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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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103195 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |

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本帖最后由 ducati006 于 2013-2-3 14:58 编辑
( A/ F* m) Q1 K/ B/ ?* L
! G9 J+ i3 I3 i7 z( i3 F  p父亲今年55岁,于2011,7,29因肝区疼痛就医,查出肝Ca,晚期,弥漫,癌栓(乙肝25年)!
% b7 k& h7 z6 [) w, s- |+ u' y8 C: Z; C1 z) o5 i
8月3日,介入一次,今又生(P53腺病毒注射液)两个疗程(间隔2个月,10天一疗程,每个疗程10支,每次2支,隔天一次)静脉给药,效果不明显,于10月4日肝区剧烈疼痛,无法忍受,速前往医院,院方说没办法了,准备吧!在强烈要求下住院,采取抗凝药物治疗,后又介入一次,瘤内给药 今又生(P53腺病毒注射液)4支!0 a3 B: w5 v* Z, D& P8 z1 v8 P

4 ?& K! c8 j: C1 w- `3 B% \由于今又生这个药用上会导致发热,父亲一直很排斥,并且很恐惧,伴有强烈寒战,高烧!) F2 g% r! b( `( _
! s6 f- @- `" V  }- e
后来持续发烧一个月,胸腔也疼痛,但是无转移!
6 k2 B$ p* h& [* b* G7 D, \2 z
9 u0 c4 r8 _# \) @! R) ?: w家里跑遍上海东肝,中山,找了很多专家,都说无法手术了,只能保守治疗,并不建议再做带有创伤性的治疗,口服药物吧,于是开始多吉美,槐耳颗粒,及一些辅助的,如乳果糖,四磨汤口服液,溶栓的华法林钠!8 Y& X8 Z  x; B4 ]* b' ]
/ J. H, W+ o2 P
多吉美2周了,脚心皮疹,口苦,食欲一般,求解决口苦办法!; j7 d8 M! p% m, F: u' l8 {

1 s  U5 N, B1 {9 L附上最后一次的B超及血液化验结果:# q* ~9 Q) J( ^1 b8 ?
* o5 Z0 M# e( `- T1 g- _8 f
超声所见:10月25日" ~  {* Q" \* o  \

1 K, }/ R* e1 F' ?肝脏:左叶大小9.6cm,右叶大小14.8cm,肝脏形态失常,体积增大,肝角钝,肝包膜不光整,表面呈波纹状及锯齿状改变, 肝右叶可见多个异常回声区,边界清,形态尚规则,内回声高低不等,分布不均匀,较大约4.9X4.4cm;肝右叶回声弥漫性异常,增粗增强,分布不均匀,余肝实质点状回声增粗增强,分布不均匀。) w$ |$ I7 ]9 k0 p' v) N, T

0 D0 m4 T/ _# m( ^5 J8 d9 D门静脉:主干内径2.4cm,左支内径2.3cm,右支内径1.9cm,内均可见中等回声充填,CDFI示未见明显血流信号。
0 W# {6 z. ^4 A$ X$ ?. @5 q2 s$ p; a) P. H" [+ [
胆囊:空腹下探查胆囊大小8.4X4.8X4.8cm。胆囊切面体积增大,壁不厚,囊内未见异常回声。! S: ]# Q9 a: h  O4 r5 P/ C

! ^; E  Z5 e0 D3 x+ L0 Q" X3 \脾脏:厚径6.2cm,脾长径17.1cm,脾脏形态失常,体积增大,包膜光滑连续,实质回声中等强度,分布均匀。9 a; E' F! `1 N4 y& h% m$ G; b' b
1 `! i4 o1 m& H' m- u  c6 y
脾静脉内径1.3cm,内可见低回声充填。5 L- k9 m) \% M9 i! t

