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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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177951 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑 # ?( m, K% C& B4 m5 j2 `
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11
% R  G; ^, c. m4 |/ _最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。) F# f3 d5 j1 p5 d
另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...
0 u& b% X8 B( s2 s/ \. A' g2 P7 j

% K/ K( b; d) R7 {7 C4 t) Z憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?$ y/ @* m/ t5 B" q
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13
9 e' x. P8 f9 H, w4 w7 A; A憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
" T. P7 ]$ r: \2 |# ^# C我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...

* ]3 B. u. I3 J4 s  q其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。3 h2 t2 T9 d/ ]( h: }
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑
# ]' q7 ?, H7 I6 _& K. [; J3 [+ S3 X1 P1 w
现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)
: z! z" g9 |4 Q1 c( v术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。( n& i0 f- R- w; s+ Q9 N0 O

; d, i* E$ w" L  l然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。6 D" y5 J# Q4 J* s6 q5 Q7 \
后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。
; D7 I! F# e8 I9 e& l3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!
1 g0 K4 V  ]. D8 m- M+ }) z
' y6 t! E" ~' ~7 ?0 F% O. P
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34
1 b+ u8 X, G- I3 A其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
( x% ~( v3 t- `. w7 R, h- k( `2 d3 B要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...

" v+ E& N7 ~  e感谢您
6 S1 {8 |" N1 x+ N/ @# U憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑 3 |: o/ q; @" @+ c3 T

. n2 F' {5 [. s/ D以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   0 A4 @* O: K) j! h. A* i9 C
     0 N, O+ T- s# l6 f
           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日
/ y) C) f' R; x- |3 t. o2 g
+ \! h: z  F, x/ \                                                        ; u% {" E. C. b  ?+ c5 [% _2 J
谷丙          96          113          110       103        114         192            263- Q1 c  I' M# }) h- E% Z8 z

' I- L  ]1 I' P谷草          100         105         106       105         130        150            2299 {! ]/ F0 c& r2 U" c& t
* t* C" _9 N" e; ~5 _2 |; n
ALP          392         373         351           351          349       352         416# @9 X! A; Q, i# u1 f
( [+ W/ A( _6 e& E0 v
GGT         840         737         662           619          592       627         7603 e* U5 r# R' E" A4 m$ v
- u) W" J  l/ I3 u6 s
总胆      117        136          109           105         59            47            43.9
$ I  n$ I0 S; h- g' Q2 N直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6
! o1 ^) m% Y) {3 _; Y$ E8 p2 n+ b
4 x8 b9 q: m# @# ?3 e总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71
1 F4 M, s& c/ j0 I1 ^   8 v* P; P$ I/ ~* h0 B$ q
白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36. z7 y! E  I, b9 D. x' Z
0 w4 O6 j$ _/ B4 X; l
白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9
2 [; Z9 @( r4 C9 |6 a# t# p
; ~' M" n' a5 w& G* B8 y# A& I* n4 f血小板     /               81             39           71      135        129             116" t; w5 f$ U+ u% }" g& n5 g$ f$ d
   9 C: K* N- V0 [2 J
中性粒比   /                /                /             /         51        58                73/ `6 ~. m* @0 A1 f; E- [
, J: N. Q$ J. Z0 n8 u0 E
淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20
8 w5 Y8 W2 \9 T3 `雷帕浓度     /               /               /                /         /     /# V& ]' a1 |3 v0 D2 [$ Q2 c
* a, R# m5 e; Z% U3 |- q
Fk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9
* V8 I! x, J0 B" W; B. W/ l( k; xAFP                                                                         167       231          321
4 ]8 ~4 z( I5 O9 N% }# @/ l
. c1 |+ q: {( H( D$ D1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?# D6 m8 ?' f: }( K. ^  y" @0 z
2)酶都升高了,怎么回事呢?
# ?1 M% e+ T6 Q3)依维莫司到货,该怎么用呢?
) t" n# H& v0 k# ]+ b& x4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。
' @. t4 K& P7 {7 z8 w4 z5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?
0 l! r* G! u4 @* R2 m9 ^0 I5 E- `1 e& j8 ^5 G+ X- ~  N7 U1 o3 [" A- M

* h  [0 b8 C) Z$ F" b& n, b     明天准备查个两对半和DNA,& p; X6 [9 F6 s! ]9 \
感谢兄弟姐妹们!!) v3 E; @1 i6 H" H! A) r' e
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑
" {9 a7 \. u. s  \6 ?+ V
+ m$ Y1 c3 o) ^忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。
5 P8 P* O, [8 t" @# Z这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑 $ T+ w+ z5 j, Y: S0 j
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53
7 m1 @5 M: ~( M% f% j除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...
1 z' }8 G# N  x/ ^! A

" [' J: [* y' p1 h4 L今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。3 s# u  ?2 Q; D& m) r$ ?
憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

7 n& R4 o, Z7 {) Y7 i& }8 a憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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