人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

5 ^+ M% G4 x& w, `" h- X5 G5 P                               
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; C5 R% G' `. S% y你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？
5 u$ s( [' R) x% a! m# K9 E

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

- M& ?9 l& h* r' g# W9 S4 o                               
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; \5 b0 ^4 m2 H我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

                               
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5 ?3 b5 ]0 C& i0 |这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

- [2 W2 C2 U) `* X" j9 z: g) A9 i4 G                               
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/ A" g9 [$ A. g5 n- @7 c. M老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

" |/ W1 _  K- C9 h7 T之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了
6 \0 Z6 n8 Q! O9 j8 b5 ^& K9 J

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

  ?' F- |" N7 C( R9 |* w' C- V                               
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之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

                               
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你爸移植几年了？

我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
                     
肝功能：               
, H$ d# z* P# X' K谷丙：           46              41             58              58          47             61            
. e" q6 I: C# b( R" Z& E3 k3 }谷草：           62              63             79              78          65             88
* n, Y5 E+ ^3 u碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
r谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
2 ~1 v5 G7 E' {直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
2 [+ W* ?  m  T. C间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
1 r0 p6 l/ M. b+ p& v' Q& a$ d! E总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
) l' P- M  Z3 T( j" M& Y白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
8 e# d& n: F# ^6 A' m) H白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
) t' f' p+ f/ a# @- r0 p总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
0 m. m/ k% e3 |- k8 s0 Z" ]肌酐：            83               88             78               83        78           78
尿酸：           181             213            206             204       206         188
总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
8 o+ k9 \9 n1 N; Z- o9 @* N4 \2 F血常规：
白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
血小板：        133               103            120             130     108         170
* J. ~8 Z) }; R! i- M$ }AFP：            255               381            347             550     843         1452
4 e/ d3 f; t$ y# X10月31日B超
超声描述:
) G' K2 t2 f: V$ U- r" H肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
3 f1 E! w+ w4 Y: Y: c. k+ r; A胆囊已切除,总胆管内径9mm.
: J7 y& K$ E- A+ a; G脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
超声印象
肝移植术后.移植肝光点增粗
脾轻度肿大
* k/ v# ~9 M9 M" u- O, q; a
" c, R4 w3 v' {/ n1 t

/ F8 L0 ~& B1 I% z& R6 C8 ^
1 j/ v# H- G* S# W" |                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
# \- J  [4 W/ b# T+ [                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
4 `  X6 K$ i5 m9 x: n' |9 C2 q肝功能：               
: ~, x- _5 P7 d1 l3 S谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
/ p% A! R( R  E& I  K( x% E& W谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
8 y) q4 P# y5 Gr谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
' s# Y# O  a4 f! q% v9 Y间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
9 j9 u: {, h  E6 f' W9 y6 b总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
& u$ r7 k( w, O9 I- I* Y0 P" B, Z尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
: s& Y1 h" u1 f9 g9 h肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
$ C7 E  d3 u  W$ I1 h. F. y甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
2 N' q* ^1 |* O  T2 @; W$ f血常规：
白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
6 t/ j8 I1 Y7 `& V, g. _" J- R红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
血小板：         103           120          130      108         170        105              106
. L2 k) ]0 @7 h% y- L* x8 u' sAFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
, a5 F; Z/ m# |因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
1 z- }, s+ v( Z$ @3 v9 l$ ^& u, L
& V+ J6 h9 t8 K  d( U9 _1 i

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。