人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

                               
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你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

* I$ N* T$ K7 V0 N* Z6 b; U2 S                               
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我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

' s2 h* t7 J  I% o3 E# ?加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

                               
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这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

) P7 P- R9 K6 y2 P7 j, \" X+ r5 s老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

                               
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5 p8 w- J" h5 T老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

2 n7 A* b& {& D. H0 k( Q6 v之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

' B" C% k# s9 ]                               
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3 J# k8 k, ^6 o8 P9 y$ B之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

/ r' J3 ~% a1 E5 M! W你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

' f) d% j* V( C                               
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1 e; F8 Z1 q5 V你爸移植几年了？

* Z: ~  X$ X4 ^/ K4 X7 p; \我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
9 L8 j5 z4 y2 }+ t$ c% m6 G6 R# O                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
                     
$ ~/ X7 D9 R: H& X肝功能：               
- I& y" s9 u5 b1 u& I3 H" Y- \# _# C谷丙：           46              41             58              58          47             61            
! b+ f' d6 J. L( i谷草：           62              63             79              78          65             88
碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
r谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
0 g6 H  o' m  U# q) v总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
) p, C* ]+ d; |) M直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
6 R1 K9 n# N8 e) F5 P间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
/ r, l# L: @0 I" \1 A: `" Y球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
" y/ O' p, H/ N; c$ D尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
, d0 F- G) Q+ [3 e1 \5 [肌酐：            83               88             78               83        78           78
尿酸：           181             213            206             204       206         188
总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
4 t% n: C4 D4 k8 p) J3 l甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
" O1 y* [$ t7 _7 a  u* ?8 z8 p血常规：
2 `/ f$ s, y" h2 ~1 K+ o白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
! k$ R' L6 L# D9 N% n+ O% g红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
" V2 g3 Y, ^) V! M1 ^' L4 |血小板：        133               103            120             130     108         170
AFP：            255               381            347             550     843         1452
$ Q4 Q1 L# K# r2 t9 k0 L10月31日B超
, M1 O: t- p  I) Y4 ^" ]5 F- [, U超声描述:
" `- g6 O: W3 W: g7 E肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
超声印象
肝移植术后.移植肝光点增粗
' W3 H( |. b. x% a* z脾轻度肿大
8 j+ l6 ^! u# I! ]6 A5 C
& W. ^. k% }- n% J4 b2 O4 B; Z

. O& d1 K3 W1 p2 m0 E6 f
+ T/ s, c4 H; Y% G" V                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
8 Z8 I( g, n  E1 Q+ B) i4 ?肝功能：               
5 Q8 p* l% O7 l. Y谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
5 `2 }4 g" T. I1 m: P+ T1 o谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
% H% z1 B" i7 i) j7 K间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
3 z, A+ Q* r+ p$ m) Y总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
6 A- q( x# u. y1 J5 m白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
9 H- X  p. E2 A+ e/ N) }总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
( u8 n+ {% r$ w* m7 M( i肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
$ w2 ~+ [& i6 a尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
1 |3 f6 x; Y( n0 X1 e9 ]8 w总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
4 V7 Q7 x, z, Y/ C7 M/ R血常规：
白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
2 g5 _1 F  y' _# y2 L血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
血小板：         103           120          130      108         170        105              106
9 \( s. `3 H. i( X/ q% mAFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
' r/ B: {8 P! g. X  j+ g- p因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
! Y0 a  P  }& K! P) x) F2 W  Y7 ?
; m7 I; w- J9 T9 }1 ~

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
: G/ X+ m$ [" T9 C6 p5 u, R建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。