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求助 父亲64岁 20180126初诊

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32080 16 刘白居 发表于 2018-1-29 14:35:49 |

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我的父亲,53出生,河南农村人,现居苏州,做过30年以上木匠,接触锯末等粉尘,有30年以上吸烟历史,2011年前后因咽炎戒烟至今。不喜荤食,偏瘦,身高166体重56,没有糖尿病高血压等病史,没有做过手术。
% X; l6 b% C3 p0 ?; O7 ~6 D9 L* x父亲姊妹四人,兄弟三人,父亲排行最末,我大伯大姑健在,二伯2010年因癌症去世,发现时已多处转移,现在已不清楚是哪种癌症,另据说奶奶也是癌症去世。
, H: M7 [( }! `9 y, f& h: w9 T7 v3 f: i' U$ A  s
今年1月5日前后,父亲感冒,输液后好转,持续咳嗽约两周,22日反应头晕等不适,23日医院常规健康体检,26日上午接医院电话,肺部要做CT复检,到医院先拿体检报告,还存有侥幸心理,因为肿瘤生化指标都正常,CEA只有2.58,带父亲做完CT,瞒着父亲去了胸外专家诊室,医师肯定回答是恶性,当时就瘫了。
5 q/ @1 n0 @3 e& _! l" H' @我告诉父亲,今天结果出不来,先把父亲送回,然后独自返回医院取了CT报告,肿块48*52mm,医师告知,肺部其他地方都很干净,还有手术机会,要马上住院。
' u! n3 B$ j* L. e7 j4 k  j$ @, m6 h+ T. R; c/ [. k# Y* k
27日下午入院,晚上头晕加重,28日头晕减轻了,抽了动脉血,测心肺功能,今天(29日)上午做彩超,头、胸、腹部增强CT。* D  v1 f0 o4 u- y5 G
% l5 I$ d# J! K0 D2 z# S, d* b9 P
很幸运昨天找到这个论坛,目前我对癌症知识了解太少,只有请教各位叔叔阿姨,大哥大姐:
6 x, X; @/ I& {6 V6 j1.增强CT以后是否还需要活检或是什么病理诊断?6 }4 f! ]9 v/ P( _! U
2.检查结果出来,如果没有其它转移,手术是否是最后的选择?
/ e/ F" |  R- F6 o! e6 D3.如果有其它转移如脑转,是做手术好,还是其它保守治疗?
/ K5 J+ Z3 `2 w) |3 t. y) r4.如果需要手术治疗或是保守治疗,我是选择在苏州治疗合适,还是去北上广肿瘤医院?7 K7 f5 {! s0 G5 E; x
5.父亲偏瘦,身体不强壮,是否应该增加锻炼,并改善饮食?是否需要挂营养科?这些锻炼,饮食的知识我该在哪里学习?或是什么书籍推荐开始学习?6 d0 ]" j# y2 @7 n: Y+ n
6.我现在从零开始学习癌症知识,应该从哪里开始?或是哪些书籍开始?(今天买了《癌症-真相》,肺癌诊疗指南2017v1)
, n4 t( l9 O. r, Y! \' O. r5 t" z3 |
以上恳请叔叔阿姨大哥大姐帮忙,父母感情很好,母亲现在还不知情,我现在只想尽一切可能的挽留父亲,同时不让父亲受罪,当年二伯临走时候真的太辛苦了,我不能让父亲再走那条路。0 k/ V4 L/ z9 J- M7 w! l# w. `) r
3 e' t4 g* n! C
后续我会尽可能的将每天的进展和检查结果记录在这里!& n; ?" r+ P+ x) }3 O2 d
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最后,祝愿明天有好结果!
) I& _' u5 T$ U, ^
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17条精彩回复,最后回复于 2018-9-2 03:13