. l& n& X5 l2 b7 u* [胰腺:胰腺形态,大小正常,边界清晰光整,实质回声均匀。
8 @' Z$ x: l+ b6 S( ?9 D+ d. w4 a  r
腹腔:未见游离液区及明显肿大淋巴结。
0 [: x) e2 e5 {- C+ r2 e! @0 a. U- ~2 ]1 L& g6 ^2 v2 |
肠系膜上静脉内径1.8cm,内可见低回声充填。
, n3 i6 R  t- ^% Y; A1 l) [$ b, r6 E9 O; O
超声提示:" {" ]: s. \! |1 F% M

) t; I5 q  s2 L6 k# D# J1.肝大,肝硬化9 b/ T5 b! b0 d- p9 S
肝右叶回声弥漫性异常,多为弥漫性肝Ca' T4 F9 R6 S1 _* f4 G% p; M/ L
  肝内实质性占位病变,为肝Ca介入治疗术后改变
7 M% E' s; O7 e) |( x; {" k1 A/ q
) w; h' W. H7 @- D2.胆囊大,囊内未见明显异常
: O) c, {8 w1 L# Q3.脾大- j$ R" y4 }& m! }
4.门静脉主干及左右支内径增粗,内栓子形成
& e! _6 ?1 x3 @( t3 q6 [# c' x" L 脾静脉及肠系膜上静脉内径增粗,内栓子形成
: `% X+ [, E3 ]: _5.腹腔未见积液及明显肿大淋巴结。0 O! V- i" {8 P; U% }0 r5 }  }
6.胰腺声像图未见异常; H+ Z+ Z, ~' F3 S7 E
+ x# S6 x& s+ j' p( C8 z) {

: u' P- F0 s! |0 b7 u, Y3 S血浆:10月23日
; N' c5 J4 M# B- ]- f+ y# y" o2 N2 z! ]- P. r8 ~
凝血酶原时间:16.50! [1 N& Q- f  S+ u$ e, G7 c
活化部分凝血活酶时间:84.80
2 U& {3 x; p, j, I  W* T& w% r0 L7 A纤维蛋白原含量:3.47/ h" [. y" a  ?; z  T1 t
凝血酶时间:21.10
! x$ X# @* P3 e0 w2 o& t, E1 jD-二聚体:3580.00(最高的时候4400多)" f9 e* q4 ?/ o  F. N- X) Y
纤维蛋白原降解产物(血浆):15.71
6 ?- d, G! O- ~凝血酶原活动度:65.00: O. G/ `$ L6 l& k! r/ b; P
PT国际标准化比值:1.34
* B" b1 n: ^$ F8 m/ E- j/ v# x* b# }1 y. ]8 A8 B1 `* Z0 k( U
血清:10月23日. V- r( e. c) a$ p) E! T
" @- k; e- u) S5 J/ }0 a* M% e+ N
丙氨酸氨基转移酶:23
3 w$ |; ]8 d' w2 v6 @0 ]天门冬氨酸转移酶:376 _5 a, E9 D8 P+ P: s. M/ m2 R
总蛋白:75.8
4 E% O5 z$ T& A  K1 a白蛋白:37.6* _+ H3 b7 I' d) {; j0 ^9 Z
总胆红素:23.2" f1 }2 k$ u& W! R# ^. L# \5 C
直接胆红素:14.9
7 U- y7 x  B  J4 r3 u& @8 P间接胆红素:8.3- J. T/ C5 U# \3 K5 X
碱性磷酸酶:2077 p, y9 v: k1 ^& ]* C
Y-谷氨酰基转移酶:371
+ W! [/ `/ P$ y. z总胆汁酸:27.1
, }: d: f( F& y  d" ?* v, b亮氨酸氨基肽酶:1412 K, J" o; V; A; d
A/G:1.0
, {5 @6 I; ^. M9 c: e4 }AST/ALT:1.6$ ~. U% R0 U9 m" _& {6 W% `. \
葡萄糖:5.6
3 N( a; h# k- z0 T
, g: B) O2 {! @% ^4 F: b* ^' C全血:10月23日, j% D$ U0 D$ r6 m: ^! N- `0 `

