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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1190621 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
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[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-6-9 09:48:13 | 显示全部楼层 来自: 北京
我目前上周确诊的肺癌末期,糜烂性扩散,医院大夫只给抽一下肺部积液,做基因检测,靶向药是否能用时最后的希望了,妈妈身体很弱,化疗不知道能撑多久。。。
☆。。鱼儿.  初中一年级 发表于 2013-6-9 12:22:13 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
祝福老马父亲。。也感谢老马为论坛和广大病人做出的贡献。。
我没有孩子,患病中的妈妈就是我的孩子。
15857385185  小学六年级 发表于 2013-6-11 21:08:15 | 显示全部楼层 来自: 浙江嘉兴
上次说的不强细,我老婆43岁,自己本人是医务人员,2013年3月14日查出肺腺癌多发骨转,现已5次化疗(0.8力比泰+顺铂),4次后增强CT评估属于稳定(sd),没有缩小.cea检测:3月16日 95.32 (第一次化疗前2天)   ,4月6日 131.91(第二次化疗前3天)   ,4月17   159.78    ,4月27日 152.74(第三次化疗前3天)     5月18日 141.55(第四次化疗前3天)   , 6月7日 158.46(第五次化疗前3天)  , 基因无突变.E++,V+,H+.今天6月11日刚做了第五次化疗,目前很迷茫,后序咋治疗?医院给出的方案是6次标准化疗结束后,进行单药力比泰化疗,求问老马现要不要换药,换啥药?因为我老婆的cea一直在高位,以前是正常的,我也想换成服靶向药,但cea太高,是不是先换化疗药,又没把握,偌大的中山医院没有做药敏的.谢谢老马了,谢谢了!!!!!!!! ! X0 d. w5 _/ k, z1 I4 r
老马  博士一年级 发表于 2013-6-11 21:29:39 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
5次化疗,CT只有稳定,指标上涨,我认为再来一次化疗没有意义了。
' w7 W9 A: ?2 k; A( \/ kALK突变检测做了吗?药敏试验意义不大,不要做了。
4 Z5 H) l0 L) a+ j! J6 C( O建议上易瑞沙,基因突变检测不一定是准确的。" {, B! X9 y/ q5 h8 j. V
之后化疗可以先用泰素帝单药,以及吉西他滨单药。2 h: O( D- B5 @% c1 a
铂类再也不要用了。8 l2 w5 j! S* B$ p" z, }2 A6 h" f
个人公众号:treeofhope
15857385185  小学六年级 发表于 2013-6-11 21:57:31 | 显示全部楼层 来自: 浙江嘉兴
谢谢了,ALK突变检测量不够(因为是做气管镜的),现在cea在高位,最后那次化疗后第几天开始吃易瑞沙?

