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3年2月1周,战斗结束。

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479703 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:04:25 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼  M. z, Z( ~* [' b) o# o! Y

- u  {* i$ B* O  m6 m. Z5 @5月27日住院检查,然后打骨转针和做随访。这次住院床位非常、非常、非常紧张!上个月走廊加到6铺加床,这个月加到7铺,实在没法再加了!走廊住加床的一位兄弟说,后面厕所出来的位置还可以加一铺,不过那里臭,医生不敢加!1 m5 ?. z, D, n

2 l5 X& i/ F- J9 d% A+ P8 q# U" `好不容易有床位,结果房间空调坏的,34度的天气,爸爸躺在床上短袖衫后背都湿了,回家睡觉才发现感冒了。实在床位太紧张,当时没注意这个问题。
8 L2 w( v+ g* ^' e4 v; @2 m. ?% P# w1 g' Y5 Y* l

' ^8 M# k/ P" G4 P, @本次是27天2992之后的检查:
: ]5 g1 K4 o1 ?! r' u1 a
( R+ M0 Y# j, QCT:胸部平扫+增强+重建:- C0 j, ]+ L5 e8 c9 W4 ?
1.3*1.27 -> 1.3*1.24  肿瘤体积微幅缩小,大约-3.52%。
! e1 e- d, a1 R3 P7 v胸2椎体阴影虽然报告说和上月一样,但我自己从片子上看阴影比上月减少。
8 y$ z+ f! h& u( e3 Z+ p
6 r' ^4 Z4 O* d4 v" I( h( D# O/ Q腹部还做了彩超,正常。. n1 \& D- y, i4 v" R. q% F2 f
* o3 I2 {! L4 ?: s& g! t' b
2 S$ `5 F/ Y1 i7 q
最近5个月指标:
  ]) U& u' L1 y  H. E) J9 P, M, o6 R: f; ]) H5 G
CEA(正常值0-5.0)    :201.20->329.87->362.10->196.89* g# F" S/ b9 f; ^
CA125II(正常值0-35):40.30->81.00->119.10->71.30->59.80, \7 e/ J9 S0 ?9 ?; Z6 ?
CA199(正常值0-37)  :154.92->247.55->774.40->694.69->206.84, q4 _" ?2 l6 W
CA153(正常值0-31.3) :11.90->15.00->16.80->16.30->14.70
; A) v, C9 A; K铁蛋白(正常值21.8-274.66) :459.13->413.03->412.15->437.22->333.04
1 `1 ?) b7 q6 W$ W5 v3 s
! m) K/ \2 O/ `$ V+ N" Y' u谷草转氨酶(正常值5-40)  :29->28->24->36->25
( Z" Y3 t6 h4 k3 q8 _谷丙转氨酶(正常值5-40)  :17->19->14->16->163 c( y1 N: }8 j0 ~3 ^' {
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):38->37->30->33->32
( A  w' ]8 ^5 T2 i& A碱性磷酸酶(正常值40-150):110->125->118->160->97" `: ?$ K/ C5 h3 y3 |5 i/ b
Ca(正常值1.9-2.75) :1.98->2.45->1.97->2.25->2.14! Q& O: i' ~- r- s
6 `* v% m$ q  l6 R& Z

7 @( c( \9 R# w) S. S分析:
8 v$ H) N* @. x. j. `; I2 O8 f+ K% i4 H1 a' N+ Y7 X
一、主要反映肺部的CA153:16.30->14.70,-9.82%,和CT影像相印证。3 l! h1 a; l( ?  z, `1 V
' a# y) k6 u  h2 k$ u7 a. M) |
0 y/ A% A1 P# Z) S
二、碱性磷酸酶:160->97,创新低,和胸2椎体阴影比上月减少相印证。铁蛋白:333.04,也创新低,好事,但具体反映什么我还没弄清楚。
  J; s- u! p: g' G6 B* H; M; L6 z' \# ?' q

$ Y& f' d" x* p8 Q三、2992效果评估:2992对肺部病灶和骨转都有攻击效果,效果强于“4040加量脉冲易+4002”。但从攻击效果的幅度看,估计我爸爸HER2没有阳性表达,只是2992中EGFR靶点的效果。2 C1 R. z. P- c- l+ T
" D+ V7 i0 T3 k) H% `; x2 _
上月已经分析过:“CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”。
2 g& B1 e5 ~" x; X
- L  n' n" m6 M本月得到非常明显的印证:3 E. C- v# M9 D+ G
1、主要体现第8后肋处茧状钙化死亡癌组织的CA199:694.69->206.84,-70.23%;4 [5 \3 x) J: I
2、主要体现全身的CEA:362.10->196.89,-45.63%;
# {7 a6 \  |4 C: e: [- A/ M显然,CA199、CEA的先后补跌,已可以确认“第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”,全身性指标CEA的反应要比局部性指标CA199慢半拍。
, M5 B2 q( {4 [, ?' D- g7 \" L0 B1 ^, Q4 a4 @

: C- y( W% V. s0 Z* K+ G四、目前面临的主要问题是今年2月开始出现的易瑞沙1片量耐药。下个月准备以“加量脉冲易+阿西替尼”的形式来测试阿西替尼的效果。
# b. }  S: q) E' s+ P+ g7 P3 J; U) ]7 h7 r: I
; B. f6 }7 a% d
五、我爸爸吃2992的副作用没有腹泻,只是高血压,吃络活喜控制尚可。我有点怀疑,以一颗一颗地单独称、单独混合的方式更能保证每次的量大致一样,这样可能会减少腹泻的出现,2992遇到腹泻的兄弟可以考虑试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”。4 ^, I4 J5 J9 `+ q) U! ]+ D

