弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

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憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

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7 H8 ?; u! V" k7 l) N* i. S" i请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33
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继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。( q: {4 A2 ?- Z2 h: V) s+ {2 V" W9 F
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16
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总体情况还是有进步的。& l% ~ l: d, }/ |
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
$ z' ?: i% z1 H/ p: I/ a
8 Y/ f2 Y8 [' a9 J3 ~, L  @1 M  l11月28日CT结果已出，如下：
0 ~$ r; d8 l* q6 z5 t9 o- N4 K& q" J9 M/ @
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描6 w0 e) Y# Y+ t- ~% c
: [7 p0 A+ G; X
影像所见：0 ]4 @, _1 Q$ J! G9 v' h- H
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。% N; Q3 n3 M2 c2 u& c
1 Y/ C6 N+ o6 \7 ~0 r% r
诊断意见：
4 f* [& n: x6 Q# |% J 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
4 C0 \6 C+ Z1 q8 D3 U8 S0 I 2.肝硬化、脾大大致同前。% q2 M! o1 I6 j6 ~4 {. w5 E
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：5 X( _6 ^: i1 V/ p- W% z0 n

, Y/ n7 ]; p  Y2 F1 d  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
& ?+ c4 T; b4 p% m( V( A. U
4 h- A; q8 o7 d& I- E" Z1 k  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！0 ~& R% G, O9 }
' u. W1 }$ Y) w" g, a7 L
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
  L! C8 H: p# h9 X$ H优思弗用法用量请指导！
6 f: e& z& C$ e' R3 o7 Z, x( _% J2 T+ r% C7 H
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！0 R; f" E" g7 }1 D. M

3 L& J  p0 f+ n& B* \* l  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：
9 g& r1 \7 `+ _8 ^8 b* e8 e# ?) Y' B2 t3 {: y0 w: J0 B( D. q, f1 U
X线摄影检查报告
) W. q: L9 J+ H2 c3 ~8 u  S0 U4 ^$ ]5 M' }5 r  ^3 c* q
平片  胸部正位' T- O: Y6 \' i9 N4 y: n9 N

& W5 X6 N2 t* I; g. q3 [; D$ |诊断意见：
1 N# x  S) c$ r; \3 C8 x
. |8 b7 [% ]$ R, x 左肺下野纤维索条灶
( \5 F, F7 Z! e' G2 A! E* D" f2 Y; n3 R$ m- {1 y
主动脉迂曲。心、隔未见异常, k; U. P4 C0 ]* U
5 r; T: x2 @1 {% |. j
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
1 D, B8 c! B" k! l5 e
0 Q7 q/ e- y8 V5 @让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03
/ D/ l( @. a' ~& E  S3 H; a" ?

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憨叔，雪绒花大姐：
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! H7 V7 b- g% w6 Y11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。