本帖最后由 Belinda 于 2014-12-11 18:06 编辑 2 Z' A8 C8 h* Z9 x
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9291这一轮又吃到第三个月了，还余下2颗，明天一早爸去复查看CEA这次如何，目前症状都很好，没任何不适。接下来又要换药了。重新从头到尾看了下爸历来的用药情况，结合每种药主要对应的靶点，以及憨叔的轮换，觉得基本能对上号了。根据我爸的用药情况，在我爸个体上总结如下：3 c, f ^7 m$ @/ Y9 B6 b- U
1, 184+易/特，均可尝试。用184+易有效，但同等情况下280+易无效，更多的说明有效主要是因为体内的VEGFR靶点，而非我一直以为的CMET。
+ g. G' J3 h4 s) ] V$ P2，服用2992,299804无效，我爸体内无HER2靶点，所以无效，这两药一段时间内不去尝试。
" L r& p3 v5 q: m3，如果我家确实184+易有效，是因为VEGFR靶点而不是CMET，则184+易之后如连着再用阿西替尼（VEGFR），则效果必定不佳，反之连用也是如此。这点以得到证实。* N, y1 }! G: K2 I/ j% v' E- p
4, 4002于我家肯定有效，但需联合E靶点药效果更佳，单用效果平稳。
# o: |" h* Q: ^- n1 W7 v5，凡德只可在平稳期过度用，指标不期望降低多少，不涨太多就可。0 p" N4 C& }" ~+ U
6，力比泰化疗后，用阿西效果不错，说明化疗后残余VEGFR靶点还比较多。（我爸体内应主要为EGFR, T790, VEGFR三类靶点）。$ \! U0 z0 k$ l& z
日后轮换主要有两组方案循环轮换：9291---凡德---184+易/特；4002+易/特---凡德---阿西替尼。力比泰充当救火队员在中间救急。. Q s% V4 I& u, |1 I
如病友们，有什么异议，请多提多指正。这还有些药没试用，如果控制的好，也会根据靶点轮着打击的理念穿插进来尝试。
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