弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

5 t" O& @: ~" i+ b* Z& r
父亲今年55岁，于2011,7,29因肝区疼痛就医，查出肝Ca,晚期，弥漫，癌栓（乙肝25年）！

! J5 h0 E: B$ b6 k* C& v, B8月3日，介入一次，今又生（P53腺病毒注射液）两个疗程（间隔2个月，10天一疗程，每个疗程10支，每次2支，隔天一次）静脉给药，效果不明显，于10月4日肝区剧烈疼痛，无法忍受，速前往医院，院方说没办法了，准备吧！在强烈要求下住院，采取抗凝药物治疗，后又介入一次，瘤内给药 今又生（P53腺病毒注射液）4支！

由于今又生这个药用上会导致发热，父亲一直很排斥，并且很恐惧，伴有强烈寒战，高烧！

' w( ~+ y3 h, P% T2 S% y) c后来持续发烧一个月，胸腔也疼痛，但是无转移！
% @$ A$ h! P+ u7 n  ], J) }( Z  P
家里跑遍上海东肝，中山，找了很多专家，都说无法手术了，只能保守治疗，并不建议再做带有创伤性的治疗，口服药物吧，于是开始多吉美，槐耳颗粒，及一些辅助的，如乳果糖，四磨汤口服液，溶栓的华法林钠！

* T9 c; U3 U- ?( V. G0 H4 N+ Y; y多吉美2周了，脚心皮疹，口苦，食欲一般，求解决口苦办法！
% ^& d7 l, {1 H& T$ X" R
附上最后一次的B超及血液化验结果:
' K. X$ e# _  {6 B  y) p
超声所见：10月25日
% ]9 T, O; m. r
- `7 t# ^: `& k: {* J5 b& x肝脏：左叶大小9.6cm，右叶大小14.8cm，肝脏形态失常，体积增大，肝角钝，肝包膜不光整，表面呈波纹状及锯齿状改变， 肝右叶可见多个异常回声区，边界清，形态尚规则，内回声高低不等，分布不均匀，较大约4.9X4.4cm；肝右叶回声弥漫性异常，增粗增强，分布不均匀，余肝实质点状回声增粗增强，分布不均匀。

  q+ M* E3 A% N' P& K门静脉：主干内径2.4cm，左支内径2.3cm，右支内径1.9cm，内均可见中等回声充填，CDFI示未见明显血流信号。

: P$ m. k0 Y% t) a0 z. q3 V胆囊：空腹下探查胆囊大小8.4X4.8X4.8cm。胆囊切面体积增大，壁不厚，囊内未见异常回声。

脾脏：厚径6.2cm，脾长径17.1cm，脾脏形态失常，体积增大，包膜光滑连续，实质回声中等强度，分布均匀。
9 K' S& X$ U( Q
* _6 u2 m" Y" T* R- [- n' R/ {脾静脉内径1.3cm，内可见低回声充填。

胰腺：胰腺形态，大小正常，边界清晰光整，实质回声均匀。
, A% i) @0 ^  v- {! s, m( w. ]
9 A8 ]6 r! z% l% U: x; \+ Y腹腔：未见游离液区及明显肿大淋巴结。

! Z4 \! \; |) U/ y9 [( d9 `肠系膜上静脉内径1.8cm，内可见低回声充填。

超声提示：

1.肝大，肝硬化
1 h( K3 p  }0 G& J9 | 肝右叶回声弥漫性异常，多为弥漫性肝Ca
* Q0 A5 o8 J! Z: c2 n  肝内实质性占位病变，为肝Ca介入治疗术后改变
( y" o7 {' u) j8 s8 \! Y7 z
2.胆囊大，囊内未见明显异常
2 W6 Y% ?* j0 N3.脾大
% j' H: [8 z8 S" O0 s4.门静脉主干及左右支内径增粗，内栓子形成
脾静脉及肠系膜上静脉内径增粗，内栓子形成
. |; A7 @" w9 w! n! d5.腹腔未见积液及明显肿大淋巴结。
6.胰腺声像图未见异常

0 s  o$ D* ~6 S7 k! A, _
血浆：10月23日

0 m* g. u0 T4 w# O0 a凝血酶原时间：16.50
活化部分凝血活酶时间：84.80
纤维蛋白原含量：3.47
凝血酶时间：21.10
; [) b- C+ `( s* H9 j( mD-二聚体：3580.00（最高的时候4400多）
纤维蛋白原降解产物（血浆）：15.71
9 e2 d  m" {4 U3 q凝血酶原活动度：65.00
PT国际标准化比值：1.34

