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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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702721 700 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2012-4-23 12:02:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-23 12:08 编辑 6 A, N( u: t- g7 k

& q. G$ I9 c+ L9 J* V/ ?: w2 j; x我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不一样的,我小弟的貌似肺泡,看来要好好确定,以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类,照葫芦画瓢来制定治疗方案的):7 ]8 v% \% s1 t$ [4 t& q

" a# K7 J) [9 e* x5 ~1 X这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章,关于肺泡癌容易被过度治疗(对化疗几乎无效,结论是没必要化疗,只对症状做维持性治疗)的主题。5 d$ a' a5 `! E% `

. ?* C2 z9 ^, O, h1 a8 B按照Dr. West的说法,判断是否慢性有几个标准:
0 `4 h& \# `5 N0 v! H1、不能是术后6月内复发的,复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话,就更确切了。2 C4 y/ s) x, S' `5 N9 p. I
2。 PET-CT SUV max不大于5,中高分化) U! T8 O. x; A! @/ {/ G: |% x
3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状,生长缓慢。8 Y  _- Z$ p; ?; `4 q2 n5 s  U

8 ~% Z) m- f9 s. A2 y$ j2 H1 b. Y如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC,这种情况可能几年不需要怎么治疗,甚至更慢的不作任何治疗10几年,20年都不会威胁生命。
. L# |" s* x: L3 [1 ^Dr. West是研究BAC的权威,大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答,提过既使是4期,粘液型的,也都有可能是慢性病。  ~$ ^! W* t6 ~1 }- B) i1 q$ e
引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人,1个就是以年1CM的速度长得,现在19年了。另外1个术后1年多复发的,也有8年了。”8 T9 Y( D: m* J6 S4 n) q2 y$ Q  b
tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-4-23 13:18:27 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州
* s$ P; ]# H' k8 s
学习了。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-4-23 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
活着 发表于 2012-4-23 12:02 9 S0 u1 `( [% G7 @( m4 z
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...
2 A$ a/ q9 S' f& }$ Q& y
     论坛内几乎都是非医务人员,对医学知识知之甚少,如果在确诊时医生没有给分型,那谁也没有本事自己分型,只知道是小细胞或非小细胞这个大范围,治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者,国内相关文献甚少,可借鉴有限,知识必然贫乏。您在国外留过学,英语水平高,有好的文献麻烦您给大家翻译一下,上传共享。谢谢了。
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:06:56 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 13:51 编辑 : B8 m- s+ N; j1 q% F# U

# [* q6 f" g8 L) z, I! i- ]: O今天两期后CT复查,失望呢!主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展,虽然很微小,但很受打击;第五、六期应该是无效的。。。( i9 ?* e# i2 o, [' s* ~

* g* T/ t2 P; d而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞,有些阻塞性肺炎,请问憨兄,老马,平安,“智慧姐”等有经验的病友请教:有什么比较妥善的方法!(除了继续想方设法抗实体瘤外),感谢!, a1 i# x' g7 }

$ Y  u: H+ F# L* n7 J- o
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:24:12 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 10:30 编辑   l$ Q  v% P9 T2 F) m
老马 发表于 2012-4-15 22:00 5 \+ {8 T2 u8 B9 r. f# ~; T6 u) [  [
是的,突变是二个+,一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。

4 P% g9 _9 H" F9 D. M, O, Z. _' S1 @
: Q; z3 h4 r# S. m如大家建议和计划,下来准备上口服靶向了,两个问题:
4 u  A$ ^5 c- i: D9 \
% q2 B# b2 l* d* V- ^1/ 化疗后多久上口服药比较好?
: Q8 i: s: V& c4 i& d2/ 同时准备打日达仙(胸腺肽),可以吗?
) B$ j$ W5 w5 S7 Z4 {3/ 服药前做CEA做比对,还有必要做其它指标测试吗?- e8 A. {0 ?0 D9 V
+ F; Q( q0 F# n
请教憨兄,老马,平安等,感谢!
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老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样,头二回测全套吧,便宜的很,一个指标50元左右,这钱不能省。3 Y) \/ h9 ?+ H! I1 p: t3 W! s2 X
如果化疗有效果,可以先空窗,如果无效就直接吃易或者特。
. K2 c7 q$ G# W从打化疗药的第一天算起,第15天后吃易就没有影响了。
% }( J* A) r* E' J& j) g日达仙,可以打的,头一个月,一周二针,第二个月开始,一周一针。
' Y3 ]/ j3 d& C" ^9 B# l; y
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:09:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2012-4-26 10:52
% A9 M% i. [& R( ]8 ~8 @化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...
+ B+ v5 o- f- z3 }' J: X& I$ D+ ^7 A
明天打算上特了,今天查血,有如下的的问题:* U! W8 y9 b0 s8 m: y+ s
# F: n: ^7 o" ?  J) n
中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)0 {2 P) e/ {" a/ j! W
中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75). N4 X6 t  x. ]% @( ?, t. A/ m
单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)
' f+ @6 j# u+ s+ Y红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)
- n3 c8 |) N9 T7 j平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)4 k3 |" v: E6 }  @% g
血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)5 w- A6 ~7 s$ \. J+ ^0 ^
血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272)
. X0 Z; J* J2 ~# ~红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)) L5 k5 J3 r3 k7 P' f0 j& I
r-谷氨璇转肽酶: 61 高
6 a- C9 [& U" [
! |& o: W4 c1 `! M" H+ H以上不正常值,不知道会不会影响服用特罗凯,请老马、憨兄、平安等指教,谢谢!* z( B+ K$ E# a* ~' Y( B
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憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-26 22:21:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
特罗凯不影响血象。
  [+ K" q& P# t: j8 h% b没事。
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 22:23:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
不影响吃特。血象不太好,建议吃速愈素补补。
6 o) ^) T; B, `' c3 a另外要吃水飞蓟素保肝,水林佳(天津产)或者利加隆(德国产)。一天3粒吧,肝功正常后,再减到一天一粒。
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21 ! M3 L: O3 e5 x: H! D
特罗凯不影响血象。
6 a  ^6 K+ r8 ~- l& u4 [: }, ^没事。
# B! [" \( {, w! y
9 x  H9 m9 B# e% Z9 @
谢谢憨兄,刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过,基因未突变,上特心里还是七上八下,害怕不但没有效果,反过来造成副作用!
( i9 Y- @: T" O7 c0 G1 m4 ?& m
7 g) }6 c* t' |0 a/ F1 U& N***引用***随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。
1 s! w% q8 \* x8 N/ Y
; l1 x6 S$ ~/ J+ ~: n5 t/ I- m2 v愿主怜悯我们脆弱的心,并给我们与平安与信心!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹

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