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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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695662 700 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2012-4-23 12:02:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-23 12:08 编辑
" e  S2 E* c4 n/ p6 K( F6 g
5 m0 h+ {8 a6 a8 O我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不一样的,我小弟的貌似肺泡,看来要好好确定,以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类,照葫芦画瓢来制定治疗方案的):
. U6 U6 B7 p% ^0 t; V. q, A( v0 a5 S" w9 M
这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章,关于肺泡癌容易被过度治疗(对化疗几乎无效,结论是没必要化疗,只对症状做维持性治疗)的主题。+ V/ M3 r8 p+ B/ z
7 Z( k; Q7 \; a5 O7 {1 m8 j
按照Dr. West的说法,判断是否慢性有几个标准:
! |- p! }; I+ o" X+ e, l1、不能是术后6月内复发的,复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话,就更确切了。' I) r0 k# `; b2 ^" V6 u0 i
2。 PET-CT SUV max不大于5,中高分化' {* |* w1 f  e% Z, y. I6 ]; N
3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状,生长缓慢。- B( g+ S& r& w

. y; T; a: q. {如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC,这种情况可能几年不需要怎么治疗,甚至更慢的不作任何治疗10几年,20年都不会威胁生命。3 [" f$ a2 s4 ]. y3 y
Dr. West是研究BAC的权威,大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答,提过既使是4期,粘液型的,也都有可能是慢性病。
8 Z2 D, V; a  `! o' ~8 L/ S引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人,1个就是以年1CM的速度长得,现在19年了。另外1个术后1年多复发的,也有8年了。”; P' ?! n) _# N; r7 ^/ J4 _# H
tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-4-23 13:18:27 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州

" r% ^! g6 n" @* }( ]) s学习了。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-4-23 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
活着 发表于 2012-4-23 12:02
  w5 {0 K8 d) ]* B我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...

+ Z% d5 V6 }$ \, R  z) v' R     论坛内几乎都是非医务人员,对医学知识知之甚少,如果在确诊时医生没有给分型,那谁也没有本事自己分型,只知道是小细胞或非小细胞这个大范围,治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者,国内相关文献甚少,可借鉴有限,知识必然贫乏。您在国外留过学,英语水平高,有好的文献麻烦您给大家翻译一下,上传共享。谢谢了。
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:06:56 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 13:51 编辑
8 d2 A6 b7 g9 b7 s+ m. d- O; `
8 e  D) x% R; H  ~) g4 c( d今天两期后CT复查,失望呢!主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展,虽然很微小,但很受打击;第五、六期应该是无效的。。。
: _! M& L' y  r9 G* K
+ F4 J0 D' m8 ^0 o0 w) n9 h而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞,有些阻塞性肺炎,请问憨兄,老马,平安,“智慧姐”等有经验的病友请教:有什么比较妥善的方法!(除了继续想方设法抗实体瘤外),感谢!
/ H1 {) ~4 Y2 k+ A4 ]1 |5 H; w& k; Z- K* ~* g" ]: B
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:24:12 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 10:30 编辑
- j/ |* Y  H$ k* v
老马 发表于 2012-4-15 22:00
- y- r  c% K& c2 V# r是的,突变是二个+,一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。

# C6 L: x0 p1 x2 p7 a% t" e; k4 P. u
' x3 i/ \( l3 j8 i; |$ M8 J如大家建议和计划,下来准备上口服靶向了,两个问题:
' p& @) t; M3 J* ]* T1 W/ B
) X3 z7 ?+ i" f. f* C0 h1/ 化疗后多久上口服药比较好?# {1 K( [, @  }2 I. T, E6 P
2/ 同时准备打日达仙(胸腺肽),可以吗?
5 n' C* u. ?+ W' j* O3/ 服药前做CEA做比对,还有必要做其它指标测试吗?% d7 s2 A( Y) s- h0 V

$ g) S2 L1 J8 n$ e, C: o+ K请教憨兄,老马,平安等,感谢!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样,头二回测全套吧,便宜的很,一个指标50元左右,这钱不能省。
) M, x9 h2 d6 i' r如果化疗有效果,可以先空窗,如果无效就直接吃易或者特。& m. c& S, X( r% y; M
从打化疗药的第一天算起,第15天后吃易就没有影响了。
3 G- _0 c& ]+ g日达仙,可以打的,头一个月,一周二针,第二个月开始,一周一针。
" V5 Z: g# _$ a8 C; _
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:09:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2012-4-26 10:52
; _& N# a" ^' K化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...

# [2 l1 y& @7 c( `9 @# |明天打算上特了,今天查血,有如下的的问题:& g% G6 j+ {$ t8 \4 ]
# e3 c; W" f5 T+ T4 X  v4 E$ `, z
中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)
8 ^! z4 N8 r6 V1 n! B/ Z' H& s中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)% {! [! H3 {, N+ e! c% x
单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)5 T6 y8 E+ a# C  V4 c2 y) N( s; O
红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)
5 F4 E: m9 N0 e$ o# w! u平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)8 ^; h# A# Q0 d. X. d' O" |
血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)( F6 D$ G! z3 M
血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272)( i( J- Z* Y4 S% u1 a
红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)- j/ f" I' M/ M  ~/ a
r-谷氨璇转肽酶: 61 高
: k, b7 c8 b: x; q1 I' g7 i; d; ^) N7 e3 K2 s
以上不正常值,不知道会不会影响服用特罗凯,请老马、憨兄、平安等指教,谢谢!
9 b5 x2 ~3 o2 S7 k1 a( M/ K
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-26 22:21:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
特罗凯不影响血象。
' Y& Z* j$ d1 ?9 g0 Z* w没事。
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 22:23:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
不影响吃特。血象不太好,建议吃速愈素补补。  R: b; M) Y  q) j7 R
另外要吃水飞蓟素保肝,水林佳(天津产)或者利加隆(德国产)。一天3粒吧,肝功正常后,再减到一天一粒。
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21
2 k2 F# W6 i  S/ I特罗凯不影响血象。
# q$ ], O/ \' S, a没事。
6 J) w# r* v' ^( {
. g1 S4 D$ J& r) Z6 o6 l
谢谢憨兄,刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过,基因未突变,上特心里还是七上八下,害怕不但没有效果,反过来造成副作用!
  B- j* `# }" Z& A; c1 s
( [$ y5 ^% h, j* X! a8 @***引用***随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。
1 r) D( o! Z- b; x/ T5 Q
+ v9 \5 h8 p0 a" j- O. t, a愿主怜悯我们脆弱的心,并给我们与平安与信心!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹

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