7 v/ C; r- |  C白细胞计数:4.58
# I7 p4 w3 w  }中性粒细胞百分率:0.686+ k8 f; }' w. W9 X) C. A
淋巴细胞百分率:0.253. m( O# V; E) t/ o2 y1 U- p
单核细胞百分率:0.044; X; v7 \& T( A
嗜酸性粒细胞百分率:0.015
  e' C- V9 z& d* [( }$ b嗜碱性粒细胞百分率:0.002- f. H# ~% b* Z
中性粒细胞绝对值:3.14+ u' k# [" Z; E7 ]  v9 C# Z* w
淋巴细胞绝对值:1.16# [7 z% I9 l# p" \6 }5 h) t
单核细胞绝对值:0.205 @* o2 J- R! T: v4 p
嗜酸性粒细胞绝对值:0.07
  W  K4 G- z+ B* _5 P* Q嗜碱性粒细胞绝对值:0.01: H3 J/ r+ V6 F; U9 A! T
红细胞计数:3.203 N0 k8 n3 @; X6 j# D
血红蛋白:103
7 h1 i& w! H4 _' f/ L/ ^' D7 h/ ~血细胞比容:0.304" t* l% O& C, Z$ W- A/ K2 [: R
平均红细胞体积:95.0! p- j' N  ~: Q) e
平均血红蛋白含量:32.2
# o4 w2 ], w! F+ F- q平均血红蛋白浓度:339% m3 g; ]2 ^8 i  O- T: Q  D
红细胞分布宽度CV:0.173+ g7 @% g4 H' D5 p0 Y0 {( _: ^, x
红细胞分布宽度SD:59.5
: J4 \5 E5 d. J. G3 b! X: C血小板计数:104
( U; p# @- A2 n* I+ }3 d# `# f1 ]血小板分布宽度:16.70 B& O1 p, V2 r$ ~# k
平均血小板体积:12.10  a% h8 u1 s- L
大血小板比率:0.412
# z. q; u3 H9 \# x: W( h( N4 Q网织红细胞百分率:2.460
" n) R( a5 v4 q* `网织红细胞计数:0.0797 ]/ O  ?4 `9 X& @6 K: i& X
衰老网织红细胞百分率:0.941( A0 j* j  a( X% f: U# e7 A: D
成熟网织红细胞百分率:0.056
& E/ g" Z! @: _  v. j幼稚网织红细胞百分率:0.003
目前出院了,疼痛缓解了,持续高烧也缓解了,目前还是比较乏力,睡眠较多,口苦,食欲一般,嗓门稍微沙哑,感觉说话底气不足,腹胀,口服药还是多吉美+槐耳颗粒+华法林钠(准备一周查一次血)及偶尔乳果糖+四磨汤口服液。
1 u* G, R0 K; S' D5 z
8 h9 H* W; F7 q0 e1 Z$ Y) d总感觉这也不是办法,无法手术,不能治疗,光靠多吉美,我看了很多战友的总结,多吉美也不是人人有效,目前唯一担心的是癌栓,怕出血,求求这里的战友,医生及各位好心人,有什么好的治疗建议及方法!能挽救父亲!; J7 `# T+ `, J8 M0 ?% u$ g% P

8 p0 f$ M' m1 Q, @& d看着父亲被病痛折磨,作为孩子,心如刀绞,恨不能替他疼,替他受!2 X$ C) u7 u# |) d+ _& `/ E9 a
求求各位了!
1 a( K8 E3 I0 _/ S* C
( y* }: E' T! x3 ]跪谢!

