新长征：晚期高分化腺癌，双肺转、骨转，脑膜转，2年7个月，2014/7/6掉队

日历一页页撕去，忙碌的日子从指缝间不经意溜走。。。又到清明时节，一个缅怀先烈和在天堂亲人的时刻，仿佛站在生与死之间的边缘，心中有着淡淡的无奈和惆怅，亦有着对生命的另一番思索……我一直“不认同”中国式这种过于沉重的忧伤和哀愁，我觉得在这样的节日，一方面是给我们安静地缅怀先辈，及在天堂的亲人，但更重要是提醒我们要珍惜生命，活在当下，开心地过好每一天！所以在特殊的日子开个帖，记录我弟弟的病情和治疗经历，一方面是寻求大家特别是老憨、老马、平安、BLUEST等各位实战派及病友专家如慧质兰馨等的帮助，希望得到更好的治疗；其次是给现在或未来（希望不会有）有类似病情的病友参考，亦算是对活着生命的一种尊重！

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6 B& i; M) a+ |2 l! N/ S) a弟弟，住深圳，45岁，2011年12月3号确诊晚期肺腺癌，左上肺3.1*2.9cm肿瘤；
双肺弥漫性转移，纵隔及多处转移，有少量心包积液；骶骨、肋骨、胸骨转移；
$ A. k+ R* A7 D$ E( P, \有干咳，胸闷，气短等身体不适症状；
EGFR和ALK阴性；高分化型
! M+ Q/ ~' t# o0 M0 v1 kCEA=24.68  CA199=96.31  CA125=63.54
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' ~/ a6 N3 V$ K- b1 @2011年12月5号入住广州中山肿瘤医院，由张力教授主治，化疗方案经多位专家研究决定：顺铂+力比泰+AVASTIN
5 _. \1 S. W1 X3 l& U3 Z& k4 t于12月13号开始化疗，第二期转回深圳福田医院用同药第二期化疗，
% O: z6 s  m5 ?/ u5 c; K( H+ G2012年1月7号结束二期疗程，中间做一次自体DC-CIK治疗，
3 x0 Q  S# ~# t$ f; \8 [7 K; _% p2 J于1月19号PET-CT，影像结果：
主病灶肿瘤无变化，无新的转移，但CEA升高=31.66
# V* `/ J7 O$ U0 P0 f+ N2 H1 Z0 q各位医生专家评估稳定，有的建议用同药做多一期看看，有的换方案，有点说直接上靶向口服药。。。

3 W$ P9 Q/ R# ^0 s1 O最终敲定：卡铂+健择+爱比妥
于1月31号开始第三期化疗，咳嗽明显减少，胸闷缓解，
( m4 y, M+ m" g9 E2月12号，查CEA=21.44
. g9 I4 P$ H) k6 _2 [5 B0 t6 G% L继续同药第四期，于3月4号结束。
3月7号做CT检查，结果主肿瘤缩小1cm左右，双肺转移部分右下肺有明显改善（双肺部分还是比较严重，效果不算明显），纵隔，骨转移部分稳定。CEA=24.37

3/20号决定继续第五期，维持 卡铂+健择，但考虑到效果不明显，将靶向药改为国产恩度及喜滴克，3月29号检查  
CEA=17.63        CA199=36.58
; v# K: C4 _+ w5 W: J4/10号开始第六期，同案化疗，中间喜滴克心脏副作用大停用，4/26号CT复查，主肿瘤增大，双肺转移部分密度加重，咳嗽变频，胸闷加重，CEA=25.83；宣布该化疗失败！

小弟算不上烟民，但常打麻将吸二手烟，又熬夜，估计应该是导致生病的主要原因；另外性格上争强好胜，脾气相对暴躁也多少是一个负面因素！平时身体看上去棒棒的，工作上也如日中天，正是盛年大好光景，得此恶疾，真是晴天霹雳！我爸2005年初得了肺癌，煎熬了1年10个月，06年9月撒手人寰。。。道是人生无常！

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小弟自第三期改换药化疗后，身体症状变话，几乎不咳嗽，胸闷得到改善，因此精神状态变好！目前除了气短,轻微胸闷之外，生存质量应该算是好的。第五期治疗结束，我们趁清明假期回了一趟老家梅州，休养生息，今天回来深圳，现在纠结要开始的第六期化疗，我觉得卡铂+健择是要用的，但恩度+喜滴克是否可以去掉？我的考量是：用对药，少用药！现在不知道到底恩度+喜滴克是否起到一些作用，即使有一点作用，但相对于给身体造成的毒副作用，是否值得！？请各位给我一些建议，谢谢！

高分化腺癌一般来讲应该相对好治疗一些.但是觉得你这个治疗方案是否太过豪华?

海东青 发表于 2012-4-6 16:44

                               
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& O) y/ T9 c8 J5 [( m/ C* C高分化腺癌一般来讲应该相对好治疗一些.但是觉得你这个治疗方案是否太过豪华?

谢谢！我也是觉得有点多药了（我是想把恩度和喜滴克拿掉），前期比较急躁，用药上比较狠；但现在应该冷静，做长远规划和打算。小弟的性格是绝对的急躁（对任何事想很快有结果）和浮躁（对结果理想化，不切实际）那种，特别是3、4、5期的治疗有些疗效，这种情况下很难说服他去掉那些药，生气啊！

活着 发表于 2012-4-6 11:48

                               
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, ~8 x, Q; r- X; |) s; P! q  J小弟自第三期改换药化疗后，身体症状变话，几乎不咳嗽，胸闷得到改善，因此精神状态变好！目前除了气短,轻微 ...

个人意见谨供参考，如果坚持做第六个周期化疗的话，只用卡铂十键择，没有必要对身体做过度伤害。可以着手准备靶向药，如果靶向药疗效好的话，肿瘤是会消失的。

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慧质兰馨 发表于 2012-4-6 19:18

1 L. ]4 D7 s" y! _- g8 g$ S2 ^                               
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8 y! B0 z4 G4 ?4 l/ K个人意见谨供参考，如果坚持做第六个周期化疗的话，只用卡铂十键择，没有必要对身体做过度伤害。可以着手 ...

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谢谢“智慧”姐！做完这期肯定是要停的。接下来就要操心后续治疗的问题了；有医生建议用日本口服化疗药S1来做巩固/维持治疗，我还没有仔细考虑靶向药的事（你说的是易或特吗？），因为EGFR和ALK都是阴性，会有效果吗，效果能多大呢？

活着 发表于 2012-4-6 19:39

                               
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, f0 }" S7 b- {% U, U: T谢谢“智慧”姐！做完这期肯定是要停的。接下来就要操心后续治疗的问题了；有医生建议用日本口服化疗药S1 ...

% J1 Y# V1 J8 d     你看一下这个http://blog.19lou.com/12328232/viewspace-11728906，对你会有一定的帮助。所有的抗癌药物没有试过，都不知道有效没效，只有试了才知道，从你弟弟化疗用药你就应该明白这个道理，用了8个药物，才试验出那几个有效。

慧质兰馨 发表于 2012-4-6 21:46

) B# d; B& A; a- `                               
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你看一下这个http://blog.19lou.com/12328232/viewspace-11728906，对你会有一定的帮助。所有的抗癌 ...

5 L4 k  {& x4 U  |- m谢谢！今天查血，CEA=21.52 又上去了，血小板也偏低 73.62，该指标上卡铂+健择一直是偏低的，都是用注射用药才提上去的，不知道有没有中医或食物疗法可以提升血小板的，请教各位，感谢了！