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3年2月1周,战斗结束。

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478694 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:04:25 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼
+ l. p% @0 h! e. A/ R9 B
. t6 \! K% Y5 p4 `5月27日住院检查,然后打骨转针和做随访。这次住院床位非常、非常、非常紧张!上个月走廊加到6铺加床,这个月加到7铺,实在没法再加了!走廊住加床的一位兄弟说,后面厕所出来的位置还可以加一铺,不过那里臭,医生不敢加!* u( g" Z4 }* W* Q0 c+ `
" m+ O# I7 u- x: J
好不容易有床位,结果房间空调坏的,34度的天气,爸爸躺在床上短袖衫后背都湿了,回家睡觉才发现感冒了。实在床位太紧张,当时没注意这个问题。
3 m) q" h% f, k4 l
, p9 _3 y! N. s- ^- m- s
  f/ k" u8 a4 d本次是27天2992之后的检查:# U+ N. x% g0 o3 O9 c

) z! V! Z3 m* `% p# hCT:胸部平扫+增强+重建:% [8 l0 K  |9 d4 J3 l. A- @
1.3*1.27 -> 1.3*1.24  肿瘤体积微幅缩小,大约-3.52%。9 L+ P! D+ K, R' F$ ~% g8 H0 v4 @0 X
胸2椎体阴影虽然报告说和上月一样,但我自己从片子上看阴影比上月减少。
& ?5 A& @( L( T. k
) y) c' T5 B6 u  R0 Y4 E: P腹部还做了彩超,正常。
& D& J; j$ l: v( ?) {1 d* Z
& x8 P! `/ n' l* ?; S8 `  P
6 N$ C9 C6 v* c* N5 t( ]  T最近5个月指标:6 C: p5 z( v4 T, F% s

4 M* K1 [  F5 A0 XCEA(正常值0-5.0)    :201.20->329.87->362.10->196.89! f; _. D# _* e2 G; W; D, S
CA125II(正常值0-35):40.30->81.00->119.10->71.30->59.80
2 x& \3 t3 V  v* w9 o: x; ICA199(正常值0-37)  :154.92->247.55->774.40->694.69->206.841 [# l& E8 e: B# R" Q: _
CA153(正常值0-31.3) :11.90->15.00->16.80->16.30->14.70& I8 I) Y4 c/ u' ~7 ~
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :459.13->413.03->412.15->437.22->333.04
* h" u* }5 O+ L) O$ j1 `9 V- Y2 T$ ~7 |) @& K+ W5 J0 D0 ~
谷草转氨酶(正常值5-40)  :29->28->24->36->25
3 ^8 P2 K4 G+ t; H2 r; `' b; a& S谷丙转氨酶(正常值5-40)  :17->19->14->16->16
9 S( o7 ]" j% S谷氨酰转肽酶(正常值0-50):38->37->30->33->32
* R$ K6 _: I+ `' F/ }3 Z! h* u$ w碱性磷酸酶(正常值40-150):110->125->118->160->97
7 I& J& y) m4 O1 f4 nCa(正常值1.9-2.75) :1.98->2.45->1.97->2.25->2.14; w" H  H5 }8 s. {! D
+ E  \9 R; s1 u8 X& q+ F8 I) X" e
2 S! o# C- E& p$ f7 u" n& m
分析:+ S4 E8 e$ E; {$ r6 O+ _; N% o& B
) W, ?. I3 C- F8 Y: @9 e& x/ u
一、主要反映肺部的CA153:16.30->14.70,-9.82%,和CT影像相印证。
. w5 O1 W8 p1 e$ l- I$ i- M
: y! ?! F1 W5 D. o
" j" E6 t4 ?4 O' |二、碱性磷酸酶:160->97,创新低,和胸2椎体阴影比上月减少相印证。铁蛋白:333.04,也创新低,好事,但具体反映什么我还没弄清楚。
7 g/ m5 G# C( A8 M$ v/ B) E1 v% {2 t/ Z/ X
7 t: I+ G/ v9 f1 S8 b! C
三、2992效果评估:2992对肺部病灶和骨转都有攻击效果,效果强于“4040加量脉冲易+4002”。但从攻击效果的幅度看,估计我爸爸HER2没有阳性表达,只是2992中EGFR靶点的效果。
& {; ^& T" a$ N) X1 L
0 n2 ~& F1 [4 u: t' K) O/ g上月已经分析过:“CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”。8 ]; }  w; R  c9 V- {& M" ^
$ n8 Y# _4 ^$ i: [7 c
本月得到非常明显的印证:( B. N+ F2 S# b+ y; o2 m6 m
1、主要体现第8后肋处茧状钙化死亡癌组织的CA199:694.69->206.84,-70.23%;
' Y& T3 c5 |, e% y% |2、主要体现全身的CEA:362.10->196.89,-45.63%;
: F, |0 @+ n- b) W8 O# [显然,CA199、CEA的先后补跌,已可以确认“第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”,全身性指标CEA的反应要比局部性指标CA199慢半拍。
9 t0 }2 x3 G7 r0 w2 E' {, @* N& \
" |  x% ^/ W; |# d5 O% `
四、目前面临的主要问题是今年2月开始出现的易瑞沙1片量耐药。下个月准备以“加量脉冲易+阿西替尼”的形式来测试阿西替尼的效果。
! _& D' l5 i) _( ^- r0 W+ a: \& n& p: g