146条精彩回复,最后回复于 2020-12-9 05:33

ducati006  高中二年级 发表于 2011-10-31 11:10:35 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
AFP:7月30日查为3800
0 x9 T* `' X+ n" ~0 n6 h        9月10日查为5400
: M5 P0 C! T0 x" J# Z        10月5日查为5800; s$ T" D' b$ x5 l" z, Z
, F6 }" D. q+ u
目前多吉美服用后还没查!7 w5 k) U: M* J. X6 A

! X; t* z0 M2 J6 Z. P: }求憨叔及各位版主,好心战友帮助!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-10-31 11:44:59 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
读到最后才终于见到AFP。这是今后治疗的最重要的目标,能降则生。
  h$ n1 ~( w& J5 k4 F停掉所有无用的东西,槐耳颗粒、四磨汤口服液。& q" y& I; j/ `1 j/ B. c7 `- w
抗凝问题要重新考虑,看血小板和酶血情况,是不能再吃华法林的,但D-二聚体又那么高,不抗凝又会迅速形成血栓。D-二聚体超高估计由肿瘤引起,如果用多吉美3周后D-二聚体仍这么高,就得考虑两点,一是多吉美无效,二是可能存在感染。目前可继续用华法林,但要谨防出血,血小板一旦低于100,就得停华法林。
. z/ r# F" ^$ W* N0 H吃3周多吉美就检查AFP,降则有效,不降则无效,无效就要换靶向药,首先换索坦。) L* N! y8 P3 `, w/ {8 x1 Q
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2011-10-31 15:30:32 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-10-31 16:24 编辑
2 q, t6 U2 x6 F
憨豆精神 发表于 2011-10-31 11:44
1 t: {) s: b& c+ I8 \读到最后才终于见到AFP。这是今后治疗的最重要的目标,能降则生。) G6 M9 `$ h( n
停掉所有无用的东西,槐耳颗粒、四磨汤口 ...
  i; V7 t+ O4 E* c1 N) H9 j
& ?# a0 o  F, Z! j
多谢憨叔指点,那么多吉美同时须服一些保肝药物么?如水飞蓟宾?7 w4 s0 \  a: J

8 g- `0 d2 v7 x1 i目前我们一直担心癌栓出问题,您所说的针对AFP,那么多吉美对癌栓有无效果?
% e' `0 S  S) r' m* N' k3 F8 D; u: G9 G0 D
还有就是口苦,睡眠多!
" C( N- i7 M( ~7 g; T( k& H! D! {: I% h
服四磨汤等起初是为了排胀气,现在成了习惯了!; ^9 B' w3 g3 h# a
3 V( i$ Z0 X3 q! Y
如停用四磨汤口服液及乳果糖,那么胀气有何好的办法?  A* G1 P% b3 f- D1 Y

* X; h( H0 f" Z/ e* _5 K目前这种情况是不是不适合做任何治疗了?
0 X& [1 d. b  m* N* H$ J1 J% M2 }/ o, a8 A* ^
针对癌栓的伽马刀敢做么?
( ^1 J" m: g1 Z- e2 Q/ n$ X& g, {, @! X7 c1 ~! x
哦对了,忘记说一点,目前还有打日达仙,一周一次!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-10-31 18:10:40 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ducati006 发表于 2011-10-31 15:30
4 A$ n5 n0 L: m- Y$ H多谢憨叔指点,那么多吉美同时须服一些保肝药物么?如水飞蓟宾?+ m9 b% \! N" }6 [4 F

4 I4 l' x% h- V/ h5 t+ J+ p0 t6 c8 C目前我们一直担心癌栓出问题,您所 ...

/ G  t$ c0 V" @% Q( i  D多吉美是全身治疗的药物,不是单独治疗某一个器官某一个组织,癌栓也在治疗范围之内。
4 F2 }$ }5 I# }  l! }: q4 p. S& Z吃靶向药就是最大的治疗,怎么“不适合做任何治疗”?* p# Z6 q  Z, U; L8 s' F
打日达仙肯定无益,也可能有害。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2011-10-31 20:30:50 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-10-31 23:40 编辑 : t3 t4 q# X8 q. q+ e
憨豆精神 发表于 2011-10-31 18:10
% |- j# i2 y: q% c8 Z3 O& j多吉美是全身治疗的药物,不是单独治疗某一个器官某一个组织,癌栓也在治疗范围之内。
0 q$ R/ a) o0 v; t( q2 Q" p# u吃靶向药就是最大 ...