yima0705  小学三年级 发表于 2018-1-29 14:53:53 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
我个人认为应该先确认是否有其他转移,条件好可以做个petct,不然分开做也可以,好像一般是脑部磁共振排查脑、骨扫描排查骨骼和胸腹部增强CT排查肝脾等脏器;能取组织做病理确定是哪种癌最好,鳞癌腺癌还是小细胞癌,确定清楚了才好选择相应的方法,如无其他转移又能手术,当然手术是第一选择,早期手术可以根治。/ D1 b( M5 R& n" e) C4 s
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[LV.4]与爱新星
百八烦恼  版主 发表于 2018-1-29 15:07:31 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
1.增强CT以后是否还需要活检或是什么病理诊断?0 E- O3 j( h# Z) c9 [0 Q8 G
一般需要气管镜或者穿刺做活检,确定一下病理。
9 q/ r9 v+ V7 s5 p2 k: c2.检查结果出来,如果没有其它转移,手术是否是最后的选择?
0 v8 p/ K7 M5 A, b# q/ A7 ~# Y如果没有其他转移,且病人有手术指征,手术不是最后的选择,应该说是最好的选择。
' H; o6 l+ T" O: ]' d, G$ _3.如果有其它转移如脑转,是做手术好,还是其它保守治疗?2 ?9 O' _7 f) U: ]. E
如果发生了远端转移,一般是不能手术的。根据病理看是否可以靶向,如果不能,需要考虑放化疗。
! {$ G; @1 x4 W' U3 O$ d4.如果需要手术治疗或是保守治疗,我是选择在苏州治疗合适,还是去北上广肿瘤医院?6 e3 G3 F0 B& h7 P
北上广的医疗资源是好,但是你去了可能一个月住不了院。另外肺癌最好的医院应该是广东省人民医院。http://www.yihu.com/dept/arrange ... CE7E3CE25581C.shtml 这里可以挂号
+ Z% \8 S  H* `$ f+ R  V5.父亲偏瘦,身体不强壮,是否应该增加锻炼,并改善饮食?是否需要挂营养科?这些锻炼,饮食的知识我该在哪里学习?或是什么书籍推荐开始学习?
2 \' f0 z9 F3 Q% k正常饮食吧。
! R- j) O0 t6 c1 b! o. Z6.我现在从零开始学习癌症知识,应该从哪里开始?或是哪些书籍开始?(今天买了《癌症-真相》,肺癌诊疗指南2017v1)
5 r8 {; E  M) z' u% k0 `; Y找个靠谱的医生,比你自学来得快,而且更靠谱。看这个病不懂其实不要紧,就怕自以为很懂的那种。。4 [/ L& ~5 m' u, a: l+ \; L
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[LV.8]铁杆爱粉
chengdu2017  大学一年级 发表于 2018-1-29 15:24:38 | 显示全部楼层 来自: 四川
1.增强CT以后是否还需要活检或是什么病理诊断?% d1 z( O* L+ x, Q1 [
最好有免疫组化报告吧,能确定原发。
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$ [7 z0 R% c( l) y* Y: p1 j2.检查结果出来,如果没有其它转移,手术是否是最后的选择?( f6 |! H& P" S
应该高兴才对,还有机会拼一拼痊愈。不是最后选择是最快选择
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: Z, B+ H/ m# o; G8 F3.如果有其它转移如脑转,是做手术好,还是其它保守治疗?" p( B1 U. L% A6 K$ X% ~
99%保守治疗。但是如果免疫组化结果说是由甲状腺等比较慢的癌症转移而来,能手术就手术。
1 @4 @/ X, k, `4 g0 r0 O' |# }; y/ r: d0 C* o% w( J- Q. u
4.如果需要手术治疗或是保守治疗,我是选择在苏州治疗合适,还是去北上广肿瘤医院?
) [2 g8 v# _# q$ U苏州9 ~1 M6 S" W7 {& ]7 j+ E5 j

. ]9 O6 I1 g8 Y; w, T: f5.父亲偏瘦,身体不强壮,是否应该增加锻炼,并改善饮食?是否需要挂营养科?这些锻炼,饮食的知识我该在哪里学习?或是什么书籍推荐开始学习?# y4 U4 }8 E2 F: j; `+ d
告诉医生你不信偏方和民间神医,打消医生顾虑,叫医生推荐。
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. i5 [$ p: @3 W$ a: M6 W6.我现在从零开始学习癌症知识,应该从哪里开始?或是哪些书籍开始?(今天买了《癌症-真相》,肺癌诊疗指南2017v1)
) |' ]/ ]) N( B去NCCN下载,各种癌症说明。每年更新,世界权威。不要钱。不要买营利性书籍。

点评

多谢指点 https://www.nccn.org/patients/guidelines/lung-nsclc/index.html  发表于 2018-1-29 20:54
刘白居  小学六年级 发表于 2018-1-29 15:33:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
chengdu2017 发表于 2018-01-29 15:24) y0 J: y( b. U7 X, z5 ~
1.增强CT以后是否还需要活检或是什么病理诊断?0 [! q* h- y6 _
最好有免疫组化报告吧,能确定原发。 & }5 u% Z/ p9 R

. M9 ?4 u( G) i' [5 }2.检查结果出来,如果没有其它转移,手术是否是最后的选择?
4 z4 d) r7 Z; |3 U2 B' K7 a应该高兴才对,还有机会拼一拼痊愈。不是最后选择是最快选择) G; {% c0 e2 J( z" f7 V7 x

# d* W- T$ d* `: i, [9 c3.如果有其它转移如脑转,是做手术好,还是其它保守治疗?. {+ ^2 ]: D2 R8 g7 L5 j# R
99%保守治疗。但是如果免疫组化结果说是由甲状腺等比较慢的癌症转移而来,能手术就手术。
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4.如果需要手术治疗或是保守治疗,我是选择在苏州治疗合适,还是去北上广肿瘤医院?
9 T# h5 v$ D( @  B% P4 U0 E苏州
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. |/ {" L, t) u1 w- R' `! C5.父亲偏瘦,身体不强壮,是否应该增加锻炼,并改善饮食?是否需要挂营养科?这些锻炼,饮食的知识我该在哪里学习?或是什么书籍推荐开始学习?
/ a# s( t; u) e8 ^' L/ N& v8 {' h9 r告诉医生你不信偏方和民间神医,打消医生顾虑,叫医生推荐。% z$ R5 r( t2 N' T9 ?