2 K7 n: X4 c0 X! x( J8 ^( ]7 b五、我爸爸吃2992的副作用没有腹泻,只是高血压,吃络活喜控制尚可。我有点怀疑,以一颗一颗地单独称、单独混合的方式更能保证每次的量大致一样,这样可能会减少腹泻的出现,2992遇到腹泻的兄弟可以考虑试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”。
5 X3 U  Z) W+ B1 e; H  o2 w* v
' [$ u  f) l# P! w3 O# O# |2 S( b+ y# n0 @

' P( M4 Z) C0 k- W! A和2992同样考虑,我装阿西替尼也采用“一颗一颗地单独称、单独混合”的方式:. }2 p! y/ n: M+ P
/ a9 q' I% q" x6 G
1份阿西替尼,配19份药用淀粉或乳糖(我最后选乳糖)。4 k7 O6 ^, o5 w6 r
+ I; O  \1 \9 J$ c7 x/ j5 W
称一颗量的乳糖->放进塑料小袋子->再称一颗量的阿西替尼,放进同一个塑料小袋子->左右倒一下混合,用手指搓,利用乳糖来研磨->感觉细了之后来回倒几个来回->装胶囊。大概5分钟装1颗。0 v: {$ o) _5 W0 M9 w9 Z4 O
/ e# a0 A* r# j3 k, [  L; f
塑料小袋子底部一角剪个小角,混药的时候捏住,装药时利用这个小角开口往胶囊里倒药。口子不要剪大了。
% i1 O# @; Y% J$ Y; j; [5 s  y1 [0 g1 j, X
我发现淀粉不好搓,也不方便象沙子那样倒来倒去,所以最后还是用乳糖。6 n/ B8 C% m+ Q/ Q( ^
; A( G7 v) d9 H0 V4 i2 n. k
因为一颗阿西替尼的量很少,电子天平灵敏度不够,有时有些迟钝,本来打算1颗5mg阿西替尼,估计最后称出来是5点几毫克。5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个大概的估计。
5 N, i' d% {  M; X0 F! o" E% ^& Z' q/ ^* d# F. ^
这次买了0.5克阿西替尼,很少,有些粘在塑料袋子里不好弄出来,反正阿西替尼需要的量少,一个月的量便宜,也懒得去剪塑料袋刮了。最后是412mg装了73颗,36.5天的量。大概装了6个小时,累,下次分成2次来做。
! u, N# @" P- E* I

点评

阿梁,你说的这种装阿西的方法,我刚刚操作了下,可能是电子秤灵敏度太差了,觉得5克的阿西怎么也弄不平衡……装得太辛苦了。你说5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个估计,可能真是熟能生巧  发表于 2013-6-7 21:12
顶极理论。受教了。  发表于 2013-5-31 09:36
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:20:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yycd441578 发表于 2013-5-28 11:01
- O1 }: o- Q& l3 i  C5 ~5 ^3 W' x再请教一下,以前放疗是哪种,计量如何,止痛效果怎样,是否恢复了行走能力,副作用大不大?1 c& S. Z! H6 _$ ^
不好意思问 ...