0 f- J( x; }, f6 G
7 n. }) H9 G5 y3 @/ n8 NSORRY,是不适合做任何带有创伤性的治疗!0 _' t* Q8 s; }$ O3 @

" m1 y1 l/ X& ~- ]0 x* r  j日达仙是胸腺肽啊,提高免疫力。憨叔为何说会有害。烦请详细说与小弟!
1 N6 b8 q( W& ~7 M" x1 i7 Y
' H- R1 c  N% o6 T& r5 C有无解决口苦的好办法!2 T: }5 }" Z0 b1 u2 b  M6 `

5 X( R- O" e1 e2 b, U2 R医生说口苦是胆的问题,建议吃熊去氧胆酸胶囊!! {0 K( s. U( z
" V% ]( Q% z  K, i# }/ J
水飞蓟宾是否需要服用?7 e; q- A6 \" V9 t- s) u* g3 d* ]# x

3 I3 m  f1 v% K7 v# Q, c目前多吉美的服用量是每天2次 每次两片,间隔10-12小时!是否合适?
2 x! B. }! f; l( J) n2 U: K* Z4 k
* G6 X6 P/ Q2 d+ T( _$ l睡眠较多,乏力较重! 6 C) b( r& Q) p# ]- N5 G

2 _1 U& {: D% Q% Z- n
: |& a( R( Q* q# r& ?4 U谢谢您!
以马内利  退休老干部 发表于 2011-10-31 20:34:16 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古包头
说实话不管胸腺肽有没有害,但是它都是无用的,我父亲用了一年日达仙,复发转移速度比晚期肝癌还快 呵呵
人生没有如果,只有后果和结果
ducati006  高中二年级 发表于 2011-10-31 20:36:29 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-10-31 20:37 编辑 ) C, O: E& K- [/ @
以马内利 发表于 2011-10-31 20:34
  C3 Y# s3 S/ b/ w* X说实话不管胸腺肽有没有害,但是它都是无用的,我父亲用了一年日达仙,复发转移速度比晚期肝癌还快 呵呵
* u3 Y4 D) b! H9 W" v6 v
% y4 E' R( X3 `
我也是初次听说胸腺肽没用!
! k4 e. L/ k/ |" m, S9 X/ q& ~/ d9 ?. r1 V$ o
有点不敢相信!
* `, q+ {2 F; y' ]  Q8 j! [# p/ a4 g; Q5 Q# J
总是看到有打胸腺肽把乙肝都打好的等等!: I( ]2 G/ z2 x0 r

' s  u/ P( S, R2 K) [也看了有些战友也有打日达仙!
3 S2 c* L3 H! V& _4 k. L
, Y+ A  F$ w( `8 d2 m2 u看来得好好琢磨一番了!
+ Z3 m/ |$ q1 g2 R, r1 v# X. M; H; K4 v3 V! [# C/ C
感谢您的建议!
以马内利  退休老干部 发表于 2011-10-31 23:18:38 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古包头
打不打日大仙,afp都会上升,肿瘤继续会长大,钱却越来越少,日大仙800多一个也不便宜,还是留足弹药准备靶向药吧
人生没有如果,只有后果和结果
ducati006  高中二年级 发表于 2011-10-31 23:28:42 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
以马内利 发表于 2011-10-31 23:18 ; H# q9 N' u7 `" G2 l! b
打不打日大仙,afp都会上升,肿瘤继续会长大,钱却越来越少,日大仙800多一个也不便宜,还是留足弹药准备靶 ...
' ~  ^0 U6 X0 g$ n2 a
您好,感谢您的建议!目前已购入四支日达仙!如果是这样的话,那就先打完吧!; `6 k. U0 t6 g2 N5 V: ]/ S

0 s5 o0 V. W8 p3 w

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