西替尼也采用“一颗一颗地单独称、单独混合”的方式:. H- x$ a# |1 Z; O; b. ~2 g8 \

1 r' H  K$ ^/ e! ?2 L+ p4 R, e7 S1份阿西替尼,配19份药用淀粉或乳糖(我最后选乳糖)。
' X  F+ @. n, _
) U9 j' }4 F$ v9 o: c' \  B, a7 N5 B称一颗量的乳糖->放进塑料小袋子->再称一颗量的阿西替尼,放进同一个塑料小袋子->左右倒一下混合,用手指搓,利用乳糖来研磨->感觉细了之后来回倒几个来回->装胶囊。大概5分钟装1颗。7 W3 g" p" p, f$ o7 s3 x- b
; U. L+ B1 o6 R$ n/ Y: m
塑料小袋子底部一角剪个小角,混药的时候捏住,装药时利用这个小角开口往胶囊里倒药。口子不要剪大了。
  @, y, g! P' d/ {8 B/ _8 p0 u5 x* g! ?, }% F  o' {8 j
我发现淀粉不好搓,也不方便象沙子那样倒来倒去,所以最后还是用乳糖。+ ?" q- G8 p$ ?& b
0 {# H/ j) X3 F  S
因为一颗阿西替尼的量很少,电子天平灵敏度不够,有时有些迟钝,本来打算1颗5mg阿西替尼,估计最后称出来是5点几毫克。5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个大概的估计。
2 z; ?. r, z" T/ \0 s5 O
, l; m) Z1 O& Z+ ^( V这次买了0.5克阿西替尼,很少,有些粘在塑料袋子里不好弄出来,反正阿西替尼需要的量少,一个月的量便宜,也懒得去剪塑料袋刮了。最后是412mg装了73颗,36.5天的量。大概装了6个小时,累,下次分成2次来做。
  a5 `2 Z/ i$ n7 I7 {0 W6 W/ c

点评

阿梁,你说的这种装阿西的方法,我刚刚操作了下,可能是电子秤灵敏度太差了,觉得5克的阿西怎么也弄不平衡……装得太辛苦了。你说5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个估计,可能真是熟能生巧  发表于 2013-6-7 21:12
顶极理论。受教了。  发表于 2013-5-31 09:36
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:20:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yycd441578 发表于 2013-5-28 11:01
% G" h' F3 d) H+ K" C/ T) L再请教一下,以前放疗是哪种,计量如何,止痛效果怎样,是否恢复了行走能力,副作用大不大?. Q% V% B* ]7 I0 b1 z2 w+ H
不好意思问 ...
& ]+ ^6 f, B8 A
就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。
4 Z- L* A% M3 q9 s$ r7 f% Z
9 v3 l) W/ a* M% Q) p! W# `% G止痛是吗啡+放疗+易瑞沙的联合效果,后面停了吗啡也不痛。
/ x% j! ]: p7 c# V9 o& i% I4 P# t. l8 W2 A$ H; \
恢复了大部分行走能力,但恢复时间需要很长。放疗时照到了胃,饭量减半。放疗后约2个月CT发现放射形肺炎,但病人没感觉。8 V; [3 M2 P# M! {
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 08:53:28 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:04
! K" H- x' q# _$ W4 V) d加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼
% x3 ?0 p: M. G7 H% |/ f) r
  }1 j* u) ]8 J9 U" i! l' e5月27日住院检查,然后打骨转针和做随 ...
8 N; f* G+ m( s9 X1 X: R

+ E  }/ D  `0 N2 V5 Z. ?1 g# W我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行, p1110310051.jpg 我装了几颗就搞不下去了。 我按月千江分步混筛法装,吸湿气都结小团了。老马的车震法简单点,适合我这样的笨人。 $ P$ P/ k. r9 w2 ~; P, z  C
祝楼主2992后上阿西有效!, f- J7 |. d! i5 u. m
5 d9 H$ V' b  v8 m' Y9 ~
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-31 09:35:47 | 显示全部楼层 来自: 广东
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:20
% w# X4 V5 Y) u  a* @2 W就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。
+ U/ t1 T- Z# N# N, K8 D0 h2 D, x6 J3 |* H7 Y: V2 f" U+ Z
止痛是吗啡+放疗+易 ...
6 S  I6 i9 u  T$ z9 i/ k
明白了。我家病灶靠近脊髓,不敢大意,选了精放。医生说胸膜部分肿块也较多,估计疼痛更多还是胸膜部分引起的。现在先上姑息放疗,把痛止住。$ p0 T8 y8 G6 G1 r; T
我家这边肿瘤病房也是爆满,排床位都在两周后了。. l# G& F6 ?1 U" G) `
谢谢阿梁详细的讲解。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 08:53
5 o+ ~/ v7 F5 M; x( D) L. r7 ^我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行,我装了几颗就搞不下去了。 我按月 ...

( i; k" P6 {1 p, J3 k3 w7 p2 L& S4 ^4 A就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 18:03:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 17:37 2 w4 \9 Z3 j* N$ {7 g% n: h: \
就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?
& Q" j( Y& W! j( X8 E
是的,送的淀粉。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:17:41 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 18:03
! T$ x/ v8 n$ S是的,送的淀粉。
  K: ?2 C- V. l! R) ]4 C0 x
我原来也想用淀粉,不过发现淀粉不好搓,所以改用乳糖。
白云飞  初中三年级 发表于 2013-5-31 22:44:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:57:31 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
白云飞 发表于 2013-5-31 22:44 3 W3 |. W& Q! u
亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻
& a, q! f) y9 t9 k' d1 f- J
我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?

举报 使用道具

回复 支持 0 反对 1
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 23:06:43 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 22:57
, [4 D4 k( y4 a0 {1 r我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?
+ P  ^. ?* x. ^& B! r/ A- G
阿梁你父亲喝牛奶腹泻吗,我爸吃特一喝牛奶就腹泻,就把牛奶停了。我也不敢加乳糖混合。憨叔说2992要用乳糖。

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表