人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

                               
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% J/ ]" ~' k4 b, d你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

6 @+ _$ @' G/ c7 I, \8 o                               
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" n% C, O- ~" X5 I我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

( j) e5 Q" o1 @* h1 @5 A" I加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

8 q4 Q: X  N% B& o! F/ |0 m8 o                               
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这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

4 g( {* t' s& _. q                               
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老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

. m) B2 C: b. U' d% B& N& W之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了
6 E! m+ k  w0 J0 E1 p6 u; y

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

                               
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之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

, F' b! k( g2 Y  ?' l: c你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

/ K* M. f$ F4 D: B: Z                               
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1 \& G. w* \  V5 o, n0 ^+ D你爸移植几年了？

4 S* @' m; T3 g) [* z9 h/ T我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
                     
肝功能：               
# \6 x* x/ v. O) m+ [谷丙：           46              41             58              58          47             61            
谷草：           62              63             79              78          65             88
碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
5 @% p3 w8 e5 u) K6 N  J  F7 Zr谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
$ N0 |, ?. h$ s, N' o& O8 W间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
! }1 O4 _5 Z3 t7 u5 n  D总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
' c5 G% e2 }7 c8 ~" {白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
, _, N: D" k, S4 d" U8 Y肌酐：            83               88             78               83        78           78
尿酸：           181             213            206             204       206         188
总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
2 O8 u& V2 X& @7 Q$ B, a甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
血常规：
白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
4 ^8 r7 I" D& T: X& p  q' D: F红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
6 U: Y$ l& _$ n5 E9 N" {血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
" L! `" j9 @# h血小板：        133               103            120             130     108         170
AFP：            255               381            347             550     843         1452
10月31日B超
超声描述:
% O% k1 C1 Y7 X: `, B/ f/ V肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
: p! m0 f- ?6 x% \1 W) ~) t- T9 r胆囊已切除,总胆管内径9mm.
5 y& {% J" ^$ G脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
: U) F2 Z2 f" U- y( w0 N胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
: Z1 J2 J0 O2 s双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
/ b0 A8 o" _3 o2 v+ t1 t. S8 K超声印象
肝移植术后.移植肝光点增粗
脾轻度肿大

                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
( f7 G( p1 W8 M/ S: Q; ?                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
肝功能：               
谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
1 V# K0 y. z; O7 s# O/ y& b谷草：         63           79           78         65             88            70               63
1 z+ R; l( B; C1 \( W8 |7 O- R碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
- L3 Y6 V  ~7 x! K- Dr谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
# M! N8 I% I7 F& X# S6 l, w0 |. m直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
7 h5 c; C9 _: I; d% i. x间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
6 \9 P, ]! q9 N( k& w总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
3 V5 p/ I* J0 {% q白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
* O/ H6 ?  v. K  q肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
- H) p3 N+ y  b, q8 i尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
: I1 K2 i% K, N! z总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
# Z0 O# `% Y& \( h) j8 d甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
& \2 X! i( _: P) H4 x! O血常规：
* s9 r4 ]5 d" a' \白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
* b/ j$ B, a* c红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
5 q6 B( c# }/ g血小板：         103           120          130      108         170        105              106
1 m1 Y/ ~) s# D2 t9 y  r, f2 lAFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
4 ^$ k* e8 J( g: c: n因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
* q2 v: v4 y2 a0 y7 U

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
' X3 _+ E& p" p我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
9 r0 A0 x& w, ?6 s: A1 q* I建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。