肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
: s% T+ j0 _4 q, D+ v! }/ `你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

1 q+ c% z5 Z4 c6 Y! p红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
# Y6 ^# ]/ O' ]是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。

Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
) `! d2 v7 Q8 ^! s1 ^% h4 A是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

3 }+ T7 q7 K, U' \3 G+ E有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
我就在阿西
2992，特，易+184的方案中 ...

3 _# P' V2 a6 ?, D0 t; P9 g, k& n: d大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！
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+ c. z. ~- U7 l( y

红豆 发表于 2014-6-17 11:10
看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
* F( Z6 N* t5 U  o- H& W* X& M大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

本家真是幽默！
哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
% @" [  U/ Z1 m" [9 h' Z扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

5 w9 k- X8 o& P( G  t9 M无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
; s/ F6 E8 u" w6 E$ i& O: Y6 [本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

0 p* n5 R8 y- H* g. n8 o9 v我的考虑是：

1）总结：
' X% U9 f2 ?. K
楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。

6 }  n! _* W$ ?9 E7 i楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。

' ?$ M& c* p2 Y9 Y; r+ T2）反思：
4 X" f4 ^5 z8 c% [7 U. b0 Z
楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。

+ M6 W$ w$ H9 K0 u3）展望：

# U/ C& i$ S! q, G0 J& C: B) fa)
7 m: |7 A- p5 `4 i- {如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。
+ R1 h; k- D7 L, Z7 {" {0 j" z
1 n# `  `% T! K6 k- R+ \楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。
' R5 Z9 H6 c: e: M
b)
4 ]# c7 k# W; D+ a* ]+ _$ Z) _! o& q楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。
, _* {, y3 E0 Y& E
c)
楼主父亲服用阿西有可能还会有效。
/ N5 S- c, [' E' o" S' ?
' G- N. n* p& F; i# m5 Z% Z2 r% q3 Qd)
现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？

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Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
. H- w* W# y$ z# c: Y憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
& S% n  M6 t/ A" _$ n: v我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。