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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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185862 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑
0 U4 a  S7 _7 o
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11 5 a& q" e7 x' ~, j
最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。  [8 E/ l: ]: q. h% u" t
另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...
& X5 `  @, N8 t) A6 J4 R

; x: a' s1 f# F* e9 f. n" g9 l憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
" \" j7 g3 z  U6 S' ~0 h8 [4 X我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13 $ N* ?! B) Y/ Q: {! B
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
. |( |" v7 B3 r( A6 U+ K我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...
1 o3 y5 J' s1 v1 S0 d: t
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。6 _+ \1 T) a4 e( c: J
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑
1 U7 x2 z/ A7 d( ?: x
6 _1 l: |1 [6 y8 h- j5 }; ]现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)
' U& Z7 s2 t+ L. m& x9 \; f6 V术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。
$ Q( d/ g  a9 N* q1 w+ |" i: i1 A# \
$ m) i: {9 x' {* j+ ^' ~然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。$ O; Q- p4 E; |# t" [
后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。
, z# ?4 C: `* J$ V' j: x6 z3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!
- b" @+ U# ~5 W5 R+ G; Z% R% @; y* P2 s9 B& i5 a
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34
8 G6 S) m8 s& r其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。" j6 P' @! x1 d
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...

3 \" V& a% W5 h- i1 C感谢您, G; G& {% G0 b, \3 e; I
憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑 9 B+ b5 Z% n6 g9 B
0 s: @7 `" s0 l! X- o' Q
以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   ) e/ g$ v9 C( x
     
7 ^- i. H& D% r           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日% Q' S8 L, r+ S' T

1 ]9 L4 B: J/ U: r+ A5 I0 o                                                        
6 }) C- P" Q* |" L) k9 S0 K谷丙          96          113          110       103        114         192            263# u  {7 q: \! B6 V2 ~+ B

" W9 P9 l4 f8 a9 E谷草          100         105         106       105         130        150            229
% r: c! W6 D' E! ~3 w; F) z0 v) O' |- B& F
ALP          392         373         351           351          349       352         416' t( b# n! T3 C/ `% a
( q  L6 c5 @! u$ o5 \0 ?
GGT         840         737         662           619          592       627         760( G$ F. d- Z' t& ^2 ^' O" i$ w0 U
6 i; S( o9 T* i9 c! k
总胆      117        136          109           105         59            47            43.9
# Z' x) h2 }9 A  C直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6
) `( _3 K- `2 x
2 p: _. o2 b: |总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71
' V# H2 R- e  x$ q   
2 [! \9 U, |* Q$ j' c  w& I" V白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36
' m$ r4 p1 l2 A' d' f5 T8 I4 F( z; @+ X
白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9
% a- a8 a8 m  f, _% p1 y2 u1 J) `9 I
血小板     /               81             39           71      135        129             116
. e8 c2 G8 d7 h* }   * t) K& e2 \( q3 f; ?6 e. a" s) z
中性粒比   /                /                /             /         51        58                73+ a5 l' q0 D: h

( e) s# @9 p' h* n2 {* \% f淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20
9 V$ J7 g1 _6 F/ u/ t. g, H雷帕浓度     /               /               /                /         /     /
5 l: L7 t+ ^# r/ }. d( \8 z/ c8 v: C- C" y
Fk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9: ]* F- M$ ^8 V% N
AFP                                                                         167       231          321. S4 L1 H/ i2 [' c# b

7 V( n, S6 I* M1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?
% {- ~" \- P5 v+ {+ m6 I# X2)酶都升高了,怎么回事呢?' l" P$ d4 f# Y( E: v4 s1 M
3)依维莫司到货,该怎么用呢? ( [* R( N/ ~. ^0 x; v
4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。
( I1 ~! w, V2 C% R. w5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?/ Y" ]+ X5 u! q/ e
1 t6 h+ q- [7 X  b4 g
4 c' e- l5 H2 `1 p$ i
     明天准备查个两对半和DNA,$ N" ]3 d9 \7 m1 x. P0 H
感谢兄弟姐妹们!!9 P# E. L$ [, g2 K5 y2 m6 [9 m
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑 , z* B/ r, t+ u& y
. f+ V+ ]3 m0 u+ q6 a8 j& W
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。; a; N. v+ c5 U
这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑 . V. N  y( Q, x: J. H
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53 ! k1 z* ^2 g5 ?' b
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...
3 W2 E# _) P" D' N5 J3 |- O

* e$ h! T* `8 I9 f今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。) l* ]/ ~; Q2 O9 _4 T+ ^! Z7 W
憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
5 F" ]4 a( f$ ], [5 z
憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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