8 Y4 \# H' g: U3 h' p就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。
% }, b! r1 L; a! E3 u# R* Q
. J* ^% `' y' h4 w5 h' f止痛是吗啡+放疗+易瑞沙的联合效果,后面停了吗啡也不痛。
8 Y( P5 H& p6 F( y% ]% y6 c
) n2 w* {( e. S9 e0 O  V恢复了大部分行走能力,但恢复时间需要很长。放疗时照到了胃,饭量减半。放疗后约2个月CT发现放射形肺炎,但病人没感觉。/ B0 G# k# L. L
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 08:53:28 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:04 7 T+ m/ @% v* s7 J1 J, j3 [' T  L' B
加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼) ]- L2 ^/ T8 f5 c4 g- W* @: F
& Z  ^2 t) ^, R5 `+ D4 ?
5月27日住院检查,然后打骨转针和做随 ...
6 l  I1 D- A- k3 W* a3 d3 u  X! f

5 ^2 v; g# k: V我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行, p1110310051.jpg 我装了几颗就搞不下去了。 我按月千江分步混筛法装,吸湿气都结小团了。老马的车震法简单点,适合我这样的笨人。
4 h: Q/ x6 z4 _4 G祝楼主2992后上阿西有效!5 t6 |% @$ n7 I: M* ~, G0 [

9 S1 m- |/ S) n8 v( U' H& f0 Y
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-31 09:35:47 | 显示全部楼层 来自: 广东
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:20
; q  L* N) W! d$ H8 e就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。
* \3 \9 J* H1 C+ R( J) x. k: r- ]7 b8 Q1 D* d! n* Z; P! H7 ?. }0 d
止痛是吗啡+放疗+易 ...
# n7 T) t! t0 h$ k8 C; K
明白了。我家病灶靠近脊髓,不敢大意,选了精放。医生说胸膜部分肿块也较多,估计疼痛更多还是胸膜部分引起的。现在先上姑息放疗,把痛止住。
$ k  m$ V/ u3 R) E$ Y我家这边肿瘤病房也是爆满,排床位都在两周后了。) `; a1 V6 T4 r2 n$ m$ u
谢谢阿梁详细的讲解。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 08:53
) i3 L* ]2 s( S% \" w' ^' J: P- J我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行,我装了几颗就搞不下去了。 我按月 ...
) _4 o: I9 A2 c
就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 18:03:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 17:37 ; b3 E- L# t+ x" v9 X/ N
就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?
! V4 h* Y0 v4 r* u9 ^) }$ ?2 n
是的,送的淀粉。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:17:41 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 18:03
3 X" {- s' p- K# W: y9 z  O- Z是的,送的淀粉。

+ W8 }- O8 Z+ i我原来也想用淀粉,不过发现淀粉不好搓,所以改用乳糖。
白云飞  初中三年级 发表于 2013-5-31 22:44:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:57:31 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
白云飞 发表于 2013-5-31 22:44 5 K6 l! u8 }6 _
亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻

) p6 Q! m; P0 \7 f8 o" C" V0 b我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?

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定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 23:06:43 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 22:57   i  }  M' y% l, e
我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?
- }. s' o% y* ]3 f. K# ]5 b
阿梁你父亲喝牛奶腹泻吗,我爸吃特一喝牛奶就腹泻,就把牛奶停了。我也不敢加乳糖混合。憨叔说2992要用乳糖。

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