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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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188423 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑
% o! E  f3 `( M; Z" U: C( \6 Y
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11
  [9 |3 w' [4 _1 Z0 {- i1 t# t最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。
1 @- A' E% K2 _6 r另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...

" f" E" w* y" N% I! A9 g. {3 z; ^6 o" w
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?8 {* Q/ o) Q. E" @, }4 y( r
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13 # O# i% H6 s/ n( |$ c
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
  \$ k8 p* L1 D5 H5 W9 B我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...

7 b. J' `$ h. |1 ?其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。" o* D2 H6 \4 _
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑
5 L9 h3 B/ i% w5 P( d3 d. V9 r" L9 m* [$ P. J* w
现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)' Q& F: J2 l' X: g+ P& \
术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。
. E( B* r4 L/ ~  e$ e# |4 _% u. e( G5 l. B+ q% Q8 @9 x" S
然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。2 U" X2 T' R1 i* V8 m5 Z( a
后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。
" u* N* v9 Q! ]0 @( @3 e3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!
  ^6 [7 P4 w- D; g* J/ P
& Y! U, g0 u6 Z5 g. |
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34 9 r/ }2 H: r- C3 \% Z! o0 [
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。& a& Z$ R  c" o0 m$ L
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...
- p8 b1 f$ a8 W+ E, i1 m4 K% z$ F
感谢您
; k2 Y  W. ]2 L" J憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑 2 n7 `& O; b, t& k* i

( X; A1 X6 q! Q9 l7 C以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   
% W1 O7 Z: q/ q4 d     
5 ?" p% D6 e2 d& i, o% B           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日
% e1 l$ ?& O0 J8 K+ D( A& J3 r1 s# ~
' W! ~9 O) m/ L7 @: N4 z9 k                                                        . L2 l- A+ M, ?2 n3 ]4 T" H8 g0 I
谷丙          96          113          110       103        114         192            263/ C: X" T  Z2 b0 H* ^$ ~9 g

, r9 _' I; `9 b9 ]( _& B" x( V: l谷草          100         105         106       105         130        150            229) Y# C# n- W# `( b+ S! @* J& q5 Z- }

$ ~1 A+ b2 [% m* D, j+ x1 AALP          392         373         351           351          349       352         416
7 H2 c  r/ u0 [( I' j9 A
/ `$ u5 V$ v& `9 L6 e- [) ?; q4 oGGT         840         737         662           619          592       627         7606 a8 R0 P- {$ K/ M+ ]5 ^" I: a
9 `* T9 g; s7 b5 C5 W+ Z
总胆      117        136          109           105         59            47            43.9
8 v5 n. I; X* I/ v# Y1 ?( V直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6
1 o. b) ?! s( o) r5 a7 V' O; S9 q5 W% ~8 i' u" J& K; h
总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71% h) z' {! E: f, O
   
! A$ W' p4 ^" C: G* r3 v! ]白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             369 E, R- C2 D% N1 B; A' h
$ T$ h! V1 N7 f& c6 S! ^4 c
白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9' h  B" u) @; T% U$ u6 k0 L2 c
1 ~5 \# a8 n2 c9 ]( O" H9 G
血小板     /               81             39           71      135        129             1162 f. ?) c6 D6 f' J! h
   
4 m/ |; {: k/ J2 G4 ^/ U中性粒比   /                /                /             /         51        58                735 t0 Q7 A; x0 S, m) u
4 G: w0 ~' @8 a4 \( [+ y* v
淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              202 J2 I$ r  t2 n6 |" H
雷帕浓度     /               /               /                /         /     /5 A. o# P' l' m8 V: _& k4 @7 C1 ^/ D
; ]* Y4 A$ v9 D, h) @. b+ K8 M
Fk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9
4 a4 P! `3 [) {- I7 _1 FAFP                                                                         167       231          321
, v5 V8 R- m! p4 Z' Q
2 p0 Z5 U! D  {% w$ `7 z( y. n1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?5 Z4 e; X8 a8 Y
2)酶都升高了,怎么回事呢?
! z- c/ \' h! Y8 R' g: C# B, `3)依维莫司到货,该怎么用呢? % F0 ?3 p, D. t  ]# X
4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。
0 f/ y" ?$ F2 I( L2 {4 K5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?/ E8 Y: J9 o. ?8 `
5 f' k$ K; G) n6 c

$ C+ [  D% z' w4 w' ^2 b6 ?     明天准备查个两对半和DNA,! r; s2 J  g7 S7 T+ X& H. B9 o
感谢兄弟姐妹们!!
/ @" p' F( g4 N1 c7 F% k. p
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑
9 m' Q, y5 U( p
* y1 T4 u9 v# R忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。1 y4 ]+ A# o" y
这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑 / _! a% r0 T! I* f* K
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53 5 }. A  o/ M7 C2 m: d- S
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...
( p- J. d" Y) z. {& f2 T
* R4 U+ O' b: ~  [# M7 p/ F7 O+ p
今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。7 x0 s- n$ K0 k1 f7 J
憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
  t- i5 V5 B- G/ L- _
憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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