# A. ^: e/ ^, U2 b. l血清：10月23日
# w: q) U( R' P2 s5 U  B( z1 P
丙氨酸氨基转移酶：23
# Y5 M! o: o  ~0 ~, }- F0 _' u天门冬氨酸转移酶：37
总蛋白：75.8
2 {9 x7 j7 i( c- |- N" u# ~白蛋白：37.6
总胆红素:23.2
3 b0 x0 q" `/ f' V/ y3 D, e5 w直接胆红素：14.9
间接胆红素：8.3
碱性磷酸酶:207
) K7 V# ]( @+ Q: qY-谷氨酰基转移酶：371
7 ^9 a' g2 w: d% L2 [1 H2 P) Y总胆汁酸:27.1
; O: T5 F+ e6 r& k亮氨酸氨基肽酶：141
A/G：1.0
  c# ~+ }( t5 u& p2 t  h4 E4 W. _AST/ALT:1.6
0 |! O! j! O, ?: ?4 U1 D+ Y葡萄糖：5.6

全血：10月23日
( m2 @& P" i+ d3 c4 A) m3 f
3 |9 z3 o; [6 S2 h( n: \6 ]白细胞计数：4.58
7 n" X/ E: I3 p4 B6 R中性粒细胞百分率：0.686
4 g9 h$ z4 n5 ?- C  b6 F淋巴细胞百分率：0.253
7 Q- S9 X# s$ C' X; [单核细胞百分率：0.044
" e, u! _  s  N' V* s1 G嗜酸性粒细胞百分率：0.015
嗜碱性粒细胞百分率：0.002
中性粒细胞绝对值：3.14
, t/ D: A6 l9 P2 Y. D( n淋巴细胞绝对值：1.16
单核细胞绝对值：0.20
嗜酸性粒细胞绝对值：0.07
嗜碱性粒细胞绝对值：0.01
红细胞计数:3.20
: D+ M  `0 a6 x0 }) `血红蛋白：103
血细胞比容：0.304
0 D5 j5 t4 q* z# }/ `平均红细胞体积:95.0
平均血红蛋白含量：32.2
平均血红蛋白浓度：339
红细胞分布宽度CV：0.173
红细胞分布宽度SD：59.5
( d, ?1 ]0 J* r$ \' d血小板计数：104
血小板分布宽度：16.7
平均血小板体积：12.10
; n/ n! f3 ~) W. A7 R大血小板比率：0.412
7 w+ w# l' T4 C8 Y7 Q4 P4 {4 I网织红细胞百分率：2.460
$ M* `1 S- ~* Z/ U5 T7 R  l网织红细胞计数：0.079
衰老网织红细胞百分率：0.941
成熟网织红细胞百分率：0.056
幼稚网织红细胞百分率：0.003 目前出院了，疼痛缓解了，持续高烧也缓解了，目前还是比较乏力，睡眠较多，口苦，食欲一般，嗓门稍微沙哑，感觉说话底气不足，腹胀，口服药还是多吉美+槐耳颗粒+华法林钠（准备一周查一次血）及偶尔乳果糖+四磨汤口服液。

总感觉这也不是办法，无法手术，不能治疗，光靠多吉美，我看了很多战友的总结，多吉美也不是人人有效，目前唯一担心的是癌栓，怕出血，求求这里的战友，医生及各位好心人，有什么好的治疗建议及方法！能挽救父亲！
& O( u- ]6 l2 K
看着父亲被病痛折磨，作为孩子，心如刀绞，恨不能替他疼，替他受！
求求各位了！

4 c6 l8 I% b+ M1 _# I8 O2 c) s跪谢！

AFP：7月30日查为3800
+ O, I, U' c9 [8 j        9月10日查为5400
+ B; i  r; y+ a0 ]1 B        10月5日查为5800

( a$ F1 M% o$ }目前多吉美服用后还没查！

求憨叔及各位版主，好心战友帮助！

读到最后才终于见到AFP。这是今后治疗的最重要的目标，能降则生。
停掉所有无用的东西，槐耳颗粒、四磨汤口服液。
抗凝问题要重新考虑，看血小板和酶血情况，是不能再吃华法林的，但D-二聚体又那么高，不抗凝又会迅速形成血栓。D-二聚体超高估计由肿瘤引起，如果用多吉美3周后D-二聚体仍这么高，就得考虑两点，一是多吉美无效，二是可能存在感染。目前可继续用华法林，但要谨防出血，血小板一旦低于100，就得停华法林。
% C& J+ d8 I, b7 h+ ]吃3周多吉美就检查AFP，降则有效，不降则无效，无效就要换靶向药，首先换索坦。

) l% o% K; |4 c

憨豆精神 发表于 2011-10-31 11:44

                               
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读到最后才终于见到AFP。这是今后治疗的最重要的目标，能降则生。
停掉所有无用的东西，槐耳颗粒、四磨汤口 ...