点评

可以直接开始。不用等。不影响效果的。  发表于 2013-6-11 22:08
共同努力  初中一年级 发表于 2013-6-12 21:49:15 | 显示全部楼层 来自: 北京
老马,我父亲3月初发现非小细胞腺癌后,先行两次化疗,大夫说效果不好。主要是有胸水,接着一个月前开始吃特罗凯。6月7日特罗凯第22天后进行了检查,:ct显示和20天前相比:右肺原发病灶大小基本相仿,中隔淋巴结有增大。胸部积液增加。CEA检查从22天前的32变为现在的28,有所下降。但是,这个大夫以CT结果为主,判断这次吃特罗凯也无效。所以,她建议下一步要不就换一种方案化疗,要不就转中医科。在和她讨论中,他的主要观点是吃靶向药期间中隔淋巴结还在长!!所以,大夫认为靶向药无效。
' W/ K' J3 L: t* E& w0 a我们下一步的选择无非是:1,继续吃靶向药!2,停靶向药,换新的化疗方案;3,放弃西医治疗,中医保守治疗。, c7 I" r" h# c$ @
我真的想听听你的建议。
1 X: I8 l4 U2 {  N9 C! S病情帖子:http://223.4.97.135/thread-10068-1-2.html
9 O4 v; u% e. F0 K0 c: G5 C) Q' @5 {2 D5 }$ f% P
谢谢!
老马  博士一年级 发表于 2013-6-13 17:07:40 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年6月13日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
  h1 H# r) ?: K4 \3 b血常规和肝肾功能正常。
' y. i4 H7 A. e0 _' kCA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8
- t" o- W9 A1 Z7 Z2 m这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。; T& o4 k) k! m: V" q1 a+ @
===================================================+ r* T6 r! j" L4 `3 Z
2013年5月23日( `1 E" X, Z6 L; m* w) a
血常规和肝肾功能正常。
& i2 y7 Y1 [9 U( XCA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0' X: p$ k5 j" H* `: S' M. g2 \; L
===================================================
. r0 }' p, t) ~" @+ l; }! F2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1$ K* e6 ^4 Z! b: ^: ]) @0 I
===================================================, _# w* `! q2 c6 A  ~$ ]/ x
个人公众号:treeofhope
candy06114  初中一年级 发表于 2013-6-13 20:10:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波
老马。想请问你买的氧气机是什么牌子的哦。想为妈妈买一台
笑对人生  小学六年级 发表于 2013-6-16 23:24:15 | 显示全部楼层 来自: 上海松江区
老马,您好
8 P9 b* w2 ^  k/ a3 l            老爸65岁,吸烟40年,肺部大细胞神经内分泌癌3B-4期,右肺上叶癌伴阻塞性炎症,右肺上叶支气管堵塞,两肺散在多发浸润病变,右肺门及纵隔淋巴结肿大,心包增厚少量积液,两侧局部胸膜增厚,两侧胸腔少量积液,两侧锁骨上淋巴结肿大,部分锥体及右侧肋骨骨质密度不均
7 W% P; p& ?, ~4 A" T( L    酶标:CK5/6- P40- CK7+ TTF1- CD56+ ChgA- EGFR(-) VEGF(+),ERCC1(+),Her-2(+)7 M% [) ~% ~2 M$ A
    EGFR基因突变:18、19、20和21外显子未见突变/ H3 e1 l6 ~2 C9 z% r( T
    锁骨上淋巴结活检,低分化癌,结合免疫组化,倾向大细胞神经内分泌癌
) x* A  y- o( u9 n/ W! a3 _6 U2 T" y/ o* V
    5月24号开始化疗方案:紫杉醇+卡铂  s$ \) M- b0 u7 b+ S# V
    到目前为止,老爸的锁骨上左淋巴几乎摸不到,大概只有米粒大小,右淋巴因为做了活检缝针,目前还不好评估,几乎已经不咳嗽,声音也不太嘶哑了,在复诊的时候,医生根据这些情况判断该化疗方案应该是有效的。
: o9 @7 P, H4 Z+ ?    但是,到6月11号,白细胞从11*10^9/L下降到2.7*10^9/L,于是在复诊的时候14、15号打了升白针(瑞白),16号白细胞上升到11*10^9/L,这个方案最大的弱点就是骨髓抑制很厉害。
+ I! F7 i) r* N) J4 h3 F( f
& k4 P; w4 ]! J5 ?       接下来的治疗方案初步设想是根据血象在再做一次同方案的化疗,但是要减少剂量,毕竟心包和胸腔还是有少量积水,另外胸膜和肋骨还是有点问题。
$ [; G7 G2 ~9 R( i+ Q7 k& W1 B, i, V9 i( t/ y
        原本打算两次化疗后,就进行靶向药物治疗,以求稳定不发展,等待身体恢复,目前准备了印版特罗凯,但是免疫组化结果出来后,我就有点茫然了,EGFR没有任何表达,VEGF(+),ERCC1(+),Her-2(+) 都是弱表达,还请老马帮忙看看,我应该从哪些靶向药物开始比较合理?
# Z" E, n3 j4 i& E/ W) ^
+ k0 i/ h" J9 `  f" l     急等答复,谢谢啊!!!
2 ^1 N8 I* Q+ P6 e: B; E8 f) b$ H& u4 v) {
      这是原帖地址:http://www.yuaigongwu.com/thread-10465-1-1.html
+ _' p5 J9 V  y- ~' d
阿梅  高中三年级 发表于 2013-6-17 08:52:19 | 显示全部楼层 来自: 河北秦皇岛
老马 发表于 2013-6-13 17:07 " N7 Y. F2 x* }4 G% M
2013年6月13日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
, b4 Y6 g  C: ~: }血常规和肝肾功能正常。: Q6 l9 l7 }8 G# J6 c
CA125 61.3(比5月23日 ...
) ]2 v4 e: w* B! w4 @$ W
老马,真厉害。羡慕、嫉妒、恨自己!

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