人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

                               
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你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？
' \1 t" |5 i" |' E" G+ C/ [

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

$ I$ i5 D  l2 ?: A1 E( r                               
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我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

1 g& o+ [" n- f: R加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

8 ?. Q2 j& x7 j7 o# j2 [                               
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这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

                               
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4 Q: m1 {2 _  _: l4 J4 q老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

2 E& G2 A7 ?2 u4 y4 i4 ]之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

                               
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$ ~. n+ c. [! u, p9 k之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

. f9 }: i$ w: R                               
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% f/ E( x6 D* g3 o/ I你爸移植几年了？

我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
& z+ w7 b; l$ z- X$ D                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
                     
肝功能：               
2 v3 n8 f- {9 j& W$ f) P3 y谷丙：           46              41             58              58          47             61            
; x3 q/ W1 h) N! _, r$ l谷草：           62              63             79              78          65             88
4 l4 I$ R& M6 `$ _2 H碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
, z$ c" E# p6 y& lr谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
0 O9 {% {$ C. b, N4 P$ Z总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
% Z" @( m5 g" B5 D直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
! l& \9 S# V$ {. O2 n1 D间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
1 J- b5 a$ X0 M$ `* R8 W- i总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
8 H: h" J  ~  _9 Y% m' g- X( Z! D8 E白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
0 b$ x9 b' i, e5 K+ n: _白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
: k: z; f6 V( C7 A总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
/ e# s8 @% X( s  m/ w尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
: m, d# v! k$ v肌酐：            83               88             78               83        78           78
尿酸：           181             213            206             204       206         188
总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
+ ^3 y' U9 ]5 X甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
血常规：
! T3 j9 k& R4 e( B白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
  u. R% e. F- J, d4 }血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
! x' h( V1 N* u( L血小板：        133               103            120             130     108         170
! g; U4 m( A9 s$ O( MAFP：            255               381            347             550     843         1452
% \7 a% k% k. \, C: r10月31日B超
+ I7 a+ R3 z8 c- S5 e3 @超声描述:
  l; }! n' \6 |肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
9 ^, n& W0 C  O$ H' }" @胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
5 [* N, V$ G# A* n超声印象
& _, }. |/ V3 t# B& M4 ^5 _肝移植术后.移植肝光点增粗
脾轻度肿大

" V. \; W! Z9 N3 f0 B3 F  B, N

; e2 F+ A6 Q; _* K! A: t
                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
& A) s$ s+ l& m0 c) {; w- r肝功能：               
谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
谷草：         63           79           78         65             88            70               63
3 k, J, [8 ^' h! R碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
+ L4 y0 t9 O. w6 ^. B  g- ?: @r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
  }" g' m# G! n/ R2 J+ @. q间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
( }; p' ~, H8 U# S! N* B6 i: A肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
3 p4 H& h2 p8 Y) A尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
% v4 b' Q  h  |9 s) o总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
2 a0 `+ t4 Y' a1 O- x甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
血常规：
白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
5 v' ?  H: `4 [, W& s$ G红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
0 g/ {. E; e& d; D血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
' Y9 |. X8 U: K. g) A- f血小板：         103           120          130      108         170        105              106
AFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
, D+ ]6 c( }2 y, a) t! H7 O: P+ \因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油

/ v  }0 a* W: V  B7 _" ]7 n' E8 L

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
* p( [/ Y, ^9 g# I0 Y2 L: O2 B我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。