人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

                               
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你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

5 n$ o5 L- G7 M0 r7 ?这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

                               
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1 h- b# \% P+ V4 Z7 r9 H我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

- L# |7 p& e9 s7 m/ z7 o加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

4 j) l5 r* s- f( I: A" ^                               
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' M: |# X3 M6 Y0 _7 d% i8 k这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

5 R' A1 M6 }7 x1 R老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

                               
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5 U. s. W8 M( x( D老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

7 K& o, e& U( \3 C  ~1 A之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

" L9 P  j7 z6 ^7 A, v1 \; Z. `                               
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之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

/ Y4 r$ _4 U+ @+ }" L# X4 ?你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

                               
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你爸移植几年了？

' w2 v: L( ?& Y% _3 D我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
9 B$ M" q$ M) e' ^! s* a6 z                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
                     
肝功能：               
- R9 y6 q6 R1 u6 w% [1 ~谷丙：           46              41             58              58          47             61            
8 c- ^% O# E$ H5 k5 D& d谷草：           62              63             79              78          65             88
* e4 I- q& R, ~碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
r谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
* ~1 T6 ]2 M1 r! p* Z总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
4 n( C1 \9 c( M# g  |直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
  H/ |9 @- ^' B. _" _5 y白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
& D- A; v5 _, B/ `% h尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
肌酐：            83               88             78               83        78           78
尿酸：           181             213            206             204       206         188
总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
$ o7 @* Z: q8 A% E/ R$ N8 t, o. r甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
6 J) Y- [8 h; r, F, b血常规：
白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
* T+ Z* a- `5 D血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
) y) n  o2 ^! \, G血小板：        133               103            120             130     108         170
$ P8 o, L# w; v$ BAFP：            255               381            347             550     843         1452
' C: v$ H9 V; p& ]% j10月31日B超
1 t# A1 a: _6 M: s超声描述:
1 k* w: A5 [9 K肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
$ L* ?: M7 r8 i8 ?, X脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
5 P. Q* E, c6 e$ S, I双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
5 Z1 B9 V! S9 x: m3 U超声印象
, v2 P  ]' J. e肝移植术后.移植肝光点增粗
4 k" q" a, M3 |0 W: }2 F脾轻度肿大

/ ]8 r* F0 [/ D: _, ~. @                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
) O# Y9 r" Z1 ^# s# L# \1 h                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
肝功能：               
, B4 v7 M( h" D% ?& L. P, _谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
) N# L3 W+ @0 Z3 I0 G5 M! }! a: R总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
  N) _. p) `  ~5 t# V! A% ~4 u& m& i总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
# G6 H9 u# {4 Q白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
4 Z  `/ R5 t# r6 H% \. E+ U# `5 n球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
0 K- w. i  w/ o4 w白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
) [1 ^/ n+ _3 f4 H9 S尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
+ B. R  U- N  z: r' }0 C/ W尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
/ w0 O" v6 R3 \& [$ O+ V3 b4 s总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
! J- J2 o; C# u' J" E! g  Q甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
5 A2 m' q1 g' [血常规：
$ P& m+ y5 I9 K; W9 c, w白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
, l$ [5 s/ e/ g% N6 x红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
( l+ U8 u; M) X/ e0 R' g- m  z: K& h血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
血小板：         103           120          130      108         170        105              106
8 e; e" v3 z- k: V, pAFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
3 v+ R  @( E7 J+ L因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
/ ~  S" N: }: |$ ^9 r1 d
' }/ r) u% I  o1 `" f

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
. l7 M" q$ P3 I0 o' @9 I0 w8 F我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
, Y3 F+ k) T9 h7 ]) i2 O建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。