) `: w# A' g6 w# G1 X  {
& {/ \! E: i0 o多谢憨叔指点，那么多吉美同时须服一些保肝药物么？如水飞蓟宾？
0 E3 t6 O$ l$ H& Q+ r( c
. ~, G$ O2 d; d, s目前我们一直担心癌栓出问题，您所说的针对AFP，那么多吉美对癌栓有无效果？
* W/ S7 a/ v2 Z3 p+ H2 M& W
7 x: G" K- u0 j7 @$ `; g+ u$ C# K还有就是口苦，睡眠多！

. f$ P. c7 B8 h8 w. u& r服四磨汤等起初是为了排胀气，现在成了习惯了！
% _& h2 G" m6 w9 F( x/ X& \& l
如停用四磨汤口服液及乳果糖，那么胀气有何好的办法？

目前这种情况是不是不适合做任何治疗了?
* R1 ^1 I- l, |% [0 U
针对癌栓的伽马刀敢做么？
/ j# p# _6 y' T, }
哦对了，忘记说一点，目前还有打日达仙，一周一次！

ducati006 发表于 2011-10-31 15:30

7 K$ E4 f. w' ?3 q' F                               
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1 f3 s: w( L" v4 A) N, J) B多谢憨叔指点，那么多吉美同时须服一些保肝药物么？如水飞蓟宾？
. g" Y$ N0 s/ d2 X& O; ?
目前我们一直担心癌栓出问题，您所 ...

多吉美是全身治疗的药物，不是单独治疗某一个器官某一个组织，癌栓也在治疗范围之内。
吃靶向药就是最大的治疗，怎么“不适合做任何治疗”？
3 ~2 m( y+ X' j7 `打日达仙肯定无益，也可能有害。

2 [2 G1 \; T) J) J

憨豆精神 发表于 2011-10-31 18:10

5 z* Z5 ?2 f  ?( v, P# b                               
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多吉美是全身治疗的药物，不是单独治疗某一个器官某一个组织，癌栓也在治疗范围之内。
: |' X! d/ e4 _& n& o4 C! l吃靶向药就是最大 ...

2 k5 T5 H5 I& q- i
( ?! r3 [0 c8 a- f% hSORRY，是不适合做任何带有创伤性的治疗！
/ p8 y* J, }+ @# D2 x
日达仙是胸腺肽啊，提高免疫力。憨叔为何说会有害。烦请详细说与小弟！
% ^. L" q* m4 M% P
% V5 F  F) ~# Q2 O( p有无解决口苦的好办法！

% `* `/ V/ D5 _1 E4 w3 N医生说口苦是胆的问题，建议吃熊去氧胆酸胶囊！

( f, X3 U* o2 E  W7 G! _- Y水飞蓟宾是否需要服用？
! r6 e0 I6 {% t: S0 [; u
# w" k1 I, U) V+ T1 w. v0 N目前多吉美的服用量是每天2次 每次两片，间隔10-12小时！是否合适？

睡眠较多，乏力较重！
1 e& ?+ L' X' U9 ~8 F3 [$ C( F: h

! b3 M) P5 @% T6 Q% {谢谢您！

说实话不管胸腺肽有没有害，但是它都是无用的，我父亲用了一年日达仙，复发转移速度比晚期肝癌还快 呵呵

以马内利 发表于 2011-10-31 20:34

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2 }* K( E: |7 s; F说实话不管胸腺肽有没有害，但是它都是无用的，我父亲用了一年日达仙，复发转移速度比晚期肝癌还快 呵呵

" h# I5 a& B6 N
我也是初次听说胸腺肽没用！

; A0 I% \! Q8 C9 h有点不敢相信！
7 r* G6 ?" k) h( x) V$ W
0 w; a4 A7 L) k1 B1 g总是看到有打胸腺肽把乙肝都打好的等等！
4 r/ w" K% r: P0 x: ?
也看了有些战友也有打日达仙！

看来得好好琢磨一番了！
. n+ m! R6 S/ E6 a
9 \$ Q6 \8 t. y) @1 r2 F' }感谢您的建议！

打不打日大仙，afp都会上升，肿瘤继续会长大，钱却越来越少，日大仙800多一个也不便宜，还是留足弹药准备靶向药吧

以马内利 发表于 2011-10-31 23:18

7 y% N1 f* y% l0 D) C) I                               
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打不打日大仙，afp都会上升，肿瘤继续会长大，钱却越来越少，日大仙800多一个也不便宜，还是留足弹药准备靶 ...

您好，感谢您的建议！目前已购入四支日达仙！如果是这样的话，那就先打完吧！
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