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求助 父亲64岁 20180126初诊

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33625 16 刘白居 发表于 2018-1-29 14:35:49 |
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[LV.4]与爱新星
manhattanuihj  高中二年级 发表于 2018-1-29 19:53:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
楼主的问题真心是不少,我觉得我回答的还算全吧,还有没有遗漏?
累计签到:8 天
连续签到:8 天
[LV.3]与爱熟人
akaaa  初中三年级 发表于 2018-1-29 20:58:06 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
chengdu2017 发表于 2018-1-29 15:247 D$ {5 w% z2 o9 a
1.增强CT以后是否还需要活检或是什么病理诊断?
+ i! F* O. z) B7 r) }7 ~最好有免疫组化报告吧,能确定原发。

7 |1 K+ `8 _$ {9 H8 i5 @$ j8 ?9 G: @- L( b! H7 L1 z6 C! l  j
这个阅读材料不错的3 w0 V  t6 l. E! J( M3 c
1 y( U; A8 s  N. [1 M
http://www.nccnchina.org.cn/nccn-guidelines-china.aspx
PIK3C
刘白居  小学六年级 发表于 2018-1-29 23:37:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
更新情况:1月29日,父亲今天彩超+胸腹增强CT,头部CT平扫,报告还没出,医师帮忙看了片子,初步怀疑 晚期肺癌,脑转,肺部肿块5.2*4.8mm,脑部已发现一处大病灶,具体大小报告未出,已预约磁共振。预计后天做气管镜,出病理报告。与医师初步沟通,明天请脑科及介入科会诊,一看是否有手术的可能,二因气管镜取样较少,能否穿刺取样(肺部肿块位置特殊,不易穿刺)。另.根据ct判断,鳞癌可能性较大,而鳞癌基本没有靶向药。
  z: n% `/ C: r' p9 P$ P; G+ h. |+ j5 P, F! i3 \* c( }
现父亲头晕状况越来越重。
' `9 I9 w  N& T3 v9 ^% H0 w, a% k6 c1 D  @+ ~) k
求助( D: b0 H6 O8 D: g* m
1.父亲这种情况能做手术吗(开颅+切除肺叶)?
" x8 H. q+ X, P/ r- t9 z2 b0 o2.鳞癌是否就是小细胞癌,真的没有靶向药吗?0 S! g* }, b# k8 H* P/ V
3.如果是鳞癌(小细胞)是否就剩下化疗这一种选择了?" D1 A* D  I" k, U
4.这种情况发展下去,怎么减轻父亲痛苦,例如头晕?
累计签到:264 天
连续签到:1 天
[LV.8]铁杆爱粉
chengdu2017  大学一年级 发表于 2018-1-30 14:03:34 | 显示全部楼层 来自: 四川
刘白居 发表于 2018-1-29 23:37; x' z& C* [% a& i' w8 ^( t0 X7 q
更新情况:1月29日,父亲今天彩超+胸腹增强CT,头部CT平扫,报告还没出,医师帮忙看了片子,初步怀疑 晚期 ...
1 n& q% D4 O1 \  m% P- X5 @
1,没有病理不能确定是鳞癌腺癌小细胞癌,CT不准的。鳞癌和小细胞是两种类型,医疗不一样。- q8 n; _- [; y) p" S! F9 C' D
2,鳞癌有不到10%的人是有基因突变的,可以靶向。但是选择少,很多新药研究失败了。9 i0 Z1 e& t; y
3,可以看我昨天跟你说的指南啊。当然指南随科学进步经常变,需要看最新的指南。1 r. S+ L1 i) A+ c
我从指南中找了个图,指出如果极少部分人的转移性鳞癌有突变,比如说如果有EGFR看方法NSCL-18,方法NSCL-18说用什么替尼什么的靶向药。
捕获.PNG
yima0705  小学三年级 发表于 2018-1-30 15:08:30 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
抽烟鳞癌几率很大,鳞癌不是小细胞癌,是非小细胞癌,靶向药很少,如有转移,一般医生会不建议手术了。- T: g8 e1 m, |/ _* w7 O6 M# e
刘白居  小学六年级 发表于 2018-1-30 15:46:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
更新下,今天CT报告出来了
  y* }# U+ a2 ?. O9 B6 F2 I' ^
                               
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hmilybb  小学一年级 发表于 2018-9-2 03:13:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
后续治疗顺利吗?

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