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求助 父亲64岁 20180126初诊

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32156 16 刘白居 发表于 2018-1-29 14:35:49 |
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[LV.4]与爱新星
manhattanuihj  高中二年级 发表于 2018-1-29 19:53:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
楼主的问题真心是不少,我觉得我回答的还算全吧,还有没有遗漏?
累计签到:8 天
连续签到:8 天
[LV.3]与爱熟人
akaaa  初中三年级 发表于 2018-1-29 20:58:06 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
chengdu2017 发表于 2018-1-29 15:24- q! F" ~5 F7 [
1.增强CT以后是否还需要活检或是什么病理诊断?6 h8 y7 h7 T0 M6 G1 i
最好有免疫组化报告吧,能确定原发。
8 S7 ?( `+ a: M6 r+ z9 R6 S# a
1 v. D8 M1 ]$ {2 ]5 ^
这个阅读材料不错的! }7 `/ c$ @, Y! |+ s
  a  L& M% T0 n! C$ A
http://www.nccnchina.org.cn/nccn-guidelines-china.aspx
PIK3C
刘白居  小学六年级 发表于 2018-1-29 23:37:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
更新情况:1月29日,父亲今天彩超+胸腹增强CT,头部CT平扫,报告还没出,医师帮忙看了片子,初步怀疑 晚期肺癌,脑转,肺部肿块5.2*4.8mm,脑部已发现一处大病灶,具体大小报告未出,已预约磁共振。预计后天做气管镜,出病理报告。与医师初步沟通,明天请脑科及介入科会诊,一看是否有手术的可能,二因气管镜取样较少,能否穿刺取样(肺部肿块位置特殊,不易穿刺)。另.根据ct判断,鳞癌可能性较大,而鳞癌基本没有靶向药。
: Y% l0 p% K3 H8 K: X2 H- z( Q0 a$ p
" x% V! l( b  I* R8 {2 [现父亲头晕状况越来越重。+ G& h. y: h3 H% D! X9 X

, H0 D5 X2 {9 T; B& t1 r5 h求助
6 ^, m2 G+ d. G& f1.父亲这种情况能做手术吗(开颅+切除肺叶)?
) o* N- L" Y- t+ v" o6 F9 s2.鳞癌是否就是小细胞癌,真的没有靶向药吗?
4 V/ o8 J+ d: c) H# h7 k% n* A& a3.如果是鳞癌(小细胞)是否就剩下化疗这一种选择了?
( ^, d( U/ t. q& x! K4.这种情况发展下去,怎么减轻父亲痛苦,例如头晕?
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[LV.8]铁杆爱粉
chengdu2017  大学一年级 发表于 2018-1-30 14:03:34 | 显示全部楼层 来自: 四川
刘白居 发表于 2018-1-29 23:37
4 @/ _/ D5 L5 Q- w* J6 F% ^更新情况:1月29日,父亲今天彩超+胸腹增强CT,头部CT平扫,报告还没出,医师帮忙看了片子,初步怀疑 晚期 ...
( w% ]/ ~: H! n  U/ c+ Y3 E7 E6 k
1,没有病理不能确定是鳞癌腺癌小细胞癌,CT不准的。鳞癌和小细胞是两种类型,医疗不一样。
- h4 m/ m  [% E# g2,鳞癌有不到10%的人是有基因突变的,可以靶向。但是选择少,很多新药研究失败了。$ d3 E; N4 c$ F# R. F- R
3,可以看我昨天跟你说的指南啊。当然指南随科学进步经常变,需要看最新的指南。
# b% c% ^" s8 M% S% R* Y4 _我从指南中找了个图,指出如果极少部分人的转移性鳞癌有突变,比如说如果有EGFR看方法NSCL-18,方法NSCL-18说用什么替尼什么的靶向药。
捕获.PNG
yima0705  小学三年级 发表于 2018-1-30 15:08:30 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
抽烟鳞癌几率很大,鳞癌不是小细胞癌,是非小细胞癌,靶向药很少,如有转移,一般医生会不建议手术了。9 v- E& m/ B, ^9 v* C0 k& Z" K* y
刘白居  小学六年级 发表于 2018-1-30 15:46:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
更新下,今天CT报告出来了

2 t. X# A  o; o. ^, M1 O                               
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hmilybb  小学一年级 发表于 2018-9-2 03:13:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
后续治疗顺利吗?

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