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求助 父亲64岁 20180126初诊

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32082 16 刘白居 发表于 2018-1-29 14:35:49 |
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[LV.4]与爱新星
manhattanuihj  高中二年级 发表于 2018-1-29 19:53:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
楼主的问题真心是不少,我觉得我回答的还算全吧,还有没有遗漏?
累计签到:8 天
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[LV.3]与爱熟人
akaaa  初中三年级 发表于 2018-1-29 20:58:06 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
chengdu2017 发表于 2018-1-29 15:24
3 r& A7 E& `+ |. q/ E1.增强CT以后是否还需要活检或是什么病理诊断?
7 H) V3 C5 P2 M& W, w, f最好有免疫组化报告吧,能确定原发。
9 S  @6 H: N% ]% [
8 j* S- c! u+ p) A# m
这个阅读材料不错的: o/ I/ E0 W9 G9 k5 M1 g. X4 V4 ^

9 F* ]3 @( i: uhttp://www.nccnchina.org.cn/nccn-guidelines-china.aspx
PIK3C
刘白居  小学六年级 发表于 2018-1-29 23:37:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
更新情况:1月29日,父亲今天彩超+胸腹增强CT,头部CT平扫,报告还没出,医师帮忙看了片子,初步怀疑 晚期肺癌,脑转,肺部肿块5.2*4.8mm,脑部已发现一处大病灶,具体大小报告未出,已预约磁共振。预计后天做气管镜,出病理报告。与医师初步沟通,明天请脑科及介入科会诊,一看是否有手术的可能,二因气管镜取样较少,能否穿刺取样(肺部肿块位置特殊,不易穿刺)。另.根据ct判断,鳞癌可能性较大,而鳞癌基本没有靶向药。
0 Q, @0 G& |$ v
* H* |/ r. e/ p" H) l3 z' u- m6 d现父亲头晕状况越来越重。' J3 ]+ Y. C  ~& S% O' d

/ B2 Q1 s  w& Y) @' f! G7 ?: x& Z求助- |7 [* A! M4 @  ^
1.父亲这种情况能做手术吗(开颅+切除肺叶)?
% O- N4 M" K) d/ U# H7 x: Z2.鳞癌是否就是小细胞癌,真的没有靶向药吗?
6 r8 F1 ]: b) G" i& D& E3.如果是鳞癌(小细胞)是否就剩下化疗这一种选择了?
. a6 u, T  I8 J  ^$ z4.这种情况发展下去,怎么减轻父亲痛苦,例如头晕?
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连续签到:1 天
[LV.8]铁杆爱粉
chengdu2017  大学一年级 发表于 2018-1-30 14:03:34 | 显示全部楼层 来自: 四川
刘白居 发表于 2018-1-29 23:37
/ _" G( i' q' T. o更新情况:1月29日,父亲今天彩超+胸腹增强CT,头部CT平扫,报告还没出,医师帮忙看了片子,初步怀疑 晚期 ...
) d+ K. Z+ o! E0 a
1,没有病理不能确定是鳞癌腺癌小细胞癌,CT不准的。鳞癌和小细胞是两种类型,医疗不一样。
9 ?1 b  G. [" v+ T' b% I2,鳞癌有不到10%的人是有基因突变的,可以靶向。但是选择少,很多新药研究失败了。- {3 c! E7 a7 S% m1 w* m8 e
3,可以看我昨天跟你说的指南啊。当然指南随科学进步经常变,需要看最新的指南。' Y$ F' x1 N4 Z6 w
我从指南中找了个图,指出如果极少部分人的转移性鳞癌有突变,比如说如果有EGFR看方法NSCL-18,方法NSCL-18说用什么替尼什么的靶向药。
捕获.PNG
yima0705  小学三年级 发表于 2018-1-30 15:08:30 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
抽烟鳞癌几率很大,鳞癌不是小细胞癌,是非小细胞癌,靶向药很少,如有转移,一般医生会不建议手术了。
# o' Q; S$ M$ q* [$ f) D1 D
刘白居  小学六年级 发表于 2018-1-30 15:46:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
更新下,今天CT报告出来了
) e2 @, _( W6 p! y4 o
                               
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hmilybb  小学一年级 发表于 2018-9-2 03:13:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
后续治疗顺利吗?

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