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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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185069 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑 9 q* ]) i( ~5 z. R+ x. F2 U5 k3 Q
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11
. M( k  b* x- m. C( r  {最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。
% Y9 r5 H' U) ^7 y( o" _, L2 t另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...

  a4 z- Z( T) i+ z* y) W
: o2 q* R4 g0 X* Q) h4 r憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
7 u" R7 s) r* q4 V$ n( ~4 y9 `5 G我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13
: L$ ^# t  y3 ~. m  R0 G. U憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?$ |% s5 i1 d% M* ^: h2 n0 D8 L  l
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...
. c2 c. o  m2 l6 }" ~! a( {
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。/ [( [1 Z, S7 H( Q- f* a/ N. g
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑 0 Q- g  o  f+ Q  b5 |
" d2 N1 u# a0 r/ d
现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)  A1 f! h4 v; D4 B$ m& X; n/ m# `, a
术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。' B1 w# G( n" }

' M& N, J, G" S- T8 D4 n& D然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。( q5 L: G) n3 G+ ~  y$ e* ]% e
后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。- D1 {6 ]* u& W
3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!# h3 L# b8 g. m. {3 T: i  j  f! t& \

8 w, ?. l  k9 v9 N
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34
$ L8 x/ s+ e0 K" d, @其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
* v& [1 @6 O# x, ^& E" w要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...
$ [0 r0 T" ^" i- b; ?5 {
感谢您8 S" w" _& e; }) {8 O2 V- d
憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑
8 `1 s, o& i# q0 ~( r, p+ W* V/ l6 p( y. [- L; u0 F8 A: M
以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   ' F5 g: s6 ?4 \
     , l, ~" @5 J! E3 m. }& P  ?9 n4 t
           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日
5 I- C- M* y) L6 u7 j9 o* ]1 Y, F8 d
                                                        & x2 S5 f$ h. n  Q4 y
谷丙          96          113          110       103        114         192            263
4 g# U3 ~2 R' z& a. ~% t: Z: d% R  ?5 p/ d8 Q7 F, K! W, L0 [
谷草          100         105         106       105         130        150            229
$ G! N7 E, N' ]0 n) T
% O* ?$ m- C* e8 ?* v, ^ALP          392         373         351           351          349       352         416
6 _' Y9 I$ x% \/ z3 A% G
/ m3 S! B+ `# w& W2 j7 SGGT         840         737         662           619          592       627         760* P2 K) ~, z! `( ^
* ]# k, x2 d3 H) _/ I
总胆      117        136          109           105         59            47            43.9$ ^- T5 S* o: x3 M0 B
直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6  D0 q% Z+ j$ [

2 A; T: L& X# b8 l0 ?/ v7 F2 }总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71: i2 t3 \) V0 R. ^0 I# F
   
7 S9 [) P+ k8 ^3 q) E白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36
0 w$ v( U, u2 x7 w
7 r0 s# H8 |! C5 p; X3 X- J& q; R白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9
% `' x/ `  l0 W
) s% N  X! n- l0 w血小板     /               81             39           71      135        129             116+ C$ e/ R9 ^9 d# Z
   
8 \7 o) T( U; }% }中性粒比   /                /                /             /         51        58                73
2 @% e* h  A! G5 Z5 B* Z0 Q: G4 r+ G9 {
淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              205 J  H$ E: ?8 q& E1 Z& l
雷帕浓度     /               /               /                /         /     /5 ~% Z: _2 Z7 [9 y
; L6 R6 G: H2 _+ @6 C8 M3 A0 Q  c
Fk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9
& i# \# D7 I8 ]2 Y4 Q( x! z5 a4 rAFP                                                                         167       231          321+ j3 i9 C  e; n5 C# O
' I4 V: ^% _3 A5 G
1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?
1 z9 W+ Z1 e) b' u* ~# ]" f4 ~2)酶都升高了,怎么回事呢?
3 b7 s. n. u  w! m. z5 u3)依维莫司到货,该怎么用呢? 9 c3 j2 W% A  J/ x
4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。; q. _/ e. s) r- o( m
5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?+ v8 F7 @; i9 O) s
0 d! e# o* H, p$ @
; J+ E, h1 q; I9 }* _* t2 n
     明天准备查个两对半和DNA,
8 o2 ?; `. O$ l" T/ B感谢兄弟姐妹们!!( ~/ S) T  a* W* a
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑 - Z4 B) M7 E8 k# D5 m. B

4 G, h8 B1 N1 G: x. Z, H4 K) E+ U忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。3 _% }; ^+ A$ q/ |
这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑
1 O$ C/ B  y6 Y( O, O' ^
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53
1 l' E' n3 s7 u0 x除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...

+ i  J4 N& H1 N$ z4 N/ @+ ?1 D( R
今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。; v$ n- L/ ?3 p) i9 I: E2 x' G& \
憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-18 17:24 - X- Q- w( A8 x! m( U+ Y# u2 H# W, l
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定 ...
1 [& z8 L6 q/ c1 p
憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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