' n9 K/ E9 O$ F
8 ~0 c, `% t, Z6 k% {, N' j. s& P$ H, K/ k+ I) c
和2992同样考虑,我装阿西替尼也采用“一颗一颗地单独称、单独混合”的方式:4 c0 _: j- m( d; X* C
5 |1 e6 r# H$ B% ~: J! Y0 _
1份阿西替尼,配19份药用淀粉或乳糖(我最后选乳糖)。
3 Z8 f5 j( c4 ^" K  D
" |: [+ t: a! @- m& o称一颗量的乳糖->放进塑料小袋子->再称一颗量的阿西替尼,放进同一个塑料小袋子->左右倒一下混合,用手指搓,利用乳糖来研磨->感觉细了之后来回倒几个来回->装胶囊。大概5分钟装1颗。* H$ n/ u, r5 h- M6 y6 L; X: Z

# _" |' |3 p8 d" w( D塑料小袋子底部一角剪个小角,混药的时候捏住,装药时利用这个小角开口往胶囊里倒药。口子不要剪大了。
# P( c- d. ^7 S+ D0 `+ R4 U' F2 l0 H
我发现淀粉不好搓,也不方便象沙子那样倒来倒去,所以最后还是用乳糖。- R* m) Y8 J( L8 Y
" ~- f$ |# N" B. w/ e
因为一颗阿西替尼的量很少,电子天平灵敏度不够,有时有些迟钝,本来打算1颗5mg阿西替尼,估计最后称出来是5点几毫克。5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个大概的估计。  n* H) E' g+ X+ e+ |
; Q: k# q8 z4 i' p- y2 U
这次买了0.5克阿西替尼,很少,有些粘在塑料袋子里不好弄出来,反正阿西替尼需要的量少,一个月的量便宜,也懒得去剪塑料袋刮了。最后是412mg装了73颗,36.5天的量。大概装了6个小时,累,下次分成2次来做。
+ p$ {+ Q9 R: ]+ m; E3 J/ R

点评

阿梁,你说的这种装阿西的方法,我刚刚操作了下,可能是电子秤灵敏度太差了,觉得5克的阿西怎么也弄不平衡……装得太辛苦了。你说5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个估计,可能真是熟能生巧  发表于 2013-6-7 21:12
顶极理论。受教了。  发表于 2013-5-31 09:36
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:20:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yycd441578 发表于 2013-5-28 11:01 7 q1 F8 I& [. V% p
再请教一下,以前放疗是哪种,计量如何,止痛效果怎样,是否恢复了行走能力,副作用大不大?
3 V7 O8 b4 a$ j6 F; O7 o不好意思问 ...

2 b* C" w% c; r$ _就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。+ v  I/ X* |, K. P

) T+ {+ \4 ?! [, C6 ]  b止痛是吗啡+放疗+易瑞沙的联合效果,后面停了吗啡也不痛。: k+ X, q: J! ?- ^: \+ I! `  D# b
' ]& u& t! k$ l( i+ p+ V' F
恢复了大部分行走能力,但恢复时间需要很长。放疗时照到了胃,饭量减半。放疗后约2个月CT发现放射形肺炎,但病人没感觉。+ {2 T$ [/ W! @& f3 g
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 08:53:28 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:04
& N0 m; g$ h" Q$ x% Z  o4 R/ B* Y加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼7 e# B$ c4 s4 Z/ P" f

, O9 O9 ^2 j) f) a( h$ Y5月27日住院检查,然后打骨转针和做随 ...
- }; w; v& R8 n0 i: z1 G' v
! @* N+ p. W/ a) _$ I% y# {
我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行, p1110310051.jpg 我装了几颗就搞不下去了。 我按月千江分步混筛法装,吸湿气都结小团了。老马的车震法简单点,适合我这样的笨人。
0 S' I- t- [  B) ?  O祝楼主2992后上阿西有效!6 t6 `1 h9 e" x

$ A7 U1 Z+ c) F# ]% t5 D9 ?5 B# ]" f
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-31 09:35:47 | 显示全部楼层 来自: 广东
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:20
$ `& K$ d3 p9 |3 s$ `就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。; H% Q7 a4 T% h* J

6 v1 C- Q! D7 y1 f& W止痛是吗啡+放疗+易 ...

! K4 h- L# b# j( D9 ?明白了。我家病灶靠近脊髓,不敢大意,选了精放。医生说胸膜部分肿块也较多,估计疼痛更多还是胸膜部分引起的。现在先上姑息放疗,把痛止住。  Y( F% ]) W7 H* w
我家这边肿瘤病房也是爆满,排床位都在两周后了。
+ D6 d' v9 Y* A谢谢阿梁详细的讲解。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 08:53
9 R1 w. e1 U! k  @; k( ^  f9 j我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行,我装了几颗就搞不下去了。 我按月 ...

6 i" M8 M1 ?5 ]就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 18:03:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 17:37   D/ Z: ~& Z' `% P) s
就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?
$ p: H4 l, e! R, p* t
是的,送的淀粉。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:17:41 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 18:03
9 k3 B! V0 S4 R; U是的,送的淀粉。
/ @. m# |" D# `3 W; p1 E' x# [, B
我原来也想用淀粉,不过发现淀粉不好搓,所以改用乳糖。
白云飞  初中三年级 发表于 2013-5-31 22:44:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:57:31 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
白云飞 发表于 2013-5-31 22:44
( W- m3 `8 X; l. P( X亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻
7 U0 U* B) h# ~
我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?

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定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 23:06:43 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 22:57 ; h7 k* u% d6 A# o- l
我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?

& A& N8 g; \, ]+ g, Q阿梁你父亲喝牛奶腹泻吗,我爸吃特一喝牛奶就腹泻,就把牛奶停了。我也不敢加乳糖混合。憨叔说2992要用乳糖。

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