2 M6 O4 x4 w6 z6.我现在从零开始学习癌症知识,应该从哪里开始?或是哪些书籍开始?(今天买了《癌症-真相》,肺癌诊疗指南2017v1)1 y9 L! Y$ L* C6 n/ ?. Q
去NCCN下载,各种癌症说明。每年更新,世界权威。不要钱。不要买营利性书籍。

6 j7 t" J1 @: f" j4 z3 }2 d1 c好的,太感谢了,我一步一步来,现在主治医师在做手术,CT结果还没出来
刘白居  小学六年级 发表于 2018-1-29 15:34:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
yima0705 发表于 2018-01-29 14:53
3 `2 `4 e3 U% A2 D7 {0 c我个人认为应该先确认是否有其他转移,条件好可以做个petct,不然分开做也可以,好像一般是脑部磁共振排查脑、骨扫描排查骨骼和胸腹部增强CT排查肝脾等脏器;能取组织做病理确定是哪种癌最好,鳞癌腺癌还是小细胞癌,确定清楚了才好选择相应的方法,如无其他转移又能手术,当然手术是第一选择,早期手术可以根治。

  A) \2 ?: Y* O4 i嗯,今天做的头部平扫CT,肺部腹部增强CT
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[LV.3]与爱熟人
akaaa  初中三年级 发表于 2018-1-29 17:02:47 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
本帖最后由 akaaa 于 2018-1-29 17:05 编辑
! _. W) I: `* A. V% [' j" G# o6 ?% ]) z1 L+ ~5 W' A
排除了结核嘛?  
/ q5 G- W0 r' G1 r& G3 j4 b- h/ H3 W4 d1 _: v
那么大的肿物。
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$ h4 X, Y- Z, F4 z能做手术的话, 乐观的话应该还有  3~5 年甚至更长。
6 s1 f/ |# H0 {* l9 x/ Y  D) _/ v; n4 a; f5 E3 c' K
不能做手术的, 一般也就是3 年内人就没了。 挺过三年就应该偷着乐了。
PIK3C
刘白居  小学六年级 发表于 2018-1-29 17:57:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
百八烦恼 发表于 2018-01-29 15:07+ c" B' X* v* p$ A& \
1.增强CT以后是否还需要活检或是什么病理诊断?
% i* W2 d7 X9 q/ z: k: C; d9 [一般需要气管镜或者穿刺做活检,确定一下病理。0 \: m/ e/ ^" S
2.检查结果出来,如果没有其它转移,手术是否是最后的选择?
+ R+ }' Y) N8 O如果没有其他转移,且病人有手术指征,手术不是最后的选择,应该说是最好的选择。
) t, ]* N# }2 V$ _+ D5 Q+ N. l3 r3.如果有其它转移如脑转,是做手术好,还是其它保守治疗?
! y$ F) S+ u1 m9 M如果发生了远端转移,一般是不能手术的。根据病理看是否可以靶向,如果不能,需要考虑放化疗。# d1 }% \" @* e- k# X) s
4.如果需要手术治疗或是保守治疗,我是选择在苏州治疗合适,还是去北上广肿瘤医院?% x$ |  h7 o! k
北上广的医疗资源是好,但是你去了可能一个月住不了院。另外肺癌最好的医院应该是广东省人民医院。http://www.yihu.com/dept/arrange ... CE7E3CE25581C.shtml 这里可以挂号  T0 h% D, {1 Z; c0 Z1 q9 M
5.父亲偏瘦,身体不强壮,是否应该增加锻炼,并改善饮食?是否需要挂营养科?这些锻炼,饮食的知识我该在哪里学习?或是什么书籍推荐开始学习?$ H5 S" ~( ~; i# n( `  e+ }
正常饮食吧。
! |$ u0 H: x: g, w! v; ], n+ k, t6.我现在从零开始学习癌症知识,应该从哪里开始?或是哪些书籍开始?(今天买了《癌症-真相》,肺癌诊疗指南2017v1)
; V) ~( `5 z: ?8 S* L2 V( u找个靠谱的医生,比你自学来得快,而且更靠谱。看这个病不懂其实不要紧,就怕自以为很懂的那种。。
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嗯,这边有个同学是医生,但是他比较忙,我想自己学着点
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[LV.4]与爱新星
manhattanuihj  高中二年级 发表于 2018-1-29 19:49:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
ct是初诊无分薄层还是普通,活检是确诊金标准,建议petct诊察,可以对全身进行影像检查,如确定无疑不存在转移可行肺叶肺叶切除术,当然仅限于周围型,如中心型可考虑放疗,若存在寡转移,手术加全身治疗化疗。
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连续签到:1 天
[LV.4]与爱新星
manhattanuihj  高中二年级 发表于 2018-1-29 19:52:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
是否存在手术指征具体结合临床,要做出一系列评估,包括病人身体一般情况,病灶位置等,医院,建议到有口碑的三甲专科医院就诊,饮食无禁忌,因为饮食对肿瘤影响并不大,书籍还是多看些心里疏导类的,给自己和病人多谢正能量,如凌志军的重